RUN DOWN

KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK

MEMENUHI STANDART AKREDITASI
(Admen, UKM dan UKP)

Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap

(Bidang Yankes)
No KEGIATAN BULAN KETERANGAN

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

1 Workshop mutu dan

keselamatan pasien:
Paparan tentang mutu
puskesmas, dan
keselamatan pasien, review
dan kesepakatan terhadap
visi, misi, dan tata nilai dan
budaya organisasi,
pembentukan tim mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien
2 Lokakarya penyusunan
rencana program mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien dan
indicator mutu puskesmas
dan keselamatan pasien
3 Pelaksanaan program mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien
4 Pelatihan audit internal

5 Penyusunan rencana audit

internal

6 Pelaksanaan audit internal

7 Tindak lanjut audit internal

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

8 Pelaksanaan rapat tinjauan RTM dpt dilakukan

manajemen x x x x x x x x x tiap bulan sesuai
kebutuhan
9 Tindak lanjut hasil rapat
tinjauan manajemen
X X X X X X X X X
10 Monitoring pelaksanaan
program mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
11 Evaluasi pelaksanaan dan
hasil program mutu
puskesmas dan keselamatan
pasien
12 Workshop Evaluasi kinerja
tahun yang lalu

13 SMD dan MMD

14 Identifikasi Kebutuhan & Untuk memperoleh masukan dari masyarkat dan lintas sector tentang
Harapan Masy dlm bentuk kebutuhan masyarakat
Workshop dengan masyarakat
dan lintas sector
15 Analisis kebutuhan Bahan analisis:Hasil SMD dan MMD, laporan pencapaian kinerja UKM dan UKP,
masyarakat analisis epidemiologi, pola penyakit, hasil workshop dengan masyarakat dan lintas
sektor
16 Masing-masing penanggung
jawab UKM maupun UKP:
menyusunan draf rencana
kegiatan masing-masing
untuk tahun T + 1 (sebagai
bahan penyusunan RUK),
termasuk indicator dan
rencana pencapaian kinerja
berdasar indicator)
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

17 Lokakarya penyusunan RPK Dalam rapat kepala Puskesmas menyampaikan visi,

tahun T, dengan melibatkan misi, tujuan, tata nilai, tupoksi puskesmas sebagai
lintas sector, termasuk di dasar untuk menyusun rencana. Dasar penyusunan
dalamnya identifikasi peran RPK: RUK tahun T (yang disusun pada tahun T-1),
lintas sector dan lintas hasil analisis kebutuhan masyarakat, DPA dan
program dalam program ketersediaan anggaran dari dana BOK, APBD
kegiatan puskesmas, Provinsi, maupun Pusat, Kapitasi BPJS, dsb
termasuk didalamnya
identifikasi jaringan dan
jejaring dan rencana
pembinaan jaringan dan
jejaring
18 Penyusunan rencana
kegiatan untuk masing-
masing penanggung jawab
UKM dan UKP untuk tahun
T, merupakan penjabaran
dari RPK untuk masing-
masing program
19 Penyusunan jadual kegiatan
untuk masing-masing
program
20 Kesepakatan jadual
kegiatan dan sosialisasi
kegiatan pada masyarakat
dan lintas sector terkait
21 Pelaksanaan kegiatan sesuai
RPK

22 Pembinaan jaringan dan

jejaring
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

23 Pertemuan evaluasi
kegiatan pembinaan
jaringan dan jejaring
24 Lokakarya penyusunan RUK Kepala Puskesmas memaparkan visi misi,
untuk tahun T + 1 dengan tujuan, tata nilai, tupoksi sebagai dasar
melibatkan lintas sector, penyusunan RUK. RUK disusun antara lain
dalam rapat tersebut juga berdasar: rencana lima tahunan (RSB), hasil
dibahas tentang indicator- analisis kebutuhan masyarakat, masukan
indikator kinerja yang akan masyarakat dan lintas sector.
digunakan untuk menilai
kinerja baik UKM maupun
UKP, termasuk di dalamnya
identifikasi peran lintas
sector dan lintas program
untuk tiap program
kegiatan puskesmas
25 Mengikuti musrenbang
kecamatan

26 Penyampaian RUK ke Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota

27 Konsultasi pimpinan dan

para penanggung jawab
(sesuai kebutuhan)
28 Pertemuan penanggung
jawab dan pelaksana untuk
koordinasi dan konsultasi
29 Lokakarya mini bulanan
untuk koordinasi dan
monitoring kinerja
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

30 Monitoring kinerja dan

pelaksanaan kegiatan
(termasuk ketepatan
waktu/kesesuaian jadual
pelaksanaan, kemudahan
akses masyarakat/sasaran,
dan penyampaian informasi
pada masyarakat/sasaran)
oleh masing-masing
penanggung jawab
31 Lokakarya mini lintas Catatan: pertemuan
sector: untuk koordinasi, lintas sector pada
sosialisasi, dan memperoleh bulan Des/.Nop
masukan sekaligus dilakukan
untuk mengevaluasi
peran lintas sector
dalam kegiatan
puskesmas
32 Penyusunan draft peraturan
internal puskesmas

33 Pertemuan penyusunan
peraturan internal
puskesmas
34 Sosialisasi peraturan
internal puskesmas

35 Penghitungan kebutuhan
SDM untuk masing-masing
unit pelayanan baik untuk
UKM maupun UKP
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

36 Penyusunan pola
ketenagaan

37 Penyusunan rencana
kebutuhan dan
pengembangan SDM
(diklat)
38 Pelaksanaan
pengembangan SDM
melalui diklat eksternal
maupun internal (sesuai
rencana)
39 Pelaksanaan orientasi
karyawan baru (jika ada)

40 Melengkapi file
kepegawaian

41 Review uraian tugas

42 Tindak lanjut hasil review

uraian tugas

43 Lokakarya penyusunan
indicator instrument
penilaian kinerja (perilaku)
karyawan (penanggung
jawab dan pelaksana) baik
klinis maupun non klinis
44 Pelaksanaan penilaian
kinerja karyawan
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

45 Tindak lanjut hasil penilaian

kinerja karyawan

46 Review struktur organisasi

47 Tindak lanjut hasil review

struktur organisasi

48 Survei pelanggan/sasaran
program(meliputi kepuasan,
kemudahan akses, kejelasan
informasi yang diberikan
pada pelanggan/sasaran
program)
49 Pengumpulan dan analisis
keluhan masyarakat (baik
dari hasil survey pelanggan,
SMD MMD, kotak saran, SMS
hot-line, dsb)
50 Tindak lanjut terhadap
keluhan/hasil survey
pelanggan
51 Perbaikan kinerja oleh
masing-masing penanggung
jawab dan pelaksana
melalui proses PDCA/PDSA
sehingga terjadi upaya
perbaikan inovatif
52 Pelaksanaan kegiatan
perbaikan inovatif
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

53 Monitoring dan evaluasi

terhadap pelaksanaan dan
hasil perbaikan inovatif
54 Lokakarya evaluasi kinerja
pada pertengahan tahun
dan review terhadap RPK
dan jika diperlukan
dilakukan revisi RPK
55 Tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi kinerja

56 Kajibanding kinerja (sesuai

kesepakatan dengan
puskesmas mitra
kajibanding, misalnya 3
bulan seklai)
57 Tindak lanjut hasil
kajibanding

58 Identifikasi dan analisis 59

risiko baik dalam pelayanan
UKM maupun UKP
59 Tindak lanjut untuk
meminimalkan risiko

60 Penyusunan program
pemeliharaan sarana dan
prasarana
61 Pelaksanaan program
pemeliharaan sarana dan
prasarana
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

62 Monitoring pelaksanaan
program pemeliharaan
sarana dan prasarana
63 Penyusunan program
pemeliharaan alat dan
kalibrasi alat
64 Pelaksanaan program
pemeliharaan alat dan
kalibrasi alat
65 Monitoring pelaksanaan
program pemeliharaan alat
dan kalibrasi alat
66 Pelatihan & Penyusunan
program penanggulangan
bencana dan kebakaran
67 Pelaksanaan program
penanggulangan bencana
dan kebakaran
68 Monitoring pelaksanaan
program penanggulangan
bencana dan kebakaran
69 Penyusunan program
pemeliharaan kendaraan

70 Pelaksanaan program
pemeliharaan kendaraan

71 Monitoring pelaksanaan
program pemeliharaan
kendaraan
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

72 Pelatihan PPI & Penyusunan

program pengelolaan B3

73 Pelaksanaan program
pengelolaan B3

74 Monitoring pelaksanaan
program B3

75 Penyusunan program
keamanan lingkungan
Puskesmas
76 Pelaksanaan program
keamanan lingkungan
puskesmas
77 Monitoring pelaksanaan
program keamanana
puskesmas
78 Rapat evaluasi tata ruang
puskesmas dan rencana
pengaturan tata ruang
puskesmas
79 Pengaturan tata ruang
puskesmas

80 Audit keuangan

81 Audit kinerja penanggung

jawab/pengelola keuangan
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

82 Tindak lanjut terhadap hasil

audit keuangan

83 Pertemuan identifikasi
kebutuhan data dan
informasi dan mendisain
system informasi di
puskesmas
84 Pelaksanaan pencatatan
dan pelaporan

85 Monitoring kegiatan
pencatatan dan pelaporan

86 Evaluasi system
pengelolaan data dan
informasi
87 Tindak lanjut terhadap
evaluasi system pengelolaan
data dan informasi
88 Kerjasama dengan pihak
ketiga (sesuai kebutuhan)
dan pembuatan Perjanjian
Kerja Sama (PKS)
89 Monitoring kinerja pihak
ketiga

90 Evaluasi kinerja pihak

ketiga

91 Tindak lanjut hasil evaluasi

kinerja pihak ketiga
CATATAN
 Semua kegiatan yang dilaksanakan harus
didokumentasikan dengan menggunakan tata
naskah yang standart
 Semua dokumen kegiatan harus dikelola
dengan prinsip Tata Graha ( Ringkes, Rapi,
Resik, Rawat dan Rajin)
 Jenis kegiatan bisa ditambah atau dikurangi
sesui kebutuhan yang ada di Puskesmas