RUN DOWN

KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK
MEMENUHI STANDART AKREDITASI
(Admen, UKM dan UKP)
No KEGIATAN BULAN KETERANGAN

I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII

I
1 Workshop mutu dan                          
keselamatan pasien:
Paparan tentang mutu
puskesmas, dan
keselamatan pasien,
review dan kesepakatan
terhadap visi, misi, dan
tata nilai dan budaya
organisasi, pembentukan
tim mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
2 Lokakarya penyusunan                          
rencana program mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien dan
indicator mutu puskesmas
dan keselamatan pasien
3 Pelaksanaan program                          
mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
4 Pelatihan audit internal                          

5 Penyusunan rencana                          
audit internal

6 Pelaksanaan audit                          
internal

7 Tindak lanjut audit                          

internal
No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN

8 Pelaksanaan rapat tinjauan     RTM dpt

manajemen
x x x x   x x x x x
di l a kuka n  a p
bul a n s es ua i
kebutuha n
9 Tindak lanjut hasil rapat    
tinjauan manajemen
X X X X   X X X X X  
10 Monitoring pelaksanaan                          
program mutu puskesmas
dan keselamatan pasien
11 Evaluasi pelaksanaan dan                          
hasil program mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien
12 Workshop Evaluasi kinerja                          
tahun yang lalu

13 SMD dan MMD                          

14 Identifikasi Kebutuhan &       Untuk memperoleh masukan dari masyarkat dan lintas sector tentang
Harapan Masy dlm bentuk kebutuhan masyarakat
Workshop dengan
masyarakat dan lintas
sector
15 Analisis kebutuhan     Bahan analisis:Hasil SMD dan MMD, laporan pencapaian kinerja UKM dan
masyarakat UKP, analisis epidemiologi, pola penyakit, hasil workshop dengan masyarakat
dan lintas sektor

16 Masing-masing penanggung                        
jawab UKM maupun UKP:
menyusunan draf rencana
kegiatan masing-masing
untuk tahun T + 1 (sebagai
bahan penyusunan RUK),
termasuk indicator dan
rencana pencapaian kinerja
berdasar indicator)
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
17 Lokakarya penyusunan             Dalam rapat kepala Puskesmas menyampaikan
RPK tahun T, dengan visi, misi, tujuan, tata nilai, tupoksi puskesmas
melibatkan lintas sector, sebagai dasar untuk menyusun rencana. Dasar
termasuk di dalamnya penyusunan RPK: RUK tahun T (yang disusun
identifikasi peran lintas pada tahun T-1), hasil analisis kebutuhan
sector dan lintas program masyarakat, DPA dan ketersediaan anggaran dari
dalam program kegiatan dana BOK, APBD Provinsi, maupun Pusat, Kapitasi
puskesmas, termasuk BPJS, dsb
didalamnya identifikasi
jaringan dan jejaring dan
rencana pembinaan
jaringan dan jejaring
18 Penyusunan rencana                          
kegiatan untuk masing-
masing penanggung
jawab UKM dan UKP
untuk tahun T, merupakan
penjabaran dari RPK
untuk masing-masing
program
19 Penyusunan jadual                          
kegiatan untuk masing-
masing program
20 Kesepakatan jadual                          
kegiatan dan sosialisasi
kegiatan pada
masyarakat dan lintas
sector terkait
21 Pelaksanaan kegiatan                          
sesuai RPK

22 Pembinaan jaringan dan                          

jejaring
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
23 Pertemuan evaluasi                          
kegiatan pembinaan
jaringan dan jejaring
24 Lokakarya penyusunan               Kepala Puskesmas memaparkan visi misi,
RUK untuk tahun T + 1 tujuan, tata nilai, tupoksi sebagai dasar
dengan melibatkan lintas penyusunan RUK. RUK disusun antara lain
sector, dalam rapat berdasar: rencana lima tahunan (RSB), hasil
tersebut juga dibahas analisis kebutuhan masyarakat, masukan
tentang indicator-indikator masyarakat dan lintas sector.
kinerja yang akan
digunakan untuk menilai
kinerja baik UKM maupun
UKP, termasuk di
dalamnya identifikasi
peran lintas sector dan
lintas program untuk tiap
program kegiatan
puskesmas
25 Mengikuti musrenbang                          
kecamatan

26 Penyampaian RUK ke                          
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
27 Konsultasi pimpinan dan                          
para penanggung jawab
(sesuai kebutuhan)
28 Pertemuan penanggung                          
jawab dan pelaksana
untuk koordinasi dan
konsultasi
29 Lokakarya mini bulanan                          
untuk koordinasi dan
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
30 Monitoring kinerja dan                          
pelaksanaan kegiatan
(termasuk ketepatan
waktu/kesesuaian jadual
pelaksanaan, kemudahan
akses masyarakat/
sasaran, dan
penyampaian informasi
pada masyarakat/sasaran)
oleh masing-masing
penanggung jawab
31 Lokakarya mini lintas                       Catatan: pertemuan
sector: untuk koordinasi, lintas sector pada
sosialisasi, dan bulan Des/.Nop
memperoleh masukan sekaligus dilakukan
untuk mengevaluasi
peran lintas sector
dalam kegiatan
puskesmas
32 Penyusunan draft                          
peraturan internal
puskesmas
33 Pertemuan penyusunan                          
peraturan internal
puskesmas
34 Sosialisasi peraturan                          
internal puskesmas

35 Penghitungan kebutuhan                          
SDM untuk masing-
masing unit pelayanan
baik untuk UKM maupun
UKP
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
36 Penyusunan pola                          
ketenagaan

37 Penyusunan rencana                          
kebutuhan dan
pengembangan SDM
(diklat)
38 Pelaksanaan                          
pengembangan SDM
melalui diklat eksternal
maupun internal (sesuai
rencana)
39 Pelaksanaan orientasi                          
karyawan baru (jika ada)

40 Melengkapi file                          
kepegawaian

41 Review uraian tugas                          

42 Tindak lanjut hasil review                          

uraian tugas

43 Lokakarya penyusunan                          
indicator instrument
penilaian kinerja (perilaku)
karyawan (penanggung
jawab dan pelaksana)
baik klinis maupun non
klinis
44 Pelaksanaan penilaian                          
kinerja karyawan
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
45 Tindak lanjut hasil                          
penilaian kinerja karyawan

46 Review struktur organisasi                          

47 Tindak lanjut hasil review                          

struktur organisasi

48 Survei pelanggan/sasaran                          
program(meliputi
kepuasan, kemudahan
akses, kejelasan informasi
yang diberikan pada
pelanggan/sasaran
program)
49 Pengumpulan dan analisis                          
keluhan masyarakat (baik
dari hasil survey
pelanggan, SMD MMD,
kotak saran, SMS hot-line,
dsb)
50 Tindak lanjut terhadap                          
keluhan/hasil survey
pelanggan
51 Perbaikan kinerja oleh                          
masing-masing
penanggung jawab dan
pelaksana melalui proses
PDCA/PDSA sehingga
terjadi upaya perbaikan
inovatif
52 Pelaksanaan kegiatan                          
perbaikan inovatif
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
53 Monitoring dan evaluasi                          
terhadap pelaksanaan
dan hasil perbaikan
inovatif
54 Lokakarya evaluasi kinerja                          
pada pertengahan tahun
dan review terhadap RPK
dan jika diperlukan
dilakukan revisi RPK
55 Tindak lanjut terhadap                          
hasil evaluasi kinerja

56 Kajibanding kinerja                          
(sesuai kesepakatan
dengan puskesmas mitra
kajibanding, misalnya 3
bulan seklai)
57 Tindak lanjut hasil                          
kajibanding

58 Identifikasi dan analisis   59                      

risiko baik dalam
pelayanan UKM maupun
UKP
59 Tindak lanjut untuk                          
meminimalkan risiko

60 Penyusunan program                          
pemeliharaan sarana dan
prasarana
61 Pelaksanaan program                          
pemeliharaan sarana dan
prasarana
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
62 Monitoring pelaksanaan                          
program pemeliharaan
sarana dan prasarana
63 Penyusunan program                          
pemeliharaan alat dan
kalibrasi alat
64 Pelaksanaan program                          
pemeliharaan alat dan
kalibrasi alat
65 Monitoring pelaksanaan                          
program pemeliharaan
alat dan kalibrasi alat
66 Pelatihan & Penyusunan                          
program penanggulangan
bencana dan kebakaran
67 Pelaksanaan program                          
penanggulangan bencana
dan kebakaran
68 Monitoring pelaksanaan                          
program penanggulangan
bencana dan kebakaran
69 Penyusunan program                          
pemeliharaan kendaraan

70 Pelaksanaan program                          
pemeliharaan kendaraan

71 Monitoring pelaksanaan                          
program pemeliharaan
kendaraan
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
72 Pelatihan PPI &          
Penyusunan program
               
pengelolaan B3
73 Pelaksanaan program                          
pengelolaan B3

74 Monitoring pelaksanaan                          
program B3

75 Penyusunan program                          
keamanan lingkungan
Puskesmas
76 Pelaksanaan program                          
keamanan lingkungan
puskesmas
77 Monitoring pelaksanaan                          
program keamanana
puskesmas
78 Rapat evaluasi tata ruang                          
puskesmas dan rencana
pengaturan tata ruang
puskesmas
79 Pengaturan tata ruang                          
puskesmas

80 Audit keuangan                          

81 Audit kinerja penanggung                          

jawab/pengelola
keuangan
No KEGIATAN I II III IV V VI VI VIII IX X XI XII KETERANGAN
I
82 Tindak lanjut terhadap                          
hasil audit keuangan

83 Pertemuan identifikasi                          
kebutuhan data dan
informasi dan mendisain
system informasi di
puskesmas
84 Pelaksanaan pencatatan                          
dan pelaporan

85 Monitoring kegiatan                          
pencatatan dan pelaporan

86 Evaluasi system                          
pengelolaan data dan
informasi
87 Tindak lanjut terhadap                          
evaluasi system
pengelolaan data dan
informasi
88 Kerjasama dengan pihak                          
ketiga (sesuai kebutuhan)
dan pembuatan Perjanjian
Kerja Sama (PKS)
89 Monitoring kinerja pihak                          
ketiga

90 Evaluasi kinerja pihak                          

ketiga

91 Tindak lanjut hasil                          

evaluasi kinerja pihak
ketiga
CATATAN
 Semua kegiatan yang dilaksanakan harus
didokumentasikan dengan menggunakan tata
naskah yang standart
 Semua dokumen kegiatan harus dikelola
dengan prinsip Tata Graha ( Ringkes, Rapi,
Resik, Rawat  dan Rajin)
 Jenis kegiatan  bisa ditambah atau dikurangi
sesui kebutuhan yang ada di Puskesmas