GAMES LIGAMENT 2014

BLOK TRAUMATOLOGI

1. Seorang wanita 35th, bb 50kg datang ke ugd dengan penurunan kesadaran. Pasien
gelisah dan tampak pucat, perabaan nadi cepat tapi lemah, TD 80/50 mmhg, akral
dingin, napas 30-40x/menit, riwayat tertabrak mobil 5 jam lalu. Didapatkan jejas pada
paha kanan dan mengeluh nyeri dan pembengkakan diduga fraktur os. Femur dextra.
Perdarahan terus menerus dari tungkai kiri karena fraktur terbuka. Penyebab:
A. Masalah kesadaran
B. Masalah jalan napas
C. Masalah pembuluh darah
D. Masalah sirkulasi

2. Pemeriksaan pertama yang perlu anda lakukan adalah:

A. Apakah benda asing di dalam mulut
B. Apakah perutnya kembung
C. Apakah ada denyut nadi karotis
D. Apakah ada perdarahan ditempat lain
E. Periksa status oksigen

3. Tindakan awal yang paling tepat untuk menyelamatkan pasien tersebut adalah
A. Segera pasang infus untuk mengatur cairan
B. Intubasi dan mengamankan jalan napas
C. Resusitasi jantung paru
D. Head tilt
E. Minta bantuan dokter spesialis bedah dan anastesi

Skenario 1-5

Seorang wanita 35 tahun, bb 50 kg datang ke ugd dengan penurunan kesadaran. Pasien

gelisah dan tampak pucat, perubahan nadi cepat tapi lemah, TD 80/50 mmhg, akral dingin,
napas 30-40x/menit, riwayat tertabrak mobil 5 jam yang lalu. Didapatkan jejas pada paha

1
kanan dan mengeluh nyeri dan pembengkakan diduga fraktur os. Femur dextra. Perdarahan
terus menerus dari tungkai kiri karena fraktur terbuka.
4. Penyebab syok apa yang mungkin terjadi pada pasien?
A. Syok hipovolemik
B. Syok neurogenik
C. Syok kardiogenik
D. Syok sepsis
E. Syok anafilaktik

5. Perkiraan umlah perdarahan pasien tersebut adalah:

A. 500-700cc
B. 1500-2000cc
C. 500-1000cc
D. 750-1500cc
E. >2000cc

6. Seorang pasien dengan penurunan kesadaran, terdengar suara mengorok. Interpretasi

saudara adalah:
A. Tidak terjadi apa-apa
B. Terdapat lendir
C. Obstruksi saluran napas akibat lidah jatuh ke belakang
D. Pasien syok
E. Tidur yang malam

7. Tindakan saudara sehubung dengan adanya suara ngorok tersebut adalah

A. Oksigen dinaikan
B. Infus dipercepat
C. Head tilt
D. Isap lendir dengan suction
E. Jaw thrust

2
8. Resusitasi cairan pada skenario?

A. RL
b. Kristaloid dan darah
C. Kristaloid dan koloid
D. NaCl 0,9%
E. Dextrose 5%

10. Satu jam pasien kembali memburuk saat diraba nadi karotis, ternyata tidak teraba. Apa
tindakan yang akan dilakukan?
A. Memberikan bantuan napas
B. Segerakan konsul ke dokter spesialis yang bertugas saat itu
C. Segera memberikan dc syok
D. Memasang oksigen
E. Segera memanggil perawat dan melakukan pijatan jantung

11. Jika seorang mendapatkan kompresi jantung sebanyak 60 kali, maka ia mendapatkan
ventilasi:
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 10

13. Manajemen awal pada pasien dengan penurunan kesadaran karena trauma:
A. Penilaian gcs
B. Secure airway dan cervical spine control
C. Ct-scan kepala
D. Rontgent kepala
E. Memanggil bantuan dan melakukan kompresi jantung luar

3
15. Tindakan awal pada soal no. 16 adalah:
A. Pemberian napas buatan dengan BVM
B. Torakostomi dada kiri ics 2 mid klavicula
C. Pemasangan WSD
D. Analgetik setempat

16. Pernyataan yang salah mengenai oropharingeal airway tube adalah:

A. Menahan lidah agar tidak terjatuh
B. Memfasilitasi suctioning
C. Mencegah pasien menggigit tracheal tube
D. Digunakan pada pasien dengan refleks muntah masih ada
E. Digunakan pada pasien tidak sadar

17. Pernyataan yang salah mengenai nasopharingeal tube adalah

A. Tidak merangsang muntah
B. Hati-hati pada pasien dnegan fraktur basis cranii
C. Ukuran dibandingkan dengan jari kelingking pasien
D. Digunakan pada psien dengan refleks muntah dan batuk masih ada
E. Digunakan pada pasien tanpa napas spontan

18. Seorang pekerja bangunan dilarikan ke igd rs karena terjatuh dari atap rumah setinggi 7
meter di tempat kerjanya. Pemeriksaan awal kesadaran mengantuk, TD 75/x mmhg, nadi
145x/menit, pernapasan 48x/menit. Dia mengalami hematom dan jejas dibagian wajah, leher,
dan dada. Pasien tidak bisa menggerakan ke empat ekstremitasnya. Apa tindakan pertama
yang anda lakukan?
A. Melakukan log roll dan melakukan pemeriksaan vetebra
B. Memasang coral neck dan mengusulkan foto vetebra
C. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap
D. Memasang coral neck dan memasang jalur intravena dan memberikan cairan untuk
mengatasi hipotensi

4
E. Merujuk kepada dokter spesialis bedah dan anastesi untuk operasi

19. Gangguan hemodinamik yang terjadi pada pasien tersebut disebabkan oleh :
A. Syok hipovilemik grade 3-4
B. Syok hipovolemik grade 1-2
C. Syok anafilaktik
D. Syok kardiogenik
E. Syok neurogenic

Seorang laki-laki dibawa ke ugd karena kll dengan luka cukup serius. Terdapat luka di muka
dan fraktur terbuka kedua mulut femur disertai tanda syok.

20. Anda adalah orang pertama yang mellihat pasien gawat darurat akibat kll diatas, tindakan
apa yang anda lakukan sebagai dokter?
A. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infus
B. Memasang split pada fraktur kemu dian segera ambil contoh darah untuk transfusi
C. Check apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shock dengan memberi cairan
D. Berikan morfin untuk atasi nyeri
E. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan yang ada

21. Anda peserta rafting tiba-tiba ada seorang peserta terjatuh dari perahu. Pada pemeriksaan
tidak sadar, terlihat sianosis, apa yang pertama anda lakukan?
A. Bebaskan dan periksa jalan napas
B. Langsung melakukan piat jantung luar
C. Memeriksa nadi karotis, memanggil pertolongan dan melakukan pijat jantung luar
D. Heimlich manuver

22. Kepanjangan dari abcde adalah:

A. Airway, breathing, circulation, disability, exposure
B. Airway, breathing, circulation, drugs, exposure
C. Airway, balance, circulation, drugs, exposure

5
D. Airway, bag valve, circulation, drugs, exposure

23. Pernyataan yang salah tentang suspec cedera cervical adalah

A. Pasien sadar
B. Luka/ jejas di clavicula atas
C. Multiple trauma
D. Deficit neurologi
E. Nyeri leher

24. Yang bukan tanda-tanda syok hipovolemik adalah

A.takikardi
B. Hipertensi
C. Akral dingin
D. Pucat

25. Head tilt suatu tindakan untuk?

A. Mempertahankan sirkulasi
B. Membuka jalan napas
C. Memperbaiki sirkulasi
D. Imobilisasi fraktur
E. Inline position

26. Needle thorakostomi atau needle thorakosintesis merupakan tindakan dalam kondisi?
A. Flail chest
B. Tension pneumothorax
C. Hemothoraks massive
D. Fraktur servikal
E. Open pneumothorax

6
27. Tindakan yang harus ditangani pada trauma thorax :
A. Airway
B. Sirkulasi
C. Ventilasi
D. Denyut nadi
E. Disabilitas

28. Seorang laki-laki 20th di restoran cepat saji, tidak bisa berbicara dan tampak kebiruan.
Apa diagnosis anda?
A. Choking
B. Pneumothorax
C. Trauma abdomen
D. Tension pneumothorax
E. Fraktur basis cranii

29. Sebagai seorang dokter tindakan apa yang anda lakukan untuk pertama kali?
A. Heiblich manuver
B. Jaw thrust
C. Head tilt
D. Back blow
E. Chin lift

30. Dibawah ini pernyataan yang tidak benar mengenai laringeal mas airway adalah:
A. Digunakan sebagai alat alternatif dari sngkup muka dalam kondisi emergency
B. Digunakan pada pasien dengan napas spontan
C. Digunakan dalam situasi difficult airway
D. Digunakan dalam situasi resusitasi
E. Digunakan pada pasien tidak sadar

7
31. Pemeriksaan nadi manakah yang tidak bisa dinilai?
A. Radialis
B. Cubiti
C. Femur
D. Tibialis
E. Karotis

32. Pada penilaian sirkulasi, yang merupakan kondisi perfusi normal adalah:
A. Hangat, kering, merah
B. Dingin, kering, merah
C. Hangat, basah, merah
D. Hangat, basah, pucat
E. Dingin, basah, pucat

33. Pasien dengan bb 50kg, terdapat luka bakar 60%. Hitung kebutuhan cairan:
A. 12000 rl
B. 24000 rl
C. 16000 rl
D. 4500 nacl

35. Wanita 26 tahun korbal kll. Pasien dicurigai mengalami trauma servikal. Maka servikal
spine control dilakukan sampai
A. Evakuasi dari tempat kejadian sampai ke scoop stretcher
B. Prosedur logroll
C. Mulai inisial assesment dn selama transportasi
D. Memindahkan pasien dari scoop stretcher ke ambulance
E. Mulai inisial assesment sampai pindah ke ambulance

36. Shock hipovolemik derajat iv adalah:

8
A. Nadi >100, tekanan darah turun, rr 30-40, pemberian kristaloid dan darah
B. Nadi >140, tekanan darah naik, rr >35, pemberian kristaloid dan darah
C. Nadi >120, tekanan darah turun, rr 20-30, pemberian kristaloid dan darah
D. Nadi >140, tekanan darah turun, rr >35, pemberian kristaloid dan darah
E. Nadi >120, tekanan darah naik, rr >35, pemberian kristaloid dan darah

37. Suara perkusi pada pneumothorax adalah:

A. Sonor
B. Pekak
C. Redup
D. Timpani
E. Hipersonor

38. Pertimbangan pemberian transfusi darah adalah:

A. Cairan cukup hemodinamik tidak stabil
B. Cairan cukup hemodinamik stabil
C. Hb > 7
D. Hb > 7 hemodinamik tidak stabil
E. Perdarahan teratasi

39. Pasien laki-laki terserempet motor, datang ke puskesmas, pemfis: nadi 80x/menit, napas
20x/menit. Ditemukan luka lecet pada wajah, dada dan ekstremitas. Tidak ada suara napas
tambahan. Pasien mengeluh bernapas kurang lapang karena luka lecet. Tindakan apa yang
akan dilakukan?
A. Oksigen 3 L/ menit dengan masker non rebreathing
B. Pemberian napas bantu dengan bvm
C. Oksigen 10 L/menit dengan nasal kanul
D. Jaw thrust dan chin lift
E. Oksigen 3 L/menit nasal kanul

9
40. Bunyi perkusi pada hemothoraks adalah:
A. Sonor
B. Hipersonor
C. Pekak
D. Redup
E. Metalic sound

41. Yang merupakan bagian dari secondary survey adalah :

A. Airway
B. Breathing
C. C spine control
D. Pengecekan trauma
E. Kontrol perdarahan

42. Perlengkapan untuk melakukan intubasi, kecuali

A. Laringoskop
B. Nasopharingeal airway
C. Alat penghisap
D. Bvm
E. Pipa endothracea

44. Seorang anak laki-laki 13th jatuh dari motor saat dibonceng. Pasien sadar, mengeluh
nyeri di paha kanan, TD 90/50, nadi 110x/menit, RR 28x/menit. Suhu afebris. Didapatkan
deformitas dan kebiruan. Tindakan yang pertama harus dilakukan pada pasien ini?
A. Bebaskan jalan napas
B. Pasang infus dengan jarum besar
C. Imobilisasi fraktur
D. Pemberian obat pereda nyeri
E. Balut tekan

10
45. Pemberian resusitasi pada pasien di skenario adalah:
A. 1500-2000
B. 2000-2500
C. 1000-2000
D. 1000-2500

46. Seorang laki-laki mengalami kll. Pemfis: TD 120/80 mmhg. Nadi 110x/menit. RR
38x/menit. Didapatkan suara hipersonor dibagian dada kanan bawah
A. Kontusio paru
B. Gagal napas
C. Pneumothorax
D. Sesak napas

48. Seorang laki-laki, korban luka tusuk tembus dada, darah mengalir, napas cepat, akral
dingin, nyeri saat bernapas, diduga hemothorax massive. Sebagai dokter ugd apa yang akan
anda lakukan?
A. Pasang chest drainage
B. Oksigenasi, resusitasi cairan, chest drainage
C. Konsul ke dokter bedah thorax untuk thorakotomy terapeutik
D. Kompresi dada
E. Oksigenasi

49. Laiki-laki 8 th jatuh dari gedung lantai 8 terjadi penurunan kesadaran, kaki dan tangan
kiri sulit untuk digerakan, terdapat jejas pada dada kiri dan jejas pada pelipis kanan, terdapat
patah terbuka paha kanan. Apa yang saudara lakukan?
A. Jaw trust dan c spine control
B. Chin lift dan pasang infus
C. Head tilt
D. Dekompresi jantung
E. Bantuan napas dengan bvm

11
50. Pasien laki-laki 17th datang ke puskesmas karena KLL, fraktur terbuka di kedua tungkai,
perdarahan mengalir dan deras, di igd pasien tenang seperti tertidur, apa tindakan yang akan
anda lakukan?
A. Membebaskan jalan napas dan posisikan kepala
B. Memberikan napas bantu dari mulut ke mulut
C. Mengangkat kaki pasien
D. Melakukan bebat tekan
E. Bidai meliputi 2 sendi

51. Anak perempuan 5th mendadak sulit bernapas setelah diberi biskuit oleh ibunya. Pasien
merintih, napas cepat. Tindakan pertama yang haris dilakukan?
A. Chest thrust
B. Finger swab
C. Abdominal thrust
D. Suctioning
E. Back blow

52. Wanita 40th datang ke ugd dengan keluhan luka bakar pada wajah, kedua tangan, dan
kedua betis. Pasien juga mengatakan nyeri pada daerah wajah merasa perih dan panas pada
daerah luka, nyeri yang dirasakan terus menerus. Pasien mengalami kejadian tersebut 1
minggu yll disebabkan semburan gas dan disertai api. Luka bakar nampak basah dan adanya
bulla, pus dan nyeri. Hemodinamik normal. Tentukan luas luka bakar:
A. 63%
B. 85%
C. 70%
D. 80%
E. 50%

53. Pasien laki-laki 15 tahun bb 50kg luas luka bakar 40%. Diberikan caran resusitasi pada 8
jam pertama adala:
A. Total pemberian cairan 5000, 2500ml pada 8 jam pertama
B. Total pemberian cairan 6000, 5000ml pada 8 jam pertama

12
C. Total pemberian cairan 7000, 3500ml pada 8 jam pertama
D. Total pemberian cairan 8000, 4000ml pada 8 jam pertama
E. Total pemberian cairan 9000, 5000ml pada 8 jam pertama

54. Saat mudik lebaran, ada kecelakaan lalu motor, korban terpental masuk ke sungai, tidak
sadarkan diri dan tidak bergerak. Tindakan yang dilakukan:
A. Logroll
B. Cek kesadaran
C. Bersihkan jalan napas dari lumpur
D. Kompresi jantung

55. Pada tindakan RJP pada pasien, RJP tidak boleh diberhentikan apabila:
A. Penolong kelelahan
B. Tenaga yang lebih ahli datang
C. Pasien sudah kembali stabil
D. Kita mengetahui pasien mengalami kanker stadium akhir
E. Rjp telah dilakukan lebih dari 10 menit dan belum ada perubahan

56. Suatu tindakan meletakan satu tangan di dahi pasien dan jari dibawah dagu pasien dan
dengan perlahan mendongakkan kepala pasien dengan menekan dahi dan mendorong dagu
pasien, tindakan tersebut merupakan resusitasi:
A. Airway
B. Breathing
C. Circulation
D. Drug
E. Evaluation

57. Pasien mengalami KLL dengan trauma kepala dan leher untuk melakukan monitoring
airway dilakukan
A. Head tilt
B. Chin lift
13
C. Jaw thrust
D.
E.

58. Pemberian oksigen dengan nasal kanul adalah?

A. 2-3 L/menit
B. 5 L/menit
C. 10 L/menit
D. 5-10 L/menit
E. 3-5 L/menit

59. Jika terjadi sumbatan jalan napas total dan terdapat benda asing, tindakan yang dapat
dilakukan kecuali:
A. Heimlich manuver
B. Suction
C. Finger swab
D. Back blow
E. Abdominal trust

60. Rata-rata kompresi jantung:

A. 100x/menit
B. 150x/menit
C. 120x/menit
D. 130x/menit
E. 80x/meniit

61. Pasien dengan henti napas yang mengalami luka robek di mulut, penanganan napas
buatan dengan :
A. Mulut ke mulut
B. Mulut ke hidung

14
C. Mulut ke sangkup
D. Rjp

62. Klasifikasi syok tipe 3 karena perdarahan:

A. Nadi >100x/60detik
B. Napas 20-30
C. Kehilangan 0,75-1,5 L
D. Pucat
E. Kesadaran (koma)

63. Pasien penurunan kesadaran dengan sumbatan jalan napas parsial karena pangkal lidah.
Pada pemeriksaan ditemukan:
A. Snorring
B. Gargling
C. Whezing
D. Crowing
E. Grunting

64. Seorang dokter ugd, menerima pasien laki-laki usia 40thn BB 85kg dengan luka bakar
luas. Di daerah wajah, tangan kanan kiri dan kaki. TD 100/60 nadi 121x RR 45x. Apa yang
akan anda lakukan sebagai dokter UGD?
A. Berikan O2 dan pasang infus dan beri cairan sesuai kebutuhan
B. Segera pasang infus dan beri cairan cepat
C. Pasang selang napas, dan bantu napas dengan baging
D. Buka jalan napas dengan head tilt
E. Tangani luka bakar dengan membalut dengan kassa steril

65. Setelah dihitung jumlah luka bakar pasien tersebut adalah 85%, maka kebutuhan
cairannya adalah:
A. 24000
B. 25000
15
C. 18000
D. 22000
E. 24500

66. Finger swap adalah salah satu teknik untuk :

A. Memberikan jalan napas
B. Membersihkan benda asing dalam mulut
C. Membantu jalan napas
D. Salah satu tahap dalam rjp
E. Memberikan pertolongan

67. Evaluasi RJP dilakukan setiap?

A. 4 siklus
B. 2 siklus
C. 1 siklus
D. 3 siklus
E. 6 siklus

68. Prinsip penanganan pada seseorang yang mengalami trauma kepala akibat KLL motor.
Terjadi penurunan kesadaran, bingung apa yang terjadi, tidak ada gangguan neurologis,
terjadi perdarahan di luar kepala, refleks cahaya positif normal, hal yang paling tepat
dilakukan?
A. Pasang intubasi
B. Cegah coma hypoventilasi
C. Cegah asidosis
D. Menjamin jalan napas dan oksigenasu ke otak baik

69. Seorang wanita umur 40thn dengan gangguan pandangan/ pengelihatan kabur. Nampak
hematom frontal kepala. CT-scan: countracop hematom. Struktur manakah yang tepat?
A. Saraf cranialis olfaktorius
B. Saraf cranialis optikus
16
C. Saraf I, II, III
D. Kerusakan retina
E. Kerusakan lensa

70. Seorang mengalami gejala penurunan kesadaran akibat gangguan serebral oleh dokter
didiagnosa massa dalam otak. Keadaan umum semakin buruk, hasil CT-scan pada lower
pons. Tanda pernapasan yang terjadi untuk evaluasi paparan diatas
A. Central neurologic hyperventilation
B. Apneustic respiration
C. Cluster breathing
D. Cheyne stroke respiration
E. Ataxia breathing

71. Seorang jomblo mengalami penurunan kesadaran (GCS=7) setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. TIK meninggi dan herniasi batang otak, keadaan memburuk. Tanda motorik
paling awal adalah:
A. Defensive or localizing
B. Withdrawl response
C. Posture deserebrate / estensi
D. Posture decorticate / fleksi
E. Fleksi ke-2 ekstresmitas bawah

72. Penderita yang masuk RS dengan kesadaran menurun dengan tanda-tanda neurologis
lumpuh pada salah satu anggota gerak, hasil evaluasi manakah yang paling awal memberikan
efek penurunan kesadaran pada pasien dibawah ini?
A. Pemeriksaan darah dan urine
B. Interpretasi gangguan pernapasan
C. CT-scaning kepala
D. Lumbal punksi
E. GCS

17
73. Penanganan gangguan kesadaran akibat perdarahan otak pada seseorang yang mengalami
KLL dengan GCS 10 tanpa luka luar, apa yang anda lakukan?
A. Membersihkan luka
B. Pemberian O2
C. Diagnosis cepat untuk melihat lesi/lateralisasi
D. Pemeriksaan lab
E. Pemeriksaan ct-scan

74. Seorang pasien cedera kepala dengan GCS= 13-14. Mengeluh pusing dan sesekali
muntah. Manakah gejala penurunan kesadaran dibawah ini yang paling awal dan tepat?
A. Drowsinnes/mengorok
B. Difficultly speaking clearly/bicara ngawur
C. Confussion/bingung
D. Numbness of the part in any body/ lumpuh sebelah
E. One pupil is larger than the other/ anisokor

75. Seorang penderita masuk rs dengan cedera kepala yang luas. CT-scan nampak jaringan
otak terdesak kesisi lain 4-5cm dari garis tengah. Gambaran menunjukan adanya tik tinggi.
Keadaan manakah yang menyebabkan terjadi kematian?
A. Vasodilatasi pembuluh darah otak
B. Encephalopati hipertensi
C. Hydrochepalus
D. Herniation syndrome

76. Ular sendok termsuk ke dalam spesies?

A. Hydrophidae
B. Viperidae
C. Elopidae
D. Cestoda
E. Trematoda

18
77. Tetapi yang selalu ada pada setiap spesies ular berbisa adalah:
A. Fosfolipase A
B. Hyaluronidase
C. Cholinesterase
D. Neurotoksin A
E. Cythochrome oxidase

78. Pertolongan pertama yang dapat segera dilakukan di puskesmas:

A. Pemberian anti racun ular berbisa
B. Membersihkan jalan napas
C. Melakukan pemberian oksigen
D. Infus cairan NaCl
E. Fiksasi tungkai yang terkena gigitan

79. Bahaya mematikan dari bisa ular sendok adalah:

A. Kejang
B. Cyanosis
C. Asfiksia
D. Kelumpuhan otot pernapasan

81. Komplikasi yang dapat terjadi pada hipema traumatik akibat penanganan yang tidak
adekuat adalah:
A. Subkonjungtiva bleeding
B. Erosi kornea
C. Retrobuler hemmorrage
D. Katarak traumatik
E. Glaukoma sekunder

19
82. Wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri kelilipan, pemfis:
subkonjungtiva palpebra superior terdapat benda asing kecil. Penanganan awal apa yang
dilakukan?
A. Anastesi lokal, diambil pake cutton bud
B. Anastesi lokal, dimbil pake jarum suntik
C. Spoling pake RL
D. Antibiotik lokal saja

83. Seorang wanita usia 20thn datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah karena
terkena cairan pembersih toilet (forenik). Hasil pemeriksaan konjungtiva hiperemia, kornea
memutih, mata sulit dibuka. Tindakan apa yang dilakukan?
A. Spoeling dengan cairan normal saline
B. Anastesi lokal, spoeling dengan normal saline
C. Anastesi lokal spoeling, debriment epitel kornea
D. Anastesi lokal, spoeling, debridement, antibiotik, bebat mata
E. Anastesi lokal, bebat mata kirim ke dokter spesialis

84. Tukang las mata kiri merah, sakit dan berair. Ada benda asing konjungtiva hiperemia
pada kornea terdapat korpus alienum. Tindakan yang harus dilakukan?
A. Spoeling normal saline
B. Anastesi lokal ambil korpus alienum dengan cotton bud
C. Anastesi lokal ambil korpus alienum dengan jarum suntik, antibiotik tetes mata
D. Anastesi lokal ambil korpus alienum dengan jarum suntik, kortikosteroid tetes mata
E. Pemberian antibiotik tetes dan bebat mata

85. Seorang anak laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan mata merah dan sakit. Ditemukan
kongesti berat dan kemosis konjungtiva. Komplikasi dari gejala tersebut adalah:
A. Simblefaron
B. Ektropion
C. Erosi kornea
D. Katarak traumatik

20
E. Glaukoma kronik

86. Wanita 30th datang ke RS dengan keluhan nyeri perut sejak 1 hari. Disertai perasaan
pusing dan lemas. Mengeluh terlambat haid 2 bulan. Kesadaran composmentis, anemis, TD
90/60, nadi 100x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,5c. Sesak dirasakan di perut dan napas. Perut
agak distensi tanda akut (+). Diagnosisnya apa?
A. Kehamilan mola
B. Kehamilan ektopik terganggu
C. Kehamilan dengan hiperemesis
D. Kehamilan abortus
E. Kehamilan ganda

87. Wanita hamil datang ke rs dengan keluhan perdarahan pervagina sejak 2 jam yll. 30th
G2P0A1 telat haid sejak 3 bulan. Perdarahan mendadak dan bergumpal-gumpal, lemas dan
anemis. TD 80/90 mmhg, nadi:100x/menit HR: 20x/menit dan suhu 37c. Pemeriksaan
ginekologi obstetri: perdarahan pervagina mengalir, vt: terbuka 1 jari dan teraba jaringan.
Diagnosis dan terapi?
A. D/ abortus iminen, terapi bedrest
B. D/ abortus inspien, terapi bedrest
C. D/ abortus inkomplit, terapi kuretase
D. D/ abortus komplit, terapi kuretase
E. D/ abortus provokatus, terapi bedrest

89. Seorang wanita usia 30th datang ke RS dengan keluhan kesadaran tak menentu kadang
teriak-teriak dan seperti kesurupan dan kejang sejak 1 jam yll. Pasien hamil 8 bulan G1P0,
periksa di bidan teratur. Pemfis kesadaran delirium. TD 180/120 mmhg, nadi 90x/menit,
napas 24x/menit, suhu 37C. Obstetric fundus 3 jari bawah PX, kontraksi uterus + dan DJJ
160x/menit, tungkai udema ++. Apakah diagnosis dan yang akan anda lakukan?
A. Hipertensi, berikan nifedipin 10mg oral
B. Hipertensi, berikan dopamet 500mg oral
C. Eklamsia, berikan mgso4 bolus dilanjutkan mgso4 drip dan nifedipin sublingual
D. Eklamsia, berikan oksigen dan nifedipin

21
E. Eklamsia, segera SC

90. Wanita usia 30th datang ke RS dengan keluhan perdarahan pervaginam banyak sejak 1
jam yll. Pasien hamil 9 bulan G3P4, periksa kehamilan di bidan. Pemfis : composmentis,
anemis, TD 90/50, nadi 90x/menit, RR 22x/menit, suhu normal. USG sebelumnya
menunjukan plasenta menutupi OUI dan letak lintang. Apa diagnosis dan
penatalaksanaannya?
A. Plasentra previa, segera SC
B. Solutio plasenta, segera SC
C. Solutio plasenta, lahirkan normal
D. Solutio plasenta
E. Vasa previa

Ny. Lidya 43th mengalami kecelakaan saat mengendarai motor dan masuk ruang UGD tanpa
pemberitahuan pada pukul 02.15 sabtu pagi. Pasien tidur dengan suara ngorok, terdapat luka
robek pada kepala bagian depan. Perut membesar (gembung) nyeri tekan seluruh lapang
dengan bising usus menghilang, terdapat bekas benturan pada perut (kiri atas dan kanan atas,
pinggang kanan serta dibawah pusat). Terdapat hematom dibawah skrotum. TTV: pernapasan
cepat, RR 30x/menit, nadi cepat dan halus HR 110x/menit dan TD 90/60 mmhg
91. Pada kasus diatas apa yang menjadi prioritas utama pada penanganannya?

A. Melakukan pencatatan identitas pasien untuk mencari tahu keluarga taua orang yang
bertanggungjawab untuk kepentingan izin tindakan ini berkaitan dengan hukum apabila
terjadi sesuatu pada pasien
B. Melakukan CT-scan kepala karena penurunan kesadaran
C. Melakukan penjahitan segera luka robek di kepala untuk menghentikan perdarahan

D. Melakukan tindakan ATLS : airway, breathing, circulation , disability secara sekuansial

dan simultan
E. Semua tindakan diatas benar

93. Pada pemfis abdomen, urutan yang paling benar adalah:

A. Inspeksi, palpasi, auskultasi, buli-buli
B. Auskultas, inspeksi, palpasi, perkusi dan coldub
C. Isnpeksi, palpasi, perkusi, auskultasi dan coldub

22
D. Inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi, dan coldub
E. Coldub, inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi

Ny. Lidia 43 tahun, kecelakaan motor. Pasien seperti orang tertidur dan mengorok. Terdapat
luka robek di kepala bagian depan. Perut mengembang, suara usus menghilang, nyeri tekan di
seluruh lapang. Terdapat jejas dibagian perut kanan atas, kiri atas, pinggang kanan dan bawah
perut, hematoma di skrotum. TTV : pernapasan cepat 30x/menit, nadi cepat dan halus
110x/menit, TD 80/50 mmhg.

94. Jika pasien sudah dilakukan resusitasi di emergency dan hemodinamik tidak stabil,
pemeriksaan penunjang apa yang tepat dilakukan?
A. Lab darah lengkap, CT-scan kepala dan abdomen
B. Lab darah lengkap, foto plain abdominal 3 posisi, USG-FAST
C. Lab darah lengkap, USG-FAST, DPL serta CT-scan kepala dan abdomen
D. Lab darah lengkap, USG FAST, foto plain abdomen 3 posisi serta DPL
E. Lab darah lengkap, USG FAST, serta DPL di kamar operasi

95. Setelah dilakukan resusitasi cairan, nadi tetap >100 dan td 80/60 mmhg dan pernapasan
masih cepat. Dokter juga memutuskan untuk melakukan USG portable dan mendapatkan
morrison’s pouch dan kemungkinan besar organ apa yang terkena?
A. Lien
B. Buli-buli
C. Pankreas
D. Hati
E. Ginjal kiri

96. Jika dilakukan dpl pada kasus diatas karena hemodinamik tidak stabil, mana yang bukan
merupakan indikasi dilakukannya dpl?
A. Ada indikasi laparatomi segera
B. Perubahan sensorium – cedera kepala, intoksikasi alkohol, obat terlarang
C. Perubahan fisik yang meragukan
D. Perubahan perasaan – cedera saraf tulang belakang

23
E. Antisipasi kehilangan kontak yang panjang – pembiusan umum untuk repair cedera yang
lain atau pemeriksaan radologi yang sama

97. Mr. Anton usia 25 tahun dibawa ke unit emergency dengan luka tusuk di dada kanan dan
perut. Tepatnya 2 cm diatas pusat dengan sebagian usus kelauar. Kejadian penusukan dialami
2 jam sebelum dibawa ke rs. Penusukan dilakukan oleh orang yang lebih pendek dari korban.
Ku relatif stabil. Composmentis, HR 80x/menit, RR 20x/menit, BP 110/80 mmhg, suhu 38c.
Korban masih bisa menjelaskan kronologi kejadian. Apa yang wajib segera anda lakukan?

A. Segera melakukan pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi dan pemeriksaan gol darah
untuk keperluan operasi

B. Menunggu kedatangan keluarga pasien untuk informed consent sambil melakukan foto
rontgen
C. Pemeriksaan lab lengkap dan foto polos abdomen 3 posisi untuk pastikan tanda peritonitis

D. Menilai keadaan luka tusuk serta menutupnya dengan kain atau kassa steril yang dibasahi
nacl

E. Melakukan eksplorasi luka lalu menutup luka dengan jahitan primer dan konsul ke dokter
bedah

98. Berdasarkan keadaan pasien dan menurut topografi anatomi, kemungkinan organ berikut
beresiko mengalami cedera, yaitu:
A. Caecum, uterus, buli-buli
B. Colon transversum, gaster, pankreas, iliac junctio, uterus dan duodenum
C. Lien, liver, caecum, colon descenden
D. Pankeas, colon transversum, duodenum, gaster
E. Rectum, ovarium, buli-buli

99. Jika pasien tetap dalam kondisi hemodinamik yang stabil. Sebagai dokter jaga triage akan
segera mengkonsultasikan ke dokter bedah di RS yang sudah memiliki peralatan yang
lengkap. Apa tindakan definitive yang paling tepat?
A. Segera didorong ke kamar operasi untuk dilakukan tindakan dpl dan laparatomi eksplorasi
B. Dilakukan tindakan colonoskopi emergency apakah ada cedera pada usus besar

C. Diusulkan ct-scan dan laparotomi eksplorasi untuk mencari dan menangani organ yang
cedera

24
D. Menangani cedera lokal organ yang keluar dan mengembalikan ke rongga perut dijahit
primer lalu persiapkan untuk dilakukan laparotomi eksplorasi dan terapi
E. Pemeriksaan CT-scan dan NOM (non operation managenemt)

100. Jika yang tertusuk adalah duodenum, selain cairan lambung dan makanan yang
mencemari daerah abdominal adalah cairan :
A. Cairan empedu
B. Cairan pankreas
C. Cairan empedu dan pankreas
D. Cairan pus
E. Cairan empedu, cairan pankreas dan cairan pus

25