Anda di halaman 1dari 1

JUDUL

No Dokumen
No Revisi 0
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 1/2
UPTD PUSKESMAS Drs. Haeria, SKM., MKM
DTP BEBER NIP. 196412131988031006

1. Pengertian Judul adalah …….


2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan judul
3. Kebijakan Keputusan kepala Puskesmas Nomor…........tentang……………………
a. …………………………………………………………………………….
4. Referensi
b. Dst………………………………………………………………………..
a. Persiapan alat dan bahan
b. Petugas Yang melaksanakan
c. Langkah-langkah
1. ……………………………………………………………………………
5. Prosedur 2. ……………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………
5. …………………………………………………………………………
6. Dst.
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
1

Anda mungkin juga menyukai