Hasil Seleksi Studi Singkat Australia Awards - Pencegahan dan

Pengobatan Malaria untuk Bayi, Anak-Anak dan Wanita Hamil di

Indonesia Bagian Timur

Vina Andriani <Vina.Andriani@australiaawardsindonesia.org>

Ke
Hen_ND@yahoo.co.id
Des 22 pada 3:11 PM
Yth. Ibu Heni Ratnawati,

Selamat Anda telah lolos seleksi untuk mengikuti Studi Singkat Australia Awards -
Pencegahan dan Pengobatan Malaria untuk Bayi, Anak-Anak dan Wanita Hamil di
Indonesia Bagian Timur!

Program ini terdiri dari tiga tahapan, yaitu Workshop Pra-Studi, Studi Singkat di Australia dan
Workshop Paska-studi. Semua tahapan program studi singkat ini adalah wajib dan kegagalan
mengikuti seluruh tahapan kegiatan akan dengan sendirinya mengagalkan keikutsertaan
peserta dalam program ini. Berikut adalah jadwal dan tahapan program studi singkat ini.

Workshop Pra-Studi : 9 – 11 Februari 2016

Studi Singkat di Australia : 1 – 24 April 2016
Workshop Paska-studi : 2 – 4 Agustus 2016
*Lokasi akan diinformasikan menyusul

Partisipasi Anda dalam studi singkat ini juga tergantung dari hasil medical check -up dan
aplikasi visa yang Anda akan ikuti. Kami akan membantu pengurusan medical check-up dan
visa. Instruksi/ petunjuk mengenai pengurusan visa, medical check -up serta template pengisian
formulir visa akan kami kirimkan dalam email terpisah melalui Short Term Awards Coordinator
kami (Vina Andriani).

Terlampir adalah Surat Notifikasi status seleksi Anda dan Offer Letter. Kami mohon semua
dokumen dipelajari dengan baik dan jika ada kesalahan data pribadi Anda, mohon segera
diinformasikan kepada Short Term Awards Coordinator kami. Khusus untuk Offer Letter, Anda
(Awardee) harus mencetak surat tersebut, memberikan paraf di setiap halaman dan tanda
tangan di halaman terakhir. Seorang saksi (Witness - atasan/ rekan kerja) juga harus turut
memberikan paraf di setiap halaman dan tanda tangan di halaman terakhir. S etelah itu, mohon
Offer Letter yang sudah ditandatangani dapat dikirim ke alamat
emailVina.Andriani@australiaawardsindonesia.org selambat-lambatnya tanggal 8 Januari 2016
pukul 2 siang.

Silahkan menghubungi kami jika ada pertanyaan lebih lanjut. Terimakasih.

Hormat saya,

Janne Laukkala
 Short Term Awards Adviser

Vina Andriani
Short Term Awards Coordinator
Australia Awards - Indonesia are managed by Coffey on behalf of
the Australian Government
Ph +62 21 527 7648
Gedung Wirausaha 7th Floor
Jl HR Rasuna Said Kav C-5
Kuningan – Jakarta 12940 Indonesia

Persyaratan Visa dan Medical Check-Up - Pencegahan dan Pengobatan

Malaria untuk Bayi, Anak-Anak dan Wanita Hamil di Indonesia Bagian Timur

Vina Andriani <Vina.Andriani@australiaawardsindonesia.org>

CC
Ponco Aji Wantoro
Des 22 pada 4:12 PM
Yth. Bapak/Ibu Penerima Studi Singkat Australia Awards Indonesia,

Berikut kami kirimkan beberapa informasi dan panduan langkah yang harus Bapak/Ibu lakukan dalam
pengurusan visa dan medical check-up.

MEDICAL CHECK-UP
Medical check-up adalah persyaratan wajib dalam program ini. Peserta akan dijadwalkan dalam
beberapa group terpisah untuk melakukan medical check-up di Rumah Sakit BIMC Bali pada
minggu ke-3 dan ke-4 Januari. Seluruh biaya yang terkait dengan pelaksanaan medical check-up ini
(transportasi, akomodasi, perdiem, dan biaya tes) akan ditanggung penuh oleh Australia Awards
Indonesia.

Untuk info kurang jelas bisa sms or telpon ke no saya : 0896 110 40 300 (Ponco)

Note :

1. Jika menggunakan Kacamata atau biasa menggunakan softlens wajib di bawa.

2. Bagi peserta wanita yang sedang hamil ada baiknya di koordinasikan dengan dokter kandungannya,
di karenakan test ini ada Chest X TRAY nya. Mohon juga informasi kehamilan diberikan pada Short
Term Award Coordinator kami.
3. Bagi peserta wanita yang sedang masa menstruasi, tidak diperbolehkan mengikuti medical check-up.
Mohon pengaturan jadwal disesuaikan dengan jadwal menstruasi. Sekedar Informasi : Bagi wanita
yang lagi masa menstruasi tidak bisa melakukan medical check-up di karenakan ada test urine.
4. Peserta akan mengikuti tes Hepatitis dan HIV karena akan melakukan kunjungan dalam 'health care
or hospital environment.'
5. Peserta diharapkan untuk mengikuti medical check-up dalam kondisi fit (tidak sedang flu atau batuk)
 Terkait dengan beberapa persyaratan di atas, kami memberikan 2 slot waktu bagi Bapak/Ibu untuk
memilih waktu medical check-up (disesuaikan dengan waktu yang luang/ available dan juga jadwal
halangan, khususnya bagi peserta wanita). Untuk itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk menentukan
ketersediaan waktu Bapak/Ibu sekalian dengan memilih antara Minggu ke-3 Januari (18-22 Januari
2016) atau Minggu ke-4 Januari (25-29 Januari 2016) dan juga mengirimkan Scan halaman pertama
Buku Tabungan (untuk transfer biaya perjalanan) paling lambat pada hari Jumat, 8 Januari 2016
pukul 2 siang.

VISA
Terlampir di email ini kami kirimkan FORMULIR VISA yang terdiri dari:
 Visa Form 157A
 Visa Form 956A

Kedua formulir visa tersebut harus diisi sesuai dengan data peserta pada PASSPORT. Jika Anda belum
memiliki Passport, mohon pengisian formulir sementara disesuaikan dengan data pada KTP. Jika ada
perbedaan data antara KTP dan Passport, mohon diinformasikan pada Short Term Award Coordinator
kami. Peserta bertanggung jawab akan pengurusan Passport secara pribadi.Seluruh biaya yang
terkait dengan pengurusan passport juga menjadi tanggung jawab peserta. Jika ada kendala dalam
pengurusan passport, mohon diinformasikan secepatnya pada Short Term Award Coordinator kami.

Contoh pengisian formulir visa dan formulir visa (no 157 A dan 956 A) kami kirimkan terlampir. Harap
semua peserta mengisi dan menandatangi formulir visa, dan bila ada pertanyaan mengenai pengisian
formulir ini, bisa menghubungi Bapak Ponco diPonco.AjiWantoro@australiaawardsindonesia.org.

Formulir visa yang sudah diisi lengkap dan ditandatangani harus dikembalikan kepada kami lewat
email paling lambat pada hari Jumat, 8 Januari 2016 pukul 2 siang.
Dokumen yang harus dilampirkan beserta formulir visa adalah:
1. Copy halaman paspor 1 – 7, paspor harus mempunyai masa berlaku sedikitnya 6 bulan
2. Copy KTP
3. Offer Letter yang sudah ditandatangani oleh Peserta dan 1 orang saksi (Witness)
4. Foto terbaru berukuran 4x6, ditempelkan pada Formulir Visa 157A

Berkas hardcopy formulir visa harus dibawa pada saat Pre-Award workshop di NTT tanggal 9 Februari
2016.

Terima kasih atas kerja samanya.

Vina Andriani
Short Term Awards Coordinator
Australia Awards - Indonesia are managed by Coffey on
behalf of the Australian Government
Ph +62 21 527 7648
Gedung Wirausaha 7th Floor
Jl HR Rasuna Said Kav C-5
 Kuningan – Jakarta 12940 Indonesia

Australian Scholarships Alumni Network and other parties relevant for the purpose of
administration of my STA and for the promotion and administration of DFAT development
awards activities.

j. that I understand that the release of personal information is governed by the Privacy Act
1988
(Cth). http://www.privacy.gov.au/publications/ipps.html.

k. that DFAT may terminate my Award at any time if:

i. I fail to attend the short course;

 ii. I fail to undertake the short course in a way that DFAT or the education or training
institution considers to be satisfactory;

iii. I fail to comply with the laws of Australia;

iv. DFAT becomes aware of any behaviour or illegal activity by me prior to the offer of
the SCA that were not disclosed at the time of my application and which, in DFAT’s
opinion, would have resulted in my application being rejected had it been disclosed;
or

v. DFAT becomes aware of any action prior to me being mobilised to Australia or while
I am in Australia which, in its opinion, is contrary to the intent of the STA program
including without limitation, any action that would indicate that I may breach the
return home rule, such as applying to change my visa status.

..................................... ....................................
[Signature of Scholar] [Signature of Witness]

Heni Ratnawati Mariane Evelyn Pani

Ende,31 Desember 2015 Ende,04 Januari 2016

Initialed by : Awardee:............................Witness : .....................................