RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)

NAMA KEGIATAN : PELATIHAN SISMADAK (SISTIM MANAJEM DOKUMEN AKREDITASI RS)

WAKTU DAN TEMPAT : KUPANG, TANGGAL 16 APRIL 2017
NAMA PESERTA : 1. MARIA M. S. B WODA, S.SI
2. FADLAN ABULLAH, SE

NO KEGIATAN SASARAN TUJUAN INDIKATOR WAKTU

KEBERHASILAN

1. Membuat laporan - Direktur - Melapor hasil pelatihan - - Hari Jumat, 20 April

Kegiatan SISMADAK 2018
2. SOSIALISASI - Direktur dan Manajemen - Pengenalan tentang aplikasi - Pemahaman terhadap - Hari Selasa, Tgl 1 Mei
- Pokja Akreditasi SISMADAK Aplikasi SISMADAK 2018
- Unit Pelayanan
3. Membuat Usulan - Direktur - Agar menjadi bahan - Tercapainya - Hari Senin, 7 Mei 2018
terkait Aplikasi pertimbangan Direktur untuk Manajemen Dokumen
SISMADAK menggunakan Aplikasi Akreditasi yang baik
SISMADAK
 RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) STUDI BANDING RSUD KAB. BADUNG MANGUSADA
TANGGAL 21 SD 22 NOVEMBER 2017
POKJA : MFK

NO SASARAN KEGIATAN VOLUME BIAYA SASARAN TANGGAL KET

1. IJIN IPAL dan Inisenerator - Koordinasi dengan bidang penunjang terkait 1 kali Rp. - Direktur Tgl. 4
IJIN GENZET proses ijin Ipal dan insenerator ( untuk RSD - Penujang Desember 2017
Mangusada insenerator dengan pihak ketiga) - IPSRS
dan ijin genzet untuk segera diurus. ( minta
rekomendasi dari rekanan terkait tingkat
kebisingan)

2. Sarana dan Prasarana - Koordinasi dengan penunjang terkait ceklist 1 kali Rp. - Bidang Penunjang Tgl. 4
perawatan alat. - IPSRS Desember 2017
- Mengusulkan ke bidang penunjang untuk
merinci peralatan yang bisa diperbaiki oleh
tenaga elektromedik dan untuk yang tidak bisa
dilakukan MOU dengan pihak ketiga.
- Koordinasi dengan penunjang untuk selalu
melakukan update peralatan rumah sakit.
- Koordinasi dengan tim MFK untuk melihat dan
membandingan dokumen – dokumen
(Kebijakan, Pedomana, Panduan dan SPO) dari
RSUD Mangusada dengan RSUD Ende

3. Pengelolaan Limbah Bahan - Koordinasi dengan penunjang untuk 1 kali Rp. - Bidang Penunjang Tgl 04
Berbahaya melakukan identifikasi daftar bahan-bahan - IPSRS Desember 2017
limbah berbahaya dan melakukan
pemantauan secara rutin. (dengan ceklist)

4. Pelatihan - Mengusulkan untuk membuat in house 2 kali Rp. - Bidang penunjang Tahun 2018
 tranning terkait MFK di RSUD Ende. - Tim MFK
- IPSRS

Anggota Studi Banding :

1. J.E. Natalia Balu, S.Si, Apt
2. Maria M.S.B.Woda. S.Si

RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)

TIM ASESSOR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ENDE
NO SASARAN KEGIATAN VOLUME BIAYA SASARAN TANGGAL KET
1. Sosialisasi - Sosialisasi oleh tim 1x - Tim Assesor dan Ka Selasa/3 Nov 2015
Asessor Ruangan Jam : 08.30 s/d selesai
- Masing masing ka 6x - Ka ruangan/instalasi, Rabu/4 nov s/d sabtu/7
Ruangan melakukan seluruh staf di ruangan nov 2015
sosialisasi ke staf di Jam : disesuaikan di
ruangan terkait. ruangan

2. Survey tim Asessor - Melakukan Survey ke 5x - Tim Assesor Senin/16 nov s/d 21 nov
ke Lapangan unit unit pelayanan 2015
Jam : Disesuaikan dgn
 waktu Tim
3. Intervensi Lapangan - Intervensi hasil surey 1x - Tim Assesor Selasa/24 nov 2015
dengan standar KARS Jam : 9.00
4. Pelaksanaan hasil - Sosialisasi hasil 1x - Tim Assesor, ka Rabu/25 nov 2015
intervensi intervensi keseluruh ruangan/instalasi Jam 10.00
unit pelayanan
5. Survey tim Assesor - Melakukan re 5x - Tim assesor Senin/30 nov 2015 s/d 5
re intervensi ke intervensi survey ke nov 2015
lapangan unit pelayanan Jam : disesuaikan
dengan tim.

Ketua Tim Akreditasi RSUD Ende

dr. Heni Ratnawati

NIP.19700124200312 2 005

RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)

POKJA : ………………………………………
NO KEGIATAN PELAKSANAAN VOLUME BIAYA SASARAN TANGGAL WAKTU
1. - -

2. - -

3. - -
4. - -

5. - -