FORMULIR PENDAFTARAN PKPA

HOUSE OF ADVOCATES (HOA) bekerja sama dengan

PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA (PERADI)

Identitas Pribadi Calon Peserta (DITULIS DENGAN HURUF KAPITAL)

1. Nama Lengkap : ...............................................................................................................
2. Tempat dan Tanggal Lahir : ........................................................................................
3. Pekerjaan : ......................................................................................................................... PASFOTO
4X6
4. Kewarganegaraan : .........................................................................................................
5. Jenis Kelamin : (Pria / Wanita)*
6. Nomor Ponsel Pribadi : .................................................................................................
7. Alamat : ...............................................................................................................................

Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri untuk menjadi peserta “Pendidikan Khusus Profesi
Advokat” seperti tersebut diatas, dan bersedia tunduk dan patuh pada seluruh aturan yang
ditentukan oleh Panitia Pelaksana. Untuk kelengkapan administrasi, dengan ini saya melengkapi
persyaratan sebagai berikut :

1. Fotocopy Ijasah Sarjana Hukum yang dilegalisir oleh pejabat/institusi yang berwenang
sebanyak 1 lembar dengan menunjukkan Ijasah asli.
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 2 lembar bolak balik.
3. Pasfoto latar belakang merah sebanyak : 3x4 dan 4x6 (masing-masing 3 lembar).

_______________, ____ , ____________ 20__

  
  Yang menerima pendaftaran                                                              Calon Peserta,

  (____________________________)                                                    (_____________________________)
Nama lengkap dan tanda tangan                                             Nama lengkap dan tanda tangan

*coret yang tidak perlu

*Uang yang sudah dibayarkan tidak dapat diminta kembali.
*ditransfer ke rekening BRI No. 105201008995506 a.n. Nabila Adelia atau ke rekening BRI KC Purbasari Bogor
No. 0804-01-005971-50-3 a.n. Yustian Mangaraja & Partners

HOUSE OF ADVOCATES
Gedung Senatama, Jl. Kramat Kwitang No. 8
Jakarta Pusat - 10420
HOUSE OF ADVOCATES
 SUARA
ADVOKAT
INDONESIA
TATA TERTIB
PELATIHAN PENDIDIKAN KHUSUS PROFESI ADVOKAT
(TATIB PKPA)

Selama pelatihan berlangsung peserta diwajibkan mematuhi tata tertib;

Peserta selalu menjaga ketertiban, kesopanan dan kesusilaan;
Memelihara suasana forum yang nyaman, tenang, dan dengan tidak :
a. Merokok atau makan/minum atau mengotori ruangan
b. Bertindak atau berbicara yang tidak ada hubungannya dengan Pelatihan yang sedang diikuti.
Hadir 15 menit sebelum kursus dimulai;
Bila terlambat lebih dari 30 menit, maka peserta kursus tidak diperkenankan mengikuti
kursus pada hari tersebut, kecuali mendapatkan ijin dari pengajar dan/atau panitia;
Peserta wajib mengikuti seluruh materi pelatihan;
Peserta harus menandatangani daftar hadir;
Peserta wajib hadir sekurang-kurangnya 80% (delapan puluh persen) dari seluruh sesi
kurikulum PKPA untuk berhak mendapatkan sertifikat PKPA;
Pakaian Peserta :
a. Laki-laki :
- Kemeja dan berdasi;
- Celana dari bahan kain (bukan jeans);
- Bersepatu (bukan sandal atau sepatu sandal)
b. Wanita :
- Blus atau kemeja (bukan kaos)
- Rok atau celana panjang (bukan jeans)
- Bersepatu (bukan sandal atau sepatu sandal)
- Bertindak atau berbicara yang tidak ada hubungannya dengan Pelatihan yang sedang diikuti.
Peserta dilarang mengaktifkan handphone selama pelatihan berlangsung;
Peserta yang akan meninggalkan ruang kelas pada saat pelatihan berlangsung, harus seizin
pengajar dan panitia pelaksana;
Menjaga barang-barang milik pribadi, bila terjadi kehilangan atas barang-barang tersebut
maka panitia tidak bertanggung jawab atas hal tersebut;
Pelanggaran terhadap tata tertib akan menjadi bahan pertimbangan untuk menunda
pemberian sertifikat pelatihan kepada peserta yang melakukan pelanggaran tersebut.
Dengan menandatangani formulir ini saya menyatakan:
a. Bahwa semua informasi yang tertulis pada formulir ini serta semua dokumen pendukung yang
disampaikan sehubungan dengan pendaftaran ini adalah benar;
b. Bahwa saya tunduk dan patuh pada tata tertib yang telah ada maupun yang akan ada di
kemudian;
c. Bahwa apabila di kemudian hari diketahui ada ketidakbenaran atas informasi dan dokumen
yang saya sampaikan, saya bersedia untuk menerima sanksi yang dijatuhkan PERADI sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

Catatan:
1. Penulisan nama dilakukan sesuai ijasah/akta kelahiran.
2. Penulisan alamat rumah dan kantor dibuat sejelas mungkin.
3. Formulir disampaikan dengan menyertakan:
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku (2 lembar);
Pas foto terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 1 (satu) lembar dan 3 x 4 sebanyak 1 (satu) lembar di
tempel pada formulir pendaftaran;
Fotokopi ijazah yang telah dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang bersangkutan atau
fotokopi ijasah perguruan tinggi di luar negeri berikut fotokopi surat pengesahan dari
Departemen Pendidikan Nasional.
4. Pembayaran PKPA HOA :
Biaya Pendidikan Profesi Advokat HOA minimal sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu
rupiah) untuk biaya pendaftaran dan Rp 5.000.000,- ( lima juta rupiah) untuk biaya
pendidikan;
Biaya pendaftaran sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) wajib diberikan pada saat
pengambilan formulir;
Biaya pendidikan sebesar Rp 5.000.000,- (lima juta rupiah) wajib diberikan 50% (lima puluh
persen) atau Rp 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) pada saat pengembalian
formulir dengan menyerahkan bukti transfer;
Sisa biaya pendidikan sebesar Rp 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) wajib
diberikan pada saat pertemuan pertama PKPA dimulai dengan menyerahkan bukti transfer;
Semua pembayaran biaya pendaftaran dan pendidikan wajib ditransfer ke rekening BRI No.
105201008995506 a.n. Nabila Adelia atau ke rekening BRI KC Purbasari Bogor No. 0804-01-
005971-50-3 a.n. Yustian Mangaraja & Partners.