FORMULIR PENDAFTARAN PKPA

HOUSE OF ADVOCATES (HOA) bekerja sama dengan

PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA (PERADI)

Identitas Pribadi Calon Peserta (DITULIS DENGAN HURUF KAPITAL)

1. Nama Lengkap : ...............................................................................................................
2. Tempat dan Tanggal Lahir : ........................................................................................

)
3. Pekerjaan : ......................................................................................................................... PASFOTO

U
4X6

K
4. Kewarganegaraan : .........................................................................................................
5. Jenis Kelamin : (Pria / Wanita)*
LA
BER
6. Nomor Ponsel Pribadi : .................................................................................................

K
7. Alamat : ...............................................................................................................................

IDA
(T
Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri untuk menjadi peserta “Pendidikan Khusus Profesi

H
O
Advokat” seperti tersebut diatas, dan bersedia tunduk dan patuh pada seluruh aturan yang

NT
ditentukan oleh Panitia Pelaksana. Untuk kelengkapan administrasi, dengan ini saya melengkapi

CO
persyaratan sebagai berikut :

1. Fotocopy Ijasah Sarjana Hukum yang dilegalisir oleh pejabat/institusi yang berwenang
sebanyak 1 lembar dengan menunjukkan Ijasah asli.
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 2 lembar bolak balik.
3. Pasfoto latar belakang merah sebanyak : 3x4 dan 4x6 (masing-masing 3 lembar).

_______________, ____ , ____________ 20__

  
  Yang menerima pendaftaran                                                              Calon Peserta,

  (____________________________)                                                    (_____________________________)
Nama lengkap dan tanda tangan                                             Nama lengkap dan tanda tangan

*coret yang tidak perlu

*Uang yang sudah dibayarkan tidak dapat diminta kembali.
*ditransfer ke rekening BRI KC Purbasari Bogor No. 0804-01-005971-50-3 a.n. Yustian Mangaraja

HOUSE OF ADVOCATES
Gedung Senatama, Jl. Kramat Kwitang No. 8
Jakarta Pusat - 10420
HOUSE OF ADVOCATES
 SUARA
ADVOKAT
INDONESIA
TATA TERTIB
PELATIHAN PENDIDIKAN KHUSUS PROFESI ADVOKAT
(TATIB PKPA)

Selama pelatihan berlangsung peserta diwajibkan mematuhi tata tertib;

Peserta selalu menjaga ketertiban, kesopanan dan kesusilaan;
Memelihara suasana forum yang nyaman, tenang, dan dengan tidak :
a. Merokok atau makan/minum atau mengotori ruangan
b. Bertindak atau berbicara yang tidak ada hubungannya dengan Pelatihan yang sedang diikuti.
Hadir 15 menit sebelum kursus dimulai;
Bila terlambat lebih dari 30 menit, maka peserta kursus tidak diperkenankan mengikuti
kursus pada hari tersebut, kecuali mendapatkan ijin dari pengajar dan/atau panitia;
Peserta wajib mengikuti seluruh materi pelatihan;
Peserta harus menandatangani daftar hadir;
Peserta wajib hadir sekurang-kurangnya 80% (delapan puluh persen) dari seluruh sesi
kurikulum PKPA untuk berhak mendapatkan sertifikat PKPA;
Pakaian Peserta :

)
a. Laki-laki :

U
- Kemeja dan berdasi;
- Celana dari bahan kain (bukan jeans);
- Bersepatu (bukan sandal atau sepatu sandal)

LAK
b. Wanita :
- Blus atau kemeja (bukan kaos)

BER
K
- Rok atau celana panjang (bukan jeans)

DA
- Bersepatu (bukan sandal atau sepatu sandal)

I
T
- Bertindak atau berbicara yang tidak ada hubungannya dengan Pelatihan yang sedang diikuti.

H (
Peserta dilarang mengaktifkan handphone selama pelatihan berlangsung;

O
Peserta yang akan meninggalkan ruang kelas pada saat pelatihan berlangsung, harus seizin

NT
pengajar dan panitia pelaksana;

CO
Menjaga barang-barang milik pribadi, bila terjadi kehilangan atas barang-barang tersebut
maka panitia tidak bertanggung jawab atas hal tersebut;
Pelanggaran terhadap tata tertib akan menjadi bahan pertimbangan untuk menunda
pemberian sertifikat pelatihan kepada peserta yang melakukan pelanggaran tersebut.
Dengan menandatangani formulir ini saya menyatakan:
a. Bahwa semua informasi yang tertulis pada formulir ini serta semua dokumen pendukung yang
disampaikan sehubungan dengan pendaftaran ini adalah benar;
b. Bahwa saya tunduk dan patuh pada tata tertib yang telah ada maupun yang akan ada di
kemudian;
c. Bahwa apabila di kemudian hari diketahui ada ketidakbenaran atas informasi dan dokumen
yang saya sampaikan, saya bersedia untuk menerima sanksi yang dijatuhkan PERADI sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

Catatan:
1. Penulisan nama dilakukan sesuai ijasah/akta kelahiran.
2. Penulisan alamat rumah dan kantor dibuat sejelas mungkin.
3. Formulir disampaikan dengan menyertakan:
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku (2 lembar);
Pas foto terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 1 (satu) lembar dan 3 x 4 sebanyak 1 (satu) lembar di
tempel pada formulir pendaftaran;
Fotokopi ijazah yang telah dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang bersangkutan atau
fotokopi ijasah perguruan tinggi di luar negeri berikut fotokopi surat pengesahan dari
Departemen Pendidikan Nasional.
4. Pembayaran PKPA HOA :
Biaya Pendidikan Profesi Advokat HOA minimal sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu
rupiah) untuk biaya pendaftaran dan Rp 5.000.000,- ( lima juta rupiah) untuk biaya
pendidikan;
Biaya pendaftaran sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) wajib diberikan pada
saat pengambilan formulir;
Biaya pendidikan sebesar Rp 5.000.000,- (lima juta rupiah) wajib diberikan 50% (lima
puluh persen) atau Rp 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) pada saat
pengembalian formulir dengan menyerahkan bukti transfer;
Sisa biaya pendidikan sebesar Rp 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) wajib
diberikan pada saat pertemuan pertama PKPA dimulai dengan menyerahkan bukti
transfer;
Semua pembayaran biaya pendaftaran dan pendidikan wajib ditransfer ke rekening
BRI KC Purbasari Bogor No. 0804-01-005971-50-3 a.n. Yustian Mangaraja.

U)
LAK
BER
AK
TID
H (
TO
N
CO