DEWAN PIMPINAN PUSAT

PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN

(Central Board of United Development Party)
Nomor : 1170/IN/DPP/II/2023
Lamp. : 1 (satu) berkas
Hal : Surat Edaran

Yang terhormat,
DPW dan DPC PPP Seluruh Indonesia
di-
Tempat

Bismilahirahmanirrahim
Assalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Salam silaturrahim, teriring do'a semoga Allah Subhanahu wa Ta'ala senantiasa
memberikan taufiq dan hidayah-Nya kepada kita. Sholawat dan Salam semoga
tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad Shallallahu Alaihi wa Sallam. Amin.

Sehubungan dengan tahapan pendaftaran Daftar Calon Sementara (DCS) yang akan
dilaksanakan pada akhir bulan April atau awal bulan Mei 2023 (menunggu PKPU) maka
dengan ini DPP Partai Persatuan Pembangunan menginstruksikan kepada DPW dan DPC
seluruh Indonesia untuk hal sebagai berikut:
1. Melanjutkan proses pendaftaran Bacaleg;
2. Melengkapi daftar nama-nama Bacaleg;
3. Menerbitkan surat tugas Bacaleg sesuai dengan penempatan Dapil;
4. Melaksanakan tahapan pemberkasan persyaratan administrasi Bacaleg;
5. Menyiapkan tahapan penyusunan nomor urut dan dapil Bacaleg.

Adapun berkas administrasi yang harus dilengkapi oleh setiap Bacaleg adalah:
1. KTP (Kartu Tanda Penduduk) Elektronik;
2. KTA (Kartu Tanda Anggota) PPP;
3. Surat tanda bukti telah terdaftar sebagai pemilih;
4. Surat Pernyataan Bakal Calon;
5. Daftar riwayat hidup;
6. Legalisir Ijazah minimal setingkat SMA;
7. Pas foto (minimal 6 bulan terakhir) latar belakang Hijau ukuran 3x4 dan 4x6
masing-masing 5 lembar;
8. Dan syarat lain yang ditentukan oleh Peraturan Perundang-undangan yang akan
diinformasikan kemudian.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Jakarta, 02 Sya’ban, 1444 H

22 Februari, 2023 M

Wakil Ketua Umum, Sekretaris Jenderal

Dr. H. M. Amir Uskara, M.Kes. H. Moh. Arwani Thomafi

3171.01.0912965.01.001 3171.01.21111975.01.001
Alamat : Jl. Diponegoro 60 Jakarta 10310 Telp. (021) 31936228. 31926164 Fax (021) 3142558
Website :www.ppp.or.id ~ Email : dpp@ppp.or.id, kominfodpp.ppp@gmail.com
 DATA PRIBADI BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN PERIODE PEMILU 2024

A. DATA DIRI
Nama : … ...............................................................................................
Panggilan : …................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : … ...............................................................................................
NIK : ……............................................................................................
Jenis Kelamin : Pria/Perempuan *coret yang tidak perlu
Alamat Sesuai KTP : .................................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Alamat Domisili : ...................................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Pekerjaan : ....................................................................................................
Status di Partai Saat Ini (pilih dan coret yang tidak perlu)
a. Anggota PPP No KTA : ........................................................................................
b. Anggota dan Pengurus : PR/PAC/DPC/DPW/DPP *coret yang tidak perlu
c. Belum Menjadi Anggota
Status Perkawinan : ...................................................................................
Nomor Handphone : ...................................................................................
Nomor Whats’App : ...................................................................................
Email : ...................................................................................
Akun Media Sosial
• Facebook : ...................................................................................
• Instagram : ...................................................................................
• Twitter : ...................................................................................
• YouTube : ...................................................................................
• TikTok : ...................................................................................

B. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. SLTA : ...................................................(Lulus Tahun .......... )
2. S-1 : ..................................................(Lulus Tahun ........... )
3. S-2 : ..................................................(Lulus Tahun ........... )
4. S-3 : ..................................................(Lulus Tahun ........... )

Alamat : Jl. Diponegoro 60 Jakarta 10310 Telp. (021) 31936228. 31926164 Fax (021) 3142558
Website :www.ppp.or.id ~ Email : dpp@ppp.or.id, kominfodpp.ppp@gmail.com
C. RIWAYAT PENDIDIKAN INFORMAL
1. ................................... : ....................................................(Lulus Tahun ............. )
2. ................................... : ....................................................(Lulus Tahun ............. )
3. ................................... : ....................................................(Lulus Tahun ............. )
4. ................................... : ....................................................(Lulus Tahun ............. )
5. ................................... : ....................................................(Lulus Tahun ............. )

D. RIWAYAT ORGANISASI
1. ................................... ..(Posisi) ................................................./Tahun ..........
2. ................................... ..(Posisi) ................................................./Tahun ..........
3. ................................... ..(Posisi) ................................................./Tahun ..........
4. ................................... ..(Posisi) ................................................./Tahun ..........
5. ................................... ..(Posisi) ................................................./Tahun ..........

E. PETA DAERAH PEMILIHAN

E.I. Jika Anda saat ini menjabat sebagai anggota DPR RI/DPRD Prov/Kab/Kota

1. Bagaimana kondisi obyektif daerah pemilihan Anda saat ini?

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

2. Uraikan kekuatan yang dimiliki dapil Anda bagi elektoral PPP?

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

3. Uraikan kelemahan yang dimiliki dapil Anda bagi elektoral PPP?

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

4. Bagaimana cara meningkatkan capaian perolehan kursi parlemen di dapil Anda

di Pemilu 2024 mendatang?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Alamat : Jl. Diponegoro 60 Jakarta 10310 Telp. (021) 31936228. 31926164 Fax (021) 3142558
Website :www.ppp.or.id ~ Email : dpp@ppp.or.id, kominfodpp.ppp@gmail.com
5. Apa nilai beda (deferensiasi) yang Anda miliki untuk kontestasi dalam Pemilu
2024 mendatang?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

6. Apakah siap melakukan kerja elektoral dengan sumber daya yang disiapkan
sendiri/mandiri sepenuhnya? Berikan argumentasinya!
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

E.II. Jika saat ini Anda tidak menjabat sebagai anggota DPR RI/DPRD
Prov/Kab/Kota
1. Sebutkan dapil yang Anda proyeksikan dalam Pemilu 2024 mendatang? Sebutkan
alasannya!
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

2. Apa yang menjadi motif anda untuk maju menjadi Caleg?

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

3. Sebutkan identifikasi masalah yang terdapat di Dapil yang Anda proyeksikan dalam
Pemilu 2024?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

4. Apa keunggulan PPP di dapil Anda untuk kepentingan elektoral di Pemilu 2024?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Alamat : Jl. Diponegoro 60 Jakarta 10310 Telp. (021) 31936228. 31926164 Fax (021) 3142558
Website :www.ppp.or.id ~ Email : dpp@ppp.or.id, kominfodpp.ppp@gmail.com
5. Apa nilai beda (deferensiasi) yang Anda miliki dibanding lainnya dalam Pemilu
2024?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

6. Bagaimana cara meningkatkan perolehan suara PPP di Dapil Anda dalam Pemilu
2024?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

7. Apakah siap melakukan kerja elektoral dengan sumber daya yang disiapkan
sendiri/mandiri sepenuhnya? Berikan argumentasinya!
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Alamat : Jl. Diponegoro 60 Jakarta 10310 Telp. (021) 31936228. 31926164 Fax (021) 3142558
Website :www.ppp.or.id ~ Email : dpp@ppp.or.id, kominfodpp.ppp@gmail.com
 SURAT KESEDIAAN MENJADI BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF
PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN PEMILU 2024

Bismillahirrahmanirrahim,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………......................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ………….....................................................................................
Alamat : ………….....................................................................................
………......................................................................................

Bersedia untuk menjadi bak al calon anggota legislatif ( Bac aleg) periode 2024-2029
(pilih salah satu)

□ DPR RI

□ DPRD Provinsi

□ DPRD Kab/Kota

daerah pemilihan ………………….…..................................................................................

Demikian surat kesediaan ini saya sampaikan dalam keadaan sadar dan tidak dalam
paksaan atau tekanan dari pihak manapun.

.............,..........................2023

Yang Bertanda Tangan,

( )

Alamat : Jl. Diponegoro 60 Jakarta 10310 Telp. (021) 31936228. 31926164 Fax (021) 3142558
Website :www.ppp.or.id ~ Email : dpp@ppp.or.id, kominfodpp.ppp@gmail.com