Formulir Lamaran Pekerjaan

Photo 3x4
FORMULIR LAMARAN KERJA

Petunjuk :
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama dan isilah dengan huruf cetak.
2. Berikan keterangan yang sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan bila keterangan yang dituliskan tidak
sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, maka perusahaan dapat memutuskan hubungan kerja maupun
menuntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Jabatan yang dilamar :

A. IDENTITAS
Nama lengkap : ( L / P *)
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat (sesuai identitas) :
Kel Kec
Kota Kode Pos
Telp
Alamat saat ini :
Kel Kec
Kota Kode Pos
Telp Hp
Agama : Suku
Tinggi/Berat Badan : Cm Kg Golongan Darah
No. KTP : Berlaku
No. SIM C/A/B1 *) : Berlaku
NPWP : Tanggal
Email :
Kontak Darurat :
Telp

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
Akademi dan Perguruan Tinggi
Tahun Tahun
Nama Perguruan Tinggi Fakultas / Jurusan Kota Jenjang IPK
Mulai Lulus

Tuliskan judul Karya tulis ilmiah / Skripsi / Thesis :

Halaman 1 dari 4 halaman

 Formulir Lamaran Pekerjaan

Kursus / Training / Seminar

Topik Penyelenggara Tahun Keterangan

Penguasaan Bahasa Asing (beri tanda  )

Tertulis Lisan
Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

C. KELUARGA DAN LINGKUNGAN

Status pernikahan : [ ] Single [ ] Menikah, Tahun……………….. [ ] Duda/Janda*)
Susunan Keluarga :
Orang Tua Ayah Ibu
Nama
Tanggal lahir
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

Saudara Kandung (termasuk diri Anda)

Nama L/P Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan / Perusahaan
1
2
3
4
5
Suami / Istri dan Anak Kandung
Hubungan Keluarga Nama Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan
Suami / Istri *)
Anak Pertama
Anak Kedua
Anak Ketiga
Anak Keempat
Anak Kelima

Apakah saat ini Saudara mempunyai tanggungan selain Anak Kandung dan Istri ?
[ ] Ya, sebutkan : [ ] Tidak
Bentuk tanggungan :
Rumah yang Saudara tempati saat ini :
[ ] Milik Sendiri / Pribadi [ ] Orang Tua / Mertua [ ] Lain-lain
[ ] Sewa / Kontrak [ ] Dinas

Halaman 2 dari 4 halaman

 Formulir Lamaran Pekerjaan

D. RIWAYAT PEKERJAAN
Perusahaan I Perusahaan II Perusahaan III
Nama Perusahaan
Jenis Usaha
Lokasi
Posisi / Jabatan
Tgl mulai bekerja
Tgl akhir bekerja
Alasan pindah

Gaji (Netto)
Tunjangan

Gaji yang Saudara harapkan :

Sebutkan tugas-tugas utama yang Saudara kerjakan di Perusahaan terakhir :

Gambarkan Struktur Organisasi di Perusahaan beserta posisi Saudara terakhir :

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

Mengapa Saudara berminat untuk bekerja di Perusahaan kami ?

Mengapa Saudara ingin bekerja pada jabatan yang Saudara lamar ?

Apa yang Saudara ketahui tentang jabatan tersebut ?

Tunjangan / Fasilitas lain yang Saudara harapkan :

Halaman 3 dari 4 halaman

 Formulir Lamaran Pekerjaan

Bersediakah Saudara bertugas ke luar kota : [ ] Ya [ ] Tidak

Sebutkan nama kota / daerah dimana Saudara bersedia ditempatkan :
Sebutkan macam pekerjaan / jabatan yang sesuai dengan cita-cita Saudara :
Sebutkan macam pekerjaan yang Saudara tidak sukai :
Jika diterima, kapan Saudara dapat mulai bekerja :
Sebutkan ketrampilan khusus yang Saudara kuasai (misal : Program komputer, dll)

Sebutkan hobby / kegemaran Saudara :

F. AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN LAIN

Organisasi atau kegiatan ekstra yang pernah / masih diikuti :
Nama Organisasi Jabatan Waktu keikutsertaan

Apakah Saudara pernah menderita sakit keras / lama sembuh ? [ ] Ya [ ] Tidak

Bila ya, kapan dan sebutkan nama penyakitnya :
Gangguan jasmani secara tetap mengganggu :
Apakah Saudara pernah melamar di Perusahaan kami sebelumnya ? [ ] Ya [ ] Tidak
Bila ya, kapan dan untuk posisi / jabatan apa :
Selain ke Perusahaan kami, ke Perusahaan mana lagi Saudara melamar pekerjaan saat ini dan sebagai apa ?

Apakah Saudara mempunyai keluarga / teman yang bekerja di Perusahaan ini : [ ] Ya [ ] Tidak
Bila ya, sebutkan nama dan jabatannya saat ini :
Apakah Saudara mempunyai pekerjaan sampingan / part time [ ] Ya [ ] Tidak
Bila ya, sebutkan dimana dan sebagai apa :
Semua keterangan yang saya tuliskan pada formulir ini telah sesuai dengan keadaan yang sebenar-benarnya.
……………………….…,…….………………….20….

(______________________________)
tanda tangan & nama jelas
Kolom ini diisi oleh Perusahaan
Tahapan Proses Tanggal Proses Hasil Catatan :
Interview HRD

Interview User

Medical Test
Masuk kerja mulai tanggal
Jabatan / Dept

Halaman 4 dari 4 halaman