PENYESUAIAN PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU

JABATAN GURU DI LINGKUNGAN KANTOR WILAYAH

KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI MALUKU
Nomor : /A4.4/KP/2015
Masa Penilaian : 01 Juli 2008 s/d 30 Desember 2010

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama La Alimudin Saba, S.Pd
2 NIP, No.Seri Karpeg, NUPTK 19761212 200312 1 003/ M
3 Tempat dan Tanggal Lahir Hurnala Tulehu, 12 Desem
4 Jenis Kelamin Laki-Laki
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya S-2
6 Pangkat / Golongan ruang / TMT Penata Muda Tk. I (III/b) / 0
7 Jabatan Guru / TMT Guru Pertama / 01 Oktob
Lama 03 Tahun
8 Masa Kerja Golongan
Baru 08 Tahun
9 Jenis Guru Guru Bidang Studi
10 Tugas MA Negeri Tulehu
11 Sertifikasi guru sebagai Guru Bidang Studi
Sekolah Jl.Raya Tulehu Km. 23 Am
12 Alamat
Rumah Komplek MAN 2 Ambon
II PAK No:Kw.25.1/2/Kp.04.1/111/2011 LAMA BARU JUMLAH Penyesuaian PAK No:Kw.2
1. Unsur Utama 1. Unsur Utama
a. Pendidikan a. Pendidikan
1). Pendidikan Sekolah 120,000 120,000 1). Pendidikan Seko
2). Diklat Kedinasan,
3,000 2). Diklat Prajabatan
memperoleh STTPL
b. Proses Belajar Mengajar 32,150 50,580 82,730 b. Pembelajaran/bimb
1. Proses pembelaja
2. Proses Bimbinga
3. Tugas lain yang r
sekolah
c. Pengembangan Profesi c. Pengembangan Kep
1. Pengembangan d
2. Publikasi Ilmiah
3. Karya inovatif
Jumlah 152,150 53,580 205,730 Jumlah unsur utama
2. Unsur Penunjang
2. Unsur Penunjang 19,500 19,500 1. Ijazah yang tidak
 2.
2.
Proses Belajar Mengajar 2. Pendukung tugas
Jumlah Unsur Utama dan Unsur
152,150 73,080 225,230 Jumlah Unsur Utama dan U
Penunjang
TIDAK BERLAKU BERL
III DISESUAIKAN DALAM JABATAN GURU PERTAMA

Kepada Yth.
La Alimudin Saba, S.Pd
d.a MA Negeri Tulehu
Jl.Raya Tulehu Km. 23 Ambon
Propvinsi Maluku

Tembusan :
1. Kepala BKN Up.Deputi Kepegawaian;
2. Kepala Biro Kepegawaian Setjen Kementerian Agama;
3. Kepala Kanwil BKN Regional IV Makassar;
4. Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Maluku;
5. Kepala Kantor Kemenag Kota Ambon;
6. Sekretaris Tim Penilai Pusat
7. Kepala MA Negeri Tulehu
GURU
LAYAH
KU

010

, S.Pd
1 003/ M 039155 / 7544754656200043
Desember 1976

(III/b) / 01 Oktober 2008

1 Oktober 2008
04 Bulan
04 Bulan

. 23 Ambon
mbon
No:Kw.25.1/2/Kp.04.1/111/2011 JUMLAH

an Sekolah 150,000 Pendidikan Sekolah

ajabatan Pengembangan diri

an/bimbingan dan tugas tertentu Proses Pembelajaran

embelajaran
mbingan 52,730
n yang relevan dengan fungsi

gan Keprofesian Berkelanjutan

angan diri 3,000
Ilmiah -
vatif
ama
njang 19,500 Publikasi Ilmiah
ng tidak sesuai
ng tugas guru Penunjang
ma dan Unsur Penunjang 225,230
BERLAKU

Ditetapkan di : Ambon
Pada Tanggal : 11 Pebruari 2015

a.n Kepala
Kepala Bagian Tata Usaha

Drs. H.Zain Firdaus Kaisupy

NIP. 19640214 199203 1 001
 Dupag 1995

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

Masa Penilaian : 01 April 2011 s/d 31 Desember 2013

KETERANGAN PERORANGAN
1N a m a
2 NIP, No.Seri Karpeg
3 Tempat dan Tanggal Lahir
4 Jenis Kelamin
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
6 Pangkat / Golongan ruang / TMT
7 Jabatan Guru / TMT
8 Masa Kerja Golongan Lama
Baru
9 Jenis Guru
10 Tugas
11 Alamat Sekolah
Rumah
12 Unsur Yang dinilai
No. UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
SEKOLAH PENGUSUL
Lama
1 2 3 4
I. 1. UNSUR UTAMA
Lama 80% dari 225,230
Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
Pendidikan
1. Magister (S-2)

II. 2. PROSES BELAJAR MENGAJAR

2.1 Menyusun program pengajaran (11 Cawu)
2.2 Menyajikan program pengajaran
2.3 Melaksanakan evaluasi belajar
2.4 Melaksanakan analisis hasil belajar
2.5 Melaksanakan program perbaikan dan pengayaan
2.6 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler
2.7 Mengawasi ujian (anggota)

III. 3. PENGEMBANGAN PROFESI

3.1 Mengikuti kegiatan pengembangan kurikulum
3.2 Pelatihan karya tulis ilmiah
3.3 Artikel Geografi

Jumlah Unsur Utama

IV. UNSUR PENUNJANG PBM

Page 5
 Dupag 1995
Lama 20% dari 225,230

4.1 Kegiatan keagamaan

4.2 Sebagai wali kelas
4.3 Guru Piket
4.4 Pembimbing Kompetensi Sains
Jumlah Unsur Penunjang
Jumlah Seluruhnya

Page 6
 Dupag 1995
Lampiran 1 : Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor : 025/O/1995
Tanggal : 8 Maret 1995

La Alimudin Saba, S.Pd

19761212 200312 1 003 / M 039155
Hurnala Tulehu, 12 Desember 1976
Laki-Laki
S-2
Penata, ( III/c ) / 01 April 2011
Guru Muda / 01 April 2011
03 Tahun 04 Bulan
08 Tahun 04 Bulan
Guru Bidang Studi
MA Negeri Tulehu
Jl.Raya Tulehu Km. 23 Ambon
Komplek MAN 2 Ambon

ANGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI

SEKOLAH PENGUSUL
Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
5 6 7 8 9

180.184 180.184

50

30.525 30.525
45.815 45.815
15.29 15.29
10.175 10.175
10.175 10.175
8.36 8.36
0.66 0.66

1 1
1 1
0.5 0.5

180.184 173.5 353.684

Page 7
 Dupag 1995
45.046 45.046

2 2
1 1
2 2
1 1
45.046 6 51.046
225.23 179.5 404.73

Page 8
 Dupag 1995

2010 2011 2012 2013

1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
6 6 6 6
7 7 7 7
8 8 8 8
9 9 9 9
10 10 10 10
11 11 11 11
12 12 12 12

0.8 225.23 180.184

0.2 225.23 45.046
A 225.23

Pendidikan

164.452 67.68 232.132

0,220x3

Page 9
Dupag 1995

42.605 3 45.605
C 354.73

Page 10
 Dupag 1995

180.184
30.525 30.525
45.815 45.815
15.29 15.29
10.175 10.175

10.175 10.175

8.36 8.36
0.66 0.66
1 1
1 1
0.5 0.5
123.5 123.5

45.046

2 2
1 1
2 2
1 1

Page 11
 Dupag 1995
6 51.046
129.5

Page 12
 LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
Tanggal : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU

NOMOR : Kk.25,02/1/Kp,07,3/22 /2018

Instansi : MTs Al Hidayah Liang Masa Penilaian : 01Januari 2014 s/d 30 Juni 2

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a Sulaiha Mahubessy, S.Pd.I
2 N I P 197303181999032001
3 NUPTK 1658751653300002
4 Nomor Seri Kartu Pegawai K 034329
5 Tempat dan Tanggal Lahir Iha Kab.Maluku Tengah, 18 Maret 1973
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S1
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata / III/c / 01April 2014
9 Jabatan Guru Muda / 01 April 2014
Lama 13 Tahun 1 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 16 Tahun 7 Bulan
11 Jenis Guru Guru Bidang Study Fiqih
12 Unit Kerja MTs Al Hidayah Liang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 3 4 5
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
1 Doktor (S-3
2 Magister (S-2)
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV
B Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai
negeri sipil/program induksi
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengewaliasi dan menilai hasil pembelajaran 25.3120
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengewaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan 11.100
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
yang sejenisnya
 6 Menjadi pembimbing khsus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
terpadu atau yang sejenisnya
7 Menjadi wali kelas 4 x 5.000
8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar
10 Membimbing guru pemula dalam program induksi
11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 8.325
12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
dan karya inovatif
13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
tanggungjawabnya (khusus guru kelas)
JUMLAH

ANGKA KREDIT MENURUT

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A. Melaksanakan pengembangan diri 8
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
kologium dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
dan kewajiban guru
JUMLAH
B. Melaksanakan publikasi ilmiah
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
lokakarya ilmiah
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
diskusi ilmiah
2 Melaksanakan publikasi ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BSNP
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
 diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan 8
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan
g. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi

ANGKA KREDIT MENURUT

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
h. Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
2) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi
3) Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/sekolah/madrasah dstnya)
3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan
ber-ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
 ber-ISBN
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan
Kota/Kabupaten
3) Digunakan di lingkungan sekolah/madrasah setempat
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan
oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya
e. Membuat buku pedoman guru
JUMLAH
C Melaksanakan karya inovatif
1 Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori kompleks
b. Kategori sederhana
2 Menemukan/menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks
b. Kategori sederhana
3 Membuat/memodifiksi alat pelajaran/peraga/praktikum
a. Membuat alat pelajaran
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
Soal dan sejenisnya pada tinggat nasional
b. Mengikuti kegiatan Penyusunan standar/Pedoman/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA 0 65.737

ANGKA KREDIT MENURUT

NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU
A Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya.
1 a Doktor (S-3)
b Pascasarjana (S-2)
c Sarjana (S-1)/Diploma IV
 B Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a Membimbing siswa daloam praktik kerja nyata/praktik
industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya 11.100
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah 12.48
2) nasional
c Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif 0.850
2) Anggota aktif
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
1) Pengurus aktif 3
2) Anggota aktif
e. Menjadi tim penilai angka kredit
f.
C Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya
Satya
a 30 (tiga puluh tahun)
b 20 (dua puluh tahun)
c 10 (sepuluh tahun)
2 Memperoleh penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 27.430
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 257.640 93.167 350.807
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/ pembimbingan dan tugas
tambahan dan / atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/ madrasah
2. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan
3. Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru
IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL
1. Masohi, 02 Januari 2018
2. Pengawas PAI
3.
4. dan seterusnya

Djamal Sali, S.Pd.I

NIP. 196203121983031001
V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
1. Anggota Penilai I,
2.
3.
4. dan seterusnya
…………………………………………

Anggota Penilai II,

NIP. ……………………………………
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI
1.
2. Ketua Tim Penilai
3.
4. dan seterusnya
…………………………………………
NIP. ……………………………………
 NASIONAL DAN
GAWAIAN NEGARA

14 s/d 30 Juni 2018

Maret 1973

123.500
T MENURUT 25.3125
TIM PENILAI uu 150.000 1.000 wali kelas
LAMA BARU JUMLAH 52.730
6 7 8 3.000 8.000
205.730 157.813

up 19.500 1.500 mgmp+guru piket

19.500 1.500

A 225.230

B 159.313

C 384.543
T MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8
T MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8
T MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8
…………………

…………………
…………………
…………………
 REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/ MATA PELAJARAN

a. Nama : Masiani Wagola

N I P : 197005141998031007
Tempat/Tanggal Lahir : Temi, 14 Mei 1970
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tk.I , ( III/d ) / 01 Oktober 2013
TMT sebagai guru : Penata Tk.I , ( III/d ) / 01 Oktober 2013
Masa Kerja : 13 Tahun 06 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/ Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Kepala MA Nadil Ulum2 Iha
b. Nama Instansi/ Sekolah : MA Dadil Ulum 2 Iha
Telp/ Fax :
Kelurahan : Desa Iha
Kecamatan : Amahai
Kabupaten/ Kota : Maluku Tengah
Provinsi : Maluku

Periode penilain Formatif

1 Juli 2013 sampai 31 Juni 2017 Sumatif
Kemajuan

NO. KOMPETENSI
A. Pedagogik
1 Menguasai karakteristik peserta didik
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
3 Pengembangan kurikulum
4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
5 Memahami dan mengembangkan potensi
6 Komunikasi dengan peserta didik
7 Penilaian dan evaluasi
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak objektif , serta tidak Diskriminatif
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta didik, dan masyarakat
D. Profesional
13 Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu
14 Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru)

Nilai kompetensi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru min = 1 & nilai max = 4
 Masohi, 2 Januari 2017

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

Masiani Wagola Drs. Sulaiman Pary Drs. Sulaiman Pary

NIP. 1197005141998031007 NIP. 19571130 199203 1 001 NIP. 19571130 199203 1 0

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/ MATA PELAJARAN

a. Nama : Masiani Wagola

N I P : 19740830 2006041002
Tempat/Tanggal Lahir : Temi, 14 Mei 1970
Pangkat/Jabatan/Golongan : PenataTk.I , ( III/d ) / 01 Oktober 2013
TMT sebagai guru : Guru Muda / 01 Oktober 2013
Masa Kerja : 13 Tahun 06 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan Terakhir/ Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Kepala MA Nadil Ulum 2 Iha
b. Nama Instansi/ Sekolah : MA Nadil Ulum 2 Iha
Telp/ Fax :
Kelurahan : Desa Iha
Kecamatan : Amahai
Kabupaten/ Kota :
Provinsi : Maluku

Nilai PK Guru Kelas /Mata pelajaran

Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0-100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16 Tahun 2009
dengan rumus :

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan
sebutan dan prosentase angka kreditnya
Perolehan angka kredit (pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus
 Masohi, 2 Januari 2017

Guru yang dinilai, Penilai, Ketua Pokjawas PAI

Masiani Wagola Drs. Sulaiman Pary Drs. Sulaiman Pary

NIP. 1197005141998031007 NIP. 19571130 199203 1 001 NIP. 19571130 199203 1 0
 Format 1 A (3)

LAJARAN

1 Oktober 2013
Oktober 2013

X Tahun 2014

NILAI*

4
4
4
4
4
4
4

4
4
4

4
yarakat 4

ajaran yang diampu 4

4
56
asohi, 2 Januari 2017

epala Sekolah,

rs. Sulaiman Pary

IP. 19571130 199203 1 001

Format 1 A (4)

LAJARAN

Oktober 2013

55.00

100,00

a ditetapkan Amat Baik

100%

25,356
 25,356

asohi, 2 Januari 2017

etua Pokjawas PAI

rs. Sulaiman Pary

IP. 19571130 199203 1 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

TARGET REALISAI
NILAI
PERHIT
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS AK KUANTITAS KUALITAS/ CAPAIAN
KUALITAS/ WAKTU BIAYA WAKTU BIAYA UNGAN
/ OUTPUT / OUTPUT SKP
MUTU (Rp) MUTU (Rp)
A UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengewaliasi dan menilai hasil pembelajaran menganalisis Penilaian Penilaian
1 23.6400 1 100 12 Bln 23.6400 1 89 12 Bln 276.00 92.00
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil Kinerja Kinerja
penilaian (2.1-1) - -
2 Menjadi wali kelas (2) 1.000 1 Kali 100 12 Bln - 1.000 1 Kali 87 12 Bln - 276.00 92.00
II PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 88

1 Kegiatan Diklat 1.000 1 Kali 100 12 Bln 1.000 1 Kali 89 12 Bln 276.00 92.00
- -
B UNSUR PENUNJANG 87
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Pengurus aktif
1 1.000 1 Kali 100 12 Bln 1.000 1 Kali 87 12 Bln 276.00 92.00
(2.b-1) - -
Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: anggota aktif
2 0.500 1 Kali 100 12 Bln 1 Kali 88 12 Bln 276.00 92.00
(2.b-2) - 0.500 -
JUMLAH SELURUHNYA 27.14 27.14
II. Tugas Tambahan dan Kreativitas/ Unsur Penunjang :
1 Tugas Tambahan
2 Kreaktivitas
JUMLAH CAPAIAN SKP 1380.00 460.00
92.00
NILAI CAPAIAN SKP
Sangat Baik

Ambon, 31 Desember 2014

Pejabat
Penilai,

Drs. Abdul Majid, M.Pd

NIP. 19650625 199403 1 003
1 :1 X 100 = 100
100: 100 X 100 = 100
12*1,76-12 : 12 X 100 76

276
 PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIANAGAMA JANGKA WAKTU PENILAIAN

MAN Tulehu BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2014
1. YANG DINILAI
a. N a m a La Alimudin Saba, S.Pd
b. N I P 19761212 20031 2 1003
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, ( III/c )
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Muda
e. Unit Organisasi MAN Tulehu
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a Drs. Abdul Majid, M.Pd
b. N I P 19650625 199403 1 003
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya/ Kepala MAN Tulehu
e. Unit Organisasi MAN Tulehu
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
UNSUR YANG
a. Sasaran KerjaDINILAI Jumlah
Pegawai (SKP) 92.00 x 60% 55.20
1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)
2. Integritas 85 (Baik)
3. Komitmen 85 (Baik)
4. b. Perila 4. Disiplin 84 (Baik)
ku 5. Kerjasama 85 (Baik)
Kerja 6. Kepemimpinan (Buruk)
7. Jumlah 430
8. Nilai rata – rata 86.00 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 86.00 x 40% 34.40
89.60
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………….
Desember 2014

91 ke atas Sangat Baik

76-90 Baik
61-75 Cukup
51-60 Kurang
50-ke bawah Buruk
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 05 Januari 2015

PEJABAT PENILAI

Drs. Abdul Majid, M.Pd

NIP. 19650625 199403 1 003

10. DITERIMA TANGGAL, 07 Januari 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

La Alimudin Saba, S.Pd

NIP. 19761212 20031 2 1003

11.DITERIMA TANGGAL, 09 Januari 2015

ATASAN PEJABAT PENILAI
Fesal Musaad, S.Pd, M.Pd
NIP. 19701205 199903 1 002