22 Kalsel 2017 PDF

PRAKATA
Berkat rahmat, ridho dan hidayah dari Allah SWT, buku “Profil
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017” dapat diterbitkan
sebagai rangkaian penyajian data dan informasi yang dilaksanakan oleh
Subbag Perencanaan dan Pelaporan Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun
2017 menyajikan data tahun sebelumnya yang diharapkan dapat menjadi
informasi, bahan evaluasi dan proyeksi bagi keperluan pembangunan
kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan.
Penyusunan Profil Kesehatan ini mengunakan data/ informasi yang
diperoleh dari Profil Kesehatan Kabupaten/ Kota se Provinsi Kalimantan
Selatan, data Bidang dan Sekretariat, Seksi dan Subbag di lingkungan
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta dari berbagai sumber
lainnya di luar lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Berbagai hambatan dan masalah dalam kelengkapan data, ketepatan
waktu dan informasi disepakati penyelesaiannya.
Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2017 ini
merupakan hasil kegiatan tahun 2016 yang dituangkan dalam bentuk
narasi, gambar dan analisis situasi umum serta lingkungan yang
mempengaruhi kesehatan, situasi derajat kesehatan, situasi sumber daya
kesehatan, situasi upaya pelayanan kesehatan dan lampiran tabel-tabel
yang berisi data rekapitulasi.
i
Diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi
dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/ informasi
yang akurat, tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan, dalam rangka
meningkatkan mutu Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
berikutnya. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan
tenaganya dalam penyusunan buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2017 ini, kami ucapkan terima kasih dan kontribusinya
semoga dapat menjadi nilai ibadah. Amin.
Banjarmasin, Desember 2017

Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan
Dr. H. Muhamad Muslim, S.Pd., M.Kes

NIP.19680311 198903 1 003
ii
DAFTAR ISI
PRAKATA i
DAFTAR ISI ii
DAFTAR TABEL v
DAFTAR GAMBAR vii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Tujuan 4
1.3 Sistematika Penyajian 5
BAB 2 DESKRIPSI UMUM
2.1 Deskripsi Umum Provinsi Kalimantan Selatan 7
2.1.1 Sejarah Provinsi Kalimantan Selatan 7
2.1.2 Visi dan Misi 10
2.1.3 Kondisi Geografis 18
2.1.4 Kondisi Administrasi Pemerintahan 21
2.1.5 Kondisi Demografi 23
2.1.6 Kondisi Pendidikan dan Sosial Budaya 26
2.1.7 Kondisi Kesehatan Lingkungan 28
2.2 Deskripsi Umum Kabupaten/ Kota 34
2.2.1 Kota Banjarmasin 34
2.2.2 Kota Banjarbaru 43
2.2.3 Kabupaten Barito Kuala 47
2.2.4 Kabupaten Banjar 52
2.2.5 Kabupaten Tapin 56
2.2.6 Kabupaten Hulu Sungai Selatan 60
2.2.7 Kabupaten Hulu Sungai Tengah 63
2.2.8 Kabupaten Balangan 67
2.2.9 Kabupaten Hulu Sungai Utara 72
2.2.10 Kabupaten Tabalong 74
2.2.11 Kabupaten Tanah Laut 78
iii
2.2.12 Kabupaten Tanah Bumbu 81
2.2.13 Kabupaten Kotabaru 85
2.3 Deskripsi Umum Dinas Kesehatan Provinsi 89
2.3.1 Visi dan Misi 89
2.3.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi 91
2.3.3 Tugas Pokok dan Fungsi 93
BAB 3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
3.1 Mortalitas 97
3.1.1 Angka Kematian Neonatal 97
3.1.2 Angka Kematian Bayi 99
3.1.3 Angka Kematian Anak Balita 102
3.1.4 Angka Kematian Ibu 104
3.1.5 Angka Harapan Hidup 109
3.2 Morbiditas 114
3.3 Kesehatan Gizi 165
BAB 4 SITUASI PENCAPAIAN KINERJA
4.1 Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat 178
4.2 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular 192
4.3 Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan 203
4.4 Perlindungan Finansial bagi Penduduk 207
4.5 Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat 213
4.6 Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kes. 222
4.7 Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Evaluasi 224
BAB 5 SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
5.1 Sarana Kesehatan 228
5.2 Tenaga Kesehatan 234
5.3 Pembiayaan Kesehatan 250
BAB 6 PENUTUP
6.1 Kesimpulan 259
6.2 Saran 262
Lampiran
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jumlah Kecamatan dan Desa se Kalimantan Selatan 21

Tabel 2.2 Kondisi Penduduk Provinsi Kalimantan Selatan 23
Tabel 2.3 Kondisi Penduduk Kalimantan Selatan Berdasarkan
Jenis Kelamin, Umur dan Kelompok Umur 25
Tabel 2.4 Angka Partisipasi Sekolah di Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2012-2016 27
Tabel 4.1 Capaian Kinerja Status Kesehatan dan Gizi Masy.
Dinas Kesehatan Prov. Kalsel tahun 2016 178
Table 4.2 Capaian Kinerja Jumlah Kematian Ibu 2011-2016 181
Tabel 4.3 Capaian Kinerja Jumlah Kematian Bayi 2011-2016 184
Tabel 4.4 Capaian Kinerja Penyakit Menular tahun 2016 192
Tabel 4.5 API Malaria Prov. Kalsel tahun 2012-2017 195
Tabel 4.6 Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan 203
Tabel 4.7 Perlindungan Finansial bagi penduduk yang
Membutuhkan layanan kesehatan 207
Tabel 4.8 Penduduk memiliki Jaminan kesehatan 2011-2016 209
Tabel 4.9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
Yang membutuhkan Pelayanan Kesehatan, 2011-2016 212
Tabel 4.10 Capaian Kinerja Meningkatnya Ketersediaan,
Penyebaran dan mutu Obat tahun 2016 213
Tabel 4.11 Pemenuhan Kebutuhan Ketersediaan Obat dan Vaksin
Provinsi Kalsel tahun 2011-2016 215
Tabel 4.12 Cakupan Produk Alat Kesehatan dan PKRT di
Peredaran yang memenuhi syarat kesehatan 217
Tabel 4.13 Capaian Kinerja Jumlah, Jenis, Kualitas, Pemerataan
Tenaga Kesehatan tahun 2016 222
Tabel 4.14 Integrasi Perencanaan, Bimbingan teknis, Pemantau
An-Evaluasi tahun 2016 225
v
DAFTAR TABEL
Tabel 4.15 Rata-rata Capaian Kinerja Dinkes Prov. Kalsel, 2016 227
Tabel 5.1 Jumlah Sebaran Posyandu di Prov. Kalsel tahun 2016 230
Tabel 5.2 Data Sebaran Rumah Sakit se Kalimantan Selatan 233
Tabel 5.3 Jumlah dan rasio Tenaga Medis di Provinsi Kalsel 241
Tabel 5.4 Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan tahun 2016 242
Tabel 5.5 Jumlah dan rasio Tenaga Kefarmasian tahun 2016 243
Tabel 5.6 Jumlah dan rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan
dan Kesehatan Masyarakat di Prov.Kalsel, 2016 244
Tabel 5.7 Jumlah dan rasio Tenaga Kesehatan tahun 2016 245
Tabel 5.8 Jumlah dan rasio tenaga Keteknisan Medis, 2016 245
Tabel 5.8 Alokasi dan realisasi Anggaran Pendapatan Daerah
Dan Belanja daerah Dinas Kesehatan Prov.Kalsel 252
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 PARISAI Logo Kalimantan Selatan 8

Gambar 2 Peta Provinsi Kalimantan Selatan 20
Gambar 3 Peta Kalimantan Selatan dengan Kabupaten/ Kota 22
Gambar 4 Peta Kota Banjarmasin 34
Gambar 5 Peta Kota Banjarbaru 45
Gambar 6 Peta Kabupaten Barito Kuala 48
Gambar 7 Peta Kabupaten Banjar 53
Gambar 8 Peta Kabupaten Tapin 56
Gambar 9 Peta Kabupaten Hulu Sungai Selatan 61
Gambar 10 Peta Kabupaten Hulu Sungai Tengah 64
Gambar 11 Peta Kabupaten Balangan 68
Gambar 12 Peta Kabupaten Hulu Sungai Utara 72
Gambar 13 Peta Kabupaten Tabalong 75
Gambar 14 Peta Kabupaten Tanah Laut 79
Gambar 15 Peta Kabupaten Tanah Bumbu 82
Gambar 16 Peta Kabupaten Kotabaru 86
Gambar 3.1 Jumlah Kematian Neonatal Kab/Kota tahun 2016 98
Gambar 3.2 Trend Kematian Bayi tahun 2011-2016 100
Gambar 3.3 Jumlah Kematian Bayi per Kab/Kota, 2016 101
Gambar 3.4 Jumlah Kematian Balita per kab/Kota, 2016 103
Gambar 3.5 Trend Kematian Ibu tahun 2011-2016 105
Gambar 3.6 Jumlah Kematian Bumil, Bulin, Bufas, 2016 106
Gambar 3.7 Kematian Ibu per Kelompok Umur 107
Gambar 3.8 Penyebab Kematian Ibu tahun 2016 108
Gambar 3.9 AHH Provinsi Kalsel tahun 2010-2016 110
Gambar 3.10 AHH Kab/Kota Prov.Kalsel tahun 2015-2016 111
Gambar 3.11 IPM Prov. Kalsel tahun 2015-2016 113
Gambar 3.12 Peta Stratifikasi Malaria Prov.Kalsel tahun 2016 115
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.13 API per Kab/Kota Prov.Kalsel tahun 2011-2016 117

Gambar 3.14 Trend API Provinsi Kalsel tahun 2008-2016 118
Gambar 3.15 Kasus HIV dan AIDS di Prov. Kalsel, 2016 120
Gambar 3.16 Jumlah Kasus HIV/AIDS berdasarkan tahun 121
Gambar 3.17 Kasus HIV/AIDS berdasarkan jenis kelamin 122
Gambar 3.18 Kasus HIV/AIDS berdasarkan kel.umur 123
Gambar 3.19 Trend Kasus HIV berdasarkan faktor resiko 125
Gambar 3.20 Trend Kasus AIDS berdasarkan faktor resiko 126
Gambar 3.21 Trend Kasus HIV/AIDS berdasarkan
Status Hidup dan Mati tahun 2016 127
Gambar 3.22 Angka Penjaringan Terduga TB/100.000
Penduduk di Prov. Kalsel tahun 2016 131
Gambar 3.23 CNR di Kab/Kota Prov. Kalsel tahun 2016 132
Gambar 3.24 penemuan Pasien TB Paru berdasarkan
Tipe BTA di Kab/Kota Prov.Kalsel, 2016 133
Gambar 3.25 Pasien TB Paru berdasarkan Tipe BTA di
Provinsi Kalsel tahun 2016 134
Gambar 3.26 Pasien TB Paru berdasarkan Gol.Umur di
Prov. Kalsel tahun 2015-2016 135
Gambar 3.27 Pasien TB Paru berdasarkan jenis kelamin
Di Prov. Kalsel tahun 2014-2016 135
Gambar 3.28 Pasien TB Paru berdasarkan Success Rate
Di Prov. Kalsel tahun 2014-2016 136
Gambar 3.29 Cakupan, Kelengkapan dan Target Penemu
an Kasus Pneumonia Prov. Kalsel, 2016 138
Gambar 3.30 Kasus ISPA berdasarkan Klasifikasi, 2016 139
Gambar 3.31 Prosentase Kasus Pneumonia kel.Umur > 5
Tahun dan Pneumonia < 5 tahun, 2016 140
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.32 Perbandingan Kasus ISPA Kel.Umur > 5

Tahun di Prov. Kalsel, tahun 2016 141
Gambar 3.33 Kasus Pneumonia Bayi, Balita, Usia > 5 tahun
di Provinsi Kalsel, tahun 2016 142
Gambar 3.34 PWS Pneumonia Provinsi Kalimantan Selatan, 2016 143
Gambar 3.35 Peta Kasus Kusta di Kab/Kota Prov. Kalsel, 2016 144
Gambar 3.36 Prevalensi Rate Penyakit Kusta/ 10.000 penduduk 145
Gambar 3.37 CDR Kusta/ 100.000 penduduk tahun 2016 146
Gambar 3.38 Proporsi Tipe MB diantara Penderita Baru , 2016 147
Gambar 3.39 Proporsi Penderita Baru dengan tingkat cacat II 148
Gambar 3.40 Proporsi Wanita diantara penderita Kusta baru 149
Gambar 3.41 Kasus Diare pada Balita di Kalsel tahun 2016 150
Gambar 3.42 Penemuan penderita diare semua golongan umur 151
Gambar 3.43 Kasus kematian akibat Diare Kab/Kota tahun 2016 152
Gambar 3.44 Kasus Gigitan Hewan tersangka rabies berdasarkan
Golongan Umur di Prov. Kalsel tahun 2016 153
Gambar 3.45 Kasus Gigitan Hewan penular Rabies berdasarkan
Jenis Hewan di Prov. Kalsel tahun 2016 154
Gambar 3.46 Kasus Gigitan Hewan penular Rabies per bulan 155
Gambar 3.47 Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies 155
Gambar 3.48 Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies 156
Gambar 3.49 Trend Kasus DBD di Kab/Kota tahun 2006-2016 157
Gambar 3.50 Hasil Cakupan Pelaksanaan POPM di Kalsel 160
Gambar 3.51 Hasil Cakupan POMP Kab/Kota, Kalsel, 2016 161
Gambar 3.52 Cakupan Pemberian Obat Cacing Kab/Kota 161
Gambar 3.53 Distribusi KLB PD3I Prov. Kalsel tahun 2016 163
Gambar 3.54 Peta kasus AFP Kab/Kota, Kalsel tahun 2016 164
Gambar 3.55 Jumlah Sampel Balita dalam PSG tahun 2016 165
Gambar 3.56 Status Gizi Balita berdasarkan Indeks BB/Umur 167
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.57 Status Gizi Balita kelompok Umur 0-23 Bulan 167
Gambar 3.58 Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang umur 0-23 bulan 168
Gambar 3.59 Status Gizi lebih per Kab/Kota tahun 2016 168
Gambar 3.60 Masalah Gizi Kurang pada Balita Umur
0-23 Bulan tahun 2015-2016 169
Gambar 3.61Status Gizi Balita Kelompok Umur 0-59 bulan 170
Gambar 3.62 Masalah Gizi Balita per Kelompok Umur, 2016 170
Gambar 3.63 Distribusi Provinsi Berdasarkan Karakteristik
Masalah Gizi di Provinsi Kalsel tahun 2016 171
Gambar 3.64 Komposit Status Gizi Balita berdasar Indeks TB/U 172
Gambar 3.65 Status Gizi Penduduk Dewasa umur > 18 tahun 173
Gambar 3.66 Status Gizi Penduduk Dewasa umur > 18 tahun 173
Gambar 3.67 status Ibu hamil Risiko KEK berdasarkan LILA 174
Gambar 4.1 Jumlah Kematian Ibu tahun 2011-2016 182
Gambar 4.2 Jumlah Kematian Bayi tahun 2011-2016 185
Gambar 4.3 API Malarian per 1000 penduduk, 2012-2017 196
Gambar 4.4 Persentase Penduduk memiliki Jaminan Kesehatan 210
Gambar 4.5 Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin 216
Gambar 4.6 cakupan Produk Alat Kesehatan dan PKRT 218
Gambar 5.1 Jumlah Sebaran Puskesmas di Prov.Kalsel, 2016 229
Gambar 5.2 Strata Posyandu di Prov.Kalsel tahun 2016 231
Gambar 5.3 Jumlah Puskesmas dan RS di Prov.Kalsel, 2016 231
Gambar 5.4 Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Pkm 247
Gambar 5.5 Keadaan tenaga Medis yang bertugas di RS Prov.
dan RS Kab/Kota se Prov.Kalsel tahun 2016 248
Gambar 5.6 Kondisi Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas 249
Gambar 5.7 Kondisi Tenaga Perawat yang bertugas di Puskesmas
Kab/Kota se Prov. Kalsel tahun 2016 250
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.8 Anggaran Belanja Daerah Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 251
Gambar 5.9 Anggaran Biaya Langsung tahun 2016 256
Gambar 5.10 Anggaran Biaya Tidak Langsung tahun 2016 257
xi
Profil Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pembangunan Kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang
dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar tercapai peningkatan derajat kesehatan masyarakat
yang setingi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.
Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2025
adalah meningkatnya kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya dapat terwujud, melalui terciptanya masyarakat, bangsa
dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup
dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata,
serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh
wilayah Republik lndonesia.
Indikator derajat kesehatan dalam Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Bidang Kesehatan (RPJPK) Tahun 2005 – 2025 ditetapkan
sebagai berikut: a) meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH) dari 69
tahun pada tahun 2005 menjadi 73,7 tahun di tahun 2025; b) menurunnya
Profil Kesehatan 2017 1

Angka Kematian Bayi (AKB) dari 32,3 perseribu kelahiran hidup pada
tahun 2005 menjadi 15,5 perseribu kelahiran hidup pada tahun 2025; c)
menurunnya Angka Kematian Ibu (AKI) dari 262 perseratus ribu terhitung
dari kehamilan, persalinan dan masa nifas pada tahun 2005 menjadi 74
pada tahun 2025; d) menurunnya angka Balita gizi kurang dari 26% pada
tahun 2005 menjadi 9,5% pada tahun 2025. Pencapaian derajat
kesehatan berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Kalimantan
Selatan tahun 2016, Angka Harapan Hidup di Provinsi Kalimantan Selatan
sebesar 67,92 tahun.
Tahun 2016 ini merupakan tahun pertama dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) 2016-2021 dan tahun kedua
(Midterm tahun 2015-2019) pelaksanaan pembangunan kesehatan
periode pemerintahan Kabinet Kerja yang diselenggarakan dengan
mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
(RPJMN) tahun 2015-2019 dan Renstra Kemenkes 2015-2019, maka
diperlukan pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah, terencana,
terpadu dan menyeluruh dalam pelaksanaannya perlu keterlibatan semua
komponen bangsa baik sumber daya kesehatan yang ada di level provinsi
maupun kabupaten/kota di Kalimantan Selatan.
Visi Pembangunan Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan
adalah Masyarakat Kalimantan Selatan Sehat, Mandiri dan Berkeadilan
Tahun 2021. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan berusaha
mewujudkan visi tersebut dengan menyelenggarakan pembangunan

kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang optimal dengan menganut dan
menjunjung tinggi nilai-nilai pro rakyat, Inklusif, Efektif dan Bersih.
Pembangunan kesehatan yang mampu mendorong kemandirian
masyarakat dalam mewujudkan lingkungan yang sehat dan berperilaku
hidup sehat dan bersih serta mampu meningkatkan pemberdayaan
masyarakat. dalam mendukung upaya promotif dan preventif serta
aksesibilitas pelayanan kesehatan.
Upaya kesehatan yang dilakukan oleh sektor kesehatan, non
kesehatan, swasta, pemberdayaan masyarakat dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan serta upaya mengatasi permasalahan kesehatan,
perlu dicatat, dilaporkan dan dikelola dengan baik dalam suatu Sistem
Informasi Kesehatan (SIK). Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang
evidence base diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang
akurat, lengkap dan tepat waktu, guna pengambilan keputusan di semua
tingkat administrasi pelayanan kesehatan.
Salah satu produk dari Program Sistem Informasi Kesehatan (SIK)
Sub bagian Perencanaan dan Pelaporan Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan adalah dokumen Profil Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016. Profil Kesehatan ini merupakan salah
satu media yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan
masyarakat di suatu wilayah Kabupaten/ Kota, informasi mengenai hasil
evaluasi penyelenggaraan pembangunan kesehatan, gambaran umum

dan perilaku penduduk, data pendukung, situasi derajat kesehatan, upaya
kesehatan, sumber daya kesehatan serta pencapaian program-program
kesehatan Kabupaten/ Kota di Kalimantan Selatan.
Penyusunan Profil Kesehatan ini merujuk kepada Undang-undang
Pemerintahan Desa Nomor 23/ 2014 yang diterapkan dan ditindaklanjuti
dengan Peraturan perundang-undangan kesehatan seperti Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota, untuk
mewujudkan hal tersebut dan mengetahui keberhasilan pembangunan
kesehatan maka perlu disajikan dalam bentuk Profil Kesehatan. Profil
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 ini dapat digunakan
sebagai acuan untuk memantau pencapaian indikator pembangunan
kesehatan di daerah Provinsi Kalimantan Selatan.
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Memberikan gambaran situasi dan kondisi derajat kesehatan dan
pencapaian program kesehatan di 13 kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016 dalam rangka meningkatkan pembangunan
kesehatan di Provinsi kalimantan Selatan
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Diketahuinya deskripsi situasi derajat kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016.

2. Diketahuinya pencapaian program kesehatan di Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016.
3. Tersedianya bahan evaluasi pelaksanaan program kesehatan di
Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016.
1.3 SISTEMATIKA PENYAJIAN
Sistematika penyajian profil ini memuat hal-hal sebagai berikut:
Bab 1 Pendahuluan; berisikan maksud dan tujuan pembuatan profil
Bab 2 Deskripsi Umum Provinsi Kalimantan Selatan memuat hal-hal
yang berkaitan dengan sejarah, visi misi Kalimantan Selatan,
kondisi geografi, demografi, sosial budaya, pendidikan,
kesehatan lingkungan, tugas fungsi dan struktur organisasi
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta deskripsi
singkat kondisi geografi dan mortalitas dari 13 (tiga belas)
Kabupaten/ Kota di Provinsi Kalimantan Selatan.
Bab 3 Situasi Derajat Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun
2016; berisikan tentang indikator kesehatan mengenai angka
kematian (mortalitas), angka kesakitan (morbiditas) dan hasil
pemantauan status gizi masyarakat.
Bab 4 Situasi Capaian Kinerja dari Upaya Kesehatan dan Pelayanan
Kesehatan; berisikan hasil yang dicapai oleh pembangunan
kesehatan mengenai pelayanan kesehatan dasar dan rujukan,

upaya kesehatan ibu dan anak, upaya perbaikan gizi
masyarakat, pelayanan imunisasi, upaya pengendalian
penyakit, upaya kefarmasian dan alat kesehatan serta layanan
jaminan kesehatan masyarakat.
Bab 5 Situasi Sumber Daya Kesehatan yang menyajikan tentang
keadaan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan
atau anggaran kesehatan.
Bab 6 Penutup; yang menyajikan kesimpulan tentang keadaan umum
dan pencapaian pembangunan kesehatan serta uraian secara
hipotesis berkaitan dengan masalah yang utama dan penyebab
masalah tersebut.
Lampiran

BAB 2
DESKRIPSI UMUM
2.1 DESKRIPSI UMUM PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
2.1.1 Sejarah Provinsi Kalimantan Selatan
Provinsi Kalimantan Selatan merupakan salah satu dari 4 (empat)
Provinsi yang ada di Pulau Kalimantan (dulu disebut pulau Borneo).
Provinsi Kalimantan Selatan ibukotanya Banjarmasin yang semula
bernama Bandarmasih sebagai pusat perdagangan dan sosial ekonomi.
Kota Banjarmasin berada di pinggir Sungai Kwin (disebut juga kampung
Kraton) merupakan basis perlawanan Pangeran Samudera dengan
dibantu Patih Bangkit terhadap kekuasaan pedalaman Nagara Daha.
Pemberontakan Pangeran Samudera merupakan pelopor era kebangkitan
dimulainya periode Islam dan berakhirnya jaman Kerajaan Hindu serta
menjadi pendiri Kerajaan Banjar.
Pangeran Antasari seorang bangsawan Banjar maju sebagai
pejuang bersama rakyat Banjar melawan penjajahan Belanda pada tahun
1859 dan sampai tahun 1905 berakhir karena berhasil ditumpas oleh
kolonialisme Belanda. Pemuda Kalimantan akhirnya termotivasi
membentuk Organisasi Kepemudaan sehingga tahun 1929 terbentuk
Persatuan Pemuda Borneo yang tujuannya melawan penjajahan Belanda.
Periode pasca Proklamasi Kemerdekaan Republik Indonesia, pada
tanggal 16 Oktober 1945 dibentuk Badan Pemuda Republik Indonesia

Kalimantan (BPRIK) yang dipimpin oleh Hadhariyah M dan A.Ruslan
meskipun dalam perjuangannya banyak mengalami hambatan dan
tantangan terutama dengan disepakatinya perjanjian Linggarjati pada
tanggal 15 November 1945 sehingga perjuangan di Kalimantan Selatan
menjadi terbatas dan kehilangan kontak dengan Jakarta ibukota negara.
Negara Indonesia Timur yang dibentuk oleh penjajahan Belanda berhasil
dibubarkan pada tahun 1950 sehingga Kalimantan Selatan kembali
menjadi bagian dari Negara Kesatuan Republik Indonesia sampai hari ini.
Kalimantan Selatan memiliki lambang daerah yaitu ”PARISAI”
dengan warna dasar merah dan hijau, bergaris sisi dengan warna kuning.
Gambar 1 PARISAI Logo Kalimantan Selatan
Gambar 1 menunjukkan logo Kalimantan Selatan yang disebut
Parisai yakni suatu alat untuk bertahan atau menangkis. Warna kuning
maknanya adalah kesuburan dan harapan di masa yang akan datang
sedangkan warna merah adalah lambang keberanian dan kepahlawanan

yang gagah perkasa, menegakkan kebenaran perjuangan yang dipimpin
oleh hikmah kebijaksanaan dalam menuju masyarakat adil dan makmur
yang diridhoi Allah Subhanahu Waa Taala. Di dalam Perisai terdapat
lukisan yakni: Bintang berwarna kuning emas adalah Ketuhanan Yang
Maha Esa; Rumah berbentuk bangunan spesifik Kalimantan Selatan asli
adalah lambang suatu unsur kebudayaan yang dapat dibanggakan; warna
hitam adalah lambang bahwa penduduk Kalimantan Selatan memiliki
kebulatan tekad dan keunggulan ke arah pelaksanaan Pembangunan
Nasional; Intan adalah lambang penghasilan daerah Kalimantan Selatan
yang bernilai tinggi; warna putih berkilap memancar adalah lambang jika
Pemimpin Kalimantan Selatan dapat memimpin rakyatnya dengan
sungguh-sungguh maka rakyatnya akan cerdas dan mampu
melaksanakan segala pembangunan menuju kemuliaan dan keagungan
Bangsa Indonesia; Buah Padi dan Batang Karet adalah lambang
penghasilan dan sumber kehidupan penduduk Kalimantan Selatan.
Buah Padi sebanyak 17 buah, Intan dengan 8 (delapan) pancaran
dan batang karet sebanyak 1 pohon dengan bergaris 9 yang tersusun 4 di
sebelah kiri dan 5 di sebelah kanan, merupakan susunan angka 1781945
yaitu hari Kemerdekaan Republik Indonesia. Tulisan Waja Sampai
Kaputing adalah lambang bahwa penduduk Kalimantan Selatan tekun,
jika mengerjakan suatu hal sampai tuntas tidak berhenti di tengah jalan.

2.1.2 Visi dan Misi
Bertitik tolak dari berbagai kondisi pembangunan yang dihadapi
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2010-2015, maka dibutuhkan solusi-
solusi strategis untuk mengatasinya selama lima tahun mendatang maka
untuk itu Gubernur Provinsi Kalimantan Selatan memiliki Visi
Pembangunan dalam kurun 2016-2021 yang ditetapkan sebagai visi
Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Provinsi Kalimantan
Selatan Tahun 2016-2021 yaitu:
“Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera,
Berkeadilan, Berdikari dan Berdaya Saing.”
Visi tersebut secara umum mengandung pengertian “Pembangunan
Biru (blue development) Menuju Kedaulatan dan Kemapanan
Berkelanjutan”, yang dapat dijabarkan sebagai berikut :
1. Pembangunan Biru (blue development) adalah pembangunan yang
memperhatikan keberadaan sumberdaya, mempertahankan
keragaman (biodiversity), inovasi dan penciptaan lapangan kerja
sekaligus melakukan upaya-upaya penyelamatan lingkungan
(konservasi) dan meningkatkan jasa-jasa lingkungan.
2. Ekonomi biru (blue economy) yaitu sistem ekonomi berbasis inovasi
yang memanfaatkan SDA secara produktif dan efisien, tidak
menghasilkan limbah dan emisi; dan pada saat yang sama mampu
menciptakan lapangan kerja, menghasilkan pertumbuhan ekonomi
berkualitas dan tidak memerlukan biaya tinggi. Di dalam Ekonomi

Biru (blue economy) mengandung beberapa prinsip antara lain: (1)
Pemerataan distribusi kesejahteraan yaitu mengupayakan distribusi
kesejahteraan yang adil didalam suatu daerah untuk mengurangi
perbedaan antara si kaya dan si miskin dan mencapai keadilan
sosial serta ekonomi yang berkelanjutan; (2) Ekuitas dan keadilan
ekonomi; (3) Ekuitas antar generasi; (4) Pendekatan pencegahan
yaitu melalui identifikasi resiko terhadap lingkungan, dampak
lingkungan dan mencegah degradasi lingkungan; (5) Hak untuk
berkembang untuk semua komponen; (6) Adanya kerjasama
internasional; (7) Informasi, partisipasi dan akuntabilitas; (8) Adanya
konsumsi dan produksi berkelanjutan; (9) Strategis, terkoordinasi
dan terintegrasi untuk memberikan perencanaan pembangunan
berkelanjutan, ekonomi hijau dan pengentasan kemiskinan; (10)
Mendefinisikan kembali kesejahteraan; (11) Kesetaraan gender; (12).
Menjaga keanekaragaman hayati dan mencegah polusi dari setiap
bagian dari lingkungan.
3. Kedaulatan dan Kemampuan Berkelanjutan; yaitu Pembangunan
berkelanjutan (sustainable development) yang memperhatikan
keseimbangan antara pencapaian aspek pertumbuhan ekonomi
(economy growth), sekaligus memperhatikan pemerataan
kesejahteraan (social equity) dan kelestarian dan keberlanjutan
lingkungan (ecological sustainablity) yang dikenal dengan the living
triangle.

4. Ketahanan, kemandirian dan kedaulatan pangan adalah kondisi
terpenuhinya Pangan bagi daerah sampai dengan perseorangan,
yang tercermin dari tersedianya pangan dan energi yang cukup, baik
jumlah maupun mutunya, aman, beragama, bergizi, merata, dan
terjangkau serta tidak bertentangan dengan agama, keyakinan, dan
budaya masyarakat, untuk dapat hidup sehat, aktif, dan produktif
secara berkelanjutan, yang didefinisikan sebagai berikut :
a. Kemandirian Pangan adalah kemampuan negara dan bangsa
dalam memproduksi pangan yang beraneka ragam dari dalam
negeri yang dapat menjamin pemenuhan kebutuhan pangan
yang cukup sampai di tingkat perseorangan dengan
memanfaatkan potensi sumber daya alam, manusia, sosial,
ekonomi, dan kearifan lokal secara bermartabat.
b. Kedaulatan Pangan adalah hak negara dan bangsa yang
secara mandiri menentukan kebijakan pangan yang menjamin
hak atas pangan bagi rakyat dan yang memberikan hak bagi
masyarakat untuk menentukan sistem pangan yang sesuai
dengan potensi sumber daya lokal.
c. Ketahanan pangan adalah suatu upaya meningkatkan
ketersediaan pangan, mengembangkan diversifikasi pangan,
mengembangkan kelembagaan pangan, dan mengembangkan
usaha pengelolaan pangan.

“Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan,
Berkelanjutan, Berdikari dan Berdaya Saing” Visi tersebut mengandung
makna bahwa kondisi Kalimantan Selatan pada tahun 2021 berada dalam
kondisi mapan, yang berarti (baik, tidak goyah, stabil). Kondisi
pembangunan yang mapan di suatu daerah/ wilayah adalah
pembangunan yang dapat memenuhi keperluan generasi masa kini tanpa
mengabaikan generasi yang akan datang.
Pembangunan yang mapan terkait dengan penekanan pada daya
tampung dan daya dukung. Definisi di atas dapat dilihat dari faktor
lingkungan, masa depan dan keadilan sedangkan aspek-aspek
kemapanan tersebut dapat dilihat dari segi: Kemapanan Ekonomi,
Kemapanan Ekologi, Kemapanan Sosial, Kemapanan Budaya,
Kemapanan Pertanian, Kemapanan dalam berpolitik, Kemapanan dalam
kehidupan beragama, dan sebagainya. Diharapkan kemandirian dan
keterdepanan dimaksud, akhirnya akan berdampak terhadap perwujudan
kemajuan daerah dan kesejahteraan masyarakat Kalimantan Selatan.
Mapan yang terdiri atas 2 (dua) unsur, yaitu Mandiri dan Terdepan,
yang mengandung pengertian:
1. Mandiri
Mandiri adalah terwujudnya kemampuan atau keberdayaan yang
dapat membangun, dan memelihara kelangsungan hidup, berlandaskan
kekuatannya sendiri. Upaya peningkatan kesejahteraan rakyat haruslah

dijalankan bersamaan dengan peningkatan kemandirian baik secara
ekonomi dan sosial, yang dapat dilihat antara lain : Kemandirian dari segi
pembiayaan pembangunan, Kemandirian dari segi ketahanan pangan,
Kemandirian dari segi ketahanan energi.
2. Terdepan
Terdepan mempunyai arti paling depan, terdahulu atau utama. Kata
ini menunjukkan semangat bagaimana Kalsel yang selama ini di
anonimkan dengan kata kalah selalu, untuk bangkit menjadi salah satu
provinsi termaju di regional Kalimantan, bahkan juga secara nasional
maka diperlukan adanya semangat dan kerja yang luar biasa dari seluruh
komponen aparat pemerintah daerah, serta seluruh komponen
masyarakat lainnya. Terdepan dapat diartikan dan dilihat dengan tingkat
pencapaian indikator-indikator pembangunan daerah yang dapat diraih
minimal mendekati rata-rata nasional, dan bahkan diharapkan ke
depannya bisa berada di atas rata-rata nasional.
Selanjutnya untuk mendukung Kalimantan Selatan yang Mapan
(Mandiri dan Terdepan) dimaksud, terdapat lima elemen utama
pembangunan yaitu: aspek berdikari, aspek berdaya saing, aspek
sejahtera, aspek berkeadilan, dan aspek berkelanjutan. Penjelasan dari
masing-masing elemen adalah sebagai berikut:
1. Berdikari
Berdikari merupakan kemampuan daerah untuk melaksanakan dan
memenuhi kebutuhan dasar masyarakatnya, terutama dalam hal

penyediaan kebutuhan pangan, energi, air bersih, serta pendidikan,
kesehatan. Peningkatan kemandirian dapat diwujudkan oleh pemerintah
provinsi dengan berbagai program pembangunan daerah untuk mengatasi
kemiskinan dan pengangguran. Sampai saat ini kemiskinan dan
pengangguran adalah hal yang berhubungan langsung dengan masalah
pembangunan. Pemerintah harus mengembangkan sektor yang padat
karya dengan tujuan untuk meningkatkan dan memeratakan pendapatan
masyarakat dengan alat ukur Mandiri Pengangguran (TPT), kemiskinan
(jumlah dan tingkat kemiskinan) dan pemerataan pembangunan (Gini
Rasio).
2. Berdaya Saing
Daya saing merupakan kemampuan menghasilkan produk barang
dan jasa yang memenuhi pengujian internasional, dan dalam saat
bersamaan juga dapat memelihara tingkat pendapatan yang tinggi dan
berkelanjutan, atau kemampuan daerah menghasilkan tingkat pendapatan
dan kesempatan kerja yang tinggi dengan tetap terbuka terhadap
persaingan eksternal. Provinsi Kalimantan Selatan pada periode ketiga
RPJPD ingin mengembangkan tentang agrobisnis, hal ini dikarenakan
Provinsi Kalimantan Selatan merupakan salah satu lumbung padi
Nasional. Agrobisnis merupakan bisnis berbasis usaha pertanian atau
bidang lain yang mendukungnya, baik di sektor hulu maupun hilir.
Agrobisnis terbagi dalam dua bidang yaitu peternakan dan budidaya. Di
bidang peternakan misalnya, terdapat hewan-hewan yang bisa diambil

manfaatnya, seperti sapi, kerbau, kambing, domba, ayam, itik, bebek dan
lain-lain. Sementara pada bidang budidaya, banyak jenis tanaman pangan
yang dapat dibudidayakan, seperti durian, jeruk, rambutan, pepaya, dan
lain-lain. Upaya pengembangan usaha pertanian dan turunannya
berorientasi pada peningkatan produktivitas, kreatifitas dan inovatif,
dengan memanfaatkan teknologi dan kualitas SDM masyarakat dalam
mengelola sumber daya alam yang diukur dari pengeluaran konsumsi
rumah tangga baik pangan dan non pangan.
3. Berkeadilan
Tujuan pembangunan adalah mewujudkan masyarakat yang adil,
makmur dan sejahtera yang merata, materil dan spiritual berdasarkan
Pancasila. Dikarenakan pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan
masih terpusat di kota Banjarmasin, maka pembangunan di Provinsi
Kalimantan Selatan belum dapat dikatakan berkeadilan bagi seluruh
masyarakat Povinsi Kalimantan Selatan. untuk itu wilayah lainnya juga
perlu dikembanngkan selanjutnya walaupun sektor pertanian
mendominasi roda perekonomian di Provinsi Kalimantan Selatan tetapi
sektor lainnya tetap juga dikembangkan agar dapat menyerap tenaga
kerja dan berperan serta dalam meningkatkan pendapatan masyarakat,
yang ditunjang dengan Pembangunan dan pemeliharaan infrastruktur di
semua bidang pembangunan
4. Sejahtera

Kesejahteraan masyarakat merupakan tujuan utama di dalam
pembangunan. Pemerintah didalam setiap implementasi kebijakan selalu
menjadikan kesejahteraan sebagai tujuan yang hendak dicapai. Ada
beberapa indikator yang bisa dijadikan landasan bahwa kesejahteraan
masyarakat mengalami penurunan. Indikator tersebut adalah terjadi
perlambatan tingkat pertumbuhan ekonomi, tingginya tingkat Inflasi
terutama untuk kelompok makanan, gagalnya kebijakan dan program
pemerintah dalam menjaga daya beli masyarakat akibat ditundanya atau
dihilangkannya program sosial.
5. Berkelanjutan
Pembangunan berkelanjutan adalah proses pembangunan (lahan,
kota, bisnis, masyarakat, dan sebagainya) yang berprinsip “memenuhi
kebutuhan sekarang tanpa mengorbankan pemenuhan kebutuhan
generasi masa depan”. Salah satu faktor yang harus dihadapi adalah
bagaimana memperbaiki kehancuran lingkungan tanpa mengorbankan
kebutuhan pembangunan ekonomi dan keadilan sosial. Hal tersebut di
atas terkandung dua gagasan penting yaitu gagasan kebutuhan,
khususnya kebutuhan esensial kaum miskin yang harus diberi prioritas
utama dan gagasan keterbatasan, yang bersumber pada kondisi teknologi
dan organisasi sosial terhadap kemampuan lingkungan untuk memenuhi
kebutuhan kini dan hari depan.

2.1.3 Kondisi Geografis
Wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri dari kawasan dataran
rendah di bagian Barat dan Timur serta dataran tinggi di bagian tengah.
Kawasan dataran rendah berupa lahan gambut dan rawa serta sejumlah
aliran sungai yang kaya akan sumber keanekaragaman flora dan fauna.
Provinsi Kalimantan Selatan mendapat julukan wilayah Seribu Sungai
karena wilayahnya dialiri oleh banyak sungai dan sebagian penduduk
menggantungkan hidupnya dari sungai bahkan melakukan jual beli di
sungai sehingga dinamakan pasar terapung.
Sungai yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan berjumlah 62
sungai. Sungai-sungai besar berfungsi sebagai sarana transportasi yang
penting bagi kehidupan ekonomi dan sosial masyarakat. Sungai Barito
yang panjangnya sekitar 900 km merupakan sungai terbesar yang
mempunyai beberapa anak sungai. Sungai-sungai tersebut pada
umumnya berpangkal pada pegunungan Meratus dan bermuara di Laut
Jawa dan Selat Makasar.
Kawasan dataran tinggi sebagian besar masih merupakan hutan
tropis yang memiliki berbagai kekayaan alam berupa barang tambang
galian seperti batubara, minyak, pasir kwarsa, biji besi dan lainnya.
Wilayah Kalimantan Selatan dapat dibagi dalam bentuk morfologi daratan
aluvia, bukit dan pegunungan. Wilayah ini didominasi oleh morfologi

dataran yaitu 33,89 persen dan pegunungan seluas 33,56 persen. Daerah
pegunungan yang disebut pegunungan Meratus terdiri dari beberapa
gunung tak berapi dengan gunung tertinggi adalah gunung Baru Besar
dengan ketinggian 1.892 meter. Kondisi tanah sebagian terdiri dari rawa-
rawa tergenang air disamping pengaruh musim hujan dan musim kemarau
sehingga iklimnya tropis. Suhu rata-rata antara 25 samapai 38 derajat,
curah hujan rata-rata 277,9 mm per bulan dengan jumlah hari hujan 156
hari selama setahun. Posisi geografis Provinsi Kalimantan Selatan amat
strategis karena berada di pusat kepulauan Nusantara. Situasi dan kondisi
ini sangat memungkinkan sebagai pusat rujukan kesehatan regional di
kawasan pulau Kalimantan.
Luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan hanya 6,98 persen dari
luas pulau Kalimantan secara keseluruhan atau sama dengan 38.744,23
km2 dan setara dengan 1,96% dari luas Indonesia. Provinsi Kalimantan
Selatan dengan ibukotanya Banjarmasin, secara geografis terletak di
posisi antara 114 19o13” – 116 33o28” Bujur Timur dan 1 21o 49”– 4 10o
14” Lintang Selatan. Batas – batas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan
adalah sebagai berikut: sebelah Utara dengan Propinsi Kalimantan Timur,
sebelah Timur dengan Selat Makasar, sebelah Selatan dengan Laut Jawa
dan sebelah Barat dengan Propinsi Kalimantan Tengah. Peta Provinsi
Kalimantan Selatan dapat dilihat pada gambar 2 berikut ini.

Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan

Gambar 2 Peta Provinsi Kalimantan Selatan
2.1.4 Kondisi Administrasi Pemerintahan
Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan terbentuk berdasarkan
Undang-undang No.5 tahun 1956. Saat ini secara administrasi wilayah
Provinsi Kalimantan Selatan terdiri atas 13 Kabupaten/ Kota yaitu 11
Kabupaten dan 2 Kota, 152 Kecamatan dan 2010 Kelurahan/ Desa (142
Kelurahan dan 1.866 Desa).. Kabupaten Banjar merupakan wilayah yang
paling banyak memiliki desa di wilayahnya tampak pada tabel 2.1.
Tabel 2.1
Jumlah Kecamatan dan Desa Se Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Kabupaten/Kota Jumlah
Kecamatan Desa
Tanah Laut 11 135
1
Kotabaru 21 206
2
Banjar 19 290
3
Barito Kuala 17 201
4
Tapin 12 135
5
Hulu Sungai Selatan 11 148
6
Hulu Sungai Tengah 11 169
7
Hulu Sungai Utara 10 219
8
Tabalong 12 131
9
Tanah Bumbu 10 150
10
Balangan 8 154
11
Banjarmasin 5 52
12
Banjarbaru 5 20
13

Jumlah 152 2010

Sumber: Kantor Statistik Kabupaten/ Kota
Gambar 3 Peta Kalimantan Selatan dengan Kabupaten/Kota
Gambar 3 di atas menunjukkan bahwa ibukota Kabupaten Barito
Kuala adalah Marabahan; Banjarmasin ibukota Kota Banjarmasin;
Banjarbaru ibukota Kota Banjarbaru; Martapura ibukota Kabupaten
Banjar; Rantau ibukota Kabupaten Tapin; Kandangan ibukota Kabupaten
hulu Sungai Selatan; Barabai ibukota Kabupaten Hulu Sungai Tengah;
Paringin ibukota Kabupaten Balangan; Amuntai ibukota Kabupaten Hulu
Sungai Utara; Tanjung ibukota Kabupaten Tabalong; Pelaihari ibukota

Kabupaten Tanah Laut; Batulicin ibukota Kabupaten Tanah Bumbu dan
Kotabaru ibukota Kabupaten Kotabaru.
2.1.5 Kondisi Demografi
Tabel 2.2
Kondisi Penduduk Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Kab/Kota Jumlah Jumlah Rata-rata Kepadatan

penduduk Rumah jiwa per penduduk
Tangga rumah per km2
tangga
1 Banjarmasin 675.440 165.044 4,09 6860,04
2 Barito Kuala 302.304 72.167 4,19 100,87
3 Banjarbaru 241.369 54.486 4,43 649,89
4 Banjar 563.062 153.202 3,68 120,61
5 Tapin 184.330 47.355 3,89 84,75
6 HSS 224.474 20.471 10.97 124,37
7 HST 263.376 68.802 3,83 148,74
8 Balangan 125.534 35.244 3,56 66,83
9 HSU 208.607 54.866 3,80 233,68
10 Tabalong 243.477 70.644 3,45 68,10
11 Tanah Laut 329.299 126.618 2,60 90,68
12 Tanah Bumbu 309.380 94.164 3,29 61,06
13 Kotabaru 3.996.475 68.085 4,79 34,58
Jumlah 3.996,479 1.031,148 3,88 104
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten / Kota tahun 2016

Berdasarkan tabel 2.2 diketahui bahwa jumlah penduduk Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 adalah 3.996.479 jiwa (data Badan Pusat
Statistik Kabupaten/ Kota). Jumlah penduduk tahun 2016 dibandingkan
dengan jumlah penduduk tahun sebelumnya (2015) yang berjumlah
3.989.793 jiwa maka laju pertumbuhan penduduk Provinsi Kalimantan
Selatan adalah sebesar 1,67 atau kategori sedang (Rendah 0-1%,
Sedang 1-2%, Tinggi >2%). Rata-rata kepadatan penduduk Kalimantan
Selatan tahun 2016 tercatat sebesar 104 jiwa per kilometer persegi, berarti
juga lebih padat dibanding dengan tahun sebelumnya yakni 101 jiwa per
kilometer persegi. Kota Banjarmasin merupakan kota yang terpadat
penduduknya setelah Kota Banjarbaru dan Kabupaten Hulu Sungai Utara.
Berdasarkan jenis kelamin, terjadi perbedaan jumlah penduduk
dimana penduduk Provinsi Kalimantan Selatan didominasi jenis kelamin
laki-laki sebanyak 1.836.739 jiwa dan 1.790.406 perempuan sedangkan
dilihat dari proporsi jumlah penduduk terbesar berada pada kelompok
umur 5-9 tahun yang merupakan usia anak sekolah dan kelompok umur
50-54 tahun yang disebut kelompok pra lansia. Kedua kelompok umur
tersebut termasuk usia rentan terhadap berbagai penularan penyakit
menular maupun penyakit tidak menular.
Angka Beban Tanggungan (Dependency Ratio) merupakan angka
yang menunjukkan besar beban tanggungan kelompok usia produktif atas
penduduk usia non produktif di Provinsi Kalimantan Selatan yakni sebesar
49 yang berarti bahwa setiap 100 orang kelompok produktif harus

menanggung 49 orang dari kelompok tidak produktif. Berdasarkan angka
tersebut maka beban tanggungan kelompok usia produktif di Provinsi
Kalimantan Selatan adalah tinggi, diperjelas dengan tabel 2.3 berikut:
Tabel 2.3
Kondisi Penduduk Kalimantan Selatan Berdasarkan Jenis kelamin,
Umur dan Kelompok Umur tahun 2016
KELOM JUMLAH PENDUDUK

N POK LAKI-LAKI+
O UMUR RASIO JENIS
LAKI-LAKI PEREMPUA PEREMPUA
(TAHUN) KELAMIN
N N
1 2 3 4 5 6
1 1 3
1 0-4 106.48
83,788 72,604 56,392
1 1 3
2 5-9 106.57
88,917 77,274 66,191
1 1 3
3 10 - 14 106.43
71,850 61,473 33,323
1 1 3
4 15 - 19 104.04
67,230 60,742 27,972
1 1 3
5 20 - 24 100.37
62,519 61,926 24,445
1 1 3
6 25 - 29 99.86
70,654 70,897 41,551
1 1 3
7 30 - 34 101.75
63,140 60,328 23,468
1 1 3
8 35 - 39 103.80
55,362 49,676 05,038
1 1 2
9 40 - 44 104.82
32,141 26,060 58,201
1 1 2
10 45 - 49 105.08
06,694 01,537 08,231
8 7 1
11 50 - 54 107.79
5,594 9,410 65,004
5 5 1
12 55 - 59 110.51
5,594 0,309 05,903
3 4 8
13 60 - 64 89.06
8,017 2,688 0,705
2 2 5
14 65 - 69 86.36
5,226 9,210 4,436
1 2 3
15 70 - 74 71.35
6,289 2,831 9,120
1 2 3
16 75+ 58.53
3,717 3,436 7,153

7 5 1
17 TT 140.00
2
1 1 3
JUMLAH 102.59
1,836,739 1,790,406 3,627,145
Angka Beban Tanggungan (dependency ratio) sebesar 49
Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan hasil SP 2010 Final
2.1.6 Kondisi Pendidikan dan Sosial Budaya
Potensi Sumber Daya Manusia antara lain dapat dilihat dari
jenjang pendidikan tertinggi yang ditamatkan penduduk. Kualitas
pendidikan yang memadai diperlukan penduduk untuk meningkatkan
kualitas hidup. Tingkat pendidikan berkaitan dengan kemampuan dalam
menerima informasi kesehatan, memahami, melaksanakan dan
menginformasikan kembali pengetahuan yang didapat kepada orang lain
(health literacy). Kemampuan membaca dan menulis merupakan
keterampilan minimum yang diperlukan penduduk agar dapat berperilaku
hidup sehat dan mandiri.
Salah satu capaian dalam bidang pendidikan yaitu Angka
Partisipasi Sekolah (APS) yaitu merupakan ukuran daya serap lembaga
pendidikan terhadap penduduk usia sekolah. APS merupakan indicator
dasar yang digunakan untuk melihat akses penduduk pada fasilitas
pendidikan khususnya penduduk usia sekolah. Semakin tinggi APS
semakin besar jumlah penduduk yang berkesemapatan mengenyam
pendidikan namun demikian meningkatnya APS tidak selalu diartikan
sebagai meningkatnya pemerataan kesempatan masyarakat untuk
mengenyam pendidikan.

Angka Partisipasi Sekolah (APS) di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 pada tingkat Sekolah Dasar, SLTP dan SLTA, dapat dilihat
pada tabel berikut ini.
Tabel 2.4
Tabel Angka Partisipasi Sekolah di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2012-2016
APS Kalsel tahun 2012-2016
Kalsel 2012 2013 2014 2015 2016
APS SD 97.85 98.76 99.24 99.43 99.48
APS SLTP 85.62 86.6 91.83 91.91 92.21
APS SLTA 58.16 60.19 67.18 67.49 67.91
Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Tabel 2.4 di atas menampilkan Angka Partisipasi Sekolah
Kalimantan Selatan sejak tahun 2012 sampai tahun 2016, dimana pada
tahun 2016 Angka Partisipasi Sekolah Kalimantan Selatan mengalami
kenaikan dibanding tahun sebelumnya, APS SD, APS SLTP maupun APS
SLTA. Hal ini mengindikasikan penduduk Kalimantan Selatan sudah
banyak yang mampu mengakses fasilitas pendidikan terutama pendidikan
Sekolah Dasar.
Data BPS Kalimantan Selatan tahun 2016 menginformasikan
bahwa jumlah Sekolah Dasar di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
ada 2.902 buah; jumlah TK ada 2.425 buah; jumlah Madrasah Ibtidaiyah
ada 552 buah; jumlah SLTP sebanyak 583 buah; jumlah Madrasah

Tsanawiyah ada 330 buah; jumlah SMU ada 185 buah; jumlah SMK ada
120 buah dan jumlah Madrasah Aliyah ada 147 buah. Semua sekolah
tersebut berada di bawah pembinaan Kementerian Pendidikan
Kabupaten/ Kota se Kalimantan Selatan.
Kehidupan sosial budaya penduduk Kalimantan Selatan sangat
dipengaruhi oleh beranekaragam suku bangsa, dominan budaya Suku
Banjar yang merupakan penduduk asli diikuti Melayu Jawa, Dayak
Bakumpai, Dayak Baraki, Dayak Maanyan, Dayak Lawangan, Dayak Bukit
Ngaju, Bugis, Madura, etnis Cina dan Arab Keturunan. Kehidupan
penduduk umumnya bersifat agamis dan sebagian besar memeluk agama
Islam selain itu untuk memupuk rasa solidaritas serta saling menghormati
antar agama maka telah dibangun tempat-tempat ibadah sesuai
kepercayaan yang dianut penduduk Kalimantan Selatan, baik oleh
pemerintah maupun swadaya masyarakat. Jumlah penganut agama
Islam: 96,67%, Protestan: 1,32%, Katolik: 0,44%, Hindu: 0,44%,
Budha:0,32% dan lain-lain: 0,8% (BPS Kalimantan Selatan, tahun 2016) .
Jumlah penduduk miskin di Provinsi kalimantan Selatan tahun 2016
sebanyak 195.700 jiwa menurun dibandingkan tahun 2015 yakni
sebanyak 198.450 jiwa. Kemiskinan adalah dimana terjadi ketidak
mampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar seperti makanan, pakaian,
tempat berlindung, kesehatan, pendidikan dan pekerjaan.
2.1.7 Kondisi Kesehatan Lingkungan

Sasaran lingkungan sehat adalah tercapainya pemukiman
lingkungan perumahan yang memenuhi syarat kesehatan. Kondisi wilayah
Provinsi Kalimantan Selatan terdiri atas banyak anak sungai yang
dimanfaatkan oleh masyarakat sebagai sarana transportasi dan sumber
air untuk keperluan mandi, cuci dan kakus (MCK). Perilaku menggunakan
air sungai sebagai sumber MCK inilah yang menyebabkan rawannya
terjadi water born disease dan water based disease seperti penyakit diare,
tipus, disentri dan gangguan gigi. Ketika musim hujan hampir seluruh
wilayah digenangi air sedangkan pada waktu musim kemarau, air sungai
tercemar air laut sehingga air sungai menjadi asin dan terjadi peningkatan
kasus penyakit saluran pencernaan tersebut.
Kualitas air minum yang memenuhi syarat kesehatan baik syarat
fisik, bakteriologi dan kimia sebesar 85,43% dari 2.739 sampel yang telah
diperiksa oleh penyelenggara air minum (359.803 buah) pada tahun 2016.
Penduduk Kalimantan Selatan yang memiliki akses berkelanjutan
terhadap air minum yang layak tahun 2016 sebanyak 2.576.212 jiwa
(64,98%). Daerah yang penduduknya termasuk masih rendah dalam
akses berkelanjutan air minum yang layak adalah Kabupaten Tanah
Bumbu (18, 85%), Kabupaten Tabalong (25,66%) dan Kabupaten Tapin
(29,86%). Penduduk di wilayah tersebut cenderung menggunakan sumur
gali terlindungi dan perpipaan.
Sebagian besar sumber air minum rumah tangga terus mengalami
peningkatan dan sarana air bersih atau perpipaan dari PDAM dan

BPSPAM yang memenuhi syarat ada sebanyak 307 buah yang digunakan
oleh penduduk sebanyak 1.444.988 jiwa. Sebagian besar penduduk
lainnya memanfaatkan air bersih dari jaringan bukan perpipaan seperti
penampungan air hujan (2.518 buah), sumur gali dengan pompa (19.471
buah), sumur gali yang terlindung (133.707 buah), terminal air (938
buah), mata air terlindungi (4.483 buah) dan sumur bor dengan pompa
(36.667 buah). Penduduk Kalimantan Selatan yang akses terhadap
Jamban Sehat pada tahun 2016 sebesar 61,8% atau 2.458.488 jiwa. Jika
dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah penduduk yang akses
terhadap Jamban Sehat hanya 33,2% maka pada tahun 2016 ini
mengalami peningkatan. Sebagian besar penduduk Kalimantan Selatan
sudah menggunakan jamban sehat yakni 87,35% menggunakan jamban
leher angsa, 92,41% memanfaatkan jamban komunal, 72,96%
menggunakan jamban plengsengan dan sebanyak 67,18% penduduk
tahun 2016 masih menggunakan jamban cemplung. Kabupaten Kotabaru
termasuk daerah yang memiliki akses rendah terhadap jamban leher
angsa karena sebagian besar wilayahnya terdiri atas pantai dan lautan
sehingga ada kecenderungan menggunakan jamban plengsengan dan
cemplung.
Limbah terbesar di Provinsi Kalimantan Selatan adalah limbah
rumah tangga termasuk sampah. Sarana pembuangan limbah cair seperti
air buangan bekas cucian tidak tersedia karena kondisi geografis berawa-
rawa sehingga limbah rumah tangga langsung di buang ke tanah atau ke

sungai dekat rumah. Limbah industri seperti perhotelan, rumah makan
yang terletak di pusat kota umumnya sudah termasuk dalam perpipaan
dari PT PAL Banjarmasin dan pembangunan instalasi air limbah
merupakan program ISSDP.
Sampah yang berasal dari pusat perdagangan dan rumah tangga di
Provinsi Kalimantan Selatan biasanya ditempatkan pada tempat
pembuangan Sampah Sementara (TPS) sedangkan Tempat Pembuangan
Akhir (TPA) umumnya berada di luar Kota Banjarmasin. Pengelolaan
sampah rumah tangga biasanya dilakukan dengan cara dibakar dan
diangkut oleh petugas pengambil sampah ke rumah-rumah penduduk,
selain itu sampah juga dapat dibuat kompos, ditimbun dalam tanah
bahkan ada yang dibuang sembarang ke dalam sungai atau ke laut.
Rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 522.245 buah
(53,68%) dari 972.829 rumah yang dibina tahun 2016. Prosentase
tertinggi rumah sehat ada di Kota Banjarbaru (87,39%) dan terendah di
Kabupaten Kotabaru (22,19%). Daerah yang memiliki desa Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Kota Banjarmasin, Kabupaten
Balangan, Kabupaten Tabalong, Kabupaten Hulu Sungai Utara,
Kabupaten Barito Kuala dan Kabupaten Tanah Laut.
Peningkatan akses terhadap air minum yang berkualitas perlu
diikuti dengan perilaku yang hyginies untuk mencapai tujuan kesehatan,
melalui pelaksanaan STBM. Pembangunan kesehatan, sektor air minum,
sanitasi dan hyginies merupakan satu kesatuan dalam prioritas

pembangunan bidang kesehatan dengan titik berat pada upaya promotif-
preventif dalam perbaikan lingkungan untuk mencapai salah satu sasaran
MDGs. STBM menjadi ujung tombak keberhasilan pembangunan air
minum dan penyehatan lingkungan secara keseluruhan. Sanitasi total
berbasis masyarakat sebagai pilihan pendekatan, strategi dan program
untuk mengubah perilaku hygiene dan sanitasi melalui pemberdayaan
masyarakat dengan menggunakan metode pemicuan dalam rangka
mencapai MDGs.
Pelaksanaan STBM mencakup 5 (lima) pilar yaitu: Stop buang air
besar sembarangan, cuci tangan pakai sabun, pengelolaan air minum dan
makanan yang aman di rumah tangga, pengelolaan sampah dengan
benar dan pengelolaan limbah cair rumah tangga dengan aman.
Pemerintah memberikan prioritas dan komitmen yang tinggi terhadap
kegiatan STBM, hal ini tercantum pada Instruksi Presiden Nomor 3 tahun
2010 yang mempertegas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
852/MENKES/SK/IX/2008 dan Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor
132 Tahun 2012 terkait dengan STBM. Tujuan STBM adalah untuk
mencapai kondisi sanitasi total dengan mengubah perilaku hyginies dan
sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan 3 (tiga) komponen
strategi yaitu:
a. Menciptakan lingkungan yang mendukung terlaksanannya kegiatan
STBM melalui :

1) Advokasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan pemangku
kepentingan secara berjenjang;
2) Peningkatan kapasitas institusi pelaksana di daerah; dan
3) Meningkatkan kemitraan multi pihak.
b. Peningkatan kebutuhan akan sarana sanitasi melalui peningkatan
kesadaran masyarakat tentang konsekuensi dari kebiasaan buruk
sanitasi (buang air besar) dan dilanjutkan pemicuan perubahan
perilaku komunitas:
1) Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih
teknologi, material dan biaya sarana sanitasi yang sehat; dan
2) Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader)
untuk memfasilitasi pemicuan perubahan perilaku masyarakat
dan mengembangkan system penghargaan kepada masyarakat
untuk meningkatkan dan menjaga keberlanjutan STBM melalui
dekelerasi Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS).
c. Peningkatan penyediaan melalui peningkatan kapasitas produksi
swasta lokal dalam penyediaan sarana sanitasi, yaitu melalui
pengembangan kemitraan dengan kelompok masyarakat, koperasi,
pengusaha lokal dalam penyediaan sarana sanitasi.
Suatu desa/ kelurahan dikatakan telah melaksanakan STBM
didasarkan pada kondisi: Minimal telah ada intervensi melalui pemicuan
di salah satu dusun dalam desa/ kelurahan tersebut; Adanya masyarakat
yang bertanggung jawab untuk melanjutkan aksi intervensi STBM baik

individu atau dalam bentuk komite dan sebagai respon dari intervensi
STBM; Masyarakat menyusun suatu rencana aksi kegiatan dalam rangka
mencapai komitmen-komitmen perubahan perilaku pilar-pilar STBM yang
telah disepakati bersama.
2.2 DESKRIPSI UMUM KABUPATEN/ KOTA
2.2.1 Kota Banjarmasin

Semboyan Kota Banjarmasin adalah Kayuh Baimbai atau
Mendayung Bersama-sama. Secara geografis Kota Banjarmasin terletak
antara 3°16´46˝ derajat dan 3°22´54˝ derajat lintang selatan serta
114°31´40˝ derajat dan 114°39´55˝ derajat bujur timur, pada ketinggian
0,16 m di bawah permukaan laut dengan kondisi daerah berawa dan
relatif datar, pada waktu air pasang hampir seluruh wilayah digenangi air.
Gambar 4 Peta Kota Banjarmasin

Gambar 4 menunjukkan bahwa wilayah Kota Banjarmasin berada
di sebelah selatan dari wilayah Provinsi kalimantan Selatan, dengan luas
98,46 km2, dengan batas-batas wilayah sebagai berikut: Sebelah Utara
berbatasan dengan Kabupaten Barito Kuala; Sebelah Selatan berbatasan
dengan Kabupaten Banjar; Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten
Barito Kuala dan Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Banjar.
Kota Banjarmasin terdiri dari 5 Kecamatan dengan 52 kelurahan yakni:
Kecamatan Banjarmasin Utara dengan 10 Kelurahan (luas 16,54 km²);
Kecamatan Banjarmasin Selatan dengan 12 Kelurahan (luas 38,27 km²);
Kecamatan Banjarmasin Barat dengan 9 Kelurahan (luas 13,13 km²);
Kecamatan Banjarmasin Timur dengan 9 Kelurahan (luas 23,86 km²) dan
Kecamatan Banjarmasin Tengah dengan 12 Kelurahan (6,66 km²)
Penduduk Kota Banjarmasin merupakan yang terpadat
dibandingkan dengan seluruh kabupaten/Kota lainnya di Provinsi
Kalimantan Selatan. Kepadatan penduduk Kota Banjarmasin dari tahun
ke tahun selalu mengalami peningkatan sejalan dengan terjadinya
pertumbuhan penduduk Kota Banjarmasin yang selalu mengalami
peningkatan. Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarmasin tahun 2014
sampai tahun 2015 mencapai 1,72%.
Jumlah masyarakat miskin di Kota Banjarmasin tahun 2016, secara
keseluruhan ada sebanyak 125.640 jiwa, yang terdaftar sebagai peserta
Jaminan Kesehatan Nasional dengan status Penerima Biaya Iuran dari
Pemerintah (PBI) sebanyak 102.743 jiwa (81,8%), masyarakat miskin

yang dijamin kesehatannya secara integrasi ada sebanyak 7.323 jiwa
(5,8%) dan masyarakat miskin yang belum memiliki jaminan kesehatan
ada sebanyak 15.574 jiwa (12,4%).
Pembangunan kesehatan Kota Banjarmasin diarahkan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat Kota
Banjarmasin yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pemerintah Kota
Banjarmasin sampai dengan tahun 2016 berupaya untuk mempercepat
Pembangunan kesehatan sejalan dengani visi dan misi Walikota
Banjarmasin yaitu “Kayuh Baimbai Menuju Banjarmasin BAIMAN
(Bertaqwa, Aman, Indah, Maju, Amanah Dan Nyaman)”.
Angka Kematian Bayi di Kota Banjarmasin masih fluktuatif, pada
tahun 2011 naik 32,75 % dibandingkan tahun 2010, kemudian turun 11,
69 % dari tahun 2012, pada tahun 2013 naik kembali sekitar 23,52 %
dibandingkan tahun 2012 dan pada tahun 2014 turun sebesar 13,10 %
dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2015 jumlah absolut kematian bayi
ada 55 kasus turun 24,66 % dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2016
turun 20,0 % dari tahun 2015 jumlah absolut kematian bayi tahun 2016
adalah 44 kasus. Angka Kematian Bayi adalah kematian yang terjadi
antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun.
Bayi lahir mati adalah kematian yang terjadi pada bayi yang dilahirkan
yang ditandai dengan tidak adanya satupun tanda-tanda kehidupan pada
saat atau setelah kelahiran.

Selama beberapa tahun terakhir kematian bayi yang terbanyak
adalah disebabkan oleh Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) kemudian
terbanyak kedua oleh Asfiksia serta faktor lain-lain seperti infeksi, kelainan
kongenital, hipotermi dan aspirasi. Fakta di Indonesia menunjukkan
tingginya tingkat malnutrisi pada ibu hamil, berdasarkan Riskesdas 2013
terdapat 37,1% ibu hamil anemia dan 38,5% ibu hamil KEK. Kekurangan
gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin,
menimbulkan keguguran, bayi lahir mati, cacat bawaan, mati dalam
kandungan dan lahir dengan BBLR selain itu juga ibu dapat mengalami
resiko perdarahan yang dapat menyebabkan kematian ibu. BBLR juga
dipengaruhi oleh usia ibu pada saat hamil (terlalu muda dan terlalu tua).
Jarak kehamilan yang terlalu dekat kurang dari 2 tahun juga merupakan
resiko penyebab BBLR, faktor resiko lain seperti jumlah anak terlalu
banyak/faktor paritas ibu dan penyakit penyerta juga merupakan faktor
resiko yang sangat berpengaruh pada kejadian berat bayi lahir rendah.
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator status
kesehatan masyarakat yang terkait dengan berbagai indikator kesehatan
dan indikator pembangunan lainnya. AKB sangat sensitif terhadap
ketersediaan, pemanfaatan dan kualitas pelayanan/perawatan antenatal
dan post-natal. Disamping itu, AKB juga berhubungan dengan lingkungan
dan sosial ekonomi seperti pendapatan keluarga, jumlah anggota
keluarga dan pendidikan ibu, jadi AKB juga memiliki keterkaitan dengan
dengan faktor-faktor pembangunan umum tingkat AKB tidak hanya

menggambarkan keberhasilan pembangunan sektor kesehatan tetapi juga
bagian dari keberhasilan dari pembangunan sektor umum. Ada beberapa
hal yang menyebabkan Angka Kematian Bayi di Kota Banjarmasin yang
fluktuatif antara lain :
1. Penduduk Kota Banjarmasin sangat heterogen karena merupakan
ibukota propinsi sehingga permasalahan kesehatan masyarakat
yang berkaitan dengan faktor penyebab kematan bayi juga sangat
kompleks
2. Masih kurangnya pengetahuan ibu mengenai pengenalan tanda
bahaya pada ibu hamil resiko tinggi oleh masyarakat dan sebagian
dari petugas kesehatan, hal ini penting untuk persiapan rujukan
yang tepat saat persalinan sehingga dapat menekan kematian ibu
melahirkan dan kematian bayi
3. Pemanfaatan Buku KIA masih belum optimal oleh keluarga/
masyarakat sebagai sarana pendidikan dan penyuluhan bagi ibu
hamil, ibu nifas dan ibu balita agar dapat mempersiapkan
kehamilan, kelahiran dan perawatan Bayi baru lahir yang lebih sehat
4. Kurangnya sinkronisasi dan koordinasi program-program antar
instansi, antar pemerintah dan swasta dan lembaga swadaya yang
melibatkan peran aktif masyarakat termasuk rumah sakit karena
hampir semua kematian bayi bertempat di rumah sakit.
Upaya penurunan AKI dan AKB, berbagai intervensi dalam
bidang pelayanan KIA sudah dilakukan dan perlu keterlibatan berbagai

pihak untuk mencapai tujuan penurunan Angka Kematian Bayi (AKB)
maupun Angka Kematian Ibu (AKI). Beberapa upaya yang telah
dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan antara lain :
1. Pemberdayaan keluarga dan pemberdayaan masyarakat
(pemanfaatan Buku KIA, Posyandu, kelas ibu hamil dan ibu balita)
2. Meningkatkan kerjasama dan koordinasi lintas sektor dan
meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan anak yang
komprehensif dan berkualitas melalui : Kunjungan neonatal, Bayi,
Balita; Kunjungan bagi neonatal dengan resiko tinggi; Penanganan
komplikasi neonatal; Manajemen Asfiksia, BBLR & MTBS/MTBM;
PONED & PONEK; SDIDTK, Pelayanan PKPR dan Penjaringan
Kesehatan Anak Sekolah (UKS)
3. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas melalui
pendidikan dan pelatihan, peningkatan pengelolaan manajemen
program yakni Pelaksanaan Audit Maternal dan Perinatal (AMP);
Analisa data dan pelaporan serta Monitoring dan Evaluasi Program.
Upaya penurunan Angka Kematian Bayi maupun kematian ibu
dalam pelaksanaannya bukan hanya dilakukan oleh Dinas Kesehatan
namun lebih kepada kerjasama lintas sektor mengingat AKB terkait
berbagai masalah sosial ekonomi dan perbedayaan perempuan dimana
pendekatan untuk mencegah orang sehat menjadi sakit banyak dilakukan
oleh sektor lain misal pangan dan gizi, sanitasi, lingkungan keluarga,
pemberdayaan masyarakat dan sebagainya termasuk Kementerian

Agama melalui Undang-undang Perkawinan karena persalinan ibu dengan
usia muda mempunyai resiko menyebabkan kematian sedangkan
pendekatan yang mengarah pada pelayanan kesehatan dari pelayanan
primer sampai rujukan di rumah sakit tentunya dilakukan oleh stakeholder
kesehatan.
Angka Kematian Balita di Kota Banjarmasin dari tahun ke tahun
sangat fluktuatif tahun 2015 naik dibandingkan tahun 2014 dan tahun
2016 jumlah kematian sama dengan tahun 2015 yaitu 7 kasus. Ada
beberapa faktor yang berkenaan dengan perilaku tidak tepat dan
kurangnya pengetahuan berkontribusi pada kematian anak balita yaitu
antara lain para ibu dan masyarakat tidak memiliki pengetahuan tentang
penanggulangan atau pengobatan penyakit-penyakit umum anak; para
ibu tidak menyadari pentingnya pemberian ASI, cakupan ASI eksklusif
masih rendah, praktek sanitasi dan kebersihan yang buruk, pemberian
makanan bayi dan pelayanan lainnya yang buruk mengakibatkan gizi
kurang pada ibu dan anak-anak, yang merupakan penyebab dasar
kematian anak.
Beberapa upaya yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Kota Banjarmasin dalam upaya menurunkan angka kematian bayi yaitu:
1. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas melalui
pendidikan dan pelatihan: Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
2. Kunjungan rumah (care seeking) bagi bayi dan anak balita sakit

3. Upaya perbaikan gizi melalui kegiatan yang mencakup peningkatan
program pemberian Air Susu Ibu (ASI) ekslusif, upaya
penanggulangan gizi mikro melalui pemberian Vitamin A, Taburia,
4. Meningkatkan kegiatan promotif seperti penyuluhan dan kelas ibu
balita
Jumlah kematian ibu tahun 2015 ada 14 orang sama seperti tahun
2014, meskipun penyebab kematian tersebut bergeser pada penyebab
kematian non obstetri sebanyak 7 orang (50 %) diantaranya karena
gangguan jantung, oedem pulmonal, diabetes mellitus dan gagal ginjal.
Meningkatnya angka kematian yang disebabkan oleh penyakit
degeneratif, selain faktor penuaan juga bisa disebabkan oleh faktor
keturunan dan gaya hidup. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan
seiring proses akreditasi puskesmas membawa hasil penurunan jumlah
kematian ibu menjadi 8 orang tahun 2016.
Faktor 4 terlalu menjadi faktor penyebab tidak langsung kematian
ibu di Kota Banjarmasin diantaranya 1 orang (12,5%) terlalu muda/< 20
tahun dan umur 20- 35 tahun sejumlah 7 orang (87,5 %). Beberapa faktor
penyebab Kematian Ibu dan Bayi karena melahirkan pada usia dini juga
Ibu yang melahirkan pada usia tua. Kurangnya pengetahuan Ibu dalam
kasus kehamilan sehingga ada beberapa Ibu yang melahirkan di rumah
dan menyebabkan keterlambatan mendapatkan penanganan yang cepat
dan tepat. Diperkirakan 15 % kehamilan dan persalinan akan mengalami
komplikasi, sebagian komplikasi ini mengancam jiwa tetapi sebagian

besar komplikasi dapat dicegah dan ditangani bila Ibu segera mencari
pertolongan ke tenaga kesehatan, tenaga kesehatan melakukan prosedur
penanganan yang sesuai dan mampu melakukan identifikasi dini
komplikasi, jika terjadi komplikasi, tenaga kesehatan dapat memberikan
pertolongan pertama dan melakukan tindakan stabilisasi pasien sebelum
melakukan rujukan, proses rujukan yang efektif, pelayanan di rumah sakit
yang cepat dan tepat guna.
Kematian ibu merupakan hasil dari interaksi berbagai aspek, baik
aspek klinik, aspek sistem pelayanan maupun faktor-faktor non-kesehatan
yang mempengaruhi pemberian pelayanan secara optimal. Dukungan dari
Pemerintah Daerah adalah memberikan azas legalitas berupa peraturan
daerah, yakni Peraturan Daerah (PERDA) Kota Banjarmasin No.8 Tahun
2013 tentang Kesehatan Ibu, Bayi baru lahir, Bayi dan Anak Balita
(KIBBLA), dengan menjamin bahwa setiap ibu mendapatkan pemeriksaan
kehamilan di Puskesmas, penanganan persalinan yang bersih dan aman
di fasilitas kesehatan, mendapatkan penanganan resiko tinggi/komplikasi
dan proses rujukan yang tepat dan cepat
Upaya penurunan jumlah kematian ibu di Kota Banjarmasin telah
dilaksanakan berbagai upaya yaitu 1). Peningkatan cakupan dan akses
pelayanan kesehatan ibu yang komprehensif dan berkualitas meliputi
Antenatal Care Terpadu, Asuhan Persalinan Normal di fasilitas kesehatan,
Pelayanan KB Paska Persalinan, Skrining/Deteksi dini resiko tinggi pada
ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas,Home care / kunjungan rumah pada

ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas, Penanganan komplikasi obsteri yang
adekuat, Pelaksanaan PONED, Pelaksanaan PERDA KIBBLA: 2)
Meningkatkan kemitraan lintas sektor dan lintas program yaitu kemitraan
dengan TNI/POLRI, Kemenag, BKBPMP, pendampingan LP/LS pada ibu
hamil/bersalin/nifas berisiko, Kemitraan dengan dukun kampung,
pemberdayaan keluarga dan masyarakat, pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
dan P4K: 3) Peningkatan surveilans dan informasi KIA yaitu penerapan
Buku KIA, Audit Maternal Perinatal, PWS KIA serta bimbingan, monitoring
dan evaluasi program.
Penyakit terbanyak yang ada di Kota Banjarmasin berdasarkan
kunjungan Puskesmas, untuk penyakit menular, ISPA yang paling banyak
diderita sedangkan untuk penyakit tidak menular didominasi oleh penyakit
Hipertensi Esensial. Penyakit gigi yang banyak diderita adalah penyakit
Pulpa dan Periapikal, gangguan gigi dan jaringan penunjang lainnya
2.2.2 Kota Banjarbaru
Semboyan Kota Banjarbaru adalah Gawi Sabarataan atau Bekerja
Semuanya. Visi Kota Banjarbaru adalah ”Terwujudnya pelayanan
kesehatan yang holistik dan berkarakter” sedangkan misinya adalah
“Mewujudkan Kota Banjarbaru yang berdaya saing dan sejahtera”.
Tanggal 20 April 1999 dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1999,
Kota Banjarbaru resmi menjadi sebuah kota dalam wilayah administrasi
Propinsi Kalimantan Selatan. Berdasarkan SK Gubernur KDH Propinsi
Kalimantan Selatan tanggal 29 Mei tahun 1999, Nomor 10 / pem-570-3-3

pada saat itu wilayah Banjarbaru hanya meliputi 7 desa. Wilayah
Banjarbaru mengalami perkembangan yaitu terdiri atas 3 kecamatan
dengan 12 kelurahan. Kemudian pada tahun 2004 berdasarkan Perda
Nomor 2 tahun 2004 tanggal 26 Pebruari 2004 terbentuklah 5 Kelurahan
baru dan dengan Perda Nomor 3 tahun 2007 kembali dibentuk 3
Kelurahan baru sehingga secara keseluruhan terdapat 20 Kelurahan.
Berikutnya dengan Perda Nomor 4 tahun 2007 wilayah Kota Banjarbaru
terbagi dalam 5 Kecamatan dan 20 Kelurahan yang masing-masing terdiri
dari :
1. Kecamatan Banjarbaru Utara meliputi Kelurahan Loktabat Utara,
Kelurahan Mentaos, Kelurahan Komet, Kelurahan Sungai Ulin.
2. Kecamatan Banjarbaru Selatan meliputi Kelurahan Loktabat Selatan,
Kelurahan Kemuning, Kelurahan Guntung Paikat dan Kelurahan
Sungai Besar.
3. Kecamatan Landasan Ulin meliputi Kelurahan Guntung Payung,
Kelurahan Guntung Manggis, Kelurahan Landasan Ulin Timur dan
Kelurahan Syamsudin Noor.
4. Kecamatan Liang Anggang meliputi Kelurahan Landasan Ulin
Tengah, Kelurahan Landasan Ulin Utara, Kelurahan Landasan Ulin
Barat, Kelurahan Landasan Ulin Selatan.
5. Kecamatan Cempaka meliputi Kelurahan Palam, Kelurahan Bangkal,
Kelurahan Sungai Tiung, Kelurahan Cempaka.

Secara geografis, Kota Banjarbaru merupakan penghubung Kota
Banjarmasin dengan Kabupaten Banjar di Martapura, yaitu dengan jarak
35 km dari Banjarmasin dan 2 km dari Martapura. Secara astronomi
terletak pada 03027 – 03029 Lintang Selatan dan 114045 – 114045’45’’
Bujur Timur. Luas wilayah Kota Banjarbaru adalah 371,4 km terbagi dalam
5 Kecamatan, Kecamatan yang paling luas adalah Kecamatan Cempaka
yaitu 146,7 km ( 40,49 % ) sedangkan kecamatan yang paling sempit
adalah kecamatan Banjarbaru Selatan yaitu 21,96 km (5,91 %).
Gambar 5 Peta Kota Banjarbaru

Gambar 5 menunjukkan bahwa Kota Banjarbaru berbatasan
dengan daerah lain di Provinsi Kalimantan Selatan sebagai berikut: Utara
berbatasan dengan Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar; Timur
berbatasan dengan Kecamatan Karang Intan Kab. Banjar; Barat
berbatasan dengan Kecamatan Gambut dan Aluh-Aluh Kabupaten Banjar;
Selatan berbatasan dengan Kecamatan Bati-bati Kab. Tanah Laut.
Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarbaru sepanjang tahun
2010-2016 cukup tinggi, hingga perhitungan laju pertumbuhan penduduk
sejak tahun 2011 Kota Banjarbaru mencapai 6%. Tahun 2010 jumlah
penduduk Kota Banjarbaru adalah sebesar 195.022 jiwa dan hingga
sekarang tahun 2016 menjadi 241.369 jiwa. Penduduk di Kota Banjarbaru
lebih banyak di dominasi oleh jenis kelamin laki-laki sebesar 121.510 jiwa
dibanding dengan jumlah perempuan yang hanya 112.861 jiwa.
Penduduk yang paling banyak berada di Kecamatan Landasan
Ulin yaitu sebanyak 62.771 orang atau 26,78% sedangkan yang paling
sedikit adalah di Kecamatan Liang Anggang, yaitu sebanyak 36.848 orang
atau 15,72%. Jumlah rumah tangga paling banyak berada di Kecamatan
Landasan Ulin yaitu sebanyak 15.604 rumah tangga atau meliputi 25,31%.
Hal ini disebabkan karena di Kecamatan Landasan Ulin merupakan yang
paling banyak penduduknya sehingga rumah tangganya juga lebih
banyak.
Angka Kematian Bayi di Kota Banjarbaru pada tahun 2015 dapat
ditunjukkan bahwa Angka Kematian Bayi ( AKB ) sebesar 1/ 1000 KH

artinya pada tahun 2015 di Kota Banjarbaru ada sebanyak 5 bayi yang
meninggal dunia dari 4.989 kelahiran hidup, jika dibandingkan dengan
tahun sebelumnya sebanyak 27 bayi yang meninggal dunia dari 4.646
kelahiran hidup. Secara kasar Angka Kematian Bayi terbilang sangat baik
jika dibandingkan dengan target nasional yaitu 24 / 1000 KH. Adanya
penurunan AKB memberikan gambaran adanya peningkatan dalam
kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat.
Jumlah absolut Kematian Ibu pada tahun 2015 ada 5 orang
merupakan seluruh jumlah kematian ibu yang dilaporkan Puskesmas / RS
ke Dinas Kesehatan karena tidak menutup kemungkinan masih ada
kematian yang tidak terlaporkan atau tidak terlacak oleh petugas
kesehatan. Secara kasar, angka kematian ibu di Kota Banjarbaru tahun
2015 yaitu sebesar 158 /100.000 KH. Target nasional yang ingin dicapai
2010 sampai dengan 2015 menurunkan Angka Kematian Ibu dari
228/100.000 KH menjadi 118/100.000 KH. Adapun penyebab kematian
ibu antara lain: Pre eklampsi 35%, perdarahan 20%, lain-lain 45%. Semua
kematian yang dilaporkan 90 % terjadi di Rumah Sakit.
2.2.3 Kabupaten Barito Kuala
Semboyan Kabupaten Barito Kuala adalah Selidah atau artinya
satu dalam perkataan, perbuatan, ruhui rahayu, seia sekata, terapung
sama hanyut, terendam sama basah. Salah satu sasaran dari RPJMD
(Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah) Kabupaten Barito
Kuala tahun 2013 - 2017 yaitu “Terwujudnya pelayanan kesehatan bagi

masyarakat yang mudah, murah, merata serta memadai yang
diindikasikan semakin mampu, berdaya dan mandirinya masyarakat
dalam dalam berpola hidup bersih dan sehat’”, maka Dinas Kesehatan
selaku SKPD (Satuan Kerja Perangkat Daerah) Kesehatan di Kabupaten
menjabarkannya dalam Visi yaitu ‘Terwujudnya masyarakat Barito Kuala
yang mandiri untuk hidup sehat dan berkualitas’.

Sumber : Bappeda Kabupaten Barito Kuala
Gambar 6 Peta Kabupaten Barito Kuala

Gambar 6 menunjukkan peta wilayah Kabupaten Barito Kuala.
Posisi geografis terletak antara 2º29’50”–3º30’18” Lintang Selatan dan
114º20’50”–114º50’18” Bujur Timur. Kabupaten Barito Kuala mempunyai
luas wilayah 2.997 km2, atau sekitar 7,76 % dari luas wilayah Propinsi
Kalimantan Selatan dengan batas wilayah sebagai berikut: Sebelah Utara
berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara, dan Kabupaten Tapin,
Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Banjar, Kota Banjarmasin;
Sebelah Selatan berbatasan dengan Laut Jawa dan Sebelah Barat
berbatasan dengan Kabupaten Kapuas (Propinsi Kal-Teng).
Kepadatan penduduk di Kabupaten Barito Kuala tahun 2016
mencapai 100,9 jiwa/ Km2 dimana angka tingkat kepadatan meningkat
dibanding tahun 2015 yaitu 96,54 jiwa/ Km2. Kecamatan Alalak adalah
kecamatan yang memili tingkat kepadatan tinggi yaitu 535,14 per Km2,
sedang yang tingkat kepadatannya paling rendah adalah Kecamatan
Kuripan yaitu 16,77 Km2. Berdasarkan dari angka Proyeksi Penduduk
Pusdatin Kemenkes RI, penduduk Kabupaten Barito Kuala pada tahun
2016 adalah berjumlah 302.304 jiwa, terdiri dari laki-laki sebanyak
151.698 jiwa (50,2%) dan perempuan sebanyak 148.663 jiwa (49,8 %)
dengan sex ratio sebesar 100,73. Rasio beban tanggungan Kabupaten
Barito Kuala pada tahun 2016 adalah 49,45.
Tahun 2016 cakupan rumah sehat di Kabupaten Barito Kuala
sebesar 43,6%, meningkat dibandingkan tahun 2015 (34,0 %). Cakupan

persentase rumah sehat tertinggi pada tahun 2016 di wilayah kerja
Puskesmas Wanaraya (94,8%) dan yang terendah di Puskesmas
Tabunganen sebesar 5,7%. Di Kabupaten Barito Kuala masih terdapat
keluarga yang menggunakan penampungan akhir kotoran/tinja di sungai,
terutama daerah yang sekitar sungai. Namun sebagian besar keluarga
khususnya di wilayah perkotaan telah menggunakan penampungan tinja
berupa tangki septik.
Sejak Tahun 2008, Kabupaten Barito Kuala ikut serta dalam
Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat
(STBM) dengan tujuan untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap
sanitasi dengan STBM. Tahun 2016 ada 80 desa (39,8%) sudah
melaksanakan STBM dari 80 desa tersebut ada 20 desa (9.45%),
meningkat dibanding tahun 2013 (10 desa/4,98%) yang sudah bebas
BABS (Buang Air Besar Sembarangan). Desa yang sudah BABS berada
di Kecamatan Anjir Pasar, Alalak, Mandastana, Wanaraya, Barambai,
Rantau Badauh, Cerebon dan Marabahan.
Puskesmas Berangas Kecamatan Alalak melaporkan jumlah
kematian bayi terbanyak yaitu 10 kasus kematian bayi dan 8 kematian
Neonatal. Angka kematian neonatal (usia s.d 28 hari) adalah 11,1 per
1.000 KH atau 56 kasus kematian, dibandingkan tahun 2015 terjadi
penurunan yaitu 12,6 per 1.000 KH atau 67 kasus kematian. Begitu juga
dengan kematian bayi 0 – 11 bulan terjadi penurunan dibandingkan tahun
2015, tahun 2016 ada kematian sebanyak 68 bayi dengan angka

kematian bayi sebesar 13.4 per 1.000 KH, sedangkan 2015 ada 84 kasus
kematian dengan angka kematian bayi 15,9 per 1.000 KH. Penyebab
kematian bayi di Barito Kuala pada tahun 2016 dengan tertinggi
disebabkan karena sebab lain yaitu sebesar 27 kasus dan BBLR
sebanyak 21 kasus kematian.
Angka Kematian Anak Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian
anak sebelum mencapai usia 5 tahun dalam wilayah tertentu selama 1
tahun tertentu per jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada periode
yang sama dikali 1.000. AKABA di Kabupaten Barito Kuala meningkat
dibandingkan pada tahun 2015 yaitu 8 kasus, sedangkan pada tahun
2016 ada 10 kasus kematian anak balita, dengan penyebab kematian
karena DBD (1 kasus) dan penyebab lain (9 kasus). Puskesmas
Mandastana dan Wanarata yang melaporkan jumlah kematian terbanyak
yaitu 2 kasus kematian. Jumlah kasus kematian ibu tahun 2016 sebanyak
7 kasus, menurun dibandingkan tahun sebelumnya yaitu sebanyak 12
kasus. Kematian terdiri dari kematian ibu hamil sebanyak 1 kasus dan
kematian saat bersalin sebanyak 6 kasus dengan jumlah kasus tertinggi
kematian ibu pada ≥ 35 tahun. Jumlah kasus kematian ibu tahun 2016
adalah sebanyak 7 kasus dengan AKI sebesar 138,1 per 1.000 KH sudah
mencapai target Restra Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala untuk
tahun 2016 maksimal 7 kasus kematian. Penyebab kematian Ibu di
Kabupaten Barito Kuala selama tahun 2016 tertinggi disebabkan karena
perdarahan (5 kasus).

Umur Harapan Hidup waktu lahir menunjukkan rata-rata tahun
hidup yang akan dilalui oleh manusia sejak dilahirkan. Angka UHH
dipengaruhi oleh menurunnya Angka Kematian Bayi, Angka Kematian
Anak, Angka Kematian Ibu dan meningkatnya Status Gizi Masyarakat di
Kabupaten Barito Kuala. Menurut data dari BPS Kabupaten Barito Kuala
UHH pada tahun 2016 adalah 65,0 dan IPM adalah 64,0. Terjadi
peningkatan UHH dan IPM dibanding tahun sebelumnya Namun urutan
peringkat pada tahun 2016 posisi Barito Kuala masih di peringkat ke 12
dari 13 kabupaten se Kalimantan Selatan.
2.2.4 Kabupaten Banjar
Semboyan Kabupaten Banjar adalah Barakat atau Berkah. Luas
wilayah Kabupaten Banjar adalah 4668,50 km yang terdiri dari 19
wilayah kecamatan diantaranya terdapat 1 kecamatan di pesisir
pantai (Kecamatan Aluh-Aluh yang mempunyai 19 desa), 12
kelurahan dan 278 desa, sebagian besar wilayahnya dapat
ditempuh melalui jalan darat dengan menggunakan sarana transportasi
roda empat. Secara geografi wilayahnya terletak antara 20 49’ 55"
sampai 30 43’ 38" Lintang Selatan dan 1140 30’ 20" sampai 1150 35’
37" Bujur Timur. Gambaran topografi Kabupaten Banjar terdiri dari
Ketinggian 0 - 7 meter dari permukaan laut (28,06 % ), daerah ini
merupakan tergenang air atau tergenang secara periodik. Ketinggian
7 - 100 meter dari permukaan laut ( 28,93 %) daerah ini merupakan
daerah persawahan yang baik.

Gambar 7 Peta Kabupaten Banjar
Gambar 7 menunjukkan bahwa Kabupaten Banjar dengan
ibukotanya Martapura, secara administratif sebelah utara berbatasan
dengan Kabupaten Tapin, sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten
Tanah Bumbu, sebelah Selatan berbatasan dengan Kota Banjarbaru,
Kabupaten Tanah Laut serta Laut Jawa bagian Timur dan sebelah Barat
berbatasan dengan Kabupaten Batola, Kota Banjarmasin dan Sungai
Barito. Ketinggian 100 - 500 meter dari permukaan laut (39,88%)
daerah ini merupakan daerah lereng/ pegunungan. Ketinggian lebih
dari 500 meter dari permukaan laut (2,93%) merupakan daerah
pegunungan yang tidak produktif. Gambaran topografi lain dapat
digambarkan adalah sebanyak 227 desa merupakan kawasan datar dan

63 desa lainnya merupakan daerah berbukit-bukit di wilayah Kecamatan
Simpang Empat 26 desa dan kecamatan Sungai Pinang 11 desa.
Kepadatan penduduk rata-rata sebesar 117/ km, kepadatan
penduduk terbesar adalah wilayah kecamatan Martapura yaitu sebesar
2606,71 jiwa/ km. Padatnya penduduk Kecamatan Martapura karena
merupakan ibukota Kabupaten dengan beberapa fasilitas sosial
ekonomi dan pendidikan. Tingginya kepadatan penduduk ini dapat
menyebabkan ketidakseimbangan lingkungan sehingga dapat
menyebabkan keadaan sanitasi lingkungan yang kurang baik dan
penularan penyakit semakin cepat.
Jumlah penduduk Kabupaten Banjar pada tahun 2016 berjumlah
563,062 jiwa dengan jumlah rumah tangga sebesar 153,202 buah dengan
rata-rata 3,68 jiwa/rumah tangga. Bila dikaitkan dengan banyaknya
keluarga maka dapat dilihat bahwa rata-rata setiap keluarga di
Kabupaten Banjar memiliki 4 (empat) anggota keluarga dan kondisi ini
terjadi pada hampir di seluruh kecamatan yang ada. Kepadatan penduduk
di Kabupaten Banjar belum merata, hal ini dikarenakan wilayah topografi
dan pemusatan penduduk pada ibu kota Kabupaten. Kepadatan rata-rata
sebesar 121/km, wilayah dengan kepadatan penduduk terbesar adalah
Kecamatan Martapura sebesar 2706,69 jiwa/ km. Padatnya penduduk
Kecamatan Martapura karena merupakan ibukota kabupaten dengan
beberapa fasilitas ekonomi, sosial dan pendidikan. Tingginya kepadatan
penduduk dari segi kesehatan merupakan indikator dalam melihat

kondisi kesehatan yang akan muncul terutama ketidakseimbangan
kesehatan lingkungan yang berkaitan dengan ketersediaan air minum,
air bersih, sistem pembuangan air limbah, penanganan sampah
keluarga dan penularan penyakit. Kepadatan penduduk juga
berpengaruh terhadap perencanaan kebutuhan pelayanan kesehatan
yang harus disesuaikan dengan persentase jumlah penduduk yang
ada. Wilayah yang jumlah penduduknya lebih dari 30.000 jiwa
memerlukan sarana pelayanan tambahan berupa Puskesmas
Pembantu untuk dapat memperluas cakupan pelayanan kesehatan.
Kecamatan Martapura dengan jumlah penduduk 123.762 jiwa memiliki
3 Puskesmas Pembantu yang dapat membantu mengurangi beban
Puskesmas Martapura Induk dalam melayani pasien dan juga
memudahkan masyarakat dalam mengakses sarana pelayanan kesehatan
di wilayahnya
Angka Kematian Ibu di Kabupaten Banjar tahun 2012 (136,64
per 100.000 kelahiran hidup), tahun 2016 mengalami penurunan
adalah 99,33 per 100.000 kelahiran hidup. Ini tergambar dari jumlah
kasus ibu meninggal mengalami penurunan pula tahun 2012 14
orang dan 2016 11 orang. Dimana faktor penyebab 11 kasus ibu
meninggal tersebut kasus perdarahan 3 orang, hipertensi 5 orang,
penyebab lain 3 orang.

2.2.5 Kabupaten Tapin
Semboyan Kabupaten Tapin adalah Ruhui Rahayu atau
Keteguhan tekad dan kepercayaan diri. Kabupaten Tapin dengan
ibukotanya Rantau terletak di bagian tengah Propinsi Kalimantan Selatan
yang berjarak sekitar 110 km dari ibukota propinsi.
Gambar 8 Peta Kabupaten Tapin

Berdasarkan gambar 8 diketahui letak geografis Kabupaten Tapin
terletak di antara 2032’43”- 2032’43” Bujur Timur dan 114046’13’’-
115030’33”•Lintang Selatan. Batas Kabupaten Tapin adalah sebagai
berikut : Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai
Selatan, Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Banjar,
Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Selatan dan
Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Barito Kuala.
Luas wilayah Kabupaten Tapin adalah 2.700,82 km2 terbagi
atas 12 kecamatan dengan 127 desa dan 8 kelurahan. Daerah yang
paling luas adalah Candi Laras Utara dengan luas 619,91 km2 atau
sebesar 27,05 persen dari luas keseluruhan Kabupaten Tapin,
sementara daerah yang paling sempit adalah Kecamatan Tapin Utara
dengan luas 32,32 km2 atau sebesar 2,65 persen dari luas Kabupaten
Tapin. Berdasarkan letak ketinggiannya dari permukaan laut diketahui,
hampir seluruh area atau 67,34 persen dari total area Kabupaten Tapin
berada pada ketinggian 0-7 m, sedangkan ketinggian lebih dari 500 m
dari permukaan laut hanya berkisar 1,21 persen.
Penyebaran penduduk Kabupaten Tapin tidak merata, pada tahun
2015 kepadatan penduduk di Kabupaten Tapin adalah 1.981 jiwa/km 2
Kecamatan Tapin Utara sebagai daerah ibukota Kabupaten Tapin
memiliki kepadatan tertinggi sekitar 784,29 jiwa/km2 disusul oleh
Kecamatan Binuang 230,24 jiwa/km2 kemudian Kecamatan Salam

Babaris sebesar 166,83 jiwa/km2. Kepadatan penduduk yang terendah
adalah Kecamatan Candi Laras Utara yaitu hanya..25,40 jiwa/km2.
Umur Harapan Hidup adalah jumlah rata-rata umur hidup
berdasarkan kelompok yang lahir pada tahun yang sama. Tahun 2014
adalah 66,98 tahun dimana kondisi ini menunjukkan bahwa anak yang
baru lahir diperkirakan akan hidup rata-rata sampai umur 66 tahun.
UHH Kabupaten Tapin cenderung terus mengalami peningkatan
dari tahun ke tahun, sejalan dengan terus menurunnya angka kematian
bayi. UHH Kabupaten Tapin capaian tahun 2015 adalah 67
tahun, sementara target UHH Nasional adalah 67,90 tahun sehingga
pada tahun 2015 ini indikator UHH hampir mendekati target nasional dan
pada tahun 2016 UHH adalah 69.62 tahun.AKB untuk Kabupaten Tapin
pada tahun 2011 adalah 19,6 per 1000 KH. Tahun 2012 angka absolut
kematian bayi turun menjadi 25 orang dari 2.658 kelahiran hidup, maka
AKB untuk Kabupaten Tapin pada tahun 2012 adalah 8,9/1000 KH. AKB
untuk Kabupaten Tapin pada tahun 2013 adalah 2,92/1000 KH. Dan AKB
pada tahun 2014 adalah 4/1000 KH sedangkan pada tahun 2015 angka
absolutnya adalah 62 bayi dari 3.312 KH. AKB tahun 2015 adalah
18,7/1000 KH, dan AKB tahun 2016 adalah 8 bayi atau 4.64 /1000 KH.
Angka Kematian Anak Balita (AKAB) merupakan jumlah kematian
anak kelompok 1 – 4 tahun dalam wilayah tertentu selama 1 tahun
tertentu per jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada periode yang
sama dikali 1000. AKAB mencerminkan besarnya faktor lingkungan yang

berpengaruh pada kesehatan anak seperti gizi, sanitasi, penyakit menular
pada masa kanak-kanak dan kecelakaan yang terjadi di dalam dan di
sekitar rumah. Angka ini juga mencerminkan tingkat dan besarnya
kemiskinan, oleh karena itu merupakan indikator yang sensitif untuk
menilai pembangunan sosial ekonomi masyarakat. Tahun 2011 angka
kematian anak balita yang dilaporkan sebanyak 6 orang. Dari data
tersebut maka AKAB Kabupaten Tapin tahun 2011 adalah 2,0/1000KH,
tahun 2012 angka kematian anak balita yang dilaporkan sebanyak 5
orang maka AKAB Kabupaten Tapin tahun 2012 adalah 1,9/1000 KH
sedangkan pada tahun 2013 AKAB di Kabupaten Tapin sebesar
1,31/1000 KH. Tahun 2014 AKAB sebesar 5/1000KH , di tahun 2015
angka kematian anak balita adalah 9.3/1000 KH dan pada tahun 2016
angka kematian balita adalah 3orang atau 1.72 / 1000.
AKI mencerminkan resiko yang mengancam ibu–ibu selama
kehamilan dan melahirkan. Angka ini dipengaruhi oleh keadaan sosial
ekonomi, gizi, sanitasi dan yang tak kalah pentingnya adalah pelayanan
kesehatan ibu. Tahun 2011 jumlah kematian ibu maternal ada 10 orang
dari 4.110 ibu hamil atau 333/100.000 KH. Tahun 2012 jumlah kematian
ibu maternal ada 10 orang dari 3.121 ibu hamil atau 320/100.000 KH.
Tahun 2013 jumlah kematian ibu 10 orang dengan AKI 328/100.000
KH, pada AKI pada tahun 2014 adalah 5 orang atau 166/100.000
KH dan pada tahun 2015 adalah 5 orang atau 151/100.000 KH dan
AKI pada tahun 2016 adalah 9 orang atau 274.73/ 100.0000 KH.

Faktor meningkatnya AKI disebabkan oleh kasus perdarahan dan
eklamasi dimana kasus-kasus paling dominan penyebab kematian ibu
hamil, bersalin dan nifas.
2.2.6 Kabupaten Hulu Sungai Selatan
Semboyan Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah Rakat Mufakat
atau Persatuan yang erat disertai musyawarah. Kabupaten Hulu Sungai
Selatan secara astronomis terletak di antara 02°29”59” sampai - 02°56”10”
Lintang Selatan dan 11°451”19” sampai 115°36”19” Bujur Timur. Lebih
dari separuh wilayah Kabupaten Hulu Sungai berada dikelas ketinggian 0-
7 meter dan di kemiringan 0-2 persen. Menurut kelas ketinggian dari
permukaan laut 58,3 persen wilayah Kabupaten Hulu Sungai Selatan
berada pada ketinggian 0-7 meter dan hanya 0,9 persen berada pada
ketinggian di atas 1.000 meter. Berdasarkan kemiringannya 70,95 persen
wilayah Kabupaten Hulu Sungai Selatan berada pada kelas kemiringan 0-
2 persen sedangkan 6,99 persen wilayah berada pada kemiringan lebih
dari 40 persen.
Berdasarkan perbandingan jumlah penduduk dan luas wilayah
maka kepadatan penduduk Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah
sekitar 127,4 jiwa / Km². Rasio beban tanggungan di Kabupaten Hulu
Sungai Selatan adalah 50,4 per 100 penduduk. Hasil Sensus Penduduk
oleh Badan Statistik maka jumlah penduduk mencapai 229.889 jiwa,
dengan komposisi berjenis kelamin laki-laki sebanyak 114.892 orang dan
114.997 orang berjenis kelamin perempuan.

Gambar 9 Peta Kabupaten Hulu Sungai Selatan
Gambar 9 menunjukkan bahwa Kabupaten Hulu Sungai Selatan
memiliki luas wilayah 1.0804,94 km² atau 180,494 hektar. Secara
geografis Kabupaten Hulu Sungai Selatan berbatasan dengan kabupaten
sekitar. Batas Administrasi Kabupaten Hulu Sungai Selatan sebagai
berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara
dan Kabupaten Hulu Sungai Tengah disebelah Utara; Sebelah Timur:
Kabupaten Banjar dan Kabupaten Kota Baru, Sebelah Selatan
berbatasan dengan Kabupaten Tapin dan Sebelah Barat berbatasan
dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara dan Kabupaten Tapin.

Angka Kematian Neonatal (AKN) adalah jumlah penduduk yang
menginggal satu bulan pertama setelah kelahiran (0-28 hari) yang
dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup pada tahun yang sama.
Berdasarkan laporan SDKI 2007 dan 2012 diestimasikan sebesar 19 per
1.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Neonatal tahun 2016 adalah
14/1.000 kelahiran hidup. Jumlah kematian neonatal terbanyak ada di
wilayah kerja Puskesmas Negara sebanyak 10 kasus, diikuti Puskesmas
Pasungkan 7 kasus dan Puskesmas Telaga Langsat 6 kasus.
Angka Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah penduduk yang
meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000
kelahiran hidup pada tahun yang sama. Usia bayi merupakan kondisi yang
rentan baik terhadap kesakitan maupun kematian. Angka Kematian Bayi
tahun 2016 adalah 5 per 1000 kelahiran hidup, hal ini lebih baik dari tahun
2015 yang mencapai 8 per 1.000 kelahiran hidup.Target MDGs 2015
adalah 23 per 1.000 kelahiran hidup, jika dibandingkan dengan target
MDGs hal ini sudah mencapai target.
Kasus kematian terbanyak terdapat di wilayah kerja Puskesmas
Kandangan, Puskesmas Pasungkan dan Puskesmas Malinau masing-
masing sebanyak 3 kasus, disusul Puskesmas Batang Kulur 2 Kasus,
sedangkan Puskesmas Gambah, Puskesmas Bayanan, Puskesmas
Baruhjaya, Puskesmas Kaliring, Puskesmas Angkinang, Puskesmas
Bamban, Puskesmas Telaga Langsat dan Puskesmas Loksado masing-
masing hanya 1 kasus.

Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang
meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun yang diyatakan sebagai angka
per 1.000 kelahiran hidup. Angka kematian balita tahun 2016 menurun
dari 26 menjadi 21 per 1.000 kelahiran hidup. Target MDGs 2015 adalah
32 per 1.000 kelahiran hidup. Jumlah kasus kematian Balita di Kab Hulu
Sungai Selatan tahun 2016 tertinggi 10 kasus di Puskesmas Nagara.
Angka Kematian Ibu juga dapat digunakan dalam pemantauan
kematian terkait dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status
kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan selama kehamilan
dan melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan
menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan.
Angka Kematian Ibu (AKI) secara umum mengalami trend penurunan,
yaitu dari 164 menjadi 109 per 100.000 kelahiran hidup. Target MDGs
2015 adalah 102, jika dibandingkan dengan target MDGs capaian AKI
Kabupaten Hulu Sungai Selatan masih belum memenuhi target. Kematian
ibu hanya terdapat di wilayah kerja Puskesmas Loksado, Puskesmas
Angkinang, Puskesmas Pasungkan dan Puskesmas Baruh Jaya masing-
masing 1 kasus.
2.2.7 Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Semboayan Kabupaten Hulu Sungai Tengah adalah Murakata atau
Mufakat dengan seia sekata baik dalam pemikiran maupun dalam
pelaksanaan. Kabupaten Hulu Sungai Tengah merupakan salah satu
wilayah di Provinsi Kalimantan Selatan yang terletak di tengah-tengah di

antara 4 (empat) kabupaten lainnya, dikenal dengan Banua Lima. Ibukota
kabupaten adalah Barabai, secara astronomis terletak antara 2o27’ – 2o46’
Lintang Selatan dan 115o5’ – 115o31’ Bujur Timur. Ketinggian terendah ±
9,53 meter di Kecamatan Labuan Amas Utara, Kecamatan Barabai ± 330
meter dan tertinggi di Gunung Halau-Halau (Gunung besar Pegunungan
Meratus) ± 1.894 meter di atas permukaan laut dengan kemiringan tanah
bervariasi 0 – 40%. Hal ini dapat menjadi pertimbangan dalam
pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan secara khusus pada
daerah yang sulit dijangkau (daerah terpencil).
Gambar 10 Peta Kabupaten Hulu Sungai Tengah

Gambar 10 menunjukkan bahwa Kabupaten Hulu Sungai Tengah
mempunyai luas wilayah 1.770,8 Km2 dengan batas wilayah: Sebelah
Utara dengan Kabupaten Balangan; Sebelah Timur dengan Kabupaten
Kotabaru; Sebelah Selatan dengan Kabupaten Hulu Sungai Selatan;
Sebelah Barat dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara. Kecamatan Batang
Alai Timur merupakan wilayah paling luas (778,71 Km2 = 70,8%) dan
berbatasan dengan Kabupaten Kotabaru dan Kecamatan Barabai
mempunyai luas wilayah paling kecil (40,71 Km2= 2,3%). Kondisi topografi
meliputi kawasan rawa, dataran rendah dan pegunungan Meratus yang
tersebar di 11 Kecamatan dengan 8 kelurahan dan 161 desa.
Kondisi ini menyebabkan wilayah dibedakan menjadi daerah biasa
(perkotaan dan pedesaan), daerah terpencil (sulit transportasi) dan sangat
terpencil terutama yang terletak di wilayah Pegunungan Meratus. Pada
desa-desa dan anak desa tertentu hanya dapat ditempuh dengan jalan
kaki. Desa-desa terpencil dan sangat terpencil sebagian besar terletak di
wilayah Kecamatan Batang Alai Timur dan Hantakan serta sebagian kecil
wilayah Kecamatan Haruyan.
Jumlah Penduduk Kabupaten Hulu Sungai Tengah berdasarkan BPS
pada 2016 berjumlah sebanyak 263.376 jiwa yang tersebar di 11
kecamatan dengan kepadatan penduduk 3.591,74 jiwa/Km2. Kecamatan
Barabai mempunyai kepadatan penduduk tertinggi (1.434,73 jiwa/Km2)
dan Kecamatan Batang Alai Timur mempunyai kepadatan penduduk
terendah (10,03 jiwa/Km2). Komposisi penduduk Kabupaten Hulu Sungai

Tengah menurut kelompok umur dan jenis kelamin pada tahun 2016
berdasarkan BPS diketahui penduduk laki-laki dan perempuan hampir
seimbang, penduduk terbanyak pada umur 5-9 tahun.
Jumlah kelahiran di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun
2016 sebanyak 4.435, terdiri dari bayi lahir hidup sebanyak 4.419 orang
dan lahir mati sebanyak 16 orang. Perkiraan angka kematian bayi (AKB)
tahun 2016 sebesar 3,6 per 1.000 kelahiran hidup sama dengan dari
AKB tahun 2015 (36 per 1.000 kelahiran hidup). AKB Kabupaten Hulu
Sungai Tengah jauh berada dibawah AKB nasional 32 per 1.000
kelahiran hidup.
Jumlah Ibu melahirkan hidup di Kabupaten Hulu Sungai Tengah
pada tahun 2016 sebanyak 4.419 orang. Ibu yang meninggal pada saat
hamil, melahirkan atau nifas sebanyak 8 orang (sama dengan tahun 2015
sebanyak 8 orang). Perkiraan angka kematian Ibu (AKI) tahun 2016
sebesar 181 per 100.000 kelahiran hidup (lebih rendah dari tahun 2015
sebesar 183 per 100.000 kelahiran hidup dan target AKI nasional sebesar
346 per 100.000 kelahiran hidup).
Gambaran status gizi masyarakat diantaranya dapat dilihat dari
beberapa indikator berikut yaitu; BBLR, gizi kurang dan gizi buruk. Jumlah
berat badan bayi lahir rendah (BBLR) di Kabupaten Hulu Sungai Tengah
pada tahun 2016 sebanyak 226 orang dari jumlah bayi yang baru lahir
ditimbang sebanyak 4.375 orang (5,2%). Kasus BBLR terbesar terjadi di

wilayah kerja Puskesmas Pandawan yaitu sebanyak 35 orang (12%) dan
di wilayah kerja Puskesmas Birayang yaitu sebanyak 29 orang (14,3%).
Balita dengan BGM sebanyak 613 orang (4,1%) tersebar di 19
Puskesmas dan Baduta dengan BGM sebanyak 309 orang (4,6%)
tersebar di 19 Puskesmas. Jumlah balita dengan gizi buruk tercatat
hanya 7 orang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Kasarangan 2 orang
sedangkan Puskesmas Sungai Buluh, Puskesmas Barabai, Puskesmas
Batu Tangga, Puskesmas Hantakan dan Puskesmas Kambat Utara
masing-masing 1 orang. Kasus gizi buruk ini mendapat perawatan
(100%). Jika dibandingkan dengan kasus gizi buruk pada tahun 2015
sebanyak 5 orang maka secara jumlah ini menunjukkan peningkatan.
2.2.8 Kabupaten Balangan
Semboyan Kabupaten Balangan adalah Sanggam atau
Kesanggupan melaksanakan pembangunan yang didasari oleh keikhlasan
untuk masyarakat. Nama Balangan sebenarnya berasal dari nama sebuah
sungai yang mengalir dari daerah Pegunungan Meratus hingga ke Sungai
Barito, selain itu Kabupaten Balangan juga dikenal dengan julukan
Sanggam. Kata Sanggam ini berasal dari bahasa Banjar yang berarti
tangguh, kuat, cakap, atau serba bisa dan dalam masyarakat Balangan
istilah Sanggam berarti ‘kada bamandak lamun kada tuntung’ (Tidak
Berhenti Bila Belum Selesai).
Kabupaten Balangan merupakan satu dari 13 Kabupaten/Kota yang
ada di Propinsi Kalimantan Selatan. Sebelum menjadi sebuah kabupaten,

wilayah Kabupaten Balangan merupakan 6 Kecamatan dari Kabupaten
Hulu Sungai Utara. Tanggal 27 Januari 2003, dilangsungkan Sidang
Paripurna DPR RI yang membahas pembentukan dan pemekaran
Kabupaten. Selanjutnya terbitlah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2003
tentang pembentukan Kabupaten Tanah Bumbu dan Kabupaten Balangan
di Propinsi Kalimantan Selatan yang disahkan oleh Presiden Republik
Indonesia pada 25 Februari 2003.
Gambar 11 Peta Kabupaten Balangan

Gambar 11 menunjukkan bahwa bagian utara Kabupaten Balangan
berbatasan dengan Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan dan
Kabupaten Paser Provinsi Kalimantan Timur, bagian timur berbatasan
dengan Kabupaten Kotabaru Provinsi Kalimantan Selatan dan Kabupaten
Paser Provinsi Kalimantan Timur, bagian selatan Kabupaten Hulu Sungai
Tengah Provinsi Kalimantan Selatan, dan bagian barat berbatasan
dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara Provinsi Kalimantan Selatan.
Kabupaten Balangan dengan Ibukota Paringin, mempunyai luas
wilayah 1.878,3 KM² atau hanya 5% dari luas wilayah provinsi Kalimantan
Selatan. Terletak di bagian utara dan berjarak± 200 KM dari Kota
Banjarmasin. Secara Geografis Kabupaten Balangan terletak pada
koordinat 02˚01’37” sampai dengan 2˚35’58” Lintang Selatan dan
114˚50’24” sampai dengan 115˚50’24” Bujur Timur ini.
Jumlah Penduduk Kabupaten Balangan tahun 2016 adalah 125.534
jiwa yang terdiri dari 63.219 jiwa laki-laki dan 62.315 jiwa. Dilihat dari
jumlah penduduk tahun sebelumnya yang berjumlah 123.449 jiwa, laju
pertumbuhan penduduk Kabupaten Balangan adalah sebesar 1,69 atau
kategori sedang ( Rendah 0-1%, Sedang 1-2%, Tinggi >2%)
Kecamatan Paringin yang merupakan pusat pelayanan
perekonomian sebagai kawasan perdagangan skala regional kabupaten
menjadi daerah terpadat di Kabupaten Balangan yaitu 187,98/KM² dan
penduduk di kecamatan ini tersebar dalam 14 desa, 2 kelurahan dan
5.588 Rumah Tangga. Kecamatan Paringin Selatan yang merupakan

pusat pendukung kegiatan pemerintahan (perkantoran) Daerah
Kabupaten Balangan menjadi kecamatan terpadat ke-3 dengan kepadatan
penduduk sebanyak 147,68/KM², dikecamatan ini masyarakatnya tersebar
dalam 15 desa dan 1 kelurahan dengan 12.819 rumah tangga. Angka
harapan hidup berdasarkan publikasi data Badan Pusat Statistik (BPS)
yang diupload pada ipm.bps.go.id menjelaskan bahwa, angka harapan
hidup masyarakat Balangan tahun 2016 adalah 67,07 berarti dengan
capaian tersebut, angka harapan hidup masyarakat terus mengalami
perbaikan.
Jumlah kematian bayi selama tahun 2016 di Kabupaten Balangan
dari 2.336 kelahiran hidup adalah 10 kematian bayi berusia lebih dari 28
hari sampai 11 bulan dan 21 kematian bayi berusia 0 sampai 28 hari.
Angka Kematian Bayi (AKB) Kabupaten Balangan tahun 2016 ini jelas
lebih baik bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya, dimana pada
tahun 2015 angka kematian bayi berjumlah 36 orang atau 14,7 per 1.000
kelahiran hidup, sedangkan tahun 2016 kematian bayi berjumlah 31 orang
atau 13,3 per 1.000 kelahiran hidup. Jika dihubungkan dengan Indikator
RPJMD Kabupaten Balangan Tahun 2016 yang menargetkan AKB 14 per
1.000 kelahiran hidup, maka Kabupaten Balangan dapat dikatakan
mampu menekan Angka Kematian Bayi, namun tetap saja hal tersebut
belum bisa dikatakan lebih baik karena dari 1.000 kelahiran hidup masih
terdapat kasus kematian bayi sebanyak 31 jiwa.

Jumlah AKB tertinggi terdapat di Puskesmas Paringin Selatan
sebanyak 6 kasus, selanjutnya Puskesmas Paringin dan Puskesmas
Awayan masing-masing dengan 5 kasus.
Jumlah total kematian ibu hamil tahun 2016 adalah 5 orang dengan
rincian meninggal selama kehamilan 2 orang dengan usia antara 20-34
tahun, 1 orang dengan usia >= 35 tahun, selanjutnya yang meninggal
selama masa nifas 2 orang dengan usia >= 35 tahun. Jumlah kelahiran
hidup 2.336 jiwa, maka AKI di Kabupaten Balangan Tahun 2016 adalah
214 per 100.000 Kelahiran Hidup.
Angka Kematian Ibu Kabupaten Balangan tahun 2016 jauh lebih
baik bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya karena tahun 2015,
Angka Kematian Ibu sebanyak 246 per 100.000 Kelahiran Hidup, bila
dibandingkan dengan Indikator MDG’s 2015 dan Indikator Kinerja
Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2016 yang sama-sama menargetkan AKI
120 per 100.000, hasil yang dicapai oleh Kabupaten Balangan masih
sangat jauh dari angka yang diharapkan, apalagi dengan target SDG’s
yang menyatakan Angka Kematian Ibu harus dibawah 70 per 100.000.
Kematian ibu di Kabupaten Balangan terjadi di 4 wilayah kerja
Puskesmas, dimana yang tertinggi terdapat di wilayah kerja Puskesmas
Juai dengan jumlah 2 kematian, dan masing-masing 1 kematian ibu di
wilayah kerja Puskesmas Paringin Selatan, Awayan dan Puskesmas
Halong sedangkan sebab kematian dari 5 kejadian tersebut diketahui
penyebabnya adalah karena perdarahan dan penyakit lainnya seperti

penyakit jantung, TB paru dan radang selaput otak, sesak nafas, dan
komplikasi penyakit lainnya.
2.2.9 Kabupaten Hulu Sungai Utara
Semboyan Hulu Sungai Utara adalah Agung atau maknanya Kata-
kata kebenaran yang mengandung nilai pendidikan, keluhuran budi dan
cita-cita. Kabupaten Hulu Sungai Utara memiliki struktur geologi tanah
merupakan tanah basah (alluvial) dan sepanjang daerah aliran sungai
juga merupakan tanah rawa/ gambut yang memiliki tingkat keasaman
yang cukup tinggi.
Gambar 12 Peta Kabupaten Hulu Sungai Utara
Gambar 12 menunjukkan batas-batas wilayah Kabupaten Hulu
Sungai Utara yakni: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Barito

Timur (Propinsi Kalimantan Tengah) dan Kabupaten Tabalong, Sebelah
Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Selatan, Kabupaten
Hulu Sungai Tengah dan Kabupaten Barito Kuala, Sebelah Timur
berbatasan dengan Kabupaten Balangan dan sebelah Barat berbatasan
dengan Kabupaten Barito Selatan. Seluruh wilayah kabupaten yang
memiliki 10 kecamatan ini berada di daerah dataran dengan
kemiringan 0-2 derajat dan sebagian besar berada di kelas ketinggian 0-7
meter dari permukaan laut. Kabupaten Hulu Sungai Utara memiliki tanah
subur yang dilalui beberapa buah sungai yakni sungai Negara, sungai
Tabalong dan sungai Barito.
Kabupaten Hulu Sungai Utara secara astronomis memiliki luas
wilayah 892,70 Km2 atau hanya sekitar 2,38% dari luas Propinsi
Kalimantan Selatan. Secara umum Kabupaten Hulu Sungai Utara
berada pada koordinat 114 sampai 115 Lintang Selatan dan antara 2
sampai 4 Bujur Timur. Jumlah penduduk di Kabupaten Hulu Sungai
Utara adalah 225.386 jiwa dengan luas wilayah 892,70 Km, yang tersebar
di 10 kecamatan, 219 desa/kelurahan.
Jumlah kematian Bayi sebanyak 80 orang meningkat jika
dibandingkan dengan tahun sebelumnya (77 kasus). Kematian terbanyak
pada usia 0-7 hari menunjukkan kualitas dan kemampuan bidan dalam
memberikan penanganan terhadap komplikasi neonatus masih rendah.
Kematian bayi yang tinggi lebih banyak disebabkan oleh BBLR dan
Asfiksia. Penanganan dasar BBLR adalah menjaga suhu tubuh dan

pemberian nutrisi yang secara teori dengan Perawatan Metode Kanguru
serta pemberian ASI akan sangat membantu sedangkan kasus asfiksia
memerlukan kecepatan dan ketepatan dalam bertindak.
Jumlah kematian Balita usia 1-5 tahun tahun 2016 menurun dari
tahun 2015 sebanyak 11 anak. Seperti halnya tahun sebelumnya masih
terdapat kasus kematian yang disebabkan karena penyakit yang berasal
dari lingkungan seperti Diare. Hampir setiap tahun terdapat kasus
kematian karena tenggelam, ini menunjukkan perlunya perhatian lebih dari
orangtua/ pengasuh karena memang Hulu Sungai Utara merupakan
wilayah yang sebagian besarnya adalah air.
Jumlah kematian ibu tahun 2012 sebanyak 18 kasus maka pada
tahun 2013 terdapat jumlah kematian ibu 10 kasus dan pada tahun
2014 terjadi penurunan yang bermakna menjadi 4 kasus. Tahun 2015
berjumlah 2 kasus dan tahun 2016 meningkat lagi menjadi 4 kasus.
Kematian ibu tahun ini terjadi di rumah sakit (2 kasus), di rumah pasien
ada (1 kasus) dan di tolong oleh tenaga Non Nakes (Dukun Kampung),
dalam meninggal dalam perjalanan saat rujukan ( 1 kasus).
2.2.10 Kabupaten Tabalong
Semboyan Kabupaten Tabalong adalah Saraba Kawa atau Serba
Bisa maknanya semua pekerjaan selalu dapat diselesaikan. Kabupaten
Tabalong merupakan bagian integral dari wilayah Provinsi Kalimantan
Selatan dengan luas wilayah 3.946 Km2 atau 10.61% dari luas Provinsi
Kalimantan Selatan. Kecamatan terluas di Kabupaten Tabalong adalah

Kecamatan Muara Uya seluas 924.16 Km2 atau 23.42% dari luas seluruh
wilayah Kabupaten Tabalong. Kecamatan yang terkecil adalah Muara
Harus yaitu seluas 62.90 Km2 atau 1.59% dari luas wilayah Kabupaten
Tabalong.
Gambar 13 Peta Kabupaten Tabalong
Gambar 13 menunjukkan batas wilayah Kabupaten Tabalong
adalah sebagai berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Propinsi
Kalimantan Timur, sebelah Timur dengan Propinsi Kalimantan Timur,
sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara dan
sebelah Barat berbatasan dengan Propinsi Kalimantan Tengah.
Kabupaten Tabalong dengan ibukotanya Tanjung, terbentuk sebagai

wilayah Kabupaten pada tanggal 1 Desember 1954, terletak pada ujung
utara Provinsi Kalimantan Selatan di posisi antara 1o18” – 2o25” Lintang
selatan dan 115o 9”– 115o 47” Bujur Timur. Secara geografis, Kabupaten
Tabalong terletak pada jalur segitiga emas atau segitiga pertumbuhan di
antara lintas Kalimantan Tengah, Kalimantan Timur dan Kalimantan
Selatan.
Kabupaten Tabalong sebagai pintu gerbang Provinsi Kalimantan
Selatan lewat jalur darat dari provinsi Kalimantan Timur dan Kalimantan
Tengah, berada pada posisi strategis yang dikenal sebagai jalur segitiga
emas, hal ini memungkinkan Kabupaten Tabalong sebagai pusat
perkembangan terutama pada aspek ekonomi dan aspek sosial budaya.
Ditinjau dari topografi, pada umumnya wilayah Kabupaten Tabalong
berupa dataran tinggi dan bergunung-gunung di bagian Utara, bagian
Tengah merupakan daerah datar dan bergelombang, sedangkan bagian
Selatan didominasi oleh dataran rendah dan rawa.
Wilayah administratif Kabupaten Tabalong dengan ibukotanya
Tanjung terdiri dari 12 Kecamatan yang terbagi atas tiga wilayah
pengembangan (WPP), bagian utara meliputi Kecamatan Haruai, Bintang
Ara, Upau, Muara Uya dan Jaro. Bagian tengah meliputi Kecamatan
Tanta, Tanjung dan Murung Pudak serta bagian Selatan meliputi
Kecamatan Banua Lawas, Pugaan, Kelua dan Kecamatan Muara Harus.
Jumlah desa/kelurahan di Kabupaten Tabalong ini sebanyak 131 yang
terdiri dari 121 desa dan 10 kelurahan, Kecamatan Tanjung dan Banua

Lawas mempunyai desa terbanyak dengan masing-masing memiliki 15
desa dan yang paling sedikit adalah Kecamatan Upau dengan 6 desa.
Berdasarkan data dari BPS, penduduk Kabupaten Tabalong tahun
2016 berjumlah 243.477 jiwa yang terdiri dari laki-laki 123.806 jiwa dan
perempuan 119671 jiwa. Data ini menunjukkan terjadinya peningkatan
jumlah penduduk dari tahun 2015 yang berjumlah 239.593 jiwa, terdiri dari
laki-laki 121.661 jiwa dan perempuan 117.932 jiwa. Setiap tahunnya
jumlah penduduk laki-laki selalu lebih tinggi dibandingkan jumlah
penduduk perempuan sedangkan rasio jenis kelamin tahun 2016
mengalami perubahan yaitu sebesar 103,46%. Umur Harapan Hidup
(UHH) untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam meningkatkan
kesejahteraan penduduk. UHH tahun 2015 berdasarkan data dari BPS
Kabupaten Tabalong yaitu 69,39 lebih tinggi dari tahun 2016 yaitu 69,84.
Angka kematian Neonatal di Kabupaten Tabalong pada tahun 2016
sebesar 8 per 1.000 kelahiran hidup atau 32 neonatal dari 4.125 kelahiran
hidup. Angka kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Tabalong tahun 2016
sebesar 3 per 1000 Kelahiran Hidup, jauh lebih rendah jika di bandingkan
dengan AKB tahun 2015 yang sebesar 9,2 per 1000 kelahiran hidup
sehingga dapat dikategorikan rendah sedangkan Tahun 2014 AKB-nya
9,5 per 1000 kelahiran hidup dan tahun 2013, AKB di Kabupaten
Tabalong sebesar 12,2 per 1000 kelahiran hidup. Tahun 2016 dari 1.000
kelahiran hidup terdapat 3 bayi meninggal dunia. Data Absolut kematian
bayi tahun 2015 berjumlah 14 bayi.

Angka Kematian Balita di Kabupaten Tabalong tahun 2016 yang
dilaporkan sebanyak 4 per 1.000 Kelahiran Hidup, keadaan ini mengalami
peningkatan dibandingkan tahun 2015 yang tidak ada kematian Balita.
Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Tabalong pada tahun 2016 sebanyak
7 ibu dari 4.125 kelahiran hidup, setara dengan 168 per 100.000 Kelahiran
hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) tahun 2016 ini lebih tinggi jika
dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar 145 per 100.000 kelahiran
hidup. Upaya percepatan penurunan angka kematian ibu (AKI), di
Indonesia sejak tahun 2007 telah dikembangkan Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K).
2.2.11 Kabupaten Tanah Laut
Semboyan Kabupaten Tanah Laut adalah Tuntung Pandang.
Secara astronomis Kabupaten Tanah Laut terletak di antara 114°30’20”
BT-115° 23’31” BT dan 3°30’33” LS–4°11’38”LS, dengan luas wilayah
3.631,35 km2 atau hanya 9,71% dibandingkan dengan luas wilayah
Propinsi Kalimantan Selatan. Keadaan alam Kabupaten Tanah Laut
berupa daerah bergunung, hutan lebar, dataran rendah, daerah pantai
dan secara adminitratif terbagi menjadi 11 kecamatan, 135 desa/
kelurahan yang terdiri dari 130 desa dan 5 kelurahan. Wilayah paling
luas adalah Kecamatan Jorong dengan luas 628,00 km2 kemudian
Kecamatan Batu Ampar seluas 548,10 km2 dan Kecamatan Kintap

dengan luas 537,00 km2 sedangkan kecamatan yang luas daerahnya
paling kecil adalah Kecamatan Kurau dengan luas 127 km2.
Gambar 14 Peta Kabupaten Tanah Laut
Gambar 14 menunjukkan kondisi geografis Kabupaten Tanah
Laut terletak paling selatan di Propinsi Kalimantan Selatan dengan
ibukota Pelaihari yang dibatasi: sebelah Barat dan Selatan oleh Laut

Jawa, sebelah Timur oleh Kabupaten Tanah Bumbu dan sebelah Utara
oleh Kabupaten Banjar dan Kota Banjarbaru. Jumlah Rumah Tangga
di Kabupaten Tanah Laut Tahun 2016 sebanyak 126.618 Rumah
Tangga, masing–masing rumah tangga dihuni rata-rata 3 jiwa. Jumlah
penduduk menurut kelompok umur 0-14 dan 65+ tahun sebanyak
110.478 jiwa, serta jumlah penduduk menurut kelompok umur 15-64
tahun 218.820 jiwa. Hal ini menunjukkan rasio beban tanggungan di
Kabupaten Tanah Laut tahun 2016 sebesar 50.5%, yang berarti dalam
100 penduduk Tanah Laut yang produktif disamping menanggung
dirinya sendiri, juga menanggung 50.5 orang yang belum/sudah tidak
produktif lagi.
Berdasarkan pencatatan dan pelaporan rutin bulanan puskesmas
ke kabupaten, kematian yang tercatat pada sarana pelayanan
kesehatan dasar adalah kematian ibu melahirkan (maternal mortality),
bayi lahir mati dan kematian bayi usia <28 hari (kematian neonatus).
Jumlah kematian ibu maternal pada Tahun 2016 sebanyak 6 orang
dan jumlah seluruh kelahiran hidup sebanyak 6.094 orang. Angka
Kematian Ibu tertinggi di Kabupaten Tanah Laut terjadi di Tahun
2012 sebesar 147.5 per 100.000 kelahiran hidup dan AKI terendah di
Tahun 2016 sebesar 98 per 100.000 kelahiran hidup, dengan
demikian di Tahun 2016 Kabupaten Tanah Laut AKI sudah berada
di bawah target MDGs (102/ 100.000 kelahiran hidup). Upaya
strategis dalam menekan AKI dengan pendekatan safe motherhood

yaitu memastikan semua wanita mendapatkan perawatan yang
dibutuhkan sehingga selamat dan sehat selama kehamilan dan
persalinannya.
Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Tanah Laut pada tahun
2016 sebesar 87 bayi dan jumlah kelahiran hidup tahun 2016 sebanyak
6.094 bayi. Berdasarkan hal ini, Angka Kematian Bayi tahun 2016
adalah sebesar 14/ 1.000 kelahiran hidup (pada tahun 2015
sebesar 12/ 1.000 kelahiran hidup), bila dibandingkan tahun
sebelumnya terdapat kecenderungan mengalami kenaikan walaupun
sudah lebih rendah dari target MDGs yaitu 23/ 1.000 kelahiran hidup.
Ada 19 Puskesmas di wilayah Kabupaten Tanah Laut terdapat kematian
bayi, penyumbang kematian bayi tertinggi pada Puskesmas Pelaihari
sebanyak 12 bayi. Capaian AKB Tahun 2012 - 2016 mengalami
kenaikan jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka mengalami
kenaikan pada tahun 2016 (14/ 1.000 kelahiran hidup).
2.2.12 Kabupaten Tanah Bumbu
Semboyan Kabupaten Tanah Bumbu adalah Bersujut atau Bersih,
Syukur, Jujur dan Damai. Kabupaten Tanah Bumbu adalah salah satu
Kabupaten Pemekaran dari Kabupaten Kota Baru sejak tanggal 8 April
2003 yang terdapat di Propinsi Kalimantan Selatan, memiliki luas wilayah
5.066,96 km² berdasarkan undang-undang Nomor 2 tahun 2003.
Secara administrasif dan berdasarkan Peta Rencana Tata Ruang

Wilayah Kabupaten Tanah Bumbu terletak antara 115 Derajat 15’-116
Derajat 04’ Bujur Timur dan 02 Derajat 52’-03 Derajat 47’ Lintang Selatan.
Gambar 15 Peta Kabupaten Tanah Bumbu
Gambar 15 menunjukkan bahwa Kabupaten Tanah Bumbu memiliki
batas wilayah sebagai berikut: Utara berbatasan dengan Kabupaten
Kotabaru dan Kecamatan Kelumpang Hulu; Timur berbatasan dengan
Kabupaten Banjar; Selatan berbatasan dengan Kabupaten Tanah Laut
dan Laut Jawa; Barat berbatasan dengan Kabupaten Tanah Laut.
Kabupaten Tanah Bumbu memiliki luas wilayah sebesar 5.066,96 Km²

atau 13,50% dari total luas propinsi Kalimantan selatan dan mempunyai
150 Desa / Kelurahan yang terbagi dalam 10 Kecamatan, Yaitu :
a. Kecamatan Kusan Hilir dengan luas wilayah 401,54 Km²
b. Kecamatan Sungai Loban dengan luas wilayah 358,41 Km²
c. Kecamatan Sungai Danau dengan luas wilayah 876,58 Km²
d. Kecamatan Kusan Hulu dengan luas wilayah 1.609,39 Km²
e. Kecamatan Batulicin dengan luas wilayah 127,71 Km²
f. Kecamatan Karang Bintang dengan luas wilayah 118,02 Km²
g. Kecamatan Mentewe dengan luas wilayah 1.011,21 Km²
h. Kecamatan Simpang Empat dengan luas wilayah 302,32 Km²
i. Kecamatan Kuranji dengan luas wilayah 110,24 Km²
j. Kecamatan Angsana dengan luas wilayah 151,54 Km²
Relif muka sampai bergelombang, bergunung-gunung dengan
ketinggian 0-1245 Meter dari Permukaan Laut (MDPL) dan terdapat 3
(Tiga) Daerah Aliran Sungai Yaitu DAS Kusan, DAS Satui dan DAS
Batulicin selain terdapat sungai besar juga banyak memiliki sungai-sungai
kecil antara lain Sungai Loban, Sungai Sebamban dan Sungai Perak.
Kabupaten Tanah Bumbu terdiri dari daerah Pantai Laut, daerah rawa-
rawa dan dataran rendah, daerah hutan dan pegunungan. Wilayah
Kabupaten Tanah Bumbu memiliki beberapa lokasi pertanian, perkebunan
dan daerah penangkapan ikan serta kawasan pertambangan yang sangat
luas. Letak geografisnya mempunyai posisi penting dengan adanya
pelabuhan Batulicin sehingga mobilitas penduduknya dan arus barang

yang melewati pelabuhan tersebut cukup memberi konstribusi kepada
pemerintah setempat.
Berdasarkan Data Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
Kabupaten Tanah Bumbu jumlah penduduk tahun 2016 adalah terdiri dari
159.594 laki-laki dan 149.786 perempuan. Penduduk terbanyak adalah di
Kecamatan Simpang Empat yaitu 76.307 jiwa. Kepadatan penduduk
yang tertinggi adalah Kecamatan Simpang Empat sebesar 252.40 jiwa
per km2 kemudian Kecamatan Karang Bintang dengan kepadatan
penduduk 162.99 jiwa per km2, Kecamatan Batulicin kepadatan
Penduduk 139.60 jiwa per km2, Kecamatan Kusan Hilir 117.42 jiwa per
km2, Kecamatan Kuranji 89.18 jiwa per km2, Kecamatan Sungai Loban
64.51 jiwa per km2, Kecamatan Satui 60.08 jiwa per km2, Kecamatan
Mantewe 23.44 jiwa per km2 dan kepadatan penduduk terkecil yaitu
Kecamatan Kusan Hulu 12.34 jiwa per km2.
Jumlah kematian neonatal pada tahun 2016 sebanyak 31 bayi dan
dengan angka kematian rata-rata 5,23 per 1000 kelahiran hidup.
Penyebab kematian neonatal diantaranya dari faktor ibu yaitu kehamilan
dibawah umur 20 tahun dan di atas usia 35 tahun merupakan kehamilan
beresiko tinggi; Jumlah paritas yang banyak dengan jarak kelahiran
kurang dari dua tahun; Status gizi yang kurang baik pada ibu waktu
pembuahan dan selama hamil. Faktor Janin yaitu BBLR dimana Berat
Badan Lahir Rendah kurang dari 2500 gram, Asfiksia yaitu keadaan
dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan teratur,

infeksi karena sesudah lahir bayi terpapar dengan kuman yang juga
berasal dari orang lain dan terhadap kuman dari orang lain, dalam hal ini
bayi tidak mempunyai imunitas. Tahun 2016 jumlah kematian bayi
sebanyak 41 bayi dan pada tahun 2015 sebanyak 57 bayi, jika
dibandingkan dengan tahun lalu angka kematian bayi sebesar 6,9 per
1.000 kelahiran hidup maka jumlah kematian bayi menurun. Jumlah
kematian Balita sebanyak 56 balita dengan penyakit yang banyak diderita
adalah BBLR dan asfiksia, rata-rata angka kematian balita sebesar 9,4 per
1.000 kelahiran hidup.
Tahun 2016 kematian maternal sebanyak 6 orang terdiri dari 1 ibu
bersalin dan 5 ibu nifas. Angka Kematian Ibu Maternal pada tahun 2016
adalah 101 per 100.000 Kelahiran hidup. Upaya percepatan penurunan
Angka Kematian Ibu telah banyak dilakukan antara lain melalui
peningkatan aksesibilitas serta kualitas pelayanan. Upaya peningkatan
aksesibilitas dilakukan dengan mendekatkan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat melalui penempatan tenaga bidan, dokter, perawat,
gizi dan tenaga penyuluh di daerah pedesaan, baik terpencil dan sangat
terpencil sedangkan dari aspek kualitas pelayanan dilakukan melalui
upaya peningkatan kemampuan tenaga kesehatan dan fasilitas kesehatan
dasar dan rujukan (PONED/PONEK) serta lintas program yang terkait.
2.2.13 Kabupaten Kotabaru
Semboyan Kabupaten Kotabaru adalah Sa’ijaan atau Semufakat,
satu hati dan se iya sekata. Kabupaten Kotabaru memiliki wilayah seluas

9.422,46 km2 merupakan kabupaten terluas di Provinsi Kalimantan
Selatan dengan luas lebih dari seperempat (25,11%) dari luas wilayah
Provinsi Kalimantan Selatan.
Gambar 16 Peta Kabupaten Kotabaru
Gambar 16 menunjukkan bahwa Kabupaten Kotabaru berbatasan
dengan Provinsi Kalimantan Timur di sebelah Utara, sebelah Selatan
dengan Laut Jawa, sebelah Timur dengan Selat Makasar dan sebelah
Barat dengan Kabupaten Hulu Sungai Tengah; Hulu Sungai Selatan;
Banjar dan Tanah Bumbu. Kabupaten ini terbagi menjadi 21 kecamatan
dengan 198 desa dan 4 kelurahan. Kecamatan Hampang merupakan
kecamatan yang terluas dengan luas 17,88% dari luas wilayah

Kabupaten Kotabaru, sedangkan kecamatan yang memiliki luas terkecil
adalah kecamatan Pulau Sembilan yang luasnya hanya 0,05% dari luas
wilayah Kotabaru. Kondisi alam di Kabupaten Kotabaru sangat bervariasi
terdiri dari perpaduan tanah pegunungan dan daerah pantai (genangan)
serta daerah daratan dengan perairan yang dipenuhi pulau-pulau kecil.
Kecamatan Hampang merupakan kecamatan yang terluas dengan luas
wilayah 17,88% dari luas wilayah Kabupaten Kotabaru sedangkan
kecamatan yang memiliki luas terkecil adalah Kecamatan Pulau
Sembilan yang luasnya hanya 0,05% dari luas wilayah Kotabaru. Tinggi
rendahnya suatu tempat dari permukaan air laut dan jaraknya dari pantai
mempengaruhi suhu udara di suatu tempat. Hasil pengamatan Stasiun
Meteorologi Stagen, suhu rata-rata di Kotabaru dan sekitarnya berkisar
antara 25,50C sampai dengan 27,30C.
Data Badan Pusat Statistik Kabupaten Kotabaru melaporkan jumlah
penduduk Kabupaten Kotabaru hasil Proyeksi Penduduk 2016 adalah
325.827 jiwa yang tersebar di 202 desa / kelurahan. Jumlah terbanyak
masih berada di Kecamatan Pulau Laut Utara dengan 88.701 jiwa. Jumlah
penduduk terkecil berada di Kecamatan Kelumpang Utara yang hanya
tercatat sebesar 5.931 jiwa. Jumlah penduduk yang begitu besar dan
terus bertambah setiap tahun tidak diimbangi dengan penyebaran
penduduk. Sebagian besar penduduk Kabupaten Kotabaru masih terpusat
di Kecamatan Pulau Laut Utara sekitar 27,32% penduduk tinggal di
Kecamatan tersebut. Ironisnya,kecamatan Hampang yang memiliki luas

sekitar 17,88 persen dari luas total Kabupaten Kotabaru hanya dihuni
Isekitar 3,53 persen penduduk. Besarnya jumlah penduduk dikecamatan
Pulau Laut Utara menyebabkan kepadatan penduduk kecamatan tersebut
menjadi sangat tinggi yaitu 557 penduduk per km2. Kepadatan penduduk
Kecamatan Hampang sebagai kecamatan dengan wilayah terluas hanya
sebesar 7 penduduk per km2. Rasio jenis kelamin penduduk Kotabaru
sudah di atas 100. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah penduduk laki-laki
di Kabupaten Kotabaru lebih banyak daripada jumlah penduduk
perempuan.
Penghitungan Umur Harapan Hidup (UHH) Waktu Lahir di
Kabupaten Kotabaru pada Tahun 2016 adalah 68,4 tahun (BPS
Kabupaten Kotabaru, 2016) sedangkan Umur Harapan Hidup Waktu
Lahir (Eo) di Kalimantan Selatan adalah 68,61 tahun (BPS Provinsi
KalSel, 2016). Umur Harapan Hidup di Kabupaten Kotabaru cenderung
meningkat dari tahun ke tahun. Tahun 2012 yaitu 68,01 tahun, tahun
2013 sebesar 68,07 tahun, tahun 2014 sebesar 68,14 tahun dan tahun
2015 sebesar 68,4.
Angka Kematian Ibu pada tahun 2016 mengalami kenaikan
dibanding pada tahun 2015. Tahun 2014 sebesar 39/100.000 Kelahiran
Hidup yaitu sejumlah 2 kasus, sedangkan pada tahun 2015 sebesar
160,77/ 100.000. Target AKI tahun 2016 adalah 150/100.000 Kelahiran
Hidup. Hasil Audit Maternal Perinatal (AMP) menyimpulkan bahwa
penyebab kematian ibu pada tahun 2016 adalah Eklamsi sebanyak 38% (5

kasus), Pos Histeriktomi sebesar 8% (1 kasus) dan 8% akibat Infeksi (1
kasus), HPP sebanyak 27% (4 kasus) dan lainnya 13% (2 kasus).
Angka Kematian Bayi pada tahun 2016 sebanyak 17,43/ 1.000
Kelahiran Hidup atau sejumlah 94 kasus, mengalami peningkatan
dibanding tahun 2015 yakni 10,05/1.000 Kelahiran Hidup atau sejumlah
50 kasus. Kasus kematian bayi di Kabupaten Kotabaru sejumlah 94 kasus,
dan terjadi hampir disemua wilayah kecamatan di Kabupaten Kotabaru.
Kecamatan dengan kematian bayi tertinggi yaitu di wilayah Kecamatan
Pulau Laut Utara dengan 26 kasus. Penyebab kematian bayi terbesar
adalah karena asfiksia sebanyak 26 kasus. Kasus kematian Balita pada
Tahun 2016 sebanyak 8 Balita dengan jumlah kematian Balita terbesar
(sebanyak 3 Balita) di wilayah Kecamatan Pulau Laut Utara.
2.3 DESKRIPSI UMUM DINAS KESEHATAN PROVINSI
KALIMANTAN SELATAN
2.3.1 Visi dan Misi
Visi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan masih mengacu
kepada misi Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kalsel Mapan
(Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri dan
Berdaya Saing. Visi tersebut mengharapkan terwujudnya pembangunan di
Provinsi Kalimantan Selatan dengan menitikberatkan salah satunya pada
pembangunan di bidang kesehatan. Beranjak dari visi tersebut maka

dicanangkan misi pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan
Selatan yakni:
1. Mengembangkan Sumberdaya Manusia Kesehatan yang Agamis,
Sehat, Cerdas dan Terampil;
2. Mengembangkan infrastruktur wilayah yang mendukung percepatan
pengembangan program kesehatan
3. Memantapkan kondisi sosial budaya daerah yang berbasiskan
kearifan lokal; dan
4. Mewujudkan tatakelola pemerintahan bidang kesehatan yang
profesional dan berorientasi pada pelayanan publik.
5. Mengembangkan daya saing ekonomi daerah yang berbasis
sumberdaya lokal dengan memperhatikan kelestarian lingkungan;
Salah satu makna dari misi tersebut adalah untuk meningkatkan
kualitas sumber daya manusia kesehatan melalui pembangunan
kesehatan dan pendidikan berkelanjutan. Sasaran yang ingin dicapai erat
berkaitan dengan layanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat
Kalimantan Selatan.
Upaya untuk mencapai tujuan dan sasaran Pembangunan
kesehatan Indonesia pada periode 2015-2019 dan kaitannya dengan
RPJMD 2016 – 2021 adalah meningkatkan derajat kesehatan dan status
gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan

kesehatan yang juga dinamakan dengan Rencana Aksi RPJMN 2015-
2019 yakni dengan meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;
meningkatnya pengendalian penyakit; meningkatnya akses dan mutu
pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil,
tertinggal dan perbatasan; meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan
universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan Sistem
Jaminan Sosial Nasional Kesehatan; terpenuhinya kebutuhan tenaga
kesehatan, obat dan vaksin; serta meningkatkan responsivitas sistem
kesehatan.
2.3.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi
Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 6
Tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi dan Tatakerja
Perangkat Daerah Provinsi Kalimantan Selatan disebutkan bahwa
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan dipimpin oleh Kepala
Dinas yang dibantu oleh 1 (satu) Sekretaris dan 4 (empat) Kepala Bidang.
Struktur organisasi tahun 2016 secara rinci sebagai berikut :
a. Sekretaris
1. Subbag Penyusunan Program
2. Subbag Keuangan
3. Subbag Umum dan Kepegawaian
b. Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

1. Seksi Pengamatan penyakit, imunisasi dan kesehatan matra
2. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit
3. Seksi Penyehatan Lingkungan
c. Bidang Promosi Kesehatan dan Sumberdaya Kesehatan
1. Seksi Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat
2. Seksi Jaminan Kesehatan Masyarakat
3. Seksi Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan
d. Bidang Pelayanan Kesehatan:
1. Seksi Kesehatan Dasar, rumah sakit dan rujukan
2. Seksi Kesehatan Keluarga
3. Seksi Kesehatan Gizi
e. Bidang Farmasi dan Litbang
1. Seksi Farmasi, alat kesehatan, kosmetika, dan obat tradisional
2. Seksi Makanan Minuman, Narkotika, dan Bahan Berbahaya
3. Seksi Litbang, Hukum dan Kemasyarakatan
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan juga membawahi
Unit Pelaksana Teknis (UPT) yaitu :
1. Instalasi Gudang Farmasi dan Perlengkapan Kesehatan
2. Unit Kewaspadaan dan Penanganan Krisis Kesehatan

3. Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat
4. Laboratorium Kesehatan
5. Balai Pelatihan Kesehatan
2.3.3 Tugas Pokok dan Fungsi
Sesuai dengan peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan
Selatan Nomor 48 tahun 2009 tentang tugas pokok, fungsi dan
uraian tugas unsur-unsur organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan mempunyai tugas pokok dan fungsi sebagai berikut :
a. Tugas pokok: Melaksanakan urusan Pemerintah Daerah di bidang
Kesehatan sesuai dengan azas desentralisasi dan dekonsentrasi.
b. 8 (delapan) Fungsi :
1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan sesuai dengan
kebijakan yang ditetapkan oleh Gubernur berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku
2. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum di
bidang kesehatan
3. Perumusan kebijakan operasional, pembinaan & pengaturan &
fasilitasi kegiatan pengendalian penyakit dan penyehatan
lingkungan
4. Perumusan kebijakan operasional, pembinaan, pengaturan &
fasilitasi promosi kesehatan, peningkatan jasmani kesehatan
masyarakat dan peningkatan kapasitas sumberdaya kesehatan

5. Perumusan kebijakan operasional, pembinaan, pengaturan &
fasilitasi pengembangan dan peningkatan pelayanan kesehatan
6. Perumusan kebijakan operasional, pembinaan, pengaturan dan
pengawasan kefarmasian, penelitian dan pengembangan
7. Pembinaan, pengawasan dan pengendalian unit pelaksana teknis
8. Pengelolaan kegiatan kesekretariatan
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan menetapkan
capaian kinerja program yang akan dicapai lima tahun kedepan dalam
rangka mendukung pencapaian visi misi Kepala Daerah,yakni:
1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
2. Perbaikan Gizi Masyarakat
3. Pembinaan Upaya Kesehatan Dasar dan Rujukan
4. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
5. Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin
6. Peningkatan Sumber Daya Kesehatan
7. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
8. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
9. Pengembangan Lingkungan Sehat
10. Obat dan perbekalan Kesehatan
11. Pengawasan Obat dan Makanan
12. Pengembangan Obat Asli Indonesia
13. Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional
14. Perlindungan Kesehatan Masyarakat Miskin

15. Dukungan Peningkatan Pembangunan Kesehatan
16. Peningkatan Kebijakan dan Manajemen Kesehatan


BAB 3
SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
Derajat kesehatan merupakan salah satu indikator keberhasilan
pembangunan kesehatan dan menjadi isu global yang terungkap
secara tegas dalam sasaran-sasaran Sustainable Development Goals
(SDG’s). Derajat kesehatan masyarakat merupakan pilar utama
peningkatan kualitas sumber daya manusia bersama-sama dengan
pendidikan dan ekonomi, sehingga dengan kondisi derajat kesehatan
masyarakat yang tinggi diharapkan akan tercipta sumber daya
manusia yang tangguh, produktif dan mampu bersaing untuk
menghadapi semua tantangan yang akan dihadapi dalam
pembangunan di segala bidang.
Derajat kesehatan masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan
merupakan gambaran profil kesehatan individu atau kelompok individu
(masyarakat) di suatu daerah. Untuk menilai derajat kesehatan di
suatu wilayah digambarkan dan ditentukan oleh berbagai faktor yang
saling berinteraksi satu sama lain tidak hanya berasal dari sektor
kesehatan melainkan juga dipengaruhi faktor-faktor ekonomi,
pendidikan, lingkungan sosial dan faktor lainnya. Status kesehatan
masyarakat diukur dengan menggunakan indikator yang umum telah
disepakati baik secara nasional maupun internasional seperti


peningkatan umur harapan hidup (Life Expectacy), angka kematian
(mortalitas), angka kesakitan penyakit (morbiditas) serta status gizi.
Gambaran tentang derajat kesehatan berisi uraian tentang :
1. Kualitas hidup antara lain dilihat dari indikator Angka/ Umur
Harapan Hidup (AHH/UHH) adalah perkiraan rata-rata lamanya
hidup yang akan dicapai oleh sekelompok penduduk dari sejak
lahir.
2. Mortalitas dilihat dari indikator-indikator Angka Kematian Bayi
(AKB) per 1.000 Kelahiran Hidup dan Angka Kematian Ibu (AKI)
per 100.000 Kelahiran Hidup.
3. Morbiditas dilihat dari pola 10 penyakit utama, penyakit menular
(TB paru, Pneumonia, HIV/AIDS dan IMS, Kusta, Malaria),
Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi/ PD3I (Polio dan
AFP, Difteri, Pertusis, Tetanus Neonatorum, Hepatitis dan
Campak), Penyakit Potensial KLB/Wabah (DBD, Diare, Rabies,
Filariasis). Penyakit Tidak Menular (Hipertensi, Diabetes Melitus,
Obesitas, Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara).
4. Status Gizi dilihat dari indikator balita gizi buruk dan hasil
pemantauan status gizi.


3.1 MORTALITAS
Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat
dilihat dari kejadian kematian dimasyarakat dari waktu ke waktu.
Disamping itu kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator
dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program
pembangunan kesehatan lainnya. Mortalitas yang disajikan yaitu Angka
Kematian Neonatal, Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian
Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu Pengaruh dari faktor kesehatan
seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sumber daya
kesehatan, derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh faktor
lain seperti faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial serta faktor lain.
3.1.1 Angka Kematian Neonatal (AKN) per-1.000 Kelahiran Hidup
Kematian yang terjadi pada Bayi usia 0 sampai dengan 28 hari atau
dengan arti lain yaitu jumlah kematian bayi berumur antara satu bulan
sampai kurang dari satu tahun, yang terjadi selama satu tahun per 1000
kelahiran. Angka Kematian Neonatal di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 sebesar 9,48 per 1.000 kelahiran hidup atau total 682
neonatal dari 72.391 kelahiran hidup. Jika dibandingkan dengan tahun
2015 ada 545 kematian neonatal dari 71.889 kelahiran hidup berarti ada
peningkatan kasus kematian neonatal dari tahun sebelumnya. Untuk
mengetahui angka kematian neonatal per kabupaten/ kota tahun 2016
dapat dilihat pada gambar berikut :


200 laki-laki perempuan Total neonatal
180 91
76 78
160
140 64
56
120 54 53
51
100
80 32
40 31
55
60 28 33
18 21 20
27 17 20
40 25
48 45 51 46 12 12
20 37 33 9 3
29 26
20 19 17
12
0 0
Sumber: Profil Kab/Kota se Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.1
Jumlah Kematian Neonatal Per Kab/Kota se Kalimantan Selatan
Tahun 2016
Gambar 3.1 menunjukkan bahwa kabupaten yang tertinggi dalam
hal kematian neonatal adalah Kabupaten Banjar (91 kasus). Jenis
kelamin laki-laki lebih tinggi dibanding jenis kelamin perempuan pada
kematian neonatal di Provinsi Kalimantan Selatan. Penyebab kematian
neonatal diantaranya dari faktor ibu yaitu kehamilan dibawah umur 20
tahun dan di atas usia 35 tahun merupakan kehamilan beresiko tinggi,
Jumlah paritas yang banyak dengan jarak kelahiran kurang dari dua


tahun, status gizi ibu yang kurang baik pada saat pembuahan dan selama
kehamilan. Faktor Janin yaitu BBLR dimana berat badan lahir kurang dari
2500 gram dan Asfiksia yaitu keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat
bernapas secara spontan dan teratur selain itu juga bisa akibat adanya
infeksi karena sesudah lahir bayi terpapar dengan kuman yang juga
berasal dari orang lain dan dalam hal ini bayi belum memiliki imunitas.
3.1.2 Angka Kematian Bayi
Angka Kematian Bayi (AKB) ini didefinisikan sebagai jumlah bayi
yang meninggal pada fase antara kelahiran hingga bayi belum mencapai
umur 1 tahun per 1000 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi
diklasifikasikan menjadi empat kelompok yaitu rendah jika AKB kurang
dari 20; sedang 20-49, tinggi 50-99 dan sangat tinggi jika AKB di atas 100
per 1000 kelahiran hidup (Depkes, 2009). Angka Kematian Bayi (AKB)
merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan keadaan derajat
kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat
sensitif terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan
sangat erat kaitannya dengan status sosial orang tua si bayi. Kemajuan
yang dicapai dalam bidang pencegahan penyakit, penyebab kematian
tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB, dengan demikian
angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif dari semua
upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang
kesehatan masyarakat.


Trend Kematian Bayi

900
850 851 834

816
800
779
750
727
700 718
650
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Gambar 3.2 Trend Kematian Bayi di Prov. Kalimantan Selatan

tahun 2011-2016
Berdasarkan gambar 3.2 diketahui bahwa jumlah kematian bayi di
Provinsi Kalimantan Selatan masih fluktuatif dan tahun 2016 trendnya
menurun dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Total kematian bayi di
Provinsi Kalimantan Selatan selama tahun 2016 ada 779 kasus dari
71.910 kelahiran hidup sedangkan tahun 2015 sebanyak 834 kasus dari
71.889 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi (AKB) di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 10,83 per 1.000 Kelahiran Hidup,
lebih rendah jika di bandingkan dengan AKB tahun 2015 yang sebesar
11,6 per 1000 kelahiran hidup dan tahun 2014 sebesar 22 per 1.000
kelahiran hidup sehingga AKB Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
dapat dikategorikan rendah.


Angka Kematian Bayi Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
adalah 4,6 per 1000 kelahiran hidup atau dapat diartikan dari 1.000
kelahiran hidup masih terdapat 5 kasus kematian bayi. Jika dihubungkan
dengan indikator RPJMD Provinsi Kalimantan Selatan, tahun 2016 yang
menargetkan AKB 40 per 1.000 kelahiran hidup maka Provinsi Kalimantan
Selatan dinyatakan dapat menekan Angka Kematian Bayi.
Laki-laki Perempuan Total kematian bayi
180
160
87
140
120
68 44
100 41
80
28
60 17 17 16
15 15
40 8 10
6
20
0
Gambar 3.3 Jumlah Kematian Bayi Per Kab/Kota se Kalsel

Tahun 2016
Gambar 3.3 menunjukkan bahwa jumlah absolut kematian bayi
tertinggi tahun 2016 ada di Kabupaten Tanah Laut (87 kasus) dan Barito
Kuala (68 kasus). Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap kematian
bayi diantaranya adalah aksesibilitas atau keterjangkauan berbagai


fasilitas kesehatan, kualitas pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang
terampil serta kesediaan masyarakat untuk mengubah dari pola pikir
budaya tradisional ke norma kehidupan modern dalam bidang kesehatan
dan yang penting juga upaya mencegah kejadian 3 (tiga) Terlambat yakni
terlambat mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan
atau tempat rujukan dan terlambat mendapatkan pertolongan. Penyebab
kematian bayi umumnya adalah karena bayi dalam kondisi Berat Badan
Lahir Rendah, lahir mati, kelainan bawaan, Diare dan Asfiksia.
Berdasarkan Riskesdas 2013 terdapat 37,1% ibu hamil anemia dan
38,5% ibu hamil Kurang Energi Kalori yang mengakibatkan tingginya
tingkat malnutrisi pada ibu hamil di Indonesia. Kekurangan gizi pada ibu
hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin, menimbulkan
keguguran, bayi lahir mati, cacat bawaan, mati dalam kandungan dan lahir
dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). BBLR salah satu kondisi yang
menyebabkan kematian pada bayi di Provinsi Kalimantan Selatan.
3.1.3 Angka Kematian Anak Balita
Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang
dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal sebelum mencapai usia 5
tahun, dinyatakan sebagai angka per 1000 kelahiran hidup. AKABA juga
dapat memberikan gambaran status kelangsungan hidup di suatu wilayah,
gambaran tingkat permasalahan kesehatan anak balita, gambaran tingkat
keberhasilan program KIA/ Posyandu. AKABA merefleksikan pengaruh
faktor lingkungan terhadap kesehatan anak Balita seperti kesehatan


lingkungan, nutrisi, penyakit menular dan kecelakaan yang terjadi di
sekitar rumah.
AKABA adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun tertentu
dan meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun, dinyatakan sebagai
angka per 1000 kelahiran hidup. Nilai normatif untuk AKABA berdasarkan
pedoman MDGs adalah >140 sangat tinggi, 71-140 tinggi, sedang 20-70
dan rendah <20. Jumlah absolut kematian anak Balita di Provinsi
Kalimantan Selatan tampak pada gambar berikut:
Laki-laki Perempuan Total kematian Balita
35
16 15
30
12
25
10
20
7 7
7
15
5
10 3 3 3
5
0 0
Gambar 3.4
Jumlah Kematian Balita Per Kab/Kota se Kalsel
Tahun 2016


Gambar 3.4 menunjukkan bahwa kematian anak Balita di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 termasuk kategori rendah namun tetap
perlu diperhatikan dalam pemberian solusi permasalahan. AKABA di
Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tidak jauh berbeda dibandingkan
pada tahun 2015 yaitu 1,18 per 1000 Kelahiran Hidup atau 85 kasus
sedangkan pada tahun 2016 ada 1,22 per 1000 Kelahiran Hidup atau
sebanyak 88 kasus. Kabupaten Kotabaru dan Hulu Sungai Tengah tidak
ada kasus kematian anak Balita sedangkan Kabupaten Banjar dan Tanah
Bumbu cukup banyak kasus karena pengaruh faktor lingkungan, akses Air
Bersih, imunisasi dasar, penanganan segera terhadap penyakit serta
kondisi geografis.yang memungkinkan timbulnya kecelakaan bagi Balita.
3.1.4 Angka Kematian Ibu
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan gambaran tentang
banyaknya kematian perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari
yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya dan bukan
karena sebab lain per 100.000 kelahiran hidup sejak terminasi kehamilan
tanpa memandang lama dan tempat persalinan. Informasi mengenai
tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) bermanfaat untuk pengembangan
program peningkatan kesehatan reproduksi, terutama pelayanan
kehamilan dan membuat kehamilan yang aman bebas risiko tinggi
(making pregnancy safer), program peningkatan jumlah kelahiran yang
dibantu oleh tenaga kesehatan, penyiapan sistem rujukan dalam
penanganan komplikasi kehamilan, penyiapan keluarga dan suami siaga


dalam menyongsong kelahiran, yang semuanya bertujuan untuk
mengurangi Angka Kematian Ibu dan meningkatkan derajat kesehatan
reproduksi. Gambaran perkembangan jumlah Kematian Ibu di Provinsi
Kalimantan Selatan dari tahun ke tahun dapat dilihat pada gambar
berikut.
Kematian Ibu
125 123
124
120 120 120
115
113
110
105
105
100
95
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Gambar 3.5 Trend Kematian Ibu di Prov Kalimantan Selatan

Tahun 2011-2016
Gambar 3.5 menunjukkan trend angka absolut kematian ibu di
Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 berfluktuatif, tertinggi pada tahun
2015 dan menurun pada tahun 2016. Angka Kematian Ibu Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 188,97 per 100.000 kelahiran
hidup. Banyaknya kejadian faktor 4 terlalu (terlalu muda, terlalu tua,
terlalu banyak dan terlalu sering) menjadi faktor penyebab tidak langsung


kematian ibu di di Provinsi Kalimantan Selatan. Sejak tahun 2014 sampai
dengan tahun 2016 terjadi penurunan jumlah kematian ibu, telah
digalakkan proses persalinan di fasilitas kesehatan, adanya Perda Kibbla,
Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K),
Asuhan Persalinan Normal (APN) meskipun masih banyak tenaga Bidan
yang belum sesuai standar APN. Penyebab kematian ibu sebagian besar
akibat terjadinya perdarahan dan komplikasi kehamilan/ persalinan yaitu
preeklampsi/ eklampsi. Jumlah kematian ibu per golongan umur tampak
pada gambar 3.6 berikut ini.
14 13 14
12 11
10 9 9
8 7 8
6 6 6 8
6 6 7
6 5
6
4 4 4 5 5
2 3 3 4 4 5
2 3
2 1 2 2 3
0 0 2 3 3
0 0 0 1 1 2
0 0 1 1 2 2
0
0 0 1
Kematian ibu hamil Kematian ibu bersalin kematian ibu nifas Total Kematian Ibu
Gambar 3.6
Jumlah Kematian Ibu Hamil; Ibu Bersalin; Ibu Nifas dan Total
Kematian Ibu Per Kabupaten/ Kota se Kalimantan Selatan
Tahun 2016


Berdasarkan gambar 3.6 diketahui jumlah kematian ibu di
Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016, kematian ibu
saat hamil, bersalin dan nifas. Kematian ibu saat nifas (49 kasus) lebih
tinggi dibandingkan kematian ibu saat bersalin dan hamil. Kota
Banjarmasin, Kabupaten Kotabaru dan Kabupaten Banjar merupakan
daerah yang berkontribusi lebih tinggi terhadap kematian ibu dibanding
kabupaten/kota lainnya.
5
33
< 20 tahun
20-34 tahun
≥ 35 tahun
61
Gambar 3.7
Kematian Ibu per Kelompok Umur di Prov. Kalimantan Selatan
tahun 2016
Gambar 3.7 menunjukkan kasus kematian ibu tertinggi tahun 2016
adalah kelompok usia 20-34 tahun (61 kasus). Seiring bertambahnya usia
meningkat pula penyakit degeneratif, pengaruh faktor penuaan,faktor


keturunan dan gaya hidup selama kehamilan dan masa nifas (42 hari
setelah melahirkan).
Penyebab kematian ibu
perdarahan
28 28
hipertensi
infeksi
gangguan sistem peredaran

darah
2
gangguan metabolisme
4
6 24
lain-lain
Gambar 3.8
Penyebab Kematian Ibu di Prov. Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.8 menggambarkan bahwa penyebab kematian ibu tahun
2016 tertinggi adalah perdarahan dan penyebab lain yang memperburuk
kondisi ibu seperti faktor non obstetri diantaranya karena gangguan
jantung, oedem pulmonal, diabetes mellitus dan gagal ginjal.
Belajar dari kejadian ini maka diperlukan upaya-upaya untuk
mengendalikan atau menurunkan kasus kematian ibu, diantaranya adalah
meningkatkan pembinaan audit maternal ke daerah potensi,
meningkatkan fasilitas Puskesmas PONED, pelayanan Polindes,
membina kemitraan dengan Tenaga non Nakes (Dukun Kampung


Terlatih), meningkatkan kualitas ANC, akseptor Keluarga Berencana dan
perawatan ibu saat nifas serta setiap ibu hamil harus kontak dengan
dokter minimal 1 kali. Pelaksanaan advokasi kemitraan Bidan –Dokter
dan Bidan –Dukun Kampung untuk pendampingan ibu hamil, bersalin dan
melahirkan serta nifas merupakan salah satu upaya penting untuk
mengatasi permasalahan ini. Selain itu juga perlu peningkatan sumber
daya kesehatan dalam hal kapasitas tenaga kesehatan terhadap
Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan, orientasi dalam
pelayanan persalinan normal sesuai standar, orientasi pengenalan tanda
bahaya kehamilan, persalinan dan nifas, pengadaan alat deteksi dini
resiko hamil, kapasitas fasilitator kelas ibu hamil dan penggunaan alat
deteksi resiko ibu hamil serta adanya review pelayanan antenatal dan
kelas ibu kesehatan reproduksi di Kabupaten/ Kota se Kalimantan
Selatan.
3.1.5 Angka Harapan Hidup
Angka harapan hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja
pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada
umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya. Umur
Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) di Kalimantan Selatan adalah 68,61
tahun (BPS Provinsi KalSel, 2016). Umur Harapan Hidup waktu lahir
menunjukkan rata-rata tahun hidup yang akan dilalui oleh manusia sejak
dilahirkan. Angka Umur Harapan Hidup dipengaruhi oleh menurunnya
Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Anak, Angka Kematian Ibu dan


meningkatnya Status Gizi Masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan.
Menurut data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Kalimantan
Selatan AHH pada tahun 2016 adalah 67,92 tahun, tampak pada gambar
di bawah ini:
68 67,92
67,8
67,8 67,72
67,6 67,47
67,35
67,4
67,2
67 66,88
66,8
66,6
66,4
66,2
2011 2012 2013 2014 2015 2016

Gambar 3.9
Angka Harapan Hidup Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2010 –
2016
Gambar 3.9 di atas menyajikan grafik perkembangan Angka
Harapan Hidup di Provinsi Kalimantan Selatan dari tahun 2011 sampai
dengan tahun 2016. Terjadi peningkatan AHH dari tahun ke tahun namun
masih berkisar pada angka 67, umur 67 tahun merupakan kelompok usia
lanjut. Hal ini mengindikasikan bahwa orang di Kalimantan Selatan


berpotensi untuk memiliki umur yang panjang dan menjalani kehidupan
sebagai lansia (umur lebih dari 60 tahun). Angka Harapan Hidup di
Kalimantan Selatan (67,92 tahun) sudah sesuai atau mencapai target
nasional yang telah ditetapkan yakni sebesar 67,90 tahun, dimana
kondisi ini menunjukkan bahwa anak yang baru lahir diperkirakan akan
hidup rata-rata sampai umur 67 tahun karena Umur Harapan Hidup
adalah jumlah rata-rata umur hidup berdasarkan kelompok yang lahir
pada tahun yang sama.
2015 2016
72
70
68
66
64
62
60
58
Tala Ktb Banj Bato Tapi HSS HST HSU Tbal Tanb Blan Bma Bjba Kals
ar la n ong u gan sin ru el
2015 68,62 68,49 65,97 64,94 69,47 64,14 64,83 62,49 69,74 69,19 66,95 70,32 71,36 67,8
2016 68,76 68,61 66,17 65,14 69,62 65,38 65,06 62,71 69,84 69,19 67,07 70,44 71,43 67,92

Gambar 3.10
Angka Harapan Hidup Kabupaten/ Kota Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2015-2016


Berdasarkan gambar 3.10 di atas diketahui bahwa Angka Harapan
Hidup tahun 2015-2016 yang tertinggi ada pada Kota Banjarbaru dan
Banjarmasin sedangkan yang terendah pada Kabupaten Hulu Sungai
Utara. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu daerah harus diikuti
dengan program pembangunan kesehatan dan program sosial lainnya
termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan nutrisi dan kalori yang
termasuk dalam program pemberantasan kemiskinan. Pentingnya
peningkatan Program Pengendalian Penyakit dan Program Kesehatan
Usia Lanjut juga untuk mendukung kebermaknaan harapan hidup yang
lebih baik.
Angka harapan Hidup merupakan salah satu indikator yang dapat
mengukur derajat kesehatan masyarakat dan menjadi salah satu indikator
yang diperhitungkan dalam menilai Indeks Pembangunan Manusia. (IPM).
Indeks Pembangunan Manusia. Indeks Pembangunan Kesehatan
Masyarakat Tahun 2015 dan 2016 di Kabupaten/Kota se Kalimantan
Selatan tampak pada gambar berikut:


80
70
60
50
40
30
20
10
0
Tala Ktb Banj Bato Tapi HSS HST HSU Tbal Tanb Blan Bma Bjba Kals
ar la n ong u gan sin ru el
2015 66,99 66,61 66,39 63,53 67,67 66,31 66,56 62,49 69,35 67,58 65,34 75,41 77,56 68,38
2016 67,44 67,1 66,87 64,33 68,05 67,52 67,07 63,38 70,07 68,28 66,25 75,94 77,96 69,05

Gambar 3.11
Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat Provinsi
Kalimantan Selatan Tahun 2015 dan 2016
Gambar 3.11 menunjukkan perbandingan Indeks Pembangunan
Kesehatan Masyarakat Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 dan
2016. Indeks Pembangunan Manusia (IPM) tertinggi ada pada Kota
Banjarbaru (77.96) dan Kota Banjarmasin (75.94) sudah di atas angka
nasional sedangkan Kalsel (69.05) masih dibawah angka IPM nasional
(70.18) tahun 2016 dan rangking 4 diantara 5 (lima) provinsi di Pulau


Kalimantan setelah Kaltim (74.59); Kaltara (69.20); Kalteng (69.13); dan
Kalbar (65.88).
3.2 MORBIDITAS
Angka Kesakitan (Morbiditas) penduduk didapat dari data yang
berasal dari masyarakat (Community Base Data) yang dapat diperoleh
melalui studi morbiditas dan hasil pengumpulan data baik dari Dinas
Kesehatan maupun dari sarana pelayanan kesehatan melalui sistem
pencatatan dan pelaporan.
3.2.1 Penyakit Menular
Penyakit menular yang disajikan dalam profil ini antara lain
Penyakit Malaria, HIV/AIDS, TB Paru, Infeksi Saluran Pernafasan Atas
(ISPA), Diare, Kusta, Rabies, Demam Berdarah Dengue dan Filariasis.
a) Penyakit Malaria
Penyakit Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
parasit plasmodium yang ditularkan oleh gigitan nyamuk anopheles
betina, hidup dan berkembang biak dalam sel darah manusia dan
mengakibatkan berbagai masalah kesehatan dan bahkan bisa membawa
kematian. Solusi untuk meningkatkan Program P2 Malaria diantaranya
perlu dilaksanakan pelatihan petugas baik dokter, paramedis, mikroskopis
dan pengelola program malaria Kab/Kota,Puskesmas, Rumah Sakit
pemerintah maupun swasta; meningkatkan survelans migrasi;
meningkatkan KIE malaria terhadap masyarakat dengan melibatkan
LS/LP; membentuk dan mengaktifkan Pos Malaria Desa (POSMALDES)


serta meningkatkan koordinasi antara pemerintah, Ormas, LSM dan lintas
sektor terkait dalam upaya penanggulangan Malaria.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016

Gambar 3.12 Peta Stratifikasi Malaria Provinsi Kalimantan
Selatan Tahun 2016


Berdasarkan gambar 3.12 tersebut di atas diketahui kabupaten/ kota
yang memiliki Annual Parasite Incidence (angka kasus Malaria per tahun)
API =1-5 adalah Kabupaten Balangan dan Kabupaten Tabalong. Wilayah
Tabalong cenderung berubah warna merah. API 4,06 artinya setiap 1000
penduduk terdapat 6 orang yang menderita malaria positif dan hal inilah
yang menyebabkan Kabupaten Tabalong menjadi daerah merah. Apabila
API nya < 1 maka barulah daerah / kabupaten tersebut dikatakan daerah
hijau. Hal yang sangat berpengaruh juga dalam kasus Malaria adalah
mobilitas penduduk yang berasal dari luar kecamatan, kabupaten maupun
provinsi. Penderita Malaria Klinis terbanyak di Kabupaten Tabalong pada
tahun 2016 terdapat di wilayah kerja UPT. Puskesmas Muara Uya
sebanyak 929 penderita dan di wilayah kerja UPT. Jaro sebanyak 331
penderita.
Endemis Malaria di beberapa kecamatan wilayah utara inilah yang
menyebabkan Kabupaten Tabalong dikategorikan merah (Hci > 5) kasus
malaria di Kalimantan Selatan. Desa endemik Malaria di Kabupaten
Tabalong berjumlah 14 desa yang tersebar di tiga kecamatan :
Kecamatan Jaro, Kecamatan Muara Uya dan Kecamatan Bintang Ara.
Kabupaten Balangan meskipun tidak termasuk sebagai daerah endemik
Malaria, namun secara geografis berbatasan dengan Kabupaten
Tabalong, Kotabaru dan Provinsi Kalimantan Timur dan Tengah yang
merupakan daerah endemik Malaria, sehingga sampai sekarang ini masih
ditemukan beberapa kasus Malaria di masyarakat dan bahkan jumlahnya


pun semakin meningkat dari tahun ke tahun. Kenyataan yang
berhubungan dengan geografis juga semakin nampak dari temuan kasus
suspek dan positif Malaria yang lebih tinggi terjadi di beberapa wilayah
kerja puskesmas yang berbatasan dengan wilayah endemis Malaria
seperti Puskesmas Halong, Uren, Awayan dan Tebing Tinggi yang
berbatasan dengan Kabupaten Tabalong, Kabupaten Kota Baru dan
Kabupaten Paser Kalimantan Tengah.
14
12
10
0
BJM BJB BJR TPN HSS HST HSU BLG TAB BTL Tala TNB KTB
2011 0,13 1 1,4 2,2 1,6 0,8 0,51 0,51 3,4 1,59 3,9 11,4 6,3
2012 0,08 1,3 1,2 2,1 1,7 0,8 0,72 0,72 5,6 1,7 3,4 12,2 4,8
2013 0,06 0,78 1,17 2,38 1,31 0,67 0,37 1,06 5,28 0,79 1,34 5,59 4,92
2014 0,05 0,23 1,05 1,19 0,73 0,77 0,32 2,23 7,68 0,3 0,92 1,56 3,73
2015 0,01 0,63 0,32 0,65 0,24 0,47 0,22 2,55 7,27 0,15 0,37 0,87 0,93
2016 0,06 0,04 0,31 0,56 0,1 0,15 0,19 2,43 3,85 0,06 0,22 0,51 0,56

Gambar 3.13
API per Kabupaten/ Kota Prov. Kalsel
Tahun 2011- 2016
Gambar 3.13 menunjukkan bahwa Kabupaten Tabalong memiliki
API Malaria tertinggi. Berdasarkan analisis data di atas ternyata kasus
malaria berhubungan erat dengan meningkatnya aktivitas ilegal loging,


ilegal mining dan pembukaan lahan perkebunan baru seperti karet, sawit,
dan lain-lain. Beberapa kasus diduga adalah kasus impor dari wilayah
Kalimantan Timur dan saat ini dicurigai adanya penularan setempat di
desa Solan dan Lano.
Kabupaten Balangan juga memiliki API lumayan tinggi dan jika
dihubungkan dengan semakin meningkatnya jumlah suspek atau dugaan
Malaria di Kabupaten Balangan, semua ini tidak lepas dari semakin
gencarnya program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Malaria yang
melaksanakan pemeriksaan darah kepada mereka yang akan pergi
ataupun datang dari daerah endemik malaria, juga kepada semua ibu
hamil saat kunjungan pertama. Selanjutnya dari hasil pemeriksaan kepada
mereka yang positif malaria, juga diketahui bahwa mereka memang sakit
setelah datang dari daerah-daerah endemik tersebut.
2,5
1,5
0,5
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
API 0,8 0,98 1,51 2,8 2,5 1,79 1,37 0,88 0,53

Gambar 3.14
Trend API Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2008 –2016


Gambar 3.14 menunjukkan perkembangan API (Annual Parasite
Incidence ) dari tahun ke tahun cenderung menurun. API tahun 2015 dan
2016 mencapai dibawah 1 per 1000 penduduk. Indikator RPJMN untuk
Program pengendalian malaria adalah mencapai 1 per 1000 penduduk
maka baik target RPJMN maupun target MDGs 2015 telah tercapai.
Hubungan hambatan dalam penanganan malaria adalah lemahnya
koordinasi lintas sektoral, kurangnya SDM dan masih belum optimalnya
pemberdayaan masyarakat setempat. Pengendalian malaria perlu
kepedulian setiap orang dan kerjasama semua pihak terkait yakni sektor
Pendidikan Nasional: pengetahuan upaya pengendalian malaria sebagai
materi pelajaran Muatan Lokal; sektor agama: penyebaran luasan
informasi melalui khutbah Jumat; PKK: penggerakan ibu rumah tangga
dalam pencarian pengobatan dan pencegahan gigitan nyamuk Anopheles;
sektor Kimpraswil: penyediaan Air Bersih dan mandi cuci kakus, kali
bersih dan mengalirkan genangan air; sektor peternakan: penyuluhan
penempatan kandang sebagai cattle barrier; sektor pertanian: penanaman
padi serempak dan sanitasi kebun; sektor perikanan: budidaya ikan
pemakan jentik dan penanamaan kembali pohon bakau.
b) HIV/ AIDS
HIV dan AIDS, kedua singkatan ini sering kali disandingkan
sehingga orang biasanya menganggapnya suatu kondisi yang sama
padahal, keduanya adalah diagnosis yang berbeda. HIV (Human
Immunodeficiency Virus) adalah virus (retrovirus) yang menginfeksi sel-sel
sistem imunologi sehingga merusak sistem kekebalan manusia. HIV dapat


ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak dengan cairan
tubuh orang yang terinfeksi HIV, misalnya melalui hubungan seksual,
transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi, dan
penularan dari ibu ke anak yang dilahirkan atau disusui. AIDS (Acquired
Immune Deficiency Syndrome) adalah kondisi kesehatan seseorang
ketika HIV telah merusak sistem kekebalan terhadap penyakit. Dimana
HIV (Human Immunodeficeincy Virus) adalah adanya virus yang
menyerang dan merusak sistem kekebalan manusia namun belum
menimbulkan gejala sedangkan AIDS (Acquired Immune Deficiency
Syndrome) merupakan sekumpulan gejala yang terjadi ketika HIV
menyebabkan kerusakan serius pada sistem imun. Artinya, orang yang
terinfeksi HIV bisa saja hidup sehat, namun orang yang sudah pada
kondisi AIDS pasti memiliki Virus HIV.
AIDS, 771
HIV, 896

Gambar 3.15
Kasus HIV dan AIDS di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016.


Gambar 3.15 menyajikan data Kasus HIV dan AIDS Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016. Kasus AIDS lebih tinggi dibanding kasus
HIV. Tes HIV adalah satu-satu nya cara untuk mengetahui apakah
seseorang sudah terkena HIV atau tidak. Tes HIV dapat dilakukan baik
secara sukarela maupun atas anjuran Petugas Kesehatan. Jumlah kasus
HIV dan AIDS di Kalimantan Selatan sejak tahun 2002 sampai dengan
tahun 2016 dapat dilihat pada gambar grafik berikut.
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
200 200 200 200 200 200 200 200 201 201 201 201 201 201 201 TOT
2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 AL
HIV 4 5 7 20 14 29 9 23 34 52 124 118 114 152 191 896
AIDS 0 0 0 0 10 18 23 28 38 65 88 83 108 132 178 771
TOTAL 4 5 7 20 24 47 32 51 72 117 212 201 222 284 369 1667
KUMULATIF 4 9 16 36 60 107 139 190 262 379 591 792 1014 1298 1667 1667

Gambar 3.16
Jumlah Kasus HIV AIDS Berdasarkan Tahun Temuan
Sejak 2002 - Des 2016
Terhitung sejak Tahun 2002 sampai dengan bulan Desember 2016
di Provinsi Kalimantan Selatan telah di temukan dan dilaporkan sebanyak
1667 kasus HIV dan AIDS. Kasus HIV dan AIDS tersebut dengan rincian


adalah HIV sebanyak 896 Kasus (54%) dan AIDS sebanyak 771 Kasus
(46%). HIV dan AIDS pertama kali ditemukan dan dilaporkan pada tahun
2002, yaitu sebanyak 4 kasus HIV. Selama 14 Tahun penanggulangan
HIV dan AIDS di Kalimantan Selatan sudah ditemukan dan dilaporkan
secara kumulatif sebanyak 1.667 kasus HIV dan AIDS. Selama tahun
2016 (Januari-Desember) telah ditemukan dan dilaporkan sebanyak 265
Kasus HIV dan AIDS. Semakin banyaknya Kasus HIV dan AIDS yang
ditemukan menunjukkan semakin intensifnya upaya Pencegahan dan
Penanggulangan HIV dan AIDS di setiap lapisan masyarakat dalam upaya
pembongkaran Fenomena Gunung Es di Masyarakat.
1800 1667
1600
1400
1200
1000 870 896

760 771
800
501 490
600
369
400 270
200 37 37
0
0
LAKI-LAKI PEREMPUAN TIDAK DIKETAHUI TOTAL
HIV AIDS TOTAL
Gambar 3.17
Kasus HIV/ AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin tahun 2016


Gambar 3.17 menunjukkan bahwa jenis kelamin Laki-laki lebih
mendominasi dalam kasus HIV atau AIDS dibanding dengan jenis kelamin
perempuan. Peningkatan penemuan kasus pada laki-laki pada tahun 2016
dikarenakan semakin meningkatnya penjangkauan dan keterbukaan dari
komunitas populasi kunci. Masih perlu usaha yang lebih besar untuk
membongkar kasus HIV dan AIDS pada Laki-laki karena Laki-laki adalah
kunci rantai penularan yang menjadi Sumber Penyebar HIV AIDS yang
paling dominan karena Perilaku Berisikonya. Meningkatnya penemuan
kasus HIV dan AIDS pada Perempuan dikarenakan sudah banyaknya
program difokuskan pada Perempuan khususnya Kelompok Populasi
Kunci melalui Program Pencegahan Melalui Transmisi Seksual (PMTS).
KASUS HIV & AIDS BERDASARKAN

KELOMPOK USIA
1667
1800
1600
1400
1200 896
1000 653 540 771
800 400
600 289
253 251 224
140
400 5 3 8 10 15 25 2 7 9 22 10 32 84 16 39 55 5 7 12 101 8 109
200
0
HIV AIDS TOTAL
Gambar 3.18
Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Kelompok Umur
Tahun 2016


Gambar 3.18 memperlihatkan bahwa Jumlah Kasus HIV/ AIDS
berdasarkan kelompok umur tampak pada gambar berikut. Kasus HIV dan
AIDS di temukan dan dilaporkan paling banyak pada usia-usia produktif
(20-29 tahun) sebesar 39,2%. Tingginya kasus HIV dan AIDS pada usia
Muda Produktif ini disebabkan karena masih minimnya pengetahuan
tentang pencegahan dan penularan HIV AIDS di kalangan usia Produktif,
di samping makin tingginya budaya permisif terhadap perilaku-perilaku
yang dinilai melanggar norma agama dan budaya. Pemberian informasi
tentang HIV dan AIDS (Pengertian, Penularan, Pencegahan, Perawatan,
dan Pengobatan) kepada Orang Muda sedini mungkin selayaknya
dilakukan melalui jalur pendidikan, media massa dan Organisasi
Kepemudaan atau Kemasyarakatan. Pemberian informasi melalui media
KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) audio-visual dapat menjadi salah
satu sarana pembelajaran yang efektif dikarenakan lebih menarik
perhatian kelompok Usia Muda Produktif.
Lima besar Kasus HIV dan AIDS di Kalimantan Selatan adalah:
Kota Banjarmasin (568 Kasus) 34,1%, Kab Tanah Bumbu (293 kasus)
17,6%, Kota Banjarbaru (207 kasus) 12,4%, Kab.Banjar (76 Kasus) 4,6%,
Kab. Tabalong (72 kasus) 4,3% dan Kab. Kotabaru (65 kasus) 3,9%.
Faktor resiko yang dominan terjadi pada kasus HIV/ AIDS sebagai berikut:


58
14 4
17
SEKSUAL
PERINATAL
PENASUN
TRANSFUSI
TDK DIKETAHUI
803
Gambar 3.19
Trend kasus HIV Berdasarkan Faktor Resiko tahun 2016
Tingginya kasus HIV dan AIDS yang ditemukan dan dilaporkan
menunjukkan semakin efektif dan aktifnya Program Penanggulangan HIV
dan AIDS di Kabupaten/Kota sehingga berhasil membongkar estimasi
kasus “gunung Es” HIV dan AIDS yang tersembunyi di daerahnya, serta
semakin tingginya kesadaran warga masyarakat terhadap HIV dan AIDS
sehingga mau memeriksakan dirinya melalui VCT dan Tes HIV.


42 8 1
24
SEKSUAL
PERINATAL
PENASUN
TRANSFUSI
TDK DIKETAHUI
696

Gambar 3.20
Trend Kasus AIDS Berdasarkan Faktor Resiko tahun 2016
Gambar 3.19 dan 3.20 menunjukkan bahwa akibat perilaku dalam
hubungan seksual merupakan faktor resiko tertinggi dalam penularan HIV
dan AIDS di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016. Sebesar 20,2%
Populasi Kunci yang terkena HIV dan AIDS adalah Wanita Pekerja Seks
yang berada di Lokasi Prostitusi di Kab/Kota. Sebanyak 539 Kasus HIV
dan AIDS atau 32,3% adalah laki-laki yang pernah berhubungan seks
dengan Populasi Kunci yang sudah terpapar atau terkena HIV dan AIDS.
Dampak dari perilaku berisiko laki-laki ini adalah sebanyak 369 kasus atau
22,1% dari Ibu-Ibu Rumah Tangga (Pasangan Risti) di Kalsel terkena HIV
dan AIDS yang diperoleh dari Pasangannya (HRM). Ujung akhir dampak
dari perilaku berisiko laki-laki berisiko tinggi ini adalah dilahirkannya anak-
anak dengan HIV AIDS dari ibu-ibu positif sebanyak 2,6%.


1800
1600
1400
1200
1000
800
600 LAKI-LAKI
400 PEREMPUAN
200
TD
0
HIDU MAT HIDU MAT HIDU MAT TOT
TD TD TD TOTAL
P I P I P I AL
HIV AIDS HIV DAN AIDS
LAKI-LAKI 351 3 15 381 104 16 732 107 31 870
PEREMPUAN 424 2 64 213 49 8 637 51 72 760
TD 0 0 37 0 0 0 0 0 37 37
TOTAL 775 5 116 594 153 24 1369 158 140 1667
Gambar 3.21
Kasus HIV/AIDS berdasarkan Status Hidup dan Mati
tahun 2016
Gambar 3.21 menjelaskan bahwa sebesar 82,1 % Kasus HIV dan
AIDS ditemukan masih Hidup pada saat Periode Pelaporan, sedangkan
9,5% dilaporkan Meninggal pada saat periode Pelaporan. Semakin tinggi
Angka Harapan Hidup ODHA maka semakin baik kualitas pelayanan dan
mereka juga perlu: Dukungan sosial; Pengobatan teratur dan perawatan
kesehatan, factor psikologis maupun sosial yang diterima oleh ODHA
karena ODHA memiliki rasa diskriminasi dan stigma. Tujuan Pengendalian
HIV AIDS Mengendalikan penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup
ODHA serta menurunkan tingkat kesakitan dan kematian akibat HIV dan
AIDS. Sebanyak 197 Kasus HIV dan AIDS di laporkan melalui Rumah


Sakit Umum Daerah Ansari Saleh Banjarmasin dan sebesar 104 Kasus
HIV AIDS dilaporkan dari Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin.
Sebanyak 15 kasus dilaporkan dari RSUD Damanhuri Barabai, 11 Kasus
ditemukan melalui PKM Teluk Dalam, 5 Kasus dari PKM Pekauman, 4
kasus dari RSUD Ratu Zalecha Martapura, RSU Suaka Insan, RSUD
Kotabaru, dan PKM Cempaka Putih, 3 kasus dari RSUD Pembalah
Batung Amuntai dan 2 kasus dari RSUD Boejasin Pleihari, PKM
Banjarbaru dan PKM Pelambuan. Sebagian besar Rumah Sakit Swasta
atau RSUD Kab/Kota dan Puskesmas secara perlahan-lahan sudah dapat
melayani HIV AIDS. Diperlukan adanya sosialisasi secara intensif kepada
masyarakat tentang keberadaan unit layanan yang dapat melayani Tes
HIV di Kabupaten dan Kota sehingga akses masyarakat tidak lagi
tertumpu di dua (2) rumah sakit Rujukan HIV Kota Banjarmasin. Sesuai
Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 188.44/0477/KUM/2009
tentang Sistem Layanan Kesehatan HIV, maka seluruh Petugas
Kesehatan yang mengetahui dan atau Menemukan Seseorang dengan
Gejala HIV dan AIDS, wajib melaporkan secara berjenjang kepada Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Berdasarkan Jenis Pekerjaannya, sebesar 326 kasus atau 19,6%
berprofesi sebagai Wanita Pekerja Seks (WPS). Tingginya angka Kasus
HIV dan AIDS pada WPS ini adalah karena intensifnya Progam
Penanggulangan HIV AIDS di Lokasi Populasi Kunci yang ada di
Kab/Kota dan yang perlu mendapatkan perhatian lebih adalah semakin


banyaknya Angka Kasus HIV dan AIDS Pada Ibu Rumah Tangga 281
kasus atau 16,9%. Ditemukannya Kasus HIV dan AIDS pada Ibu Rumah
tangga ini sebuah indikasi kuat bahwa Kasus HIV dan AIDS tidak hanya
berada pada Populasi Kunci yang Rawan Menularkan atau Rawan Ditulari
tapi sudah memasuki Populasi Umum (Masyarakat) yang tidak pernah
melakukan Perilaku yang berisiko.
HIV dan AIDS dapat menyerang seseorang tanpa memandang
jenis pekerjaan tertentu, setiap orang mempunyai resiko yang sama untuk
tertular HIV dan AIDS. Sebaiknya menggunakan kondom dan melakukan
hubungan seksual yang aman pada siapapun dan yang terpenting adalah
mempelajari pencegahan dan pengobatannya serta selalu melakukan test
HIV secara rutin. Keputusan Presiden No.75 Tahun 2006 mengamanatkan
perlunya peningkatan upaya pengendalian HIV dan AIDS di seluruh
Indonesia. Respon harus ditujukan untuk mengurangi semaksimal
mungkin peningkatan kasus baru dan kematian. Salah satu langkah
strategis yang akan ditempuh adalah memperkuat Komisi
Penanggulangan AIDS disemua tingkat. Anggaran dari sektor pemerintah
diharapkan juga akan meningkat, sejalan dengan kompleksitas masalah
yang dihadapi. Sektor akan meningkatkan sumber daya dan cakupan
program masing masing. Masyarakat sipil termasuk Lembaga Swadaya
Masyarakat (LSM) akan meningkatkan perannya sebagai mitra
pemerintah sampai tingkat desa.


Kegiatan yang dilaksanakan program Pengendalian HIV-AIDS di
Kabupaten/ Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 yaitu; Kegiatan
layanan mobile VCT HIV-AIDS/IMS di Tempat2 hiburan/ hotel / tempat
kerja; Kegiatan layanan VCT HIV/IMS pada Puskesmas LK; Survey
Tingkat Pengetahuan > 14 Tahun; Penjangkauan popolasi Risiko Tinggi;
Pemetaan populasi kunci bekerjasama dengan LP/LS, LSM; Pertemuan
kemitraan dgn LP/LS terkait; Sosialisasi pencegahan HIV-AIDS di
Beberapa Tempat Hiburan/ Sekolah/ Instansi, Tempat Kerja/ Masyarakat;
Kampanye ABAT (Aku Bangga Aku Tahu); Peningkatan peran serta KPA
(Komisi Penanggulangan AIDS) dan LSM (Lembaga Swadaya
Masyarakat) dalam rangka penguatan/ koordinasi kelembagaan,
penjangkauan populasi risiko tinggi dan pendampingan pengobatan HIV-
AIDS; meningkatkan dan mengembangkan program dengan
memfokuskan akses layanan bermutu, manajemen logistic, penguatan
jejaring layanan, kolaborasi TB HIV serta meningkatkan dan memperkuat
pengembangan SDM di Kalimantan Selatan.
c) Penyakit TB Paru
TB Paru atau Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit menular
yang sampai dengan sekarang ini masih menjadi masalah yang sangat
serius di masyarakat, namun sebenarnya TB Paru juga masuk kategori
penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) dan menjadi salah
satu prioritas dalam program pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular. TB Paru menjadi salah satu penyakit yang menjadi target dalam


komitmen nasional ”Millenium Development Goals (MDGs)”, selain
Malaria dan HIV/AIDS yang penting untuk lebih diperhatikan dan
dikendalikan dengan berbagai program yang bertujuan mengendalikan
penyakit ini. Penduduk di Kalimantan Selatan masih banyak yang diduga
menderita TB Paru dan diketahui dari hasil penjaringan sebagai berikut.
Gambar 3.22
Angka Penjaringan Terduga TB / 100.000 penduduk di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.22 menunjukkan bahwa di Kabupaten Barito Kuala dan
Kota Banjarmasin tertinggi dalam angka penjaringan terduga TB Paru /
100.000 penduduk. CNR (Case Notification Rate) merupakan angka yang
menunjukkan jumlah pasien baru yang ditemukan dan dicatat di antara
100.000 penduduk di suatu wilayah tertentu. Angka ini berguna untuk


menunjukkan kecenderungan (trend) penemuan kasus pada wilayah
tersebut. CNR tahun 2016 atau kasus baru di Kalimantan Selatan adalah
136 per 100.000 penduduk dan seluruh kasus terduga TB adalah 649 per
100.000 penduduk. Data CNR tahun 2016 ini menurun dibandingkan
dengan CNR tahun 2015 yang sebesar 141 per 100.000 penduduk. CNR
per Kabupaten/Kota dapat dilihat pada gambar 3.23 berikut.
Gambar 3.23
Case Notification Rate (CNR) di Kabupaten/ Kota Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016.
Selain CNR, indikator lain dalam pengendalian Tuberkulosis
adalah CDR (Case Detection Rate) yaitu jumlah penderita baru dengan


BTA Positif yang ditemukan dan diobati terhadap jumlah penderita baru
BTA Positif yang diperkirakan ada di wilayah tersebut. Lima komponen
strategi DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse) yaitu:
Komitmen politis, dengan peningkatan dan kesinambungan pendanaan;
Penemuan kasus melalui pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin
mutunya; Pengobatan yang standar, dengan supervisi dan dukungan bagi
pasien; Sistem pengelolaan dan ketersediaan OAT yang efektif; Sistem
monitoring pencatatan dan pelaporan yang mampu memberikan penilaian
terhadap hasil pengobatan pasien dan kinerja program.
Gambar 3.24
Penemuan Pasien TB Paru Berdasarkan Tipe BTA di Kab / Kota


Gambar 3.24 menunjukkan Penemuan Pasien TB Paru
Berdasarkan Tipe BTA di Kabupaten/ Kota Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016. Pasien Tuberkulosis Paru dengan sedangkan BTA (–)
terbanyak ada di Kabupaten Banjar dan pasien BTA (+) tertinggi di Kota
Banjarmasin tahun 2016, sedangkan tahun 2015 tertinggi di BTA (+) ada
di Kabupaten Barito Kuala, sehingga di kabupaten/ kota tersebut. perlu
pembinaan teknis yang lebih intensif lagi dalam pengendalian dan
pemberantasan penyakit Tuberkulosis.
Gambar 3.25
Pasien TB Paru Berdasarkan Tipe BTA di Provinsi
Gambar 3.25 menunjukkan bahwa jumlah absolut pasien BTA (+) di
Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 3.127 (56,7%), angka ini menurun


dibanding tahun sebelumnya yang sebesar 63,2%. Penderita Tuberkulosis
tertinggi pada kelompok umur 45-54 tahun.
Gambar 3.26
Pasien TB Paru Berdasarkan Golongan Umur di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2015-2016.
Gambar 3.27
Pasien TB Paru Berdasarkan Jenis Kelamin di Provinsi


Berdasarkan Gambar tersebut diatas diketahui jumlah Pasien TB
Paru tertinggi di Provinsi Kalimantan Selatan pada kelompok umur 45-54
tahun dan berdasarkan Jenis Kelamin tahun 2014-2016 menunjukkan
bahwa jenis kelamin laki-laki lebih dominan menderita TB Paru
dibandingkan perempuan karena mobilitas mereka yang tinggi, rentan
terpapar dengan berbagai faktor resiko terkait dengan perilaku cenderung
suka merokok maupun faktor lingkungan di mana mereka tinggal dan jenis
pekerjaannya.

Gambar 3.28
Pasien TB Paru Berdasarkan Success Rate di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2014-2016
Tuberkulosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar kuman TB menyerang paru,
tetapi dapat juga menyerang organ tubuh lainnya (tulang, kulit, dan ginjal),
oleh karena itu jika tidak dikendalikan, penyakit ini terus menyebar dan


ditularkan melalui droplet dan udara dari seseorang yang terinfeksi TB
Paru hal ini diperburuk lagi dengan kondisi hygiene sanitasi yang kurang
baik. Program TB Paru memiliki 5 (lima) indikator yang harus mencapai
target yakni angka CDR (Penemuan Kasus Baru TB Paru BTA (+) ), yang
selama 5 (lima) tahun masih dibawah target nasional yaitu minimal 70%,
sedangkan angka konversi, kesembuhan dan sukses rate sudah di atas
target nasional (konversi > 80 %, kesembuhan dan sukses rate > 85%).
Belum tercapainya angka penemuan kasus baru TB Paru BTA (+) ini
diperkirakan pasien TB berobat di UPK Non DOTS yang tidak terlaporkan
atau perkiraan estimasi kasus yang terlalu tinggi.
d) Peyakit Infeksi Saluran Pernafasan (Pneumonia)
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dikenal sebagai salah satu
penyebab utama kematian bayi dan anak balita di negara berkembang
termasuk Indonesia. Pneumonia merupakan Infeksi Saluran Pernafasan
Bawah Akut yang umumnya menyebabkan hampir semua kematian ISPA
pada Balita, namun kenyataannya penyakit ini merupakan penyakit yang
oleh negara maju dianggap terabaikan (the neglected disease) atau
penyakit yang terlupakan (the forgetten disease) di negara berkembang
karena begitu banyak anak yang meninggal karena Pneumonia, namun
sangat sedikit perhatian yang diberikan kepada masalah Pneumonia.
Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian Penyakit ISPA
untuk meningkatkan cakupan yaitu Penemuan kasus pneumonia
dilakukan secara aktif dan pasif; Kunjungan Rumah Care Seeking


Pneumonia; Pelacakan kasus pneumonia di Rumah Sakit; Pertemuan
Kemitraan Program P2 ISPA Tingkat Kelurahan; Peningkatan mutu
pelayanan melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik; Peningkatan
peran serta masyarakat dalam rangka deteksi dini pneumonia Balita dan
pencarian pengobatan ke fasilitas pelayanan kesehatan; Monitoring dan
pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan terstandar; Pertemuan
Evaluasi Program dilaksanakan secara berkala.
350,00
307,86
300,00
250,00
200,00
%
150,00
82,28
100,00
77,54
56,65
80,47
42,46
49,47
53,95
61,91
50,00
31,59
8,66
29,44
0,00
4,38
4,87
Cakupan Kelengkapan Target
Gambar 3.29
Cakupan, Kelengkapan dan Target Penemuan Kasus Pneumonia
Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016


Gambar 3.29 menunjukkan cakupan penemuan Pneumonia Balita
tahun 2016 sebesar 61,91% belum mencapai target. Pelaksanaan
Program P2 ISPA penemuan dan tatalaksana penanganan kasus ISPA
(Pneumonia Balita) dilaksanakan melalui kerjasama lintas program yaitu
melalui kegiatan MTBS pada sarana kesehatan tingkat pertama seperti
puskesmas, puskesmas pembantu dan pelayanan kesehatan desa atau
posyandu.
92,27%
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00% 7,45%
20,00% 0,28%
10,00%
0,00%
Pneumonia Pneumonia Berat Batuk Bukan
Pneumonia
Gambar 3.30
Kasus ISPA berdasarkan Klasifikasi Pneumonia, Pneumonia Berat
dan Bukan Pneumonia di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Penderita Batuk Bukan Pneumonia lebih tinggi dibanding kasus
Pneumonia dan Pneumonia Berat. Kasus Pneumonia menurut kelompok
umur < 5 tahun lebih tinggi daripada kasus Pneumonia ≥ 5 tahun
(termasuk orang dewasa).


1.033,
7%
13.262, 93%
Pneumonia < 5th Pneumonia ≥ 5th
Gambar 3.31
Prosentase Kasus Pneumonia Kelompok Umur > 5 tahun dan
Pneumonia < 5 tahun di Prov. Kalimantan Selatan
tahun 2016
Penyakit Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan penyakit
yang sering terjadi pada anak. Kejadian batuk pilek pada Balita di
Indonesia diperkirakan 3 – 6 kali dalam setahun. Sekitar 40 – 60
kunjungan berobat ke puskesmas karena ISPA, demikian juga di rumah
sakit 10 – 30 % kunjungan rawat jalan dan rawat inap disebabkan oleh
penyakit ISPA. Tujuan utama program penanggulangan (P2) ISPA yaitu
Menurunkan angka kesakitan dan kematian karena Pneumonia, melalui
Pengendalian Pneumonia Balita, Kesiapsiagaan dan respon terhadap
Pneumonia serta penyakit saluran pernapasan lain yang berpotensi
wabah dan Pengendalian ISPA umur > 5 tahun dan khususnya umur < 5
tahun sangat penting dilaksanakan.


32.590
30.692
32.350
27.406
35.000
24.036
30.000
17.570
25.000
15.334
14.476
12.651
20.000
11.280
10.744
15.000
7.932
7.359
10.000
5.000
220
185
145
143
84
72
48
12
36
28
28
24
8
0
Bukan Pneumonia Pneumonia
Gambar 3.32
Perbandingan Kasus ISPA Kelompok Umur > 5 tahun di Provinsi
Gambar 3.32 menunjukkan bahwa Kasus ISPA Kelompok Umur >
5 tahun di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi di Kota
Banjarmasin, Hulu Sungai Utara dan Barito Kuala. Kasus Pneumonia
terendah di Kabupaten Kotabaru. Hal ini berhubungan dengan keaktifan
petugas untuk melaksanakan care seeking ISPA serta pencatatan dan
pelaporan dengan memperhatikan kelengkapan laporan dan ketepatan
waktu penyampaian laporan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota kemudian ke Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan.


1.033, 7%
3.951, 28%
9.311, 65%
Bayi Balita ≥ 5 Tahun
Gambar 3.33
Kasus Pneumonia Bayi, Balita dan Usia > 5 tahun di Provinsi
Gambar 3.33 menunjukkan bahwa kasus Pneumonia Balita (65%)
lebih tinggi dibanding kasus Pneumonia pada Bayi (28%) dan usia lebih
dari 5 (lima) tahun termasuk kasus orang dewasa (7%). Program
pemberantasan penyakit ISPA fokus pada penanggulangan Pneumonia
Balita dan Bayi, karena kedua kelompok usia tersebut merupakan
kelompok usia rentan, biasanya dimulai dengan batuk pilek, napas cepat
diikuti stridor dan wheezing, jika tidak cepat mendapat pertolongan akan
berakibat lebih parah menjadi Pneumonia Berat bahkan kematian akibat
kesukaran bernafas.


160
140 143
120
100
80
71 71 68 65 61,91
60 57 55
50 49
44
40
34 36
20
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES PRO
Cakupan Target
Gambar 3.34
PWS Pneumonia Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.34 menunjukkan hasil pemantauan wilayah setempat
cakupan kasus Pneumonia dibanding dengan target, kasus tertinggi pada
bulan Desember 2016 sehingga total cakupan Pneumonia sebesar
61,91% artinya pada setiap seratus orang terdapat 62 orang yang
menderita Pneumonia di Provinsi Kalimantan Selatan. Berdasarkan
RISKESDAS tahun 2013 diketahui bahwa Prevalensi Pneumonia Balita
untuk Provinsi Kalimantan Selatan adalah sebesar 5,3% jadi pada saat
sekarang cakupan Pneumonia jauh lebih tinggi, disamping itu selain
penemuan di Puskesmas, tingginya angka kejadian penyakit Pneumonia
ini juga merupakan kontribusi dari laporan Rumah Sakit Kabupaten/ Kota
di Provinsi Kalimantan Selatan.


a) Penyakit Kusta
Kusta merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan
oleh Micobacterium leprae yang menyerang kulit, saraf tepi dan jaringan
lain, kecuali otak. Penderita kusta juga memiliki stigma dan rasa
diskriminasi. Wilayah yang ditemukan kasus Kusta dapat dilihat pada
gambar 3.35.
Gambar 3.35
Peta Kasus Kusta di Kabupaten/ Kota Provinsi


1,4 1,28
1,2 1,01
1,07
0,95 0,98
1
0,80
0,8 0,60
0,55 0,60
0,6 0,45 0,47
0,35
0,4 0,23
0,19
0,2
0
Gambar 3.36
Prevalensi Rate Penyakit Kusta per 10.000 Penduduk di Kabupaten/
Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Berdasarkan gambar di atas diketahui Prevalensi Rate Penyakit
Kusta di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 0.60 per 10.000 penduduk.
Prevalensi merupakan indikator utama P2 Kusta dan mengetahui angka
penemuan aktif dan pasif dengan melibatkan unsur masyarakat/ kader,
petugas kesehatan di desa, kecamatan dan wasor, dimana penderita
kusta juga memiliki stigma dan diskriminasi di tengah masyarakat.
Prevalensi Rate tertinggi ada di Kabupaten Tapin dan Balangan. Di
Kabupaten Balangan selama tahun 2016 hanya ditemukan kasus baru
kusta tipe basah (Multi Basiller/MB) sebanyak 14 kasus yang tersebar di
12 wilayah kerja Puskesmas, kecuali di wilayah kerja Puskesmas Paringin


Selatan, Puskesmas Tebing Tinggi, Puskesmas Lampihong dan
Puskesmas Lok Batu yang tidak ditemukan kasus penyakit Kusta sama
sekali.
7,81
8
7 6,24
6
5 4,12
3,80
4 3,40
2,72 2,97
2,54 2,57
3 2,25
2 1,47 1,32
0,94 0,75
1
0
Gambar 3.37
Case Detection Rate Kusta per 100.000 penduduk Kabupaten/ Kota
di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016
Gambar 3.37 menunjukkan CDR tertinggi ada di Kabupaten Tapin
yakni sebesar 7,81 per 100.000 penduduk. Case Detection Rate Kusta
untuk mengetahui apakah upaya penemuan penderita berjalan secara
aktif atau pasif karena upaya penemuan menjadi prioritas utama untuk
memutus mata rantai penularan dan meningkatkan angka RFT/
kesembuhan.


100 100 100 100

100 88 90 93 86 89
90 79 80 80 80
80 67
70
60
50
40
30
20
10
0
Gambar 3.38
Proporsi Tipe MB di antara Penderita Baru di Kabupaten/ Kota
Gambar 3.38 menjelaskan bahwa beberapa Kabupaten/ Kota 100%
terkena Kusta tipe MB. Kusta tipe MB banyak mengandung kuman dan
dapat menimbulkan cacat sehingga memberikan stigma dan diskriminasi.
Kalau bisa jangan sampai penduduk terkena Kusta dan jika sudah terkena
kusta agar tidak tipe MB karena dapat menimbulkan kecacatan bagi
penderita.


Gambar 3.39
Proporsi Penderita Baru dengan Tingkat Cacat II dan Anak
Berdasarkan gambar 3.39 di atas diketahui bahwa ada penderita
Kusta Baru ditemukan dan sudah dalam keadaan cacat karena terlambat
ditemukan, sengaja disembunyikan keluarga, rasa malu, diisolasi di
daerah persawahan dan kecenderungan masih terus terjadi penularan
baru di tengah-tengah masyarakat kita. Tokoh masyarakat, tokoh agama
harus proaktif untuk mengatasi permasalahan Kusta ini terutama peran
anggota keluarga sangat dominan.


Gambar 3.40
Proporsi Wanita di antara Penderita Kusta Baru
tahun 2016
Gambar 3.40 menunjukkan bahwa banyak jenis kelamin wanita
yang terkena Kusta terutama di Kabupaten Banjar. Wanita mempunyai
peran vital dalam rumah tangga dan wanita yang mengalami Kusta akan
berdampak terhadap semua aspek rumah tangga.
b) Diare
Penyakit Diare adalah penyakit yang didukung oleh faktor
lingkungan, yaitu penggunaan air untuk keperluan sehari-hari yang tidak
memenuhi syarat, sarana jamban keluarga yang kurang memenuhi syarat,


serta kondisi sanitasi perumahan yang tidak hygienis. Secara klinis
penyebab penyakit diare dapat dikelompokkan dalam golongan 6 (enam)
besar yaitu: infeksi, malabsorpsi, alergi, keracunan, imunodefisiensi dan
sebab-sebab lain namun yang sering ditemukan di lapangan adalah diare
yang disebabkan infeksi dan karena keracunan.
Gambar 3.41
Kasus Diare pada Balita di Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.41 menjelaskan bahwa cakupan penderita Diare pada
Balita yang dilayani paling banyak di Kabupaten Kotabaru sebesar 4.036
Balita dari target balita Diare sebesar 5493 Balita dengan IR Diare Balita
843/1000 Balita yaitu sebesar 73 %. Cakupan penderita Diare Balita yang
dilayani paling rendah di Kabupaten Tanah Laut sebesar 138 Balita dari
target Balita Diare sebesar 5.551 Balita dengan Insiden Rate Diare Balita
sebesar 843/1000 Balita atau 2,5 %.


19499
20000
18000 16047
16000
14000
12000 9528
8616 9286 8898
10000 7506
6552 6513 6939 6328
8000
5253
6000 3578
4000
2000
0
Gambar 3.42
Penemuan Penderita Diare Semua Golongan Umur di Provinsi
Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan Gambar 3.42 diketahui bahwa penemuan kasus
Diare tertinggi di Kota Banjarmasin sebanyak 19.499 orang (11,75%).
Penemuan kasus diare belum berjalan maksimal dan Layanan Rehidrasi
Oral tidak berjalan baik karena terkendala pengadaan paket LROA yang
masih kurang; Keterlibatan kader dalam Layanan rehidrasi Oral Aktif
masih sangat kurang; Kurangnya dukungan dana Pusat dan Daerah untuk
kegiatan program HPISP; Logistik Rapid Test Hepatitis di Gudang Farmasi
Provinsi Kalsel belum terpakai karena belum melakukan peningkatan
kapasitas petugas DDHB Bumil dan Kelompok beresiko. Pencegahan
Penyakit Diare dan KLB bekerjasama dengan Program Promosi
Kesehatan, Surveilans dan Kesehatan Lingkungan.


4,5 4
4
3,5 3
3
2,5
2
1,5 1 1 1 1
1
0,5 0 0 0 0 0 0 0
0
Gambar 3.43
Kasus Kematian akibat Diare di Kabupaten/ Kota di Provinsi
Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.43 menunjukkan kematian akibat penyakit Diare tahun
2016 terbanyak ada di Kabupaten Kotabaru. Tujuan Pengendalian
Penyakit Diare adalah untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian
akibat Diare dengan terlaksananya penanganan Diare sesuai standar,
terwujudnya pemahaman masyarakat tentang upaya penanganan diare di
rumah tangga serta pencegahan penyakit Diare. Kegiatan yang
dilaksanakan Program Pengendalian Diare di Kabupaten/ Kota Tahun
2016, yaitu: Melaksanakan tatalaksana penderita diare yang standart
disarana kesehatan (Puskesmas, Pustu, Poskesdes) melalui Lima
Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS DIARE); Peningkatan mutu pelayanan
melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik; Peningkatan peran serta


masyarakat dalam rangka penanganan tatalaksana diare di tingkat rumah
tangga; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan
terstandar; Perencanaan dan pengelolaan Logistik Program P2 Diare
(Oralit, Zinc dan RL) bekerjasama dengan Instalasi Gudang Farmasi.
c) Rabies
Rabies adalah nama penyakit yang ditularkan oleh anjing atau
hewan lain yang sudah terjangkit virus Rabies kemudian menggigit
korbannya dan menimbulkan kesakitan yang serius, perlu penangan
segera.
Gambar 3.44
Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Berdasarkan Golongan
Umur di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016


Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Berdasarkan Golongan
Umur di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi pada kelompok
umur 15 sampai 44 tahun. Jenis hewan paling memungkinkan dapat
menularkan Rabies adalah anjing, kucing dan kera sehingga hewan
tersebut juga perlu dilakukan vaksinasi anti rabies.
Gambar 3.45
Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies berdasarkan Jenis Hewan di
Gambar 3.45 menunjukkan bahwa hewan Anjing jika menggigit
berpeluang sebagai penular penyakit Rabies terutama Anjing liar yang
tidak pernah di berikan Vaksin Anti Rabies., selain itu juga harus waspada
jika terjadi gigitan dari hewan kucing atau kera yang memiliki peluang juga
sebagai penular rabies meskipun prosentasinya sangat kecil.


Gambar 3.46
Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies per bulan di Provinsi
Gambar 3.47
Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2003-2016


Gambar 3.48
Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies per Kabupaten/ Kota
di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar tersebut di atas menunjukkan perbandingan kasus gigitan
dengan diberikan Vaksin Anti Rabies sejak tahun 2003 sampai 2016.
Kasus gigitan hewan cenderung meningkat sampai dengan tahun 2016.
Kasus gigitan hewan tertinggi ada di Kota Banjarbaru karena banyak
hewan yang ditemukan dan aktifnya pelaporan petugas kesehatan ketika
ada kejadian gigitan hewan penular Rabies.
d) Demam Berdarah Dengue
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit
menular yang sering menimbulkan wabah dan dapat menyebabkan
kematian. Penyakit DBD di Indonesia merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat dengan jumlah penderita yang cenderung
meningkat serta penyebaran yang makin luas. Kasus DBD di dunia rata-


rata setiap tahunnya dilaporkan ada 925.896 kasus. Kasus DBD di
Indonesia tahun 2015-2016 rata-rata 92.208 / tahun (10 % total kasus
dunia). Kasus DBD di Kalimantan Selatan tahun 2015-2016 rata-rata
5.717/ tahun (6 % total kasus dunia). Tahun 2016, dari 13 Kabupaten/Kota
yang ada, tercatat sebanyak = 4 Kabupaten/Kota. (30 %) IR < 49/100.000
Penduduk dengan total kasus sebanyak = 4.099 kasus (Rata-Rata IR 106
/100.000 penduduk) dan total kematian karena DBD sebanyak = 29 kasus
(CFR 0,71%) yang tersebar pada 6 Kabupaten/Kota.
Gambar 3.49
Trend Kasus DBD di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan
sejak tahun 2006 sampai tahun 2016
Gambar 3.49 menunjukkan trend kasus DBD di Kabupaten/Kota
Provinsi Kalimantan Selatan sejak tahun 2006 sampai tahun 2016 yang


cenderung semakin meningkat dan perlu perhatian lebih intensif dalam
pengendalian kasus DBD. Hal ini dipengaruhi oleh kondisi musim di
daerah tropis dimana sedang terjadi musim hujan. Curah hujan yang tinggi
akan menunjang perkembangan populasi nyamuk yang merupakan vektor
penyakit DBD. Sejalan dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan
penduduk di Wilayah Kabupaten/ Kota, penyebaran penyakit Demam
Berdarah Dengue juga semakin meluas, apalagi ditambah dengan
meningkatnya curah hujan serta perilaku masyarakat dan kondisi
lingkungan yang tidak sehat, dapat menjadi tempat berkembang biaknya
nyamuk Aedes Aegypti.
Tujuan Pengendalian Penyakit DBD adalah Terwujudnya
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk
agar terhindar dari penyakit DBD, IR < 52/100.000 penduduk pada daerah
endemis, Tercapainya Angka Bebas Jentik (ABJ) > 95 % , Case Fatality
Rate (CFR ) < 5 %. Mengingat nyamuk penular Aedes Aegypti tersebar
luas di rumah maupun ditempat tempat umum (TTU) sehingga untuk
memberantas jentik / nyamuk perlu peran serta masyarakat yang di kenal
dengan istilah PSN-DBD secara terus menerus dan pembinaan peran
serta masyarakat dilaksanakan melalui kerjasama lintas program dan
lintas sektor. Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian DBD
yaitu: Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD; Pemantauan Jentik
secara berkala oleh kader jumantik; Kegiatan Sosialisasi Pengendalian
Penyakit DBD; Peningkatan peran serta masyarakat melalui program


pemantauan jentik mandiri; Pertemuan Kader Jumantik; Pemeriksaan
kader clonestrase petugas fogging; Pembuatan stiker Pemantauan Jentik
Mandiri/ formulir pemantauan; Kegiatan Fogging Fokus; Penyediaan dan
peningkatan SDM serta logistik penunjang lainnya; Monitoring dan
pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan terstandar serta
Pertemuan Monitoring Evaluasi.
e) Filariasis
Filariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit
berupa cacing laria, yang terdiri dari 3 (tiga) spesies yaitu
Wuchereria bancro i, Brugia malayi dan Brugia mori. Penyakit ini
menginfeksi jaringan limfe (getah bening). Filaria menular melalui
gigitan nyamuk yang mengandung cacing laria dalam tubuhnya, dalam
tubuh manusia cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan
menetap di jaringan limfe sehingga menyebabkan pembengkakan di
kaki, tungkai, payudara, lengan dan organ genital.
Program Eliminasi Filariasis dilaksanakan atas dasar
kesepakatan WHO tahun 2000 yaitu “The Global Goal Of Ellimination Of
Lymphatic Filariasis as a Public Health problem by The Year
2020“ Untuk mencapai eliminasi, di Indonesia ditetapkan dua pilar
yang dilaksanakan yaitu memutuskan rantai penularan dengan
pemberian obat massal pencegahan filariasis (POMP filariasis) di
daerah endemis dan mencegah serta membatasi kecacatan karena
filariasis agar penderita mampu merawat dirinya sendiri.


Gambar 3.50
Hasil Cakupan Pelaksanaan POPM di Kalimantan Selatan 2016
Berdasarkan gambar 3.50 di atas dapat dilihat cakupan pemberian
obat pencegahan Massal Filariasis > 90 %. Kabupaten Kotabaru masih <
90 % yakni 89% namun masih di atas dari target capaian indikator yang
ditetapkan pusat 85%, Kabupaten Tabalong hanya mencapai 77 % di
bawah target yang telah ditetapkan. Ada 91% Cakupan POMP
Kabupaten/ Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016, pada gambar
di bawah ini.


Gambar 3.51
Hasil Cakupan POMP Kabupaten/ Kota Prov. Kalsel 2016
Gambar 3.52
Cakupan Pemberian Obat Cacing di Kabupaten Kota Provinsi


Berdasarkan gambar 3.52 di atas diketahui ada lima kabupaten
yang melakukan pemberian obat cacing, Kota Banjarmasin yang telah
mencapai 99,79 %, hasil secara keseluruhan pemberian obat cacing 95
%. Sasaran pemberian obat adalah semua penduduk di wilayah tersebut
kecuali anak berumur < 2 tahun, ibu hamil, orang yang sedang sakit berat,
penderita kronis filariasis yang dalam serangan akut dan balita dengan
marasmus kwasiorkor dapat di tunda pengobatannya. Upaya yang telah
dilakukan melalui dana dekonsentrasi tahun 2016 adalah dengan
memberikan dana transport untuk kader dalam pemberian obat POPM
kepada masyarakat dengan tujuan untuk meningkatkan capaian
pemberian obat pencegahan Masal Filariasis.
3.2.2 Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi atau yang
termasuk dalam katagori PD3I ini adalah Tetanus Neonatorum (TN),
Difteri, Pertusis, dan Tetanus non Neonatorum (TNN). Campak atau
morbili merupakan penyakit infeksi yang akut dan sangat menular sering
terjadi pada anak-anak.


Gambar 3.53
Distribusi KLB PD3I Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.53 menunjukkan Kejadian Luar Biasa pada tahun 2016
meliputi kasus Pertusis sebanyak 2 kasus, Difteri 4 kasus dan campak 3
kasus. Campak dapat menular secara langsung maupun tidak langsung
melalui pernafasan yang terkontaminasi sekret orang yang terinfeksi, pada
fase catarhall (ditandai dengan bintik-bintik merah pada kulit, demam,
conjunctivitis, bronchitis).
Angka AFP dinyatakan sebagai jumlah kasus AFP Non Polio yang
ditemukan di antara 100.000 penduduk < 15 tahun per tahun di satu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. AFP adalah kondisi yang
abnormal yang ditandai dengan melemahnya, lumpuhnya atau hilangnya
kekuatan otot tanpa penyebab jelas. Hal ini bisa disebabkan oleh penyakit
atau trauma yang mempengaruhi syaraf yang berhubungan dengan otot.


Gambar 3.54
Peta Kasus AFP Kab/ Kota di Provinsi Kalimantan Selatan, 2016
Gambar 3.54 menunjukkan Peta Kasus AFP pada tahun 2016, di
Provinsi Kalimantan Selatan dilaporkan adanya 22 kasus AFP, Kabupaten
Banjar dan Hulu Sungai Selatan masing-masing ditemukan 4 kasus AFP.
Target penemuan kasus AFP per tahun adalah 2/100.000 penduduk usia
<15 tahun. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit polio
dilakukan melalui imunisasi rutin, imunisasi tambahan, surveilans AFP dan
pengamanan virus polio liar di laboratorium. Surveilans AFP adalah
pengamatan yang dilakukan terhadap kasus lumpuh layuh akut (AFP)
pada anak usia <15 tahun yang merupakan kelompok rentan terhadap


penyakit polio. Tujuan surveilans AFP antara lain mengidentifikasikan
daerah resiko tinggi untuk terjadinya transmisi virus polio, memantau
kemajuan program eradikasi polio, dan membuktikan Indonesia bebas
polio. Penemuan kasus dalam surveilans AFP dilaksanakan melalui
surveilans aktif di RS dan surveilans berbasis masyarakat.
3.3 KESEHATAN GIZI
Permasalahan gizi masyarakat merupakan isu kesehatan
masyarakat yang sungguh penting dan perlu perhatian sektor
kesehatan. Status gizi juga merupakan salah satu penentu kondisi
derajat kesehatan masyarakat. Pemerintah melalui Kementerian
Kesehatan RI melakukan upaya perbaikan gizi masyarakat dalam
rangka merespon permasalahan gizi yang sering ditemukan seperti
anemia gizi besi, kekurangan vitamin A, dan gangguan akibat kekurangan
yodium.
Salah satu permasalahan gizi saat ini adalah stunting, riset
kesehatan dasar tahun 2013 mencatat prevalensi stunting nasional
mencapai 37,2 persen, meningkat dari tahun 2010 (35,6%) dan
tahun 2007 (36,8 %). Artinya pertumbuhan tak maksimal diderita oleh
sekitar 9 juta anak Indonesia, atau satu dari tiga anak Indonesia.
Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh
asupan gizi yang kurang dalam waktu yang cukup lama akibat
pemberian makanan yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi.


Stunting terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru
nampak saat anak berusia dua tahun. Kekurangan gizi pada usia
dini meningkatkan angka kematian bayi dan anak, menyebabkan
penderitanya mudah sakit dan memiliki postur tubuh tidak maksimal saat
dewasa. Kemampuan kognitif para penderita juga berkurang. Berdasarkan
Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 diketahui bahwa terdapat dua
Kabupaten di Provinsi Kalimantan Selatan yang prevalensi anak kategori
pendek di atas 50 persen yaitu Kabupaten Hulu Sungai Tengah (51,7
%) dan Kabupaten Hulu Sungai Utara (56%). Pemantauan Status Gizi
telah dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 dengan
jumlah sampel sebanyak 4.135 Balita.
Gambar 3.55
Jumlah Sampel Balita dalam Pemantauan Status Gizi


Sumber: Buku Saku PSG Prov.Kalsel, 2016
Gambar 3.56
Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks Berat Badan/ Umur di Provinsi
Gambar 3.57
Status Gizi Balita Kelompok Umur 0-23 Bulan
tahun 2016


Gambar 3.58
Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Kelompok Umur 0-23 Bulan
Gambar 3.59
Status Gizi lebih per kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016


Gambar tersebut di atas menggambarkan persentase Gizi Buruk di
Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 3,7% dan Gizi Kurang sebesar
13,3% sedangkan Gizi Lebih sebesar 1,2%.
Gambar 3.60
Masalah Gizi Kurang pada Balita Umur 0-23 Bulan
tahun 2015-2016


Gambar 3.61
Status Gizi Balita Kelompok Umur 0-59 Bulan tahun 2016
Gambar 3.62
Masalah Gizi Balita per Kelompok Umur


Gambar 3.63
Distribusi Provinsi Berdasarkan Karakteristik Masalah Gizi di
Gambar tersebut di atas menunjukkan bahwa Masalah gizi balita
berdasarkan indeks BB/TB dan TB/U dibagi menjadi empat kategori yaitu
baik, akut, kronis dan akut-kronis. Status Gizi Balita berdasarkan Berat
Badan per Umur di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 pada
kelompok umur 0-23 bulan Gizi Baik sebanyak 81,8% sedangkan pada
kelompok umur 0-59 bulan, gizi Baik sebanyak 76,6% namun tetap
diwaspadai pada kasus gizi buruk, gizi kurang dan gizi lebih yang
cenderung meningkat di wilayah Kalimantan Selatan. Kabupaten Hulu
Sungai Utara merupakan wilayah yang memiliki angka gizi buruk dan gizi
kurang tertinggi pada tahun 2016.


Gambar 3.64
Komposit Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks TB/U


Gambar 3.65
Status Gizi Penduduk Dewasa umur > 18 tahun tahun 2016
Gambar 3.66
Status Gizi Penduduk Dewasa umur > 18 tahun tahun 2016


Gambar tersebut menunjukkan penduduk di Kota Banjarmasin dan

Banjarbaru lebih banyak yang mengalami Obesitas.
Gambar 3.67
Status Ibu Hamil Risiko KEK Berdasarkan LILA tahun 2016
Beberapa contoh intervensi spesifik dan sensitif berdasarkan
masalah gizi sebagai berikut: Wilayah dengan kategori baik pada Balita
(0-59 bulan). Suatu wilayah dengan kondisi Balita yang status gizi Kurus
dan Sangat Kurus (BB/TB) < 5%, dan Balita yang status gizinya Pendek +
sangat pendek (TB/U) < 20% dikategorikan dalam kondisi baik, namun
bukan berarti semua capaikan kinerja program gizi yang sudah
dilaksanakan di wilayah tersebut baik dan tidak ada masalah. Untuk bisa
mempertahankan kondisi baik tersebut, maka kinerja program harus tetap
dipertahankan dan terus ditingkatkan agar kategori masalah gizi dalam


suatu wilayah tidak berubah menjadi akut, kronis atau bahkan menjadi
keduanya.



BAB 4
SITUASI PENCAPAIAN KINERJA
UPAYA KESEHATAN DAN PELAYANAN KESEHATAN
Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu
Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan. Upaya
Kesehatan Masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi masalah
kesehatan. Upaya Kesehatan Masyarakat mencakup upaya-upaya
promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit
menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan
dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, kesehatan
jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, pengamanan
penggunaan zat aditif dalam makanan dan minuman, pengamanan
narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya, serta
penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.
Upaya Kesehatan Perorangan adalah setiap kegiatan yang
dilakukan oleh pemerintah, masyarakat serta swasta untuk memelihara,
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit
serta memulihkan kesehatan perorangan. Upaya Kesehatan Perorangan
mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit,
pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan
pemulihan kecacatan yang ditujukan terhadap perorangan. Upaya

kesehatan dan pelayanan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan dapat
tercermin dalam delapan sasaran yaitu (1) Pemberdayaan dan promosi
kesehatan, (2) Status kesehatan dan gizi masyarakat, (3) Meningkatnya
mutu dan pelayanan kesehatan, (4) Menurunnya angka kesakitan akibat
penyakit menular, (5) Meningkatnya mutu lingkungan hidup yang lebih
sehat, (6) Meningkatnya sediaan farmasi, alat kesehatan, obat dan
makanan yang memenuhi standart dan terjangkau oleh masyarakat, (7)
Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis, (8) Meningkatnya
penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi
risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk
terutama penduduk miskin. Pencapaian Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan Tahun 2016 sebagaimana berikut ini
4.1 Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat
Tabel 4.1
Capaian Kinerja Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %

1 Jumlah kematian ibu per tahun kasus 85 92 91.76
2 Jumlah kematian bayi per tahun kasus 590 779 67.96
Persentase Balita Gizi Kurang yang
3 Prevalensi 13 50.67 189.76
mendapat makanan tambahan
4 Prevalensi pendek & sangat pendek Prevalensi 44 31.1 58.19
Persentase promosi kesehatan melalui
5 Persentase 60 87 145.00
media massa
6 Persentase satuan pendidikan
menengah & pendidikan khusus yang Persentase 30 7 23.33
mendapatkan promosi kesehatan
Rata - rata Capaian 96.00
Sumber: Bidang Yankes Dinkes Prov. Kalsel
Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui Status Kesehatan dan Gizi
Masyarakat dirumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan
target dan realisasi pada tahun 2016. Rata-rata capaian indikator kinerja
Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat pada tahun 2016 adalah sebesar
96,0%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai berikut :
1. Indikator Kinerja : Jumlah Kematian Ibu per tahun
Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau
kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa
memandang lamanya kehamilan atau tempat persalinan, yakni kematian
yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi bukan
karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dan lain-lain.
Indikator ini digunakan untuk mengukur` keberhasilan dalam peningkatkan
pelayanan kesehatan ibu dan anak, meliputi pengembangan program
peningkatan kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan yang
aman bebas risiko tinggi (making pregnancy safer), peningkatan jumlah

persalinan yang ditangani oleh tenaga kesehatan, penyiapan sistem
rujukan keluarga dan suami siaga dalam menyongsong kelahiran.
Jumlah kematian ibu sebagai indikator inti dalam program
kesehatan yaitu 92 kasus kematian ibu pada tahun 2016. Bila
dibandingkan dengan target yang ditetapkan pada tahun 2016 adalah
setinggi-tingginya 85 kasus kematian. Berarti tidak mencapai target
dengan capaian kinerja 91,76 %. Dibandingkan dengan kasus kematian
ibu pada tahun 2015 kasus kematian ibu tahun 2016 meningkat. Jika pada
tahun 2015 terjadi sebanyak 89 kasus kematian ibu bersalin di seluruh
Kabupaten/Kota se-Kalimantan Selatan. Capaian kinerja indikator ini telah
mencapai 101,11% dari target setinggi-tingginya sebesar 90 kasus. Tidak
tercapainya target kinerja ini disebabkan oleh beberapa faktor antara lain :
a. Kualitas Ante Natal Care (ANC) yang belum maksimal. Kegiatan ANC
10 T (TB & BB, Tetanus Toksoid, Tensi, Tinggi fundus, tablet tambah
darah, tes skirinig lab urin dan Hb.
b. Persalinan masih terjadi ditolong oleh tenaga bukan kesehatan yaitu
oleh dukun kampong missal pada kasus risiko tinggi dan bahkan ada
keluarga yang juga menolong persalinan.
c. Persalinan terjadi di luar fasilitas pelayanan kesehatan (di rumah atau
di tempat klinik bidan yang tidak terstandar)
d. Kelas ibu hamil dan penggunaan buku KIA pelaksanaannya belum
maksimal. Buku KIA bukan hanya diisi namun harus dianalisa (seperti
ketika mengukur tekananan darah dengan tensimeter kepada ibu

hamil yang kecenderungan naik terus harus direncanakan untuk
dirujuk bukan diperlakukan seperti keadaan kehamilan normal).
Disamping itu ibu hamil juga kurang begitu memahami hakikat buku
KIA.
e. Sistem rujukan belum dilaksanakan secara optimal padahal di setiap
Rumah Sakit Kabupaten/Kota sudah tersedia dokter spesialis
obgyn/kandungan.
f. Keterlambatan dalam mengidentifikasi ibu hamil yang risiko tinggi
seperti hipertensi, pre eklamsi, anemia gizi dan faktor penyulit lainnya
sehingga keterlambatan ini menyebabkan keadaan yang lebih parah
ketika ibu hamil tersebut dirujuk ke Rumah Sakit dan sering terjadi
kematian di fasilitas Rumah Sakit tersebut.
g. Kemitraan Bidan dan Dukun sudah lama digalang namun masih
ditemukan beberapa kejadian Dukun Kampung melakukan
pertolongan disamping itu tidak adanya sanksi terhadap penegakan
aturan dan kebijakan ini.
Capaian kinerja indikator pada tahun 2015 yang sebesar 89 kasus,
dibandingkan dengan pada tahun 2016 maka capaian kinerja indikator ini
mengalami peningkatan kasus kematian ibu melahirkan. Jika dilakukan
perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya
adalah sebagai berikut :
Tabel 4.2
Capaian Kinerja Jumlah Kematian Ibu (Kasus)
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 s.d. 2016

Peningkatan /
Tahun Realisasi Kinerja Naik/Turun
Penurunan
2011 120
2012 123 -3 Naik
2013 105 15 Turun
2014 120 -14 Naik
2015 89 15 Turun
2016 92 -3 Naik
Tabel 4.2 menyajikan kondisi kinerja jumlah kematian ibu, dimana
sejak tahun 2011 sampai tahun 2016, kecenderungan kasus kematian ibu
melahirkan di Kalimantan Selatan berfluktuasi naik-turun, sebagaimana
tampak pada gambar di bawah ini :
140
120 120 123 120

Jumlah Kematian Ibu (kasus)
105
100
89 92
80
60
40
20
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Kematian Ibu 120 123 105 120 89 92
Gambar 4.1 Jumlah Kematian Ibu (Kasus)


2. Indikator Kinerja : Jumlah Kematian Bayi per tahun
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu aspek penting
dalam mendeskripsikan tingkat pembangunan manusia di suatu wilayah
dari sisi kesehatan masyarakatnya. Angka ini menggambarkan keadaan
sosial ekonomi masyarakat dimana angka kematian itu dihitung. Kematian
bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai
bayi berusia tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan dengan
kematian bayi, secara garis besar dari sisi penyebabnya kematian bayi
ada 2 (dua) macam yaitu endogen dan eksogen. Kematian bayi endogen
biasa disebut dengan kematian neonatal yakni kematian bayi yang terjadi
pada bulan pertama setalah dilahirkan dan umumnya disebabkan oleh
faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang
tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Kematian bayi
eksogen atau kematian post natal, adalah kematian bayi yang terjadi pada
bulan pertama setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun
yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian dengan pengaruh
lingkungan luar. Indikator ini digunakan untuk mengukur keberhasilan
dalam peningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak, terutama
pelayanan kesehatan ibu hamil, program pencegahan penyakit menular
pada anak-anak, program perbaikan gizi dan pemberian makanan sehat
untuk Balita.
Jumlah kematian bayi pada tahun 2016 tidak mencapai target yaitu
779 kasus kematian bayi dibandingkan target yang ingin dicapai yaitu 590

kasus atau capaian kinerja sebesar 67,96 %. Tidak tercapainya target
kinerja jumlah kasus kematian bayi ini disebabkan oleh beberapa faktor
antara lain :
a. Bayi yang dilahirkan mengalami Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
dikarenakan pengetahuan ibu yang kurang selain itu ibu mengalami
sakit pada waktu hamil
b. Ibu masih muda sebagai implikasi terjadinya perkawinan usia muda.
c. Bayi lahir pada usia 7 bulan dan mengalami asfiksia dan tidak segera
ditangani dengan baik.
d. Kurangnya tenaga kesehatan yang melakukan praktek sesuai dngan
standar untuk asuhan bayi baru lahir.
e. Belum memadai fasilitas kesehatan
f. Terlambat dalam mengambil keputusan di tingkat keluarga, terlambat
merujuk karena transportasi dan akses yang sulit sehingga
mengakibatkan terlambat mendapat pertolongan saat tiba di Rumah
Sakit karena sudah parah.
Jika dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke
tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.3
Capaian Kinerja Jumlah Kematian Bayi (Kasus)

Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan / Penurunan Naik/Turun
2011 718
2012 816 -98 Naik
2013 727 89 Turun
2014 851 -124 Naik
2015 834 17 Turun
Tabel 4.3 di atas menunjukkan capaian kinerja indikator ini pada
tahun 2015 yang sebesar 834 kasus, dibandingkan dengan capaian
kinerja indikator ini pada tahun 2016 (779 kasus) maka mengalami
penurunan kasus kematian bayi. Sejak tahun 2011, kecenderungan kasus
kematian bayi di Kalimantan Selatan berfluktuasi naik-turun, sebagaimana
tampak pada grafik di bawah ini :
900
Jumlah Kematian Bayi (kasus)
850 851
834
816
800
779
750
727
718
700
650
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Kematian Bayi 718 816 727 851 834 779
Gambar 4.2 Jumlah Kematian Bayi (Kasus)


3. Indikator Kinerja: Balita Gizi Kurang yang Mendapat Makanan
Tambahan
Jumlah Balita gizi kurang yang mendapat intervensi makanan
tambahan merupakan intervensi yang sangat tepat dalam
penanggulangan masalah kekurangan gizi pada Balita namun jumlah
Balita kurang yang mendapat makanan tambahan melampaui target dari
13% menjadi 50,67% atau capaian target sebesar 189,76% atau
meningkat lebih dari 3 kali yang berarti target telah tercapai. Seharusnya
target yang ditetapkan adalah 100% mengingat intervensi pemberian
makanan tambahan sangat tepat dalam penanggulangan masalah Balita
gizi kurang. Indikator ini untuk mengukur keberhasilan intervensi
penurunaan kasus balita gizi kurang melalui pemberian makanan
tambahan untuk balita penderita gizi kurang. Tercapainya target
pemberian makanan tambahan pada balita gizi kurang pada balita
tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara lain :
a. Penimbangan Balita di Posyandu dan fasilitas pelayanan kesehatan
untuk memantau pertumbuhan Balita.
b. Dilaksanakannya kegiatan penyuluhan baik kegiatan penyuluhan
kesehatan maupun penyuluhan gizi kepada ibu balita oleh kader dan
petugas kesehatan di Puskesmas

c. Intervensi pemberian makanan tambahan (PMT) yang sesuai dengan
jumlah dan kandungan gizi, pemberiannya memperhatikan keadaan
kekurangan gizi pada Balita dari 1 bulan sampai dengan 3 bulan.
Indikator kinerja sasaran Balita gizi kurang yang mendapat
makanan tambahan ini merupakan indikator baru yang dilaksanakan
pada tahun 2016 sehingga belum dapat dibandingkan dengan realisasi
pencapaian pada tahun-tahun sebelumnya.
4. Indikator Kinerja : Prevalensi Balita Pendek dan Sangat Pendek
Prevalensi balita yang pendek dan sangat pendek pada tahun 2016
tidak mencapai target realisasinya mencapai 31,1% dari target penurunan
tahun 2016 sebesar 44 % atau capaian sebesar 58,19 %. Berdasarkan
hasil pemantauan status gizi tahun 2016 Balita umur 0 – 59 bulan pendek
21,3 % dan sangat pendek 9,8 % (Direktorat Gizi Masyarakat, Kemkes.,
2016). Tidak tercapainya target penurunan prevalensi balita pendek dan
sangat pendek tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut : Kegiatan
program perbaikan gizi masyarakat antara lain di fokuskan pada :
a. Kegiatan spesifik pada 1000 HPK (Hari Pertama Kehidupan).
Kegiatan dimulai dari intervensi terhadap
1) Ibu hamil dengan pencegahan anemia ibu hamil dengan
pemberian TTD selama 90 tablet selama kehamilan,
pencegahan ibu hamil kekurangan energy kronik (KEK) dengan
pemberian makanan tmbahan (PMT) berupa Biskuit Ibu Hamil
selama 90 hari.

2) Ibu menyusui dengan pemberian Kapsul Vitamin A Nifas setelah
melahirkan sebanyak 2 kapsul. Penerapan Peningkatan
Penggunaan ASI.
3) Bayi dan Balita, dengan pencegahan Bayi BBLR, anak
stunting/pendek, gizi kurang/buruk selama dalam kandungan ibu
hamil dengan PMT ibu hamil.
4) Usia sekolah, remaja, usia produktif dan lansia.
b. Gerakan penyelamatan melalui 1000 HPK sesuai dengan Peraturan
Presiden RI Nomor 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional
Percepatan Perbaikan Gizi.
c. Skrining dan penapisan di Posyandu serta fasilitas kesehatan
(Poskesdes/Polindes, Puskesmas, dan fasilitas kesehatan lainnya)
dengan kegiatan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak
balita. Bila pertumbuhan anak bermasalah maka secara dini dapat di
intervensi/ditanggulangi segera atau langsung dengan intervensi PMT
Penyuluhan dan PMT Pemulihan.
d. Peningkatan Penggunaan Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif sampai anak
berumur 6 bulan. Setelah itu anak mulai dikenalkan dengan Makanan
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) sesuai dengan Peraturan
Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI
Eksklusif.
Tidak tercapainya target penurunan Balita pendek dan sangat
pendek dapat juga dijelaskan karena status gizi ini ditentukan pada waktu

ibu hamil kurang mendapat asupan gizi yang adekuat. Masa kehamilan
merupakan periode yang sangat menentukan apakah bayi akan dilahirkan
normal atau pendek. Apabila konsumsi ibu hamil baik maka bayi yang
akan dilahirkan juga akan normal, sebaliknya apabila konsumsi makanan
tidak baik maka bayi yang akan dilahirkan kurang gizi dan pendek. Syarat
bayi yang sehat dan normal, lahir dengan berat badan di atas 2, 5 kg atau
panjang badan lebih dari 48 cm namun sekalipun bayi yang dilahirkan
pendek masih bisa dikoreksi dengan asupan gizi yang cukup seperti
pemberian ASI ekslusif dan pemberian makanan bergizi yang memenuhi
syarat sesuai dengan pertumbuhan dan penambahan berat badan.
Keadaan ini menurut berbagai penelitian masih bisa diperbaiki sebelum
anak berusia 2 tahun.
Program perbaikan gizi sudah dilaksanakan, intervensi berupa
pendidikan dan penyuluhan gizi serta pemberian makanan tambahan
telah dilakukan namun keadaan sosial ekonomi masyarakat terutama
masyarakat miskin dan yang berpendidikan rendah masih menjadi
penyebab tidak langsung terjadinya masalah kekurangan gizi dan lahirnya
Balita yang pendek (stunting). Disamping itu penyebab langsungnya
adalah pola asuh, konsumsi dan serangan penyakit infeksi (diare, campak
dan ISPA) sangat memperburuk keadaan kesehatan dan gizi balita di
tahun-tahun pertama kehidupannya. Indikator kinerja sasaran Balita
pendek dan sangat pendek ini merupakan indikator baru yang

dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga belum dapat dibandingkan
dengan realisasi pencapaian pada tahun sebelumnya.
5. Indikator Kinerja: Promosi Kesehatan Melalui Media Massa
Salah satu upaya promotif dan preventif dalam program kesehatan
masyarakat adalah perubahan perilaku melalui kegiatan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE) berdasarkan target program 2016 adalah
60% dan realisasinya sebesar 83% berarti tercapai target dengan tingkat
pencapaian sasaran sebesar 145%. Pencapaian target kegiatan ini dapat
dijleaskan melalui kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan sebagaimana
berikut :
Kegiatan yang dilakukan berupa promosi kesehatan melalui radio
spot, dialog interaktif dan media cetak. Adapun rincian kegiatan tersebut
adalah Radio Spot: 5 kali ( RRI, Radio Swasta), Dialog interaktif : 3 kali
(Duta TV, TVRI) dan Media Cetak : 2 media (Banjarmasin Post, Radar
Banjar). Indikator kinerja sasaran promosi kesehatan melalui media massa
ini merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016
sehingga belum dapat dibandingkan dengan realisasi pencapaian pada
tahun sebelumnya.
6. Indikator Kinerja: Pendidikan Menengah dan Pendidikan Khusus
yang Mendapat Promosi Kesehatan.
Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ditataran
pendidikan merupakan salah satu upaya agar para pengajar, peserta didik
dan semua pihak di lingkungan sekolah menerapkan perilaku hidup bersih

dan sehat. Target pada tahun 2016 sebesar 30% sedangkan realisasinya
sebesar 7% dengan demikian tidak mencapai target dengan pencapaian
23,33%. Berdasarkan data dari Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan
Selatan (2016). Jumlah sekolah Dasar (SD) di Kalimantan Selatan
berjumlah 2913 sedangkan Sekolah Menengah Pertama (SMP) berjumlah
593 (satuan pendidikan menengah) yang menjadi sasaran sedangkan
realisasi SD dan SMP yang melaksanakan promosi kesehatan baru
mencapai 260 sekolah dengan perincian SD 130 dan SMP 130 atau rata-
rata 10 SD/SMP per Kabupaten/Kota. Kegiatan ini berupa penilaian/
sekolah sehat tingkat provinsi. Realisasi tidak mencapai target, hal ini
terjadi disebabkan antara lain :
a. Pembinaan sekolah sehat tidak hanya cukup melalui kegiatan lomba
namun dapat melalui kegiatan lain seperti penyuluhan cuci tangan
pakai sabun, makanan jajanan yang sehat dan bergizi
b. Terbatasnya anggaran dalam kegiatan pembinaan dan intervensi
dalam kegiatan mendorong terwujudnya lingkungan sekolah untuk
menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat.
c. Tanggungjawab pembinaan sekolah sehat tidak hanya tugas sektor
kesehatan namun menurut Peraturan Bersama Tahun 2014 TP
UKS/Madrasah menjadi tanggungjawab (Sekretariat Daerah Provinsi –
melalui Biro Kesra, Dinas Kesehatan, Dinas Pendidikan dan
Kementerian Agama)

d. Sementara peran sektor lain masih belum maksimal baik perhatiannya
maupun kontribusinya dalam pembinaan sekolah sehat.
Meskipun capaian realisasi hanya 7% namun Provinsi Kalimantan
Selatan selama tahun 2016 dalam kegiatan lomba sekolah meraih
prestasi nasional selama 3 (tiga) tahun berturut-turut, seperti: TK Jaro
Tabalong meraih lomba sekolah sehat (Tahun 2014).Sekolah Dasar
Baruh Tabing Hulu Sungai Utara meraih juara 2 Best Performance dan
MTsN Ampukung Tabalong meraih juara 3 Best Achievement. Indikator
kinerja sasaran satuan pendidikan menengah dan pendidikan khusus
yang mendapatkan promosi kesehatan ini merupakan indikator baru
yang dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga belum dapat dibandingkan
dengan realisasi pencapaian tahun sebelumnya.
4.2 Sasaran 2: Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
Sasaran Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
tersebut dirumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan
target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.4
Capaian Kinerja Sasaran 2
Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Indikator Kinerja
No. Satuan Target Realisasi %
Sasaran
Angka penemuan kasus
per 100.000
1 baru TB (CNR) per 133 140 105,26
penduduk
100.000 penduduk
Annual Paracite Index- per 1000 1,0 0,20 180,00
2
API (kasus Malaria) penduduk
Persentase jangkauan
3 program HIV pada % 40,0 40,0 100,00
populasi kunci
Persentase puskesmas
4 yang membentuk % 50,0 40,0 80,00
posbindu
Persentase Kab/Kota
yang mencapai 80% 70,0 77,0 110,00
5 %
Imunisasi Dasar Lengkap
pada bayi
Persentase kab/kota
yang memiliki 50,0 77,0 154,00
6 %
perda/perbup tentang
Kawasan Tanpa Rokok
Rata-rata capaian 121,54

Sumber: Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Prov.i Kalsel
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian
indikator kinerja sasaran Meningkatnya pengendalian penyakit menular
dan tidak menular adalah sebesar 93.04%, yang secara rinci dapat
dijelaskan sebagai berikut :
1. Indikator Kinerja : Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per
100.000 penduduk
Penderita Tuberculosis adalah penderita yang menurut
pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan sediaan dahaknya) dinyatakan
positif TB Paru. Indikator ini digunakan untuk mengukur tingkat
keberhasilan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit TB-Paru BTA
(+). Berdasarkan data kinerja tahun 2017 yang tersaji dalam tabel 4.4 di

atas dapat dijelaskan bahwa indikator kinerja angka penemuan kasus
baru TB (CNR) per 100.000 penduduk sudah tercapai yaitu sebesar
105,26 % atau capaian kinerja melebihi dari target yaitu 140 per 100.000
penduduk. Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per 100.000 penduduk
menunjukkan banyaknya penemuan kasus TB/cakupan, semakin tinggi
angka tersebut semakin baik yang artinya petugas berkinerja baik di
lapangan dan kesadaran masyarakat untuk mengakses layanan
pengobatan. Hal ini akan berdampak pada penurunan penyakit TB karena
pasien akan segera ditangani/diberikan pengobatan TB oleh petugas dan
mencegah terjadinya penularan baru di masyarakat. Keberhasilan
indikator kinerja ini didukung oleh :
1) Program TB merupakan salah yang mendapatkan bantuan teknis
dan manajerial dari Global Fund dalam upaya penemuan kasus,
peningkatan kapasitas, logistik dan monitoring di Kalimantan
Selatan.
2) Meningkatnya angka kesembuhan penderita yang mencapai 90%.
3) Upaya promotif dan preventif salah satunya yaitu penyuluhan bagi
masyarakat tentang penyakit TB
4) Upaya kuratif yaitu pengobatan bagi penderita TB sehingga tidak
terputus di tengah pengobatan (berkelanjutan)
2. Indikator Kinerja : Annual Paracite Incidence (API) (Kasus
Malaria)

Penderita Malaria adalah kasus dengan gejala klinis malaria
(demam tinggi disertai menggigil) dengan atau tanpa pemeriksaan
sediaan darah di laboratorium. Indikator ini digunakan untuk mengukur
keberhasilan dalam upaya penurunan angka kesakitan (morbiditas) akibat
Malaria di masyarakat. Capaian indikator kinerja ini adalah sebesar 0.20
per 1.000 penduduk atau 180% dari target 1 per 1000 penduduk. Hal itu
menunjukkan bahwa kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016 sudah
tercapai dan melebihi target. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini
antara lain didukung oleh :
a. Program Malaria merupakan salah yang mendapatkan bantuan teknis
dan manajerial dari Global Fund seperti penemuan kasus, pengobatan
dan monitoring, dalam upaya mencapai eliminasi penyakit malaria di
Kalimantan Selatan.
b. Terintegrasinya Program Pemberantasan Malaria dengan Program
Imunisasi dan Kesehatan Ibu berupa pembagian kelambu
berinsektisida kepada keluarga yang mempunyai bayi dan telah
mendapatkan imunisasi dasar lengkap dan ibu hamil yang sudah
memeriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 4 kali.
Bila dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana tercantum
dalam Rencana Strategis, Annual Paracite Incidence (API) (Kasus
Malaria) sebesar 1 per 1000 penduduk, maka capaian kinerja sampai
dengan tahun 2017 sebesar 0.20 per 1000 penduduk sudah mencapai
180%. Berdasarkan data tersebut, target Annual Paracite Incidence (API)

(Kasus Malaria) sebesar 1 per 1000 penduduk pada tahun 2017 optimis
tercapai dan melebihi dari target indikator. Apabila dibandingkan dengan
capaian kinerja tahun 2016, maka capaian indikator kinerja sasaran ini
pada tahun 2017 mengalami peningkatan sebesar 63,64%. Bila dilakukan
Tabel 4.5
Annual Paracite Incidence (API) Malaria
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012 sd 2017
2012 2,70
2013 1,50 44,44 Naik
2014 1,20 20,00 Naik
2015 0,91 24,17 Naik
2016 0,55 39,56 Naik
2017 0,20 63,64 Naik

Sumber: Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Berikut ini adalah gambaran pencapaian kinerja indikator ini sampai
tahun 2017 dibandingkan dengan target yang ditetapkan dalam Rencana
Strategis pada tahun 2016 :

3.5
Per 1000 Penduduk
3
2.70
2.5
1.20
1.50
2
1.5 0.91 0.55 1.00

1 0.20
0.5
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 Target
2017
Tahun
Sumber: Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Gambar 4.3
Annual Paracite Incidence (API) Malaria Per 1000 Penduduk
Prov Kalimantan Selatan Tahun 2012 s/d 2017
3. Indikator Kinerja : Jangkauan program HIV pada populasi kunci
Penderita HIV (Human Immuno-deficiency Virus)/ AIDS (Acquired
Immuno Deficiency Syndrome) adalah penderita yang menurut hasil
pemeriksaan laboratorium dinyatakan positif HIV. Indikator ini digunakan
untuk mengukur keberhasilan dalam upaya penanggulangan penyakit
HIV/ AIDS.
Realisasi capaian kinerja atas indikator ini adalah sebesar 40%
atau 100% dari target sebesar 40%. Angka tersebut menunjukkan bahwa

target kinerja indikator ini pada tahun 2017 sudah tercapai. Indikator
kinerja sasaran ini tercapai disebabkan karena semua faktor beresiko
sudah dilakukan konseling. Beberapa upaya yang dilakukan Dinas
Kesehatan Provinsi Kalsel untuk tercapainya indikator sasaran ini :
1) Terbentuk Komisi Penanggulangan AIDS Daerah (KPAD) yang terdiri
dari unsur Masyarakat, LSM, Organisasi keagamaan dan pemerintah
yang secara terus menerus melaksanakan sosialisasi tentang
HIV/AIDS.
2) Petugas melaksanakan penjangkauan dan pendampingan terhadap
populasi kunci tebih aktif serta setting up layanan HIV/AIDS baru di
kabupaten/kota yang beresiko tinggi.
3) Gencarnya pembinaan dan penyuluhan kepada masyarakat
khususnya kepada masyarakat beresiko tinggi terhadap terjadinya
penularan terhadap HIV/AIDS
4) Pembuatan regulasi/ aturan kebijakan tentang penanggulangan
penyakit HIV/AIDS
Jika dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana tercantum
dalam Rencana Strategis, Prevalensi kasus HIV pada populasi dewasa <
0.26 % maka sampai dengan tahun 2016 kondisi prevalensi kasus HIV di
Kalimantan Selatan sudah mencapai pada angka 0,27% atau sudah
mencapai 150% dari target.
4. Indikator Kinerja : Puskesmas yang membentuk Posbindu

Posbindu atau Pos Binaan Terpadu merupakan salah satu upaya
kesehatan berbasisi masyarakat yang bersifat promotif dan preventif
dalam rangka monitoring dan deteksi dini faktor resiko PTM terintegrasi
(Penyakit jantung, diabetes, penyakit paru, asma,dan kanker) serta
gangguan akibat kecelakaan dan tindakan kekerasan dalam rumah
tangga yang dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu. Tujuan
utama kegiatan Posbindu PTM adalah untuk meningkatkan peran serta
masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM.
Sasaran Posbindu PTM cukup luas mencakup semua masyarakat usia 15
tahun ke atas baik itu dengan kondisi sehat, masyarakat beresiko maupun
masyarakat dengan kasus PTM.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa realisasi capaian
kinerja atas indikator ini adalah sebesar 40% atau 80% dari target sebesar
50%. Angka di atas menunjukkan bahwa target kinerja indikator ini pada
tahun 2016 tidak tercapai. Tidak tercapainya indikator kinerja sasaran
disebabkan oleh :
1) Masih rendahnya minat masyarakat menjadi kader Posbindu. Karena
kegiatan Posbindu PTM pada dasarnya merupakan kegiatan milik
masyarakat yang dilaksanakan sepenuhnya dari masyarakat, oleh
masyarakat dan untuk masyarakat. Sektor kesehatan khususnya
Puskesmas lebih berperan dalam hal pembinaan Posbindu PTM yaitu
memberikan bimbingan teknis dan pelatihan kepada kader dan
menerima pelayanan rujukan dari Posbindu PTM di wilayah kerjanya.

2) Belum adanya integrasi dalam pelaksanaan Posbindu. Posbindu
dapat dilaksanakan terintegrasi dengan Upaya Kesehatan Bersumber
Masyarakat yang sudah ada di tempat kerja, di lembaga pendidikan,
tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah tertentu berkumpul/
beraktivitas secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah raga,
pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan.
Pengintegrasian yang dimaksud adalah memadukan pelaksanaan
Posbindu PTM dengan kegiatan yang sudah dilakukan meliputi
kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan sarana dan
tenaga yang ada.
3) Masih lemahnya dukungan dana CSR (Corporate Social
Responsibility) dari beberapa perusahaan yang beroperasi di
kabupaten/ kota dalam rangka mendukung operasional kegiatan
Posbindu. Selain dana CSR pemerintah daerah melalui Dinas
Kesehatan memberikan dukungan berupa kebijakan, dana, sarana
dan prasarana untuk menunjang keberlangsungan Posbindu.
5. Kabupaten/Kota yang mencapai 80 % imunisasi dasar lengkap
pada Bayi
Bayi usia 9-11 bulan dikatakan mendapat imunisasi dasar lengkap
apabila telah memperoleh imunisasi BCG (1 kali), DPT (3 kali), Hepatitis B
(3 kali), Polio (4 kali) dan Campak (1 kali). Indikator ini digunakan untuk
mengukur jangkauan (akses) masyarakat terhadap pelayanan kesehatan
khususnya pelayanan imunisasi bayi usia 0-11 bulan.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa
realisasi capaian kinerja sasaran indikator ini adalah sebesar 77% atau
110% dari target sebesar 70%. Angka tersebut menunjukkan bahwa
indikator kinerja sasaran ini tercapai. Tercapainya target indikator kinerja
sasaran ini dikarenakan kondisi sebagaimana berikut :
1) Meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang imunisasi sehingga
dapat mempengaruhi dan mengubah sikap, persepsi dan kebiasaan
seseorang. Pengetahuan imunisasi adalah dimana seseorang
mengetahui tentang imunisasi, agar mendapatkan kepercayaan
masyarakat terhadap imunisasi dibutuhkan banyak pengetahuan
tentang imunisasi secara benar.
2) Adanya dukungan pada program imunisasi yaitu adanya refreshing
kegiatan imunisasi bagi bidan desa daerah terpencil dan sangat
terpencil. Bidan Desa merupakan ujung tombak pelaksanaan program
imunisasi dengan salah satu tugasnya adalah meningkatkan peran
serta masyarakat dalam melaksanakan pelayanan kesehatan pada
Bayi dan Balita.
3) Monitoring, supervisi dan bimbingan teknis yang terus menerus dari
petugas kesehatan untuk memotivasi bidan koordinator di puskesmas
dan masyarakat dalam program imunisasi dengan mengembangkan
DQA (Data Quality Self Assesment)
6. Indikator Kinerja: Kabupaten/Kota yang memiliki Perda/
Peraturan Bupati tentang Kawasan Tanpa Rokok

Kawasan Tanpa Rokok adalah ruangan atau area yang dinyatakan
dilarang untuk kegiatan merokok atau kegiatan memproduksi, menjual,
mengiklankan dan/atau mempromosikan produk tembakau.
Kawasan Tanpa Rokok ini bertujuan untuk memberikan
perlindungan yang efektif kepada para perokok pasif (yang terpaksa
menghirup asap rokok dari perokok) dari bahaya asap rokok, memberikan
ruang dan lingkungan yang bersih dan segar bagi masyarakat secara
umum dari dampak buruk merokok baik langsung maupun tidak langsung.
Pemerintah perlu mengadakan peraturan untuk menyelamatkan
masyarakat dari bahaya rokok yaitu salah satunya dengan menerapkan
perda/perbub/kebijakan KTR.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa realisasi capaian
kinerja sasaran indikator ini adalah sebesar 77% atau 154% dari target
sebesar 50%. Angka ini menunjukkan bahwa kinerja pada tahun 2016 ini
tercapai. Tercapainya target kinerja indikator ini pada tahun 2016 ini
antara lain disebabkan oleh :
1) Adanya dukungan Pemerintah Daerah ( Pemerintah Kabupaten/ Kota)
untuk melaksanakan kebijakan dari Undang-undang Kesehatan Tahun
Nomor 36 Tahun 2009 pasal 113 sampai 116 dan Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2003 tentang
Pengamanan Rokok bagi Kesehatan, Instruksi Menteri Kesehatan
Nomor 84/Menkes/Ins/II/2002 tentang Kawasan Tanpa Rokok di
Tempat Kerja dan Sarana Kesehatan serta Instruksi Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 161/Menkes/Ins/III/1990
tentang Lingkungan Kerja Bebas Asap Rokok.
2) Dianggarkannya kegiatan tentang Kawasan Tanpa Rokok melalui
anggaran cukai rokok setiap tahunnya dimana sektor kesehatan minimal
mendapatkan anggaran 50% dari total angggaran yang didapat dari cukai
rokok. Pencapaian indikator kinerja sasaran ”meningkatnya pengendalian
penyakit menular dan tidak menular” didukung oleh program-program dan
kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa:
a. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular:
1) Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular.
2) Pencegahan penularan penyakit endemik/epidemik.
3) Peningkatan Imunisasi.
4) Peningkatan surveilans epidemiologi dan penanggulangan wabah.
5) Peningkatan KIE pencegahan dan pemberantasan penyakit.
6) Monitoring, evaluasi dan pelaporan.
b. Program Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tidak Menular
1) Pengendalian Penyakit Tidak Menular
2) Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok
3) Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Kawasan
Tanpa Rokok
4) Monitoring Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok di Kab/Kota
4.3 Sasaran 3: Meningkatnya pemerataan dan mutu pelayanan
kesehatan

Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang
Pelayanan Kesehatan dan Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut
terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan
realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.6
Pemerataan dan Mutu Pelayanan kesehatan
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
Jumlah kecamatan yang memiliki

1 minimal 1 puskesmas yang kecamatan 52 38 73
terakreditasi
Jumlah kab/kota yang memiliki 1

2 kab/kota 4 5 125
RSUD yang terakreditasi
Rata-rata capaian 99.04
Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinkes Prov.Kalsel.
Berdasarkan tabel 4.6 di atas menunjukkan bahwa rata-rata
capaian indikator kinerja sasaran Pemerataan dan mutu pelayanan
kesehatan adalah sebesar 99.04%, yang secara rinci dapat dijelaskan
sebagai berikut :
1. Indikator Kinerja: Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas
yang terakreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas adalah
organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan, bersifat
menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh

masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,
menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai
derajat kesehatan yang optimal. Puskesmas harus memberikan
pelayanan preventif, promotif, kuratif sampai dengan rehabilitatif baik
melalui Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) atau Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dengan memberikan pelayanan rawat inap maupun
pelayanan rawat jalan.
Akreditasi Puskesmas adalah pengakuan terhadap Puskesmas
yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang
ditetapkan oleh Menteri Kesehatan untuk dapat memberikan pelayanan
yang berkualitas dan mampu memberikan kepuasan kepada masyarakat.
Tujuan dari Akreditasi Puskesmas yaitu meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien, perlindungan bagi sumber daya manusia
kesehatan, masyarakat, lingkungan dan institusi serta meningkatkan
kinerja dalam pelayanan kesehatan perseorangan dan atau kesehatan
masyarakat.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa capaian kinerja
sasaran atas indikator ini adalah sebesar 73% atau sesuai dengan yang
ditargetkan. Belum tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara lain
disebabkan oleh :
1. Belum tersedianya SDM yang memiliki kompetensi untuk melakukan
persiapan bagi Puskesmas yang akan diakreditasi, sehingga sangat

diperlukan pendampingan petugas yang telah dilatih oleh Tim
Akreditasi Kementrian Kesehatan RI bagi puskesmas yang akan
diakreditasi.
2. Perlunya kerja sama lintas sektor dalam pelaksanaan persiapan
akreditasi puskesmas yang terlibat (camat, rumah sakit daerah, TNI,
kepolisian, lurah, kepala desa/lurah, RW/RT, dan lain-lain).
Stakeholder ini pula menjadi pendukung sekaligus tim uji pertama
yang menilai apakah puskesmas tersebut sudah ada kemajuan dalam
pelayanan masyarakat, tepat sasaran dan memiliki prinsip
berkemajuan serta inovatif.
3. Perlunya komitmen dari tenaga kesehatan di puskesmas dalam
pelaksanaan akreditasi puskesmas karena akreditasi bukan hanya
mendapat pengakuan yang diberikan oleh lembaga eksternal akan
tetapi juga untuk perbaikan sistem dalam meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan masyarakat.
2. Indikator Kinerja: Kabupaten/ Kota yang memiliki minimal 1
RSUD yang terakreditasi
Akreditasi rumah sakit adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh
pemerintah pada manajemen rumah sakit karena telah memenuhi standar
yang ditetapkan. Indikator ini digunakan untuk mengukur mutu pelayanan
kesehatan yang diberikan ke masyarakat yang semakin selektif dan
berhak mendapatkan pelayanan yang bermutu dengan meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan diharapkan dapat mengurangi minat

masyarakat untuk berobat ke luar negeri. Akreditasi rumah sakit dilakukan
secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.6
di atas, dapat dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini
adalah 125% dari target 4 kab/kota atau 100%. Tidak tercapainya
indikator kinerja sasaran ini dikarenakan :
1. Adanya kesiapan personil rumah sakit dalam memahami pentingnya
akreditasi rumah sakit. Persiapan akreditasi rumah sakit diperlukan
sumber daya yang khusus karena adopsi sistem akreditasi tidak
sepenuhnya dipahami oleh banyak tenaga kesehatan, misalnya
persepsi tentang bagaimana standar baku akreditasi rumah sakit
dapat bermacam-macam.
2. Kesiapan anggaran rumah sakit untuk siap diakreditasi karena
akreditasi rumah sakit memerlukan biaya yang luar biasa mahal.
Rumah Sakit sebagai BLUD di Kabupaten/ Kota sehingga lebih
fleksibel dalam pengaturan anggaran sehingga dapat memenuhi
banyak standar yang ada di dalam standar akreditasi.
Pencapaian indikator kinerja sasaran ”Meningkatnya pemerataan
dan mutu pelayanan kesehatan” tidak terlepas dari dukungan program-
program dan kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016,
yaitu berupa Program Upaya Kesehatan Masyarakat, dengan kegiatan
utama :
1) Monitoring, evaluasi dan pelaporan

2) PembinaanUpaya Kesehatan Dasar dan Kes. Pengembangan
3) PenilaianKinerja Puskesmas Kab/Kota se Kalsel
4) Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan
5) Peningkatan PPGD bagi Puskesmas Perawatan dan Daerah Terpencil
6) Pengadaan Peralatan dan Perbekalan Kesehatan Pelayanan Kesmas
4.4 Sasaran 4: Perlindungan finansial bagi penduduk yang
membutuhkan pelayanan kesehatan.
Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja
sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.7
Perlindungan Finansial bagi Penduduk yang Membutuhkan Layanan
Kes
Persentase penduduk
Kalimantan
1. Selatan(termasuk penduduk % 60,0 57,2 95,27
miskin) memiliki jaminan
kesehatan
Persentase pelaksanaan
pelayanan kesehatan bagi
2. % 100,0 100,0 100,00
penduduk miskin yang tidak
menerima manfaat JKN
indikator kinerja sasaran Meningkatnya perlindungan finansial bagi

penduduk yang membutuhkan pelayanan kesehatan adalah sebesar
95,27%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai berikut :
a. Indikator Kinerja: Penduduk Kalimantan Selatan (termasuk
penduduk miskin) Yang Memiliki Jaminan Kesehatan
Jaminan kesehatan merupakan upaya untuk mewujudkan
kesehatan masyarakat yang berkualitas mengarah pada perwujudan
tingkat derajat kesehatan yang baik, serta pelayanan kesehatan yang
memadai melalui pendekatan penyelenggaraannya dengan prinsip
managed care yaitu suatu cara yang menggunakan pendekatan
terintegrasi antara pembiayaan dan pelayanan melalui penerapan kendali
mutu dan kendali biaya. Untuk menjamin akses masyarakat (terutama
masyarakat miskin) di Kalimantan Selatan terhadap pelayanan kesehatan
baik dasar maupun rujukan Pemerintah Provinsi dan Pemerintah
Kabupaten/Kota secara sinergis telah mengembangkan Program Jaminan
Pemeliharaan Kesehatan Provinsi (Jamkesprov) dan Jaminan
Pemeliharaan Kesehatan Daerah (Jamkesda).
Indikator ini digunakan untuk mengukur komitmen Pemerintah
Daerah dalam menjamin pemenuhan hal-hak dasar masyarakat di bidang
kesehatan. Jika dibandingkan dengan capaian kinerja tahun 2015 yang
sebesar 81%, maka pada tahun 2016 kinerja indikator sasaran ini
mengalami penurunan sebesar 23,8%. Bila dibandingkan dengan target
sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana Strategis bahwa 100%
penduduk Kalimantan Selatan memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan

pada tahun 2016, sampai dengan tahun 2015 ini baru tercapai 81%. Untuk
dapat mencapai target pada tahun 2016, diperlukan peningkatan dan
pemantapan penyelenggaraan Jamkesda dan Jamkesprov terutama untuk
memberikan jaminan bagi masyarakat yang tidak memilki jaminan
pemeliharaan kesehatan. Setiap penduduk Indonesia secara bertahap
akan dijamin kesehatannya secara bertahap. Sejak tanggal 1 Januari
2014 Pemerintah menyelenggarakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan. Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun
ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.8
Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan
2011 60,0
2012 65,0 8,33 Naik
2013 66,0 1,54 Naik
2014 67,0 1,52 Naik
2015 81,0 20,90 Naik
2016 57,2 -29,38 Turun

Pencapaian kinerja indikator sasaran sampai dengan tahun 2015
dibandingkan dengan target pada tahun 2016 digambarkan sebagai
berikut :

Gambar 4.4
Persentase Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan
b. Indikator Kinerja: Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Miskin yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan
Jaminan pemeliharaan kesehatan merupakan upaya untuk
mewujudkan kesehatan masyarakat yang berkualitas yang mengarah
pada perwujudan tingkat derajat kesehatan yang baik, serta pelayanan
kesehatan yang memadai melalui pendekatan penyelengaraannya
dengan prinsip-prinsip managed care. Untuk menjamin akses masyarakat
(masyarakat miskin) di Kalimantan Selatan terhadap pelayanan kesehatan
baik dasar maupun rujukan Pemerintah Provinsi dan Pemerintah
Kabupaten/Kota secara sinergis telah mengembangkan Program Jaminan

Kesehatan Provinsi (Jamkesprov) dan Jaminan Kesehatan Daerah
(Jamkesda). Indikator ini digunakan untuk mengukur komitmen
Pemerintah Daerah dalam menjamin pemenuhan hal-hak dasar
masyarakat di bidang kesehatan khususnya kelompok masyarakat miskin
yang memiliki kendala finansial untuk memperoleh pelayanan kesehatan
yang berkualitas.
di atas, dapat dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini
adalah 100% atau sesuai dengan target. Angka ini menunjukkan bahwa
target kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016 telah tercapai.
Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh adanya kebijakan
Pemerintah Provinsi dalam penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Provinsi
yang dalam pelaksanaannya ada dua mekanisme. Pertama, bagi
masyarakat miskin yang dijamin oleh Jaminan Kesehatan Daerah
(Kabupaten/Kota) yang dirujuk ke rumah sakit provinsi maka pembiayaan
sesuai MoU antara Pemerintah Provinsi dengan Pemerintah
Kabupaten/Kota akan dibiayai melalui sharing (cost sharing) dengan pola
60% dijamin oleh Jamkesprov dan 40% oleh Jamkesda. Kedua, bagi
masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan di rumah sakit
provinsi tapi tidak memiliki jaminan sama sekali, maka sepenuhnya akan
dibiayai oleh Jaminan Kesehatan Provinsi. Dengan demikian seluruh
masyarakat miskin di Provinsi Kalimantan Selatan yang membutuhkan
pelayanan kesehatan dapat terlayani melalui Jaminan Kesehatan Daerah

dan Jaminan Kesehatan Provinsi. Capaian kinerja indikator ini pada tahun
2016 sama dengan capaian kinerja tahun 2015 yaitu sebesar 100%.
Capaian sampai dengan tahun 2016 ini sudah sesuai sebagaimana target
yang ditetapkan di dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan Tahun 2016-2021, bahwa seluruh masyarakat miskin
terlindungi melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan. Bila dilakukan
Tabel 4.9
Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan
2011 100,0
2012 100,0 0,00 Tetap
2013 100,0 0,00 Tetap
2014 100,0 0,00 Tetap
2015 100,0 0,00 Tetap
2016 100,0 0,00 Tetap
Pencapaian indikator kinerja sasaran ”Meningkatnya Perlindungan
Finansial Bagi Penduduk yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan” di
atas tidak terlepas dari dukungan program-program dan kegiatan utama
yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa Program Kemitraan
Peningkatan Pelayanan Kesehatan, dengan kegiatan utama: Kemitraan

pengobatan bagi pasien kurang mampu, Monitoring, evaluasi dan
pelaporan dan Peningkatan pembinaan jaminan kesehatan provinsi.
4.5 Sasaran 5 : Ketersediaan, penyebaran dan mutu obat
Farmasi dan Litbang Hukum Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa
indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016
sebagai berikut :
Tabel 4.10
Meningkatnya Ketersediaan,Penyebaran dan Mutu Obat
Persentase ketersediaan obat

1. % 90 92 102,22
dan vaksin di Puskesmas
Persentase produk alat
kesehatan dan kesehatan
2. perbekalan rumah tangga % 85,0 100,0 117,65
(PKRT) di peredaran yang
memenuhi syarat kesehatan
Jumlah kab/kota yang

3. melaksanakan SIPNAP berbasis kab/kota 13,0 13,0 100,00
WEB
Persentase industri dan usaha

4. produksi obat tradisional yang % 60,0 60,0 100,00
memenuhi standar CPOTB

Sumber: Bidang Farmasi dan Litbang Hukum Masyarakat Dinkes Prov. Kalsel.
indikator kinerja sasaran Meningkatnya ketersediaan, penyebaran dan
mutu obat adalah sebesar 104,97 %, secara rinci dijelaskan sebagai
berikut :

a. Indikator Kinerja: Persentase ketersediaan obat dan vaksin di
Puskesmas
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sarana
pelayanan kesehatan dasar (Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan
jaringannya), ketersediaan obat dan vaksin menjadi salah satu faktor
penting untuk menjamin kelancaran maka kebutuhan ketersediaan obat
dan vaksin di sarana pelayanan kesehatan dasar harus dipenuhi sesuai
kebutuhan. Indikator ini digunakan untuk mengetahui tingkat ketersediaan
obat dan vaksin untuk menunjang penyelenggaraan pelayanan kesehatan
di sarana pelayanan kesehatan dasar.
di atas, dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator ini
adalah sebesar 90% atau sudah sesuai dengan yang ditargetkan.
Tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara lain didukung oleh adanya
komitmen pemerintah (Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota) dalam bentuk
penyediaan anggaran yang memadai untuk pengadaan obat dan
perbekalan kesehatan termasuk vaksin, guna memenuhi kebutuhan di
sarana pelayanan kesehatan dasar. Kementerian Kesehatan
menyediakan anggran untuk pengadaan obat pelayanan kesehatan dasar
melalui Dana Alokasi Khusus (DAK), Pemerintah Provinsi Kalimantan
Selatan mengalokasikan anggaran APBD untuk pengandaan obat dan
vaksin buffer stock serta Pemerintah Kabupaten/Kota mengalokasikan
anggaran untuk pengadaan obat dan vaksin sesuai kebutuhan daerah

masing-masing. Bila dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana
tercantum dalam Rencana Strategis dimana diharapkan seluruh
kebutuhan obat dan vaksin di Puskesmas dapat tercukupi pada tahun
2016, maka pada tahun 2016 target ini telah dapat dicapai. Tantangan
kedepan adalah bagaimana menjaga stabilitas penyediaan obat dan
vaksin dapat terjaga untuk menunjang pelayanan kesehatan di sarana
pelayanan kesehatan dasar (puskesmas/pustu dan jaringannya).
Jika dibandingkan dengan capaian indikator kinerja ini pada tahun
2015, maka pada tahun 2016 menurun, namun dari sisi pencapaian target
kinerja tahun 2016 sudah tercapai atau melebihi dari target kinerja yang
sudah ditetapkan. Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari
tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.11
Pemenuhan Kebutuhan Ketersediaan Obat dan Vaksin
2011 95,0
2012 100 5,26 Naik
2013 100 0,00 Tetap
2014 100 0,00 Tetap
2015 100 0,00 Tetap
2016 92 8.00 Turun

Sumber: Bidang Farmasi Dinkes Prov.Kalsel.

Pencapaian kinerja indikator sasaran sampai dengan tahun 2015
dibandingkan dengan target pada tahun 2016 dapat digambarkan sebagai
berikut :
Gambar 4.5
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin
b. Indikator Kinerja : Produk alat kesehatan dan perbekalan
kesehatan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi
syarat kesehatan
Salah satu persyaratan penting bagi produk alat kesehatan dan
PKRT yang beredar haruslah memenuhi persyaratan kesehatan. Hal ini
dimaksudkan untuk melindungi masyarakat dari kemungkinan timbulnya
masalah kesehatan akibat produk alat kesehatan dan PKRT yang tidak

terstandar. Indikator ini menggambarkan keberhasilan upaya pembinaan
dan pemantauan peredaran produk alat kesehatan dan PKRT di
masyarakat.
di atas, bahwa realisasi capaian kinerja sasaran ini adalah sebesar 100%
dari target yang ditetapkan sebesar 85%, sehingga indikator ini tercapai.
Tercapainya indikator kinerja ini dikarenakan produk alat kesehatan dan
PKRT memang harus memenuhi standar atau syarat kesehatan sebelum
beredar ke masyarakat dan kesadaran produsen/ masyarakat terhadap
keselamatan dalam menggunakan produk alat kesehatan dan PKRT
dengan baik. Usaha yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimanatan Selatan adalah pemantauan dan pembinaan baik kepada
produsen maupun kepada penjual, dalam hal pemantauan Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan bekerja sama dengan Balai POM
di Kalimantan Selatan.
Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke
tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.12
Cakupan Produk Alat kesehatan dan PKRT diperedaran
yang memenuhi syarat kesehatan

Peningkatan /
Tahun Realisasi Kinerja Naik/Turun
Penurunan
2011 75,0
2012 80,0 6,67 Naik
2013 85,0 6,25 Naik
2014 90,0 5,88 Naik
2015 71,6 -20,47 Turun
2016 100,0 28,42 Naik
Jika dibandingkan dengan capaian kinerja tahun 2015 yang
sebesar 90%, maka capaian kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016
kenaikan sebesar 100%. Produk obat dan makanan yang beredar di
Kalimantan Selatan jika dibandingkan dengan target sasaran sebesar
85% memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan manfaat pada tahun
2016, maka capaian kinerja sampai dengan tahun 2016 terpenuhi 100%.
Target 85% peredaran produk obat dan makanan di Provinsi Kalimantan
Selatan yang memenuhi standar kesehatan pada tahun 2016 dapat
dicapai. Pencapaian kinerja indikator sasaran tahun 2016 dibandingkan
dengan target pada tahun 2015 digambarkan sebagai berikut :

Gambar 4.6
Cakupan Produk Alat kesehatan dan PKRT diperedaran
Yang Memenuhi Syarat Kesehatan Tahun 2011 s.d. 2016
c. Indikator Kinerja: Kabupaten/ Kota yang melaksanakan SIPNAP
berbasis WEB
Aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)
dikembangkan dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi
Kefarmasian, Ditjen Binfar dan Alkes, Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Aplikasi ini diperuntukkan bagi seluruh Unit Pelayanan
(Apotek, Klinik & Rumah Sakit), Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota, Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi Seluruh
Indonesia. Indikator ini digunakan agar hasil pelaporan narkotika dan

psikotropika mudah dioperasionalkan dengan berbasis WEB dan
pelaporannya yang representatif, akurat, valid dan mudah didistribusikan.
diketahui bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 13 Kab/
Kota atau 100% dari target sebesar 13 Kab/ Kota. Angka ini menunjukkan
bahwa indikator kinerja sasaran ini tahun 2016 telah tercapai. Tercapainya
indikator kinerja sasaran ini didukung oleh meningkatnya pembinaan dan
pemantauan pelayanan kefarmasian di sarana pelayanan kesehatan.
Faktor pendukung yang juga mempengaruhi pencapaian kinerja indikator
ini pada tahun 2016 adalah ketentuan dari Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia yang mewajibkan untuk pelaporan narkotika dan
psikotropika. Berdasarkan hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3
Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi serta adanya
pedoman dalam psikotropika UU No. 5 Tahun 1997 dan narkotika UU No.
35 Tahun 2009.
d. Indikator Kinerja : Industri dan usaha produksi obat tradisional
yang memenuhi standar CPOTB
Produk obat tradisional (jamu) yang baik adalah yang diproses
melalui proses pengolahan yang memenuhi kaidah cara produksi yang
baik (good manufacturing process). Cara Pembuatan Obat Tradisional
yang Baik (CPOTB) adalah seluruh aspek kegiatan pembuatan obat
tradisional yang bertujuan untuk menjamin agar produk yang dihasilkan

senantiasa memenuhi persyaratan mutu yang ditetapkan sesuai dengan
tujuan penggunaannya. Indikator ini digunakan untuk mengukur tingkat
keamanan produk obat tradisional (jamu) yang beredar di pasaran.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dijelaskan bahwa realisasi
capaian kinerja sasaran indikator ini adalah 60% dari target capaian
sebesar 60%. Tercapainya koordinasi yang baik antara Provinsi dan
Kabupaten/Kota dalam pembinaan produsen obat tradisional (jamu) yang
ada di Kalimantan Selatan. Jika dibandingkan dengan target sasaran
sebesar 60% industri dan usaha produksi obat tradisional yang
memenuhi syarat di Kalimantan Selatan memenuhi persyaratan CPOTB
(Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik). pada tahun 2016, maka
target sudah terpenuhi sebesar 100%. Pencapaian indikator kinerja
sasaran ini tidak terlepas dari dukungan program-program dan kegiatan
utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa :
a. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, dengan kegiatan utama
meliputi :
1) Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan
2) Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan
3) Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit
4) Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan
6) Pengawasan mutu alat kesehatan dan PKRT.

b. Program Pengawasan Obat dan Makanan, dengan kegiatan utama
meliputi :
1) Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan
berbahaya
3) Peningkatan pemahaman masyarakat tentang bahaya
penyalahgunaan narkotika.
c. Program Pengembangan Obat Asli Indonesia, dengan kegiatan
utama meliputi :
1) Pengembangan standarisasi tanaman obat bahan asli Indonesia
2) Peningkatan promosi obat bahan alam Indonesia di dalam dan
luar negeri
4) Peningkatan dan pengembangan bahan obat bahan alam
Indonesia.
4.6 Sasaran 6: Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga
Kesehatan.
Promosi Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja
sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.13
Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan

Jumlsh RS Provinsi dan

Kab/Kota yang telah terpenuhi
1 RS 8 14 175.00
dokter spesialis sesuai
Permenkes 56 Tahun 2014
Jumlah Puskesmas yang
memenuhi standar minimal
2 Puskesmas 30 35 116.67
ketenagaan sesuai Permenkes
75 tahun 2014
Rata-rata capaian
145.83
Sumber: Bidang Promosi Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan Prov Kalsel
Berdasarkan tabel 4.13 di atas menunjukkan bahwa rata-rata
capaian indikator kinerja sasaran Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan
pemerataan tenaga kesehatan adalah sebesar 145,83%. Pencapaian
indikator kinerja sasaran “Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan
pemerataan tenaga kesehatan” didukung oleh program-program dan
kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa
Program Peningkatan Sumber Daya Kesehatan, dengan kegiatan utama
sebagai berikut: Peningkatan Penilaian Tenaga Kesehatan Teladan di
Puskesmas dan Provinsi Kalimantan Selatan, Peningkatan Pembinaan
Tenaga Kesehatan, Penempatan dan Pengembalian dr / drg / bidan PTT,
Monitoring Kegiatan PTT dan Kepegawaian, Peningkatan Mutu Pelayanan
Sarana Kesehatan dan Peningkatan Mutu Tenaga Kesehatan
e. Indikator Kinerja : Rumah Sakit Provinsi dan Kab/Kota yang telah
terpenuhi dokter spesialis sesuai Permenkes 56 Tahun 2014

Ketersediaan dokter spesialis menjadi salah satu faktor penting
untuk menjamin kelancaran penyelenggaraan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat di sarana pelayanan kesehatan di Rumah Sakit maka
kebutuhan ketersediaan dokter spesialis di sarana pelayanan kesehatan
harus dipenuhi sesuai kebutuhan. Indikator ini digunakan untuk
mengetahui tingkat terpenuhinya kebutuhan dokter spesialis untuk
menunjang penyelenggaraan pelayanan kesehatan di sarana pelayanan
kesehatan.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa
capaian kinerja sasaran atas inidikator ini adalah sebesar 8 RS dengan
Realisasi 14 RS atau sebesar 175%, hal ini sudah sesuai dengan yang
ditargetkan. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara lain didukung
oleh adanya komitmen pemerintah (Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota)
dalam bentuk penyediaan anggaran dan penyebaran tenaga kesehatan
yang memadai.
f. Indikator Kinerja: Puskesmas yang memenuhi standar minimal
ketenagaan sesuai Permenkes 75 tahun 2014
Jumlah Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan
sesuai permenkes 75 tahun 2014 adalah puskesmas yang di dalamnya
telah terpenuhi minimal standar tenaga kesehatan yang melakukan /
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Indikator ini

digunakan untuk mengukur rasionalitas pelayanan oleh tenaga kesehatan
dalam pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa capaian indikator
kinerja sasaran ini adalah 30 Puskesmas dengan Realisasi sebanyak 35
Puskesmas sebesar 116,67%. Angka ini menunjukkan bahwa indikator
kinerja sasaran ini pada tahun 2016 telah tercapai bahkan melebihi target.
Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh meningkatnya
pembinaan dan pemantauan pendistribusian tenaga kesehatan di
pelayanan kesehatan. Faktor pendukung yang juga mempengaruhi
pencapaian kinerja indikator ini pada tahun 2016 adalah dengan
pelaksanaan akreditasi puskesmas.
4.7 Sasaran 7: Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan
Pemantauan - Evaluasi
Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Sub Bagian
Perencanaan Sekretariat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran
dengan target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.14
Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis, Pemantauan – Evaluasi

Jumlah Dokumen
Anggaran Bidang 5 4
1 Dok 80.00
Kesehatan Setiap
Tahunnya
Jumlah Rekomendasi 13 13
2 Buah 100.00
Monitoring Evaluasi terpadu
Rata-rata capaian 90.00
Berdasarkan tabel 4.14 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian
indikator kinerja sasaran Meningkatnya Integrasi Perencanaan, Bimbingan
Teknis dan Pemantauan - Evaluasi adalah sebesar 90%. Pencapaian
Indikator ini didukung oleh kegiatan utama sebagaimana berikut:
Peningkatan Manajemen Kesehatan, Pembinaan Perencanaan Program
Kesehatan Daerah, Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan, Pengembangan
Sistem Informasi Kesehatan, Peningkatan Hukum Kesehatan dan
Kehumasan, Pengembangan Pencatatan Penyebab Utama Kematian
Bidang Kesehatan dan Litbang.
a. Indikator Kinerja : Jumlah dokumen anggaran bidang kesehatan
setiap tahunnya
Anggaran adalah salah satu yang tidak bisa terlepaskan dari
pelaksanaan kegiatan dan pelaksanaan kebijakan terkait kesehatan,
anggaran bidang kesehatan dapat di bagi menjadi 5 pada tahun
sebelumnya yaitu : 1) APBD, 2) APBN, 3) Dana Alokasi Khusus (DAK), 4)
Bantuan Luar Negeri, 5) Tugas Pembantuan (TP). Indikator ini digunakan
untuk mengetahui besaran anggaran kesehatan yang ada di Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Berdasarkan data kinerja tahun

2016 yang tersaji dalam tabel 4.14 dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja
sasaran atas indikator ini adalah sebesar 5 Dokumen dengan Realisasi 4
Dokumen atau sebesar 80%. Tidak tercapainya indikator kinerja sasaran
ini dikarenakan hilangnya Anggaran Tugas Pembantuan (TP) di Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Hilangnya Anggaran TP
merupakan kebijakan Pemerintah Pusat yang mengalihkan semua
Anggaran Tugas Pembantuan (TP) menjadi Dana Alokasi Khusus (DAK).
b. Indikator Kinerja : Jumlah Rekomendasi Monitoring Evaluasi
Terpadu
Monitoring Evaluasi adalah suatu kegiatan dimana untuk
mengetahui kondisi pelaksanaan kegiatan ataupun pelaksanaan kebijakan
bidang kesehatan baik yang dilaksanakan di Provinsi maupun di
Kabupaten/Kota. Indikator ini digunakan untuk mengukur hasil capaian
pelaksanaan kegiatan maupun pelaksanaan kebijakan bidang kesehatan
baik di Provinsi Maupun di Kabupaten/Kota. Berdasarkan data kinerja
tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini
adalah 13 Buah dengan realisasi 13 buah atau sebesar 100%.
Rata-rata capaian kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel 4.15
Rata Rata Capaian Kinerja


No. Sasaran Strategis Capaian Kinerja Ket.
Meningkatnya status kesehatan dan gizi

1 96.00%
masyarakat
Meningkatnya pengendalian penyakit menular
2 111.04%
dan tidak menular
Meningkatnya pemerataan dan mutu pelayanan
3 99.04%
kesehatan
Meningkatnya perlindungan finansial bagi
4 penduduk yang membutuhkan pelayanan 95.27%
kesehatan
Meningkatnya ketersediaan, penyebaran dan
5 104.30%
mutu obat
Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan
6 145.83%
pemerataan tenaga kesehatan
Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan
7 90.00%
teknis dan pemantauan-evaluasi
RATA-RATA CAPAIAN KINERJA SASARAN 105.93%
Tabel 4.15 menunjukkan bahwa rata-rata capaian kinerja sasaran Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan pada tahun 2016 adalah sebesar
105.93%.


BAB 5
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Situasi Sumber Daya Kesehatan mendeskripsikan mengenai
sarana kesehatan meliputi Puskesmas, Rumah Sakit (Rumah Sakit Umum
dan Rumah Sakit Khusus), Sarana Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM); Tenaga Kesehatan serta pembiayaan atau anggaran
di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016.
5. 1 SARANA KESEHATAN
1. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten /Kota yang berada di wilayah kecamatan dan melaksanakan
tugas-tugas operasional pembangunan kesehatan. Puskesmas sebagai
unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam sistem
pelayanan kesehatan. Puskesmas harus melakukan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang paripurna. Dasar pertimbangan untuk membangun dan menentukan
wilayah kerja Puskesmas antara lain faktor luas wilayah, kondisi
geografis dan kepadatan penduduk.


700
567 580
600
500
400
300
230 225
200
107 97
100 51 51
31 35
0
Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
PONED Perawatan Pembantu Keliling
Sumber : Bidang Yankes Dinkes Prov.Kalsel
Gambar 5.1
Jumlah Sebaran Puskesmas di Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016
Gambar 5.1 menunjukkan bahwa jumlah Puskesmas di Provinsi
Kalimantan Selatan sampai akhir tahun meningkat dibanding dengan
tahun sebelumnya, tahun 2015 ada 225 Puskesmas sedangkan tahun
2016 sebanyak 230 Puskesmas. Berdasarkan rasio puskesmas terhadap
jumlah penduduk sebagian besar sudah memenuhi 1 puskesmas untuk
melayani penduduk sebanyak 30.000 jiwa. Puskesmas juga perlu
didukung dengan penyelenggaraan Upaya Kesehatan Bersumber daya
Masyarakat (UKBM). UKBM diantaranya adalah Pos Pelayanan terpadu
(Posyandu), Polindes (Pondok Bersalin desa), Pos Upaya Kesehatan
Kerja (Pos UKK) dan sebagainya. Tahun 2016 ada 1.042 Poskedes,


sebanyak 3.796 buah Posyandu dan diantaranya ada 1.023 Posyandu
yang aktif (strata Purnama dan Mandiri), tampak pada tabel berikut ini.
Tabel 5.1
Jumlah Sebaran Posyandu di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016
No Kabupaten/ Posyandu Madya Pratama Mandiri Jumlah Posyandu

Kota Pratama Aktif
1 Banjarmasin 24 288 74 1 387 75
2 Barito Kuala 138 222 22 0 382 22
3 Banjarbaru 40 82 32 4 158 36
4 Banjar 182 197 118 24 521 142

5 Tapin 11 139 61 6 217 67
6 Hulu Sungai 105 126 45 14 290 59
Selatan
7 Hulu Sungai 120 151 129 8 408 137
Tengah
8 Hulu Sungai 56 128 35 0 219 35
Utara
9 Balangan 63 88 18 4 173 22
10 Tabalong 14 105 147 7 273 154

11 Tanah Laut 44 131 87 11 273 98
12 Tanah 34 67 74 14 189 88
Bumbu
13 Kotabaru 32 186 60 28 306 88
863 1910 902 121 3796 1023
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2016
Berdasarkan tabel 5.1 tersebut diketahui jumlah Posyandu yang
aktif jauh lebih sedikit dibandingkan dengan jumlah posyandu yang
tersebar di Kabupaten/Kota maka penting sekali dilakukan revitalisasi
Posyandu dan refreshing Kader Posyandu terutama di Kabupaten Hulu


Sungai Utara, Hulu Sungai Selatan, Balangan, Barito Kuala, Banjarbaru
dan Banjarmasin.
MANDIRI
POSYANDU 2016 3%
PURNAMA PRATAMA
24% 23%
MADYA
50%
Sumber: Seksi Pemberdayaan Masyarakat,tahun 2016
Gambar 5.2
Strata Posyandu di Prov. Kalimantan Selatan
tahun 2016
Puskesmas Rumah sakit
30 27
26
25 23
19 19 19 19
20
16
13 13 14
15
11
9
10
Sumber: Seksi Sumber Daya Kesehatan, tahun 2016


Gambar 5.3
Jumlah Puskesmas dan Rumah Sakit di Prov.Kalimantan Selatan
tahun 2016
2. Rumah Sakit
Rumah Sakit (RS) merupakan pelayanan kesehatan pada
masyarakat yang utamanya menyelenggarakan upaya kuratif dan
rehabilitatif. Rumah sakit juga berfungsi sebagai sarana pelayanan
kesehatan rujukan. Sejak tahun 2011, berdasarkan kepemilikan, rumah
sakit dikelompokkan menjadi rumah sakit publik dan rumah sakit privat.
Pengelompokan ini berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
147/ Menkes/ PER/ I/ 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit. Rumah
Sakit Publik adalah rumah sakit yang dikelola Pemerintah, Pemerintah
Daerah dan Badan Hukum yang bersifat nirlaba sedangkan Rumah
Sakit Privat adalah rumah sakit yang dikelola oleh bahan hukum
dengan tujuan profit yang berbentuk perseroan terbatas atau persero.
Rumah sakit privat di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
berjumlah 40 buah. RSUD di Provinsi Kalimantan Selatan ada 10 RSUD
kelas C dan 2 RSUD kelas D yang dikelola oleh Kabupaten/Kota, selain
itu juga terdapat RSUD kelas B pendidikan dan Rumah Sakit Jiwa
Sambang Lihum Klas A yang dikelola oleh Pemerintah Provinsi
Kalimantan Selatan. RSUD Ulin Banjarmasin merupakan rumah sakit
pendidikan dan resmi dinamakan sebagai teaching hospital di Provinsi
Kalimantan Selatan. Setiap Kabupaten/ Kota di Provinsi Kalimantan


Selatan masing-masing memiliki 1 ( satu) Rumah Sakit Umum Daerah
tetapi yang menjadi permasalahan adalah belum rampungnya
pembangunan dan belum beroperasionalnya Rumah Sakit milik
pemerintah Kota Banjarmasin, dengan belum beroperasionalnya rumah
sakit milik kota maka, sistem rujukkan jadi terputus, seharusnya rujukkan
dari puskesmas dan jaringannya ke rumah sakit tipe C, menjadi langsung
ke rumah sakit tipe B. Gambar berikut ini akan menyajikan status rumah
sakit yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016.
Tabel 5.2
Data Sebaran Rumah Sakit se Kalimantan Selatan tahun 2016
B. Pendidikan I RSUD Ulin Banjarmasin
B I RSUD Jiwa Sambang Lihum
RSUD Banjarbaru, Banjarbaru

RSUD Ratu Zalecha, Martapura
K RSUD H.Hasan Basry, Kandangan
E RSUD H.Damanhury, Barabai
C 10 RSUD Pambalah Batung, Amuntai
L
RSUD H.Boejasin, Pelaihari
A RSUD Kotabaru, Kotabaru
RSUD Datu Sanggul, Rantau
S
RSUD Tanjung, Tabalong
RSUD Abdul Azis, Marabahan
D 2 RSUD Amanah Husada, Batu Licin
RSUD Balangan
Sumber : Subbag Renpor Dinkesprov Kalsel.
Rumah Sakit milik Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan yaitu
Rumah Sakit: RSUD Ulin, RSUD Dr. H. M. Anshari Saleh dan RS Gigi dan


Mulut H.Gusti Hasan Aman. Rumah Sakit milik Swasta antara lain RS
Islam, RS Suaka Insan dan RS Sari Mulia, 2 buah rumah sakit khusus (RS
Bedah Siaga dan RSIA Annisa), semuanya berada di Kota Banjarmasin.
Kapasitas rumah sakit di Provinsi Kalimantan Selatan sampai saat
ini masih belum sebanding dengan jumlah penduduk yang dilayani.
Jumlah tempat tidur di seluruh rumah sakit mencapai 2.428 tempat tidur
sehingga satu tempat tidur rumah sakit rata-rata digunakan untuk
melayani 1.000 orang, dengan jumlah penduduk, 3,9 juta orang,
Kalimantan Selatan masih kekurangan sekitar 1.500 tempat tidur rumah
sakit. Indikator yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana
rumah sakit (RS) antara lain dengan melihat perkembangan fasilitas
perawatan yang biasanya diukur dari jumlah tempat tidurnya serta
rasionya terhadap jumlah penduduk. Jumlah tempat tidur suatu RS
menggambarkan kemampuan RS tersebut dalam memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat.
5.2 TENAGA KESEHATAN
Undang-undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009 pasal 1
ditetapkan bahwa pemerintah mengatur perencanaan, pengadaan,
pendayagunaan serta pembinaan dan pengawasan mutu Sumber Daya
Manusia (SDM) Kesehatan dalam rangka penyelenggaran pelayanan
kesehatan. Untuk meningkatkan SDM Kesehatan, dalam Sistem
Kesehatan Nasional (SKN) 2009 ditetapkan bahwa diselenggarakan


melalui 4 (empat) upaya pokok, antara lain; 1) Perencanaan SDM
Kesehatan, 2) Pengadaan SDM Kesehatan, 3) Pendayagunaan SDM
Kesehatan, serta 4) Pembinaan dan pengawasan mutu SDM Kesehatan.
5.2.1 Perencanaan SDM Kesehatan
Perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan dapat dikelompokkan
dalam tiga kelompok besar yaitu :
1. Perencanaan kebutuhan pada tingkat institusi: Perencanaan SDM
Kesehatan pada kelompok ini ditujukan pada perhitungan kebutuhan
SDM Kesehatan untuk memenuhi kebutuhan sarana pelayanan
kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit, poliklinik dan lain-
lainnya.
2. Perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan pada tingkat wilayah:
Perencanaan ini dimaksudkan untuk menghitung kebutuhan SDM
kesehatan berdasarkan kebutuhan di tingkat wilayah (Provinsi/
Kabupaten/ Kota) yang merupakan gabungan antara kebutuhan
institusi dan organisasi.
3. Perencanaan kebutuhan SDM kesehatan untuk Bencana:
Perecanaan ini dimaksudkan untuk mempersiapkan SDM Kesehatan
saat prabencana, terjadi bencana, dan pasca bencana, termasuk
pengelolaan kesehatan pengungsi maka untuk itu pengelola
kebutuhan SDM kesehatan yang bertanggung jawab pada ketiga


kelompok tersebut di atas perlu memahami secara lebih rinci teknis
perhitungannya untuk masing-masing kelompok.
Adapun strategi dalam Perencanaan SDM Kesehatan perlu
memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Rencana kebutuhan SDM Kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan
pembangunanan kesehatan baik kebutuhan lokal, nasional & global.
2. Pendayagunaan SDM Kesehatan diselenggarakan secara merata,
serasi, seimbang dan selaras oleh pemerintah, masyarakat dan
dunia usaha baik di tingkat pusat maupun tingkat daerah. Dalam
upaya pemerataan SDM Kesehatan perlu memperhatikan
keseimbangan antara hak dan kewajiban perorangan dengan
kebutuhan masyarakat. Pendayagunaan SDM Kesehatan oleh
pemerintah diselenggarakan melalui pendelegasian wewenang yang
proporsional dari pemerintah pusat kepada pemerintah daerah.
3. Penyusunan perencanaan mendasarkan pada sasaran nasional
upaya kesehatan dari Rencana Pembangunan Kesehatan menuju
Indonesia Sehat 2010.
4. Pemilihan metode perhitungan kebutuhan SDM kesehatan
didasarkan pada kesesuaian metode dengan kemampuan dan
keadaan daerah masing-masing.
Perencanaan tenaga kesehatan diatur melalui Undang-Undang No
36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. Undang -Undang ini


menyatakan bahwa pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan
dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan yang merata
bagi masyarakat. Perencanaan nasional tenaga kesehatan disusun
dengan memperhatikan jenis pelayanan yang dibutuhkan, sarana
kesehatan, serta jenis dan jumlah yang sesuai. Perencanaan nasional
tenaga kesehatan ditetapkan oleh Menteri Kesehatan RI. Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 33 Tahun 2015 antara lain memuat tentang
pedoman penyusunan perencanaan sumberdaya kesehatan ditingkat
provinsi, kabupaten/kota, serta rumah sakit. Perencanaan kebutuhan
tenaga kesehatan terdapat empat metode penyusunan yang dapat
digunakan yaitu:
1. Health Need Method, yaitu perencanaan kebutuhan tenaga
kesehatan berdasarkan epidemiologi penyakit utama yang ada di
masyarakat.
2. Health Service Demand, yaitu perencanaan kebutuhan tenaga
kesehatan berdasarkan permintaan akibat beban pelayanan
kesehatan.
3. Health Service Target Method yaitu perencanaan kebutuhan tenaga
kesehatan berdasarkan atas sarana pelayanan kesehatan yang
ditetapkan, misalnya Puskesmas, dan Rumah Sakit.
5.2.2 Pengadaan SDM Kesehatan
Pengadaan SDM Kesehatan dilakukan dengan tujuan memenuhi


kebutuhan SDM Kesehatan baik dari segi jumlah, mutu dan penyebaran/
pemerataan SDM Kesehatan yang akan bertugas di sarana pelayanan
kesehatan baik pada tingkat Provinsi maupun di tingkat Kabupaten/Kota.
Upaya pemerataan dan penyebaran tenaga kesehatan maka Kementerian
Kesehatan menempatkan tenaga medis baik dokter maupun dokter gigi
serta tenaga bidan sebagai pegawai tidak tetap (PTT) yang ditempatkan di
daerah dengan kriteria terpencil dan sangat terpencil. Pengadaan tenaga
medis dan bidan PTT di Provinsi Kalimantan Selatan diangkat dan
ditempatkan sesuai dengan kebutuhan sarana pelayanan kesehatan yang
ada di setiap kabupaten. Tenaga Bidan PTT Pusat pada tahun 2016
sudah diangkat menjadi CPNS untuk itu dalam rangka pemenuhan
kebutuhan tenaga kesehatan di tingkat provinsi, maka Pemerintah
Kalimantan Selatan pada tahun 2015 sampai dengan tahun 2017
melakukan rekrutmen Tenaga Kesehatan PTT Provinsi yaitu Bidan,
Perawat dan Tenaga Gizi dan Kesmas, ini merupakan salah satu upaya
yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan untuk
penempatan di desa Biasa, Terpencil dan Sangat Terpencil yang tersebar
di 13 (tiga belas) Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan
5.2.3 Pemberdayaan SDM Kesehatan
Pemberdayaan SDM Kesehatan adalah upaya pemerataan,
pembinaan dan pengawasan tenaga kesehatan. Beberapa permasalahan
klasik dalam pengembangan dan pemberdayaan tenaga kesehatan yakni:


1. Kurang serasinya antara kemampuan produksi dengan
pendayagunaan.
2. Penyebaran tenaga kesehatan yang kurang merata.
3. Kompetensi tenaga kesehatan kurang sesuai dengan kebutuhan
pelayanan kesehatan.
4. Pengembangan karir kurang berjalan dengan baik.
5. Standar profesi tenaga kesehatan belum terumuskan dengan
lengkap.
6. Sistem penghargaan dan sanksi tidak berjalan dengan semestinya.
Pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan adalah upaya
pengadaan tenaga kesehatan sesuai jenis, jumlah dan kualifikasi yang
telah direncanakan serta peningkatan kemampuan sesuai dengan
kebutuhan pembangunan kesehatan Undang- Undang Tenaga Kesehatan
Nomor 36 Tahun 2014 terdapat enam kelompok pendidikan tenaga
kesehatan yaitu:
1. Keperawatan yang meliputi Sekolah Perawat Kesehatan, Sekolah
Pengatur Rawat Gigi, Keperawatan, Kebidanan, dan Kesehatan Gigi.
2. Kefarmasian, meliputi Apoteker, Sekolah Menengah Farmasi, Analis
Farmasi
3. Kesehatan Masyarakat (Kesehatan Lingkungan)
4. Tenaga Gizi.
5. Keterapian Fisik meliputi Fisioterapi, Okupasi Terapi, Terapi Wicara,


Akupuntur
6. Keteknisan Medis meliputi Analis Kesehatan, Teknik Gigi, Ortotik
Prostetik, Teknik Elektro Medik, Teknik Radiologi, Pendidikan
Teknologi Transfusi Darah, Perekam Medik dan Informatika
Kesehatan serta Kardiovaskuler.
5.2.4 Pembinaan dan Pengawasan Mutu SDM Kesehatan
SDM Kesehatan di daerah terdiri dari SDM Kesehatan yang
bertugas di unit kesehatan (sarana pelayanan dan non pelayanan) dengan
status kepegawaian PNS, CPNS, PTT, TNI/Polri dan Swasta. SDM
Kesehatan tersebut bekerja di Dinas Kesehatan Kabupaten, Unit
Pelaksana Teknis (UPT), Rumah Sakit dan sarana kesehatan lainnya baik
milik pemerintah, swasta dan TNI/Polri namun keberadaan SDM
Kesehatan yang bekerja di sarana pelayanan kesehatan Swasta dan
TNI/Polri belum memilik data mengenai jumlah dan jenisnya. Tujuan yang
ingin dicapai oleh institusi pendidikan tenaga kesehatan adalah
menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional dengan karakteristik
sebagai berikut:
1. Memiliki bekal kemampuan dalam berhubungan dengan orang lain
2. Bekerja dengan benar dapat dipertanggungjawabkan secara


akademik
3. Sanggup menggunakan wewenang secara arif dan bijaksana
4. Mampu berperan aktif sebagai perencana, pelaksana dan penggerak
pembangunan.
Strategi dasar untuk mencapai tujuan tersebut maka dirumuskan :
1. Meningkatkan mutu lulusan pendidikan tenaga kesehatan.
2. Meningkatkan mutu institusi pendidikan tenaga kesehatan.
3. Meningkatkan kemitraan dan kemandirian institusi pendidikan tenaga
kesehatan.
Peningkatan mutu lulusan tenaga kesehatan acuannya adalah
Undang Undang Tenaga Kesehatan Nomor 36 Tahun 2014 yang
menetapkan bahwa tenaga kesehatan wajib memiliki pengetahuan dan
keterampilan di bidang kesehatan yang dinyatakan dengan ijazah dari
lembaga pendidikan. Setiap tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya
juga berkewajiban untuk mematuhi standar profesi tenaga kesehatan.
5.2.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Sarana Kesehatan
1. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga kesehatan di sarana kesehatan yang ada
di Provinsi Kalimantan Selatan pada tahun 2016 dapat dilihat pada
tabel-tabel berikut ini:
Tabel 5.3
Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016


No Jenis Tenaga Medis Rasio/100.000 Jumlah di Jumlah di

penduduk Puskesmas Rumah
Sakit
1 Dokter Umum 19,67 351 435
2 Dokter Gigi 4,48 107 72
3 Dokter Spesialis 11,81 0 472
Sumber: Profil Kes.Kab/Kota di Prov.Kalsel tahun 2016
Tabel 5.3 menunjukkan rasio tenaga medis tahun 2016: dokter
umum sebesar 19,67/ 100.000 penduduk, jika standarnya 40/100.000
penduduk dengan jumlah penduduk sebesar 3.996.479 jiwa maka berarti
masih kekurangan tenaga dokter sebanyak 20/100.000 penduduk atau
sekitar 799 Dokter Umum untuk bertugas di Puskesmas atau Rumah Sakit
di Provinsi Kalimantan Selatan. Dokter Gigi standarnya 11/100.000 maka
di Provinsi Kalimantan Selatan juga masih kekurangan sebanyak
6/100.000 penduduk atau sebanyak 240 orang Dokter Gigi sedangkan
Dokter Spesialis dilihat dari rasio sudah memenuhi standar 7/100.000
penduduk namun tidak terjadi pemerataan tenaga dokter spesialis karena
banyak terdapat di rumah sakit provinsi dan rumah sakit yang ada di Kota
Banjarmasin sedangkan rumah sakit di beberapa Kabupaten/Kota tidak
memiliki dokter spesialis.
2. Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan


Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan jenis Bidan, Perawat dan
perawat Gigi di Provinsi Kalimantan Selatan, tahun 2016 dapat dilihat
pada tabel 5.4 berikut ini.
Tabel 5.4
Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Provinsi
Kalimantan Selatan, tahun 2016
No Jenis Tenaga Rasio/100.000 Jumlah di Jumlah di

Keperawatan penduduk Puskesmas Rumah
Sakit
1 Bidan 91,10 2921 720
2 Perawat 135,22 2508 2896
3 Perawat Gigi 13,84 408 145
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio tenaga
keperawatan jenis Bidan yang ada di sarana kesehatan tahun 2016
sebesar 91/100.000 penduduk, maka kekurangan akan tenaga Bidan
sebesar 9/100.000 penduduk. Hal dapat dilengkapi dengan keberadaan
Bidan di desa. Rasio perawat per 100.000 penduduk sudah mencukupi
sedangkan perawat gigi di Provinsi Kalimantan Selatan masih sangat
kekurangan.
3. Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Sarana Kesehatan
Tabel 5.5
Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Provinsi Kalimantan
Selatan, tahun 2016

Kefarmasian penduduk Puskesmas Rumah


Sakit
1 Tenaga Farmasi 8,96 171 187
2 Teknis Kefarmasian 10.25 208 202
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio tenaga
kefarmasian di sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan
pada Tahun 2016 Tenaga farmasi termasuk asisten apoteker dengan
target 30/1000.000 penduduk maka masih memerlukan tambahan tenaga
farmasi sebesar 21/100.000 penduduk. Teknisi kefarmasian juga perlu
ditingkatkan lagi terutama untuk membantu pelayanan di Rumah Sakit.
4. Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga Gizi, Kesmas dan Kesling di Provinsi
Kalimantan Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.6 berikut ini.
Tabel 5.6
Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat di Prov. Kalimantan Selatan, 2016
No Jenis Tenaga Kesehatan Rasio/100.000 Jumlah di Jumlah di

penduduk Puskesmas Rumah Sakit
1 Gizi 13,39 390 145
2 Kesehatan 3,80 113 39
Masyarakat
3 Kesehatan 7,98 267 52


Lingkungan
Berdasarkan tabel 5.6 diketahui jumlah dan rasio tenaga Gizi,
Kesehatan Masyarakat dan Kesehatan Lingkungan (sanitarian) Tahun
2016 maka di sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan
masih memerlukan tambahan tenaga kesehatan tersebut terutama untuk
meningkatkan upaya preventif dan promotif di Puskesmas dan Rumah
Sakit.
5. Jumlah dan Rasio Tenaga Keterapian Fisik di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga Keterapian Fisik di Provinsi Kalimantan
Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.7 berikut ini.
Tabel 5.7
Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Provinsi

Keterapian Fisik penduduk Puskesmas Rumah
Sakit
1 Fisioterapis 0,88 9 26
2 Radiografer/ Rontgen 2,88 10 105
3 Refraksionis Optisen 0,15 3 3


Berdasarkan tabel 5.7 diketahui jumlah dan rasio Tenaga Keterapian
Fisik di sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan juga
masih sedikit, dimana tenaga Refraksionis Optisen masih sangat kurang,
demikian juga tenaga Fisioterapis di Rumah Sakit.
6. Jumlah dan Rasio Tenaga Keteknisan Medis di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga Keteknisan Medis di Provinsi
Kalimantan Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.8 berikut ini.
Tabel 5.8
Jumlah & Rasio Tenaga Keteknisan Medis di Provinsi

Keteknisan Medis penduduk Puskesmas Rumah
Sakit
1 Analis Kesehatan 10,10 188 216
2 Teknik Elektro Medik 2,83 41 72
3 Rekam Medik 0,93 0 37
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio Tenaga Keteknisan
Medis di sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan perlu
ditingkatkan lagi untuk mendukung pemeriksaan kesehatan dan
kelancaran pelayanan publik di Rumah Sakit dan Puskesmas.
5.2.6 Kondisi SDM Kesehatan
Keberhasilan pembangunan kesehatan disuatu daerah sangat
tergantung kepada ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan yang
memadai dan ditunjang dengan SDM Kesehatan yang cukup baik dari


segi jumlah, mutu dan penyebarannya. Data SDM Kesehatan yang
lengkap sesuai dengan keadaan yang sebenarnya masih sulit untuk
dipenuhi, karena masih terbatasnya kemampuan dalam menginventarisir
dan mencatat jumlah dan jenis SDM Kesehatan baik berdasarkan strata
pendidikan maupun tugas fungsionalnya di sarana pelayanan kesehatan.
1. Tenaga Medis
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan yang dimaksud dengan tenaga medis adalah meliputi dokter
dan dokter gigi. Berikut ini digambarkan tentang keadaan tenaga dokter di
Kab/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016.




Gambar 5.4
Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Puskesmas Kab/Kota
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.4 menunjukkan keberadaan tenaga dokter umum tertinggi
ada di Puskesmas wilayah Kota Banjarmasin (51 orang) dan Kabupaten
Tabalong (48 orang) sedangkan yang paling sedikit dokter umumnya di
Puskesmas Kabupaten Tapin (15 orang). Kabupaten yang paling sedikit
keberadaan dokter gigi adalah Kabupaten Balangan (3 orang) sedangkan
dokter spesialis tidak terdapat sama sekali pada Puskesmas yang
tersebar di Provinsi Kalimantan Selatan di tahun 2016. Jika dibandingkan
dengan tahun 2015 jumlah dokter umum di Puskesmas ada 353 orang
dan dokter gigi 117 orang maka pada tahun 2016 terjadi penurunan
dalam keberadaan tenaga medis yakni 351 dokter umum dan 107 dokter
gigi yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota wilayah Provinsi
Kalimantan Selatan.


99
99
100
90
80
70 54
54
60
50 38
40 27
31 38
27 22 41
30 14 23
9 22 41
24 24
20 14 23
10
2 - 11
10 3 9 10 5
13 24
8 24
22
1 4 11
2 1 13 22
- 5 1 8
2 1 3
2 1
DOKTER UMUM DOKTER GIGI

SPESIALIS
Gambar 5.5
Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Rumah Sakit Provinsi dan
Rumah Sakit di Kab/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.5 menunjukkan keberadaan tenaga dokter spesialis
tertinggi ada di Rumah Sakit wilayah Kota Banjarmasin sedangkan
tenaga medis paling sedikit ada di Kabupaten Hulu Sungai Utara di
Provinsi Kalimantan Selatan di tahun 2016. Jika dibandingkan dengan
tahun sebelumnya sebenarnya ada peningkatan tenaga medis, jumlah
dokter umum tahun 2016 sebanyak 435 orang, dokter gigi 72 orang dan


dokter spesialis sebanyak 472 orang sedangkan tahun sebelumnya
(tahun 2015) ada 264 dokter, umum; 30 dokter gigi dan 274 dokter
spesialis yang bertugas Rumah Sakit Provinsi dan Kabupaten/Kota
wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.
600
506
500
400
284
300 250 247 231
200
176 157 177 177
200 138
99 90
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 19 10 11 12 13
KAB/KOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bidan 2016 159 185 393 159 217 207 229 173 164 212 294 214 285
Bidan 2015 176 99 506 157 200 177 250 90 138 177 247 231 284


Gambar 5.6
Kondisi Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas Kab/Kota se
Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas wilayah Provinsi
Kalimantan Selatan tertinggi di Kabupaten Banjar. Kondisi Bidan tahun
2016 sebanyak 2.891 orang maka lebih meningkat dibanding tahun 2015
yakni 2.732 orang.


450
400
350 294
283
300 242 253
233
250 198 212 214
187
200 159 146
130
150 111
100
50
-
TANB
BJM BJB BJR TAP HSS HST HSU BAL TJG TALA KTB BTL
U
Series1 159 283 242 130 198 146 233 111 253 212 294 214 187
Series2 175 83 401 150 172 1 221 - 160 126 183 222
Gambar 5.7
Kondisi Tenaga Perawat yang bertugas di Puskesmas Kab/Kota se
Gambar 5.7 menunjukkan bahwa Tenaga Perawat yang bertugas di
Puskesmas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi di
Kota Banjarbaru. Total jumlah Perawat tahun 2016 sebanyak 4.678 orang
maka jauh lebih meningkat dibanding dengan tahun 2015 yakni 1.894
orang Perawat.
5.3 PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan pada
Tahun 2016 dibiayai dari berbagai sumber penganggaran antara lain
APBD dan APBN. Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan yang disajikan di sini adalah Anggaran Belanja Daerah, Belanja
Langsung dan Belanja Tidak langsung.


200.000.000.000
anggaran
180.000.000.000
realisasi
160.000.000.000
140.000.000.000
120.000.000.000
100.000.000.000
186.467.227.650
154.087.007.230
80.000.000.000
60.000.000.000
40.000.000.000
20.000.000.000
Sumber: Subbag Perencanaan Dinkes Prov. Kalsel

Gambar 5.8.
Anggaran Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi
Gambar 5.8 menunjukkan bahwa Anggaran Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 dengan besaran biaya belanja
daerah sebesar: Rp. 186.467.227,650 (seratus delapan puluh enam
milyar empat ratus enam puluh tujuh juta dua ratus dua puluh tujuh ribu
enam ratus lima puluh rupiah). Anggaran Belanja Daerah ini dimanfaatkan
untuk pembiayaan pelaksanaan kegiatan pada 18 program yang menjadi
urusan kesehatan. Realisasi penyerapan dana pada tahun 2016 adalah
sebesar Rp. 154.087.277.230,- (seratus lima puluh empat milyar delapan


puluh tujuh juta dua ratus tujuh puluh tujuh ribu dua ratus tiga puluh
rupiah) atau 82.63%, sebagaimana pada tabel berikut :
Tabel 5.8
Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah & Belanja
Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016



Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah

dan Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016


Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan

Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016



Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah

dan Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016



180.000.000.000
anggaran
160.000.000.000 realisasi
140.000.000.000
120.000.000.000
100.000.000.000
160.168.989.
129.393.816.
80.000.000.000
60.000.000.000
650
391
40.000.000.000
20.000.000.000
-
Gambar 5.9 Anggaran Biaya Langsung tahun 2016
Gambar 5.9 menunjukkan bahwa Anggaran Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan untuk Biaya Langsung tahun 2016 sebesar:
Rp. 160.168.989,650 (Seratus enam puluh milyar seratus enam puluh
delapan juta sembilan ratus delapan puluh sembilan ribu enam ratus lima
puluh rupiah) dan sudah dilaksanakan dengan realisasi belanja langsung
sebesar Rp 129.393.816,391 (Seratus dua puluh sembilan milyar tiga
ratus sembilan puluh tiga juta delapan ratus enam belas ribu tiga ratus
Sembilan puluh satu rupiah) atau sebesar: 80,7%.


26.500.000.000
anggaran
26.000.000.000 realisasi
25.500.000.000
26.298.238.00
24.693.190.83
25.000.000.000
24.500.000.000
9
24.000.000.000
23.500.000.000
Gambar 5.10 Anggaran Biaya Tidak Langsung
Gambar 5.10 menunjukkan bahwa total anggaran belanja tidak
langsung yang dikelola Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 adalah sebesar Rp. 26.298.238.000,- (Dua puluh enam milyar
dua ratus sembilan puluh delapan juta dua ratus tiga puluh delapan ribu
rupiah). Anggaran belanja tidak langsung ini digunakan untuk Belanja
Pegawai yang terdiri atas : (1) Gaji dan tunjangan (2) Tambahan
penghasilan berdasarkan beban kinerja dan (3) Insentif pemungutan pajak
dan retribusi daerah. Dari total anggaran sebagai mana tersebut diatas,
tingkat penyerapan anggaran belanja tidak langsung Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 mencapai Rp. 24.693.190.839,-
(Dua puluh empat milyar enam ratus sembilan puluh tiga juta seratus


sembilan puluh ribu delapan ratus tiga puluh sembilan rupiah) ,- atau
sebesar 82.63%,-. Perbandingan APBN dan APBD tahun 2016 dapat
dilihat pada gambar berikut.
Gambar 5.11
Trend Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2010 sampai dengan 2016
Gambar 5.11 menunjukkan peningkatan yang bermakna Anggaran
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan sejak tahun 2010 sampai
dengan tahun 2016 baik APBN maupun APBD Provinsi Kalimantan
Selatan.



BAB 6
PENUTUP
6.1 KESIMPULAN
1. Program pembangunan kesehatan yang dilaksanakan di Provinsi
Kalimantan Selatan masih perlu ditingkatkan dengan kerja keras,
baik untuk jajaran kesehatan maupun instansi terkait sesuai dengan
visi Kalsel Mapan (mandiri dan terdepan). Penanggulangan
permasalahan Angka Kematian Ibu dan Bayi (AKI dan AKB), gizi
buruk dan gizi kurang pada Balita (terutama stunting), penyakit
menular dan sanitasi lingkungan, tetap menjadi penekanan utama
dalam pembangunan kesehatan tanpa mengabaikan permasalahan
lain yang terkait seperti perilaku merokok, perilaku Buang Air Besar
di sungai, pola makan keluarga yang belum seimbang dan perilaku
masyarakat lainnya.
2. Kondisi Derajat Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan terutama
informasi morbiditas dari Bidang Pemberantasan dan
Pengendalian Penyakit (P2P) masih perlu perhatian serius dan
capaian program harus ditingkatkan terus: penyakit Malaria di
Kabupaten Tabalong: penyakit Kusta di Kabupaten Balangan dan
Tapin: penyakit TB Paru di Kabupaten Banjar; Kasus Gizi Stunting
di Kabupaten Hulu Sungai Utara, Penyakit HIV/AIDS di Kota
Banjarmasin dan Kabupaten Tanah Bumbu; penyakit Diare di

Kabupaten Kotabaru; Penyakit menular ISPA dan Demam
Berdarah Dengue di Kota Banjarmasin juga masih terus menjadi
permasalahan dari tahun ke tahun. Semua penyakit tersebut erat
kaitannya dengan lingkungan dan gaya hidup masyarakat yang
tidak sehat di Provinsi Kalimantan Selatan.
3. Situasi derajat kesehatan terkait mortalitas juga masih perlu
ditingkatkan dalam upaya masyarakat sadar gizi sedangkan
gambaran status gizi tahun 2016 masih didominasi kasus BBLR
dan gizi buruk namun semua kasus telah mendapatkan penanganan
dari tenaga kesehatan. Beberapa permasalahan yang mendasari
diantaranya adalah masih lemahnya penguatan komitmen
pemangku kebijakan dan belum optimalnya kemitraan antar
masyarakat dalam pembangunan berwawasan kesehatan. Program
Kesehatan Keluarga merupakan salah satu kegiatan bertujuan
menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta Kematian Balita.
Program ini masih perlu ditingkatkan dengan penekanan pada
layanan Continuum of Care. Penurunan Angka Kematian Ibu dan
Bayi ini menjadi tanggung jawab bersama lintas program dan lintas
sektor karena keberhasilannya terkait dengan sasaran SDG’s dan
Indeks Pembangunan Manusia (IPM).
4. Kondisi capaian kinerja masih ditingkatkan terus sesuai dengan
sasaran dan indikator kinerja dengan membandingkan dengan
capaian di tahun sebelumnya. Upaya Kesehatan Perorangan

maupun Upaya Kesehatan Masyarakat perlu diprioritaskan karena
masyarakat semakin menuntut pelayanan kesehatan yang lebih
baik dan optimal dari Puskesmas di Kabupaten/Kota dan
jaringannya. Untuk menjamin kualitas/ mutu pelayanan kesehatan
Akreditasi Puskesmas harus dikembangkan di 230 Puskesmas di
Provinsi Kalimantan Selatan, baik dari segi kelanjutan
pembangunan fisik sarana dan kelengkapan peralatan kesehatan
dengan keterlibatan lintas sektor baik di lingkup tingkat Pemerintah
Kabupaten/Kota dan Provinsi Kalimantan Selatan.
5. Kondisi Sumber Daya Bidang Kesehatan tergambar sebagian
masih belum memenuhi standarisasi yang dipersyaratkan untuk
dapat memberikan pelayanan kesehatan yang optimal kepada
masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan. Rasio jumlah tenaga
medis/paramedis masih belum tercukupi. Sumber Daya Kesehatan
mengacu pada Standar Ketenagaan Minimal (SKM), segi
ketenagaan kesehatan Puskesmas dan Rumah Sakit di Provinsi
Kalimantan Selatan dinilai masih sangat kurang untuk beberapa
jenis tenaga medis seperti dokter gigi di Puskesmas dan
penempatan dokter spesialis kecenderungan lebih tinggi di Kota
Banjarmasin. Tenaga Kesmas, Keterapian Fisik dan Keteknisan
Medis dirasakan masih perlu ditingkatkan lagi untuk mendukung
upaya preventif, promotif dan rehabilitatif di sarana kesehatan yang
ada di Provinsi Kalimantan Selatan.

6.2 SARAN
1. Pelaksanaan program pembangunan kesehatan di Provinsi
Kalimantan Selatan masih sangat perlu ditingkatkan dengan
mengacu pada prioritas permasalahan kesehatan yang ada,
terutama penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta kasus
Stunting. Pendekatan yang persuasif kepada ibu hamil, ibu
melahirkan dan keluarganya melalui upaya promotif dan preventif
untuk menurunkan angka kematian bayi, angka kematian ibu dan
peningkatan status gizi.
2. Pembangunan kesehatan untuk pelayanan daerah terpencil dan
sangat terpencil yang belum tersedia sarana dan tenaga kesehatan
perlu kegiatan puskesmas keliling dengan frekuensi yang lebih
sering dan dana operasional khusus. Penting juga pembentukan
Pos UKK untuk pekerja sektor informal dan peningkatan Posyandu
Pratama dan Madya menuju Posyandu Mandiri.
3. Pendidikan yang lebih tinggi dan pelatihan program kesehatan
perlu dianggarkan pembiayaan yang memadai untuk meningkatkan
kualitas Sumber Daya Manusia bidang Kesehatan bagi tenaga
medis, paramedis, kesehatan masyarakat serta keterapian fisik di
sarana kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.

Demikian deskripsi hasil pembangunan kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 yang dibukukan dalam bentuk Profil
Kesehatan 2017 sebagai dokumentasi dan evaluasi beberapa capaian
yang harus diperbaiki dan ditingkatkan lagi dalam mewujudkan
Masyarakat Kalimantan Selatan Sehat, Mandiri dan Terdepan serta
mendukung pencapaian program nasional dan prioritas nasional.
HY

22 Kalsel 2017 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

22 Kalsel 2017 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRAKATA

Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017” dapat diterbitkan

sebagai rangkaian penyajian data dan informasi yang dilaksanakan oleh

Subbag Perencanaan dan Pelaporan Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Selatan. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

2017 menyajikan data tahun sebelumnya yang diharapkan dapat menjadi

informasi, bahan evaluasi dan proyeksi bagi keperluan pembangunan

kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan.

Penyusunan Profil Kesehatan ini mengunakan data/ informasi yang

diperoleh dari Profil Kesehatan Kabupaten/ Kota se Provinsi Kalimantan

Selatan, data Bidang dan Sekretariat, Seksi dan Subbag di lingkungan

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta dari berbagai sumber

lainnya di luar lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.

Berbagai hambatan dan masalah dalam kelengkapan data, ketepatan

waktu dan informasi disepakati penyelesaiannya.

Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2017 ini

merupakan hasil kegiatan tahun 2016 yang dituangkan dalam bentuk

narasi, gambar dan analisis situasi umum serta lingkungan yang

mempengaruhi kesehatan, situasi derajat kesehatan, situasi sumber daya

kesehatan, situasi upaya pelayanan kesehatan dan lampiran tabel-tabel

yang berisi data rekapitulasi.

dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/ informasi

meningkatkan mutu Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

berikutnya. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan

tenaganya dalam penyusunan buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan

semoga dapat menjadi nilai ibadah. Amin.

Banjarmasin, Desember 2017

Dr. H. Muhamad Muslim, S.Pd., M.Kes

Tabel 2.1 Jumlah Kecamatan dan Desa se Kalimantan Selatan 21

Gambar 1 PARISAI Logo Kalimantan Selatan 8

Gambar 3.13 API per Kab/Kota Prov.Kalsel tahun 2011-2016 117

Gambar 3.32 Perbandingan Kasus ISPA Kel.Umur > 5

Gambar 5.8 Anggaran Belanja Daerah Dinas Kesehatan

1.1 LATAR BELAKANG

Pembangunan Kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang

dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar tercapai peningkatan derajat kesehatan masyarakat

yang setingi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya

manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.

Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2025

adalah meningkatnya kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya dapat terwujud, melalui terciptanya masyarakat, bangsa

dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup

dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk

menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata,

serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh

wilayah Republik lndonesia.

Indikator derajat kesehatan dalam Rencana Pembangunan Jangka

Panjang Bidang Kesehatan (RPJPK) Tahun 2005 – 2025 ditetapkan

sebagai berikut: a) meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH) dari 69

Profil Kesehatan 2017 1

tahun 2005 menjadi 9,5% pada tahun 2025. Pencapaian derajat

kesehatan berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Kalimantan

Selatan tahun 2016, Angka Harapan Hidup di Provinsi Kalimantan Selatan

sebesar 67,92 tahun.

Tahun 2016 ini merupakan tahun pertama dalam Rencana

Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) 2016-2021 dan tahun kedua

(Midterm tahun 2015-2019) pelaksanaan pembangunan kesehatan

periode pemerintahan Kabinet Kerja yang diselenggarakan dengan

mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional