PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMOWO
Desa Semowo, Kec.Pabelan, Kab. Semarang 50771
Telp. 08112720985, email : puskesmassemowo@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEMOWO

NOMOR : 445/11/SK-ADMEN/XII/2017

TENTANG

PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNGJAWAB PROGRAM
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEMOWO

KEPALA PUSKESMAS SEMOWO,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan diperlukan bukti

pelaksanaan monitoring dan evaluasi dari kepala Puskesmas dan
penanggung jawab program yang telah melaksanakan kegiatan sesuai
dengan rencana kegiatan;

b. bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut di atas perlu ditetapkan

tentang pelaksanaan monitoring dan evaluasi kepala puskesmas dan
penanggung jawab program di UPTD Puskesmas Semowo dengan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Semowo;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan

Informasi Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 61);

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);

3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Sipil Negara Nomor

63/KEP/M.PAN/2003 tentang Pedoman umum penyelenggaraan
Pelayanan publik;

4. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan

Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAKESMAS SEMOWO

TENTANG MONITORING DAN EVALUASI KEPALA
PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DI
UPTD PUSKESMAS SEMOWO.

KEDUA : Kegiatan pelaksanaan monitoring dan evaluasi kepala Puskesmas dan

penanggung jawab program di UPTD Puskesmas Semowo
sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu dilaksanakan dengan cara
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Semowo
Pada tanggal 30 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Semowo

Rr. RISMAYANTI
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD
Pusat Kesehatan Masyarakat Semowo
Nomor : 445/11/SK-ADMEN/XII/2017
Tanggal : 30 Desember 2017
Tentang monitoring dan evaluasi

MONITORING DAN EVALUASI

KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEMOWO

1. Kinerja Puskesmas wajib dimonitor dan dievaluasi.

2. Penilaian kinerja dilakukan terhadap semua jenis pelayanan yang ada di Puskesmas, baik
kinerja manajerial, kinerja pelayanan UKM maupun kinerja pelayanan UKP.
3. Penilaian kinerja juga dilakukan terhadap penanggung jawab tiap upaya Puskesmas.
4. Monitoring dan penilaian kinerja dilakukan secara periodic, baik bulanan, tribulanan
maupun tahunan.
5. Evaluasi kinerja dilakukan dengan cara :
a. Super visi
b. Kalakarya mingguan
c. Lokakarya mini lintas program
d. Pertemuan tinjauan manajemen
e. Evaluasi kinerja tahunan
f. Audit internal
g. Kaji banding kinerja
6. Penanggung jawab UKM : Arifka Mawar Z,AmKeb
a. Koordinator program KIA : Arifka Mawar Z,AmKeb
b. Koordinator program Kesling : Supriyono,S.Kep,Ners
c. Koordinator program Promkes : Chintya Putri H,SKM
d. Koordinator program Gizi : Tri Agung
e. Koordinator program P2 : Eni Irawati,AMK
f. Koordinator program usila : Fajar Afifah,AmKeb
g. Koordinator program perkesmas : Sasminaryati,AmKeb
h. Koordinator program KesOrGa : Chintya Putri H,SKM

Kepala UPTD Puskesmas Semowo

Rr.RISMAYANTI