4 Buku Doen 2015 PDF
4 Buku Doen 2015 PDF
4 Buku Doen 2015 PDF
DIREKTUR JENDERAL
BINA PELAYANAN KEFARMASIAN
DAN ALAT KESEHATAN
ttd,
LAMPIRAN-LAMPIRAN
I. Daftar Obat dalam DOEN yang mengalami perubahan ...... 119
II. Daftar Pemberi Usulan DOEN ............................................ 139
III. Daftar Peserta Rapat Penyusunan DOEN .......................... 141
IV, Pernyataan Kesediaan Menjadi Ketua/ Wakil Ketua/
Anggota Tim Ahli Komite Nasional Penyusunan DOEN ...... 153
V. Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan .................... 155
VI. Rekapitulasi Usulan Revisi DOEN ....................................... 157
VII. Daftar Singkatan .................................................................. 159
VIII. Indeks Kelas Terapi ............................................................. 161
IX. Indeks Nama Obat ............................................................... 171
TENTANG
Menimbang
: a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan dan untuk menjamin
ketersediaan obat yang lebih merata dan
terjangkau oleh masyarakat perlu disusun Daftar
Obat Esensial Nasional;
b. bahwa Daftar Obat Esensial Nasional 2013
yang ditetapkan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 312/Menkes/SK/IX/2013
harus disempurnakan dan disesuaikan dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
di bidang farmasi dan kedokteran, pola penyakit,
serta program kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan
tentang Daftar Obat Esensial Nasional;
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 21 Agustus 2015
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,
ttd,
LAMPIRAN
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.02.02/MENKES/320/2015
TENTANG
DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL
A. Rumah Sakit
kodein tab 10 mg
tab 20 mg
morfin tab 10 mg
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 Beta Laktam
amoksisilin tab 250 mg
tab 500 mg
sir kering 125 mg/5 mL
sir kering 250 mg/5 mL
ampisilin serb inj i.m./i.v. 250 mg/vial
serb inj i.v. 1000 mg/vial
benzatin benzil penisilin cairan inj i.m. 1,2 juta IU/mL
cairan inj i.m. 2,4 juta IU/mL
fenoksimetil penisilin (penisilin tab 250 mg
V)
tab 500 mg
prokain benzilpenisilin serb inj i.m. 3 juta IU/vial
sefadroksil kaps 250 mg
kaps 500 mg
sir kering 125 mg/5 mL
sir kering 250 mg/5 mL
sefazolin serb inj 1 g/vial
6.2.2.4 Makrolid
eritromisin kaps 250 mg
tab 500 mg
sir kering 200 mg/5 mL
6.2.2.5 Aminoglikosida
gentamisin cairan inj 10 mg/mL
cairan inj 40 mg/mL
6.2.2.6 Kuinolon
siprofloksasin tab sal selaput 500 mg
6.2.2.7 Penggunaan Khusus
metronidazol tab 250 mg
tab 500 mg
susp 125 mg/5 mL
lar inf 5 mg/mL
vankomisin serb. inj 500 mg/vial
6.3.1 Antilepra
6.3.2 Antituberkulosis
tab 300 mg
6.5.2 Antimalaria
6.5.2.1 Untuk Pencegahan
doksisiklin kaps 100 mg
6.5.2.2 Untuk Pengobatan
artemether cairan inj 80 mg/mL
artesunat cairan inj i.v./i.m. 60 mg/mL
kombinasi: tab sal selaput
a. dihidro artemisinin 40 mg
b. piperakuin 320 mg
kuinin tab 200 mg
tab 250 mg
cairan inj i.v. 25%
primakuin tab 15 mg
6.6 ANTIVIRUS
6.6.1 Antiherpes
asiklovir tab 200 mg
tab 400 mg
6.6.2 Antiretroviral
6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)
kombinasi: tab
a. zidovudin 300 mg
b. lamivudin 150 mg
lamivudin (3TC) tab 150 mg
stavudin tab 30 mg
zidovudin kaps 100 mg
6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
(NNRTI)
efavirens tab 200 mg
tab 600 mg
nevirapin kapl 200 mg
kombinasi FDC (anak): tab dispersible
a. zidovudin 60 mg
b. lamivudin 30 mg
c. nevirapin 50 mg
7. ANTIMIGREN
kombinasi: tab
a. ergotamin 1 mg
b. kafein 50 mg
8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk
TERAPI PALIATIF
8.1 HORMON dan ANTIHORMON
anastrozol tab sal selaput 1 mg
deksametason tab 0,5 mg
tab 1 mg
tab 2 mg
cairan inj 5 mg/mL
metilprednisolon tab 4 mg
tab 16 mg
tamoksifen tab 20 mg
8.2. IMUNOSUPRESAN
azatioprin tab 50 mg
hidroksiklorokuin tab 200 mg
cairan inj 50 mg/mL
merkaptopurin tab 50 mg
metotreksat tab 2,5 mg
cairan inj 2,5 mg/mL
cairan inj 10 mg/mL
cairan inj 25 mg/mL
paklitaksel cairan inj 6 mg/mL
siklofosfamid tab sal gula 50 mg
serb inj i.v. 200 mg/vial
serb inj i.v. 500 mg/vial
serb inj i.v. 1000 mg/vial
tab 15 mg
9. ANTIPARKINSON
antiparkinson, kombinasi: tab
a. benserazid 25 mg
b. levodopa 100 mg
triheksifenidil tab 2 mg
45 mm - 80 mm
kalsium hidroksida bubuk, pasta
klorfenol kamfer mentol cairan
(CHKM)
klorheksidin lar 0,2%
glipizid tab 5 mg
tab 10 mg
metformin tab 500 mg
tab 850 mg
16.2.2 Antidiabetes, Parenteral
insulin intermediate (human cairan inj 100 IU/mL
insulin)
insulin regular (human insulin) cairan inj 100 IU/mL
16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI
FERTILITAS
16.3.1 Androgen
testosteron cairan inj 250 mg/mL
16.3.2 Estrogen
estrogen terkonjugasi tab sal gula 0,625 mg
etinilestradiol tab 0,05 mg
16.3.3 Progestogen
depo medroksi progesteron
cairan inj 150 mg/mL
asetat
noretisteron tab 5 mg
16.3.4 Kontrasepsi
16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral
kombinasi: tab sal gula
a. levonorgestrel 150 mcg
b. etinilestradiol 30 mcg
16.3.4.2 Kontrasepsi, Parenteral
medroksi progesteron asetat cairan inj 150 mg/mL
16.3.4.3 Kontrasepsi, Implan
levonorgestrel implan 2 rods 75 mg (3-4 tahun)
16.3.5 Lain-lain
klomifen sitrat tab 50 mg
16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID
levotiroksin tab 50 mcg
tab 100 mcg
lugol lar
propiltiourasil tab 100 mg
16.5 KORTIKOSTEROID
deksametason tab 0,5 mg
cairan inj 5 mg/mL
lisinopril tab 5 mg
tab 10 mg
tab 20 mg
metildopa tab 250 mg
nifedipin tab 10 mg
18.6 KAUSTIK
perak nitrat lar 20%
podofilin tingtur 25%
18.7 KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK
asam salisilat salep 5%
coal tar lar 5%
urea krim 10%
18.8 LAIN-LAIN
bedak salisil serb 2%
19. LARUTAN DIALISIS PERITONEAL
dialisa peritoneal lar intraperitonial
hemodialisa lar
piridostigmin tab 60 mg
25. OBAT untuk SALURAN CERNA
25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
antasida tab kunyah
omeprazol kaps 20 mg
serb inj 40 mg/vial
ranitidin tab 150 mg
25.2 ANTIEMETIK
dimenhidrinat tab 50 mg
domperidon tab 10 mg
sir 5 mg/5 mL
klorpromazin tab sal selaput 25 mg
cairan inj i.m. 5 mg/mL
cairan inj i.m. 25 mg/mL
metoklopramid tab 5 mg
tab 10 mg
cairan inj 5 mg/mL
ondansetron tab 4 mg
tab 8 mg
cairan inj 2 mg/mL
25.3 ANTIHEMOROID
antihemoroid, kombinasi: sup
a. bismut subgalat
b. heksaklorofen
c. lidokain
d. seng oksida
25.4 ANTISPASMODIK
atropin tab 0,5 mg
cairan inj i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/mL
hiosin butilbromid tab 10 mg
25.5 OBAT untuk DIARE
atapulgit tab
garam oralit serb
25.6 KATARTIK
bisakodil tab 5 mg
sup 5 mg
sup 10 mg
gliserin cairan obat luar 100 mg/mL
26.1 ANTIASMA
tab 200 mg
cairan inj 24 mg/mL
budesonid cairan inhalasi 100 mcg/dosis
cairan inhalasi 200 mcg/dosis
deksametason tab 0,5 mg
cairan inj i.v. 5 mg/mL
27.2 VAKSIN
vaksin BCG serb inj i.k. 0,75 mg/mL + pelarut
vaksin campak serb inj s.k
vaksin jerap difteri tetanus cairan inj i.m. 40/15 lf / mL
(DT)
vaksin jerap difteri tetanus cairan inj i.m. 4/15 lf / mL
(Td)
vaksin jerap tetanus (tetanus cairan inj i.m.
adsorbed toxoid)
vaksin kombinasi DPT- cairan inj i.m.
hepatitis B
vaksin polio drops
vaksin rabies, untuk manusia serb inj s.k./i.k. 2,5 IU
28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROKAN
hidrogen peroksida cairan 3%
karbogliserin tts telinga 10%
lidokain spray oral 10%
oksimetazolin tts hidung 0,025%
tts hidung 0,050%
tab 25 mg
B. Puskesmas
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
1.3 ANTIPIRAI
alopurinol tab 100 mg
tab 300 mg
kolkisin tab 500 mcg
2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
etil klorida spray 100 mL
lidokain cairan inj 2%
jeli 2%
spray oral 10%
2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN
ketamin cairan inj i.v. 50 mg/mL
cairan inj i.v. 100 mg/mL
oksigen ih, gas dalam tabung
2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF
atropin cairan inj i.v./i.m./s.k.
0,25 mg/mL
diazepam cairan inj i.v./i.m. 5 mg/mL
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
fenitoin kaps 30 mg
kaps 100 mg
cairan inj 50 mg/mL
fenobarbital tab 30 mg
tab 100 mg
karbamazepin tab 200 mg
sir 100 mg/5 mL
magnesium sulfat cairan inj i.v. 20%
cairan inj i.v. 40%
valproat tab lepas lambat 250 mg
tab lepas lambat 500 mg
tab salut enterik 250 mg
sir 250 mg/5 mL
6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
albendazol tab 400 mg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
6.5.2 Antimalaria
6.5.2.1 Untuk Pencegahan
doksisiklin kaps 100 mg
6.5.2.2 Untuk Pengobatan
artemether cairan inj 80 mg/mL
artesunat cairan inj i.v./i.m. 60 mg/mL
kombinasi: tab sal selaput
a. dihidro artemisinin 40 mg
b. piperakuin 320 mg
kuinin tab 200 mg
tab 250 mg
cairan inj i.v. 25%
primakuin tab 15 mg
6.6 ANTIVIRUS
6.6.1 Antiherpes
asiklovir tab 200 mg
tab 400 mg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
6.6.2. Antiretroviral
6.6.2.1 Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)
-
6.6.2.2 Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
(NNRTI)
-
6.6.2.3 Protease Inhibitor
-
7. ANTIMIGREN
kombinasi: tab
a. ergotamin 1 mg
b. kafein 50 mg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
8.3 SITOTOKSIK
-
8.4 LAIN-LAIN
-
9. ANTIPARKINSON
-
10. OBAT yang MEMPENGARUHI DARAH
10.1 ANTIANEMIA
asam folat tab 0,4 mg
tab 1 mg
ferro sulfat tab sal selaput 300 mg
sir 150 mg/5 mL
sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg
10.2 OBAT yang MEMPENGARUHI KOAGULASI
fitomenadion (vitamin K1) tab sal gula 10 mg
cairan inj i.m. 2 mg/mL
cairan inj i.m. 10 mg/mL
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
glipizid tab 5 mg
tab 10 mg
metformin tab 500 mg
tab 850 mg
16.2.2 Antidiabetes, Parenteral
-
16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI
FERTILITAS
16.3.1 Androgen
-
16.3.2 Estrogen
-
16.3.3 Progestogen
-
16.3.4 Kontrasepsi
16.3.4.1 Kontrasepsi, Oral
kombinasi: tab sal gula
a. levonorgestrel 150 mcg
b. etinilestradiol 30 mcg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
nifedipin tab 10 mg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
ketokonazol krim 2%
scalp sol 2%
mikonazol krim 2%
serb 2%
nistatin tab vaginal 100.000 IU
18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK
betametason salep 0,1%
krim 0,1%
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
21.3 ANTIINFLAMASI
betametason tts mata 1 mg/mL
21.4 MIDRIATIK
-
21.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA
-
22. OKSITOSIK
metilergometrin tab sal selaput 0,125 mg
cairan inj 0,2 mg/mL
oksitosin cairan inj 10 IU/mL
23. PSIKOFARMAKA
23.1 ANTIANSIETAS dan ANTIINSOMNIA
diazepam tab 2 mg
tab 5 mg
cairan inj i.m. 5 mg/mL
23.2 ANTIDEPRESI
amitriptilin tab sal selaput 25 mg
fluoksetin tab 20 mg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
omeprazol kaps 20 mg
ranitidin tab 150 mg
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
25.2 ANTIEMETIK
dimenhidrinat tab 50 mg
domperidon tab 10 mg
sir 5 mg/5 mL
klorpromazin tab sal selaput 25 mg
metoklopramid tab 10 mg
25.3 ANTIHEMOROID
antihemoroid, kombinasi: sup
a. bismut subgalat
b. heksaklorofen
c. lidokain
d. seng oksida
25.4 ANTISPASMODIK
atropin tab 0,5 mg
cairan inj i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/
mL
hiosin butilbromid tab 10 mg
25.5 OBAT untuk DIARE
atapulgit tab
garam oralit serb
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
26.1 ANTIASMA
tab 200 mg
cairan inj 24 mg/mL
deksametason tab 0,5 mg
cairan inj i.v. 5 mg/mL
epinefrin (adrenalin) cairan inj 0,1%
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
salbutamol tab 2 mg
tab 4 mg
MDI/aerosol 100 mcg/dosis
26.2 ANTITUSIF
kodein tab 10 mg
26.3 EKSPEKTORAN
n-asetil sistein kaps 200 mg
26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS
ipratropium bromida aerosol 20 mcg/semprot
cairan inhalasi 0,025%
kombinasi: cairan inhalasi
a. ipratropium bromida 0,5 mg
b. salbutamol 2,5 mg
27. OBAT yang MEMPENGARUHI SISTEM IMUN
27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN
human tetanus cairan inj i.m. 250 IU/mL
immunoglobulin
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
FORMULASI
KELAS TERAPI
(Bentuk Sediaan dan
NAMA GENERIK
Kekuatan)
tab 25 mg
TENTANG
KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG KOMITE
NASIONAL PENYUSUNAN DAFTAR OBAT ESENSIAL
NASIONAL
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 7 April 2015
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
ttd
LAMPIRAN
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
NOMOR HK.02.02/MENKES/141/2015
TENTANG
KOMITE NASIONAL PENYUSUNAN
DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL
I. TIM AHLI
Ketua : Iwan Dwiprahasto (Farmakoepidemiologi)
Wakil Ketua : Rianto Setiabudy (Farmakologi Klinik)
Anggota :
1. Abdul Muthalib (Hematologi-Onkologi Medik)
29.
Dwiana Andayani (BPOM)
30.
Triyekti Hidayati (BPOM)
31.
Santi Rosamarlia (Puskesmas)
32.
Darus Sahmedi (Puskesmas)
33.
Tisna Misnawati (Puskesmas)
34.
Irma Ardiana (BKKBN)
35.
Cicik Agustina (BKKBN)
Sekretariat :
1. Endah Septni Restiati
2. Rengganis Pranandari
3. Vitri Sariati
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
ttd,
A. Umum
Konsep Obat Esensial di Indonesia mulai diperkenalkan dengan
diterbitkannya Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang
pertama pada tahun 1980, dan dengan terbitnya Kebijakan
Obat Nasional pada tahun 1983. Selanjutnya untuk mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
kedokteran dan farmasi, serta perubahan pola penyakit, DOEN
direvisi secara berkala sesuai dengan Undang-Undang Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, maka DOEN akan direvisi
setiap 2 (dua) tahun. DOEN yang terbit pada tahun 2015 ini
merupakan revisi dari DOEN 2013.
Pada tahun 2007, Organisasi Kesehatan Dunia - World Health
Organization (WHO) telah melaksanakan program Good
Governance on Medicines (GGM) tahap pertama di Indonesia
dengan melakukan survey tentang proses transparansi 5 (lima)
fungsi kefarmasian. Salah satunya adalah proses seleksi
DOEN, yang dari segi proses transparansi dinilai kurang
memadai. Pada pertemuan peringatan 30th Essential Medicine
List WHO di Srilanka (2007), diberikan tekanan kembali
pentingnya transparansi proses seleksi baik dari tim ahli yang
melakukan revisi, proses revisi, dan metode revisi yang harus
semakin mengandalkan Evidence Based Medicine (EBM),
dan pentingnya pernyataan bebas conflict of interest dari para
anggota tim ahli.
Beberapa hal yang telah dilakukan dalam proses penyusunan
DOEN 2015:
1. Pemilihan tim ahli dan konsultan telah melalui proses
seleksi yang cukup ketat, termasuk penilaian terhadap
kemungkinan konflik kepentingan. Anggota Tim Ahli harus
menandatangani pernyataan bebas konflik kepentingan
(conflict of interest). Hasil rapat pembahasan teknis dijaga
kerahasiaannya dan tidak akan dibicarakan kembali di luar
forum dengan pihak manapun (confidential).
I. Terminologi
1. Isi dan Format DOEN
a. Satu jenis obat dapat dipergunakan dalam beberapa
bentuk sediaan dan satu bentuk sediaan dapat terdiri
dari beberapa jenis kekuatan.
b. Dalam DOEN, obat dikelompokkan berdasarkan
kelas, subkelas dan sub-subkelas terapi. Dalam
setiap subkelas atau sub-subkelas terapi obat disusun
berdasarkan abjad nama obat.
2. Tata Nama
a. Nama obat dituliskan sesuai dengan Farmakope
Indonesia edisi terakhir. Jika tidak ada dalam
Farmakope Indonesia maka digunakan International
Nonproprietary Names (INN) /nama generik yang
diterbitkan WHO.
b. Obat yang sudah lazim digunakan dan tidak
mempunyai nama INN (generik) ditulis dengan nama
lazim, misalnya: garam oralit.
c. Obat kombinasi yang tidak mempunyai nama INN
(generik) diberi nama yang disepakati sebagai nama
generik untuk kombinasi dan dituliskan masing-masing
komponen zat aktifnya disertai kekuatan masing-
masing komponen.
d. Untuk beberapa hal yang dianggap perlu nama
sinonim, dituliskan di antara tanda kurung.
e. Penulisan istilah teknis atau bahasa asing digunakan
huruf miring.
f. Singkatan yang ada dalam DOEN dapat berupa
Bahasa Indonesia maupun singkatan khusus seperti
yang lazim.
c) Rapat Pleno
(1) Berfungsi untuk menyepakati,
mengesahkan dan
mensosialisasikan draft DOEN
2015.
6.4 Antifungi
Griseofulvin, micronized tablet 500 mg diterima
masuk dalam DOEN 2015 untuk melengkapi sediaan
yang sudah ada.
6.5 Antiprotozoa
6.5.2
Antimalaria
6.5.2.2 Untuk Pengobatan
Kuinin tablet 222 mg dikeluarkan
dari DOEN 2013 karena setara
dengan kuinin tablet 200 mg yang
telah tersedia.
Kombinasi dihidroartemisinin 40
mg dan piperakuin 320 mg dalam
bentuk sediaan tablet salut selaput
diterima masuk dalam DOEN 2015
untuk menggantikan kombinasi
(kombipak): artesunat tablet 50 mg
dan amodiakuin tablet 200 mg yang
dikeluarkan dari DOEN 2013. Obat
ini harus disimpan ditempat yang
tidak terkena sinar matahari untuk
mencegah penurunan potensi obat
PENAMBAHAN (+),
FORMULASI
PENGURANGAN (-),
NO NAMA GENERIK (Bentuk Sediaan
PERUBAHAN
dan Kekuatan)
FORMULASI
1 air untuk injeksi cairan inj Perubahan penulisan
bentuk sediaan
2 amfoterisin B cairan inj i.v. 5 mg/mL Perubahan penulisan
bentuk sediaan
3 amidotrizoat 370 mg/mL -
4 amilorid tab 5 mg -
5 aminofilin cairan inj 24 mg/mL Perubahan penulisan
bentuk sediaan
tab 200 mg
6 amiodaron cairan inj 50 mg/mL Perubahan penulisan
bentuk sediaan
7 amitriptilin tab sal selaput 25 mg Perubahan penulisan
bentuk sediaan
8 amoksisilin tab 250 mg Penambahan
sir kering 250 mg/5 mL kekuatan sediaan
tab 500 mg Perubahan penulisan
bentuk sediaan
9 anastrozol tab sal selaput 1 mg Perubahan penulisan
bentuk sediaan
10 anestetik lokal gigi cairan inj 2 mL Perubahan penulisan
kombinasi: bentuk sediaan
a. lidokain HCl 2%
b. epinefrin1:80.000
11 antasida tab kunyah Perubahan penulisan
tanpa komposisi
37. dr. Virna Dwi Oktariana, Sp.M (K) Anggota Tim Ahli
46. Drs. Rahbudi Helmi, Apt., Dit. Bina Produksi dan Distrtibusi
MKM Alat Kesehatan.
48. Eva Silvia, S.Si., Apt Dit. Bina Produksi dan Distrtibusi
Alat Kesehatan.
49. Albert Christanto, S.Farm., Apt Dit Bina Obat Publik dan
Perbekalan Kesehatan
64. drg. Renta Yulfa Zaini Subdit Bina Pelayanan Gigi dan
Mulut, Dit. Bina Upaya Kesehatan
Dasar, Ditjen Bina Upaya
Kesehatan.
65. dr. Edduwar Idul Riyadi Dit. Bina Kesehatan Jiwa, Ditjen
Mangiri, Sp.KJ Bina Upaya Kesehatan.
66. dr. Gerald Mario Semen, Dit. Bina Kesehatan Jiwa, Ditjen
Sp.KJ Bina Upaya Kesehatan.
67. dr. Herbert Sidabutar, Sp.K Dit. Bina Kesehatan Jiwa, Ditjen
Bina Upaya Kesehatan.
74. dr. Nancy Dian Anggraeni, Dit. Bina Kesehatan Anak, Ditjen
M.Epid Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan
Anak.
76. Elmy Rindang Dit. Bina Gizi, Ditjen Bina Gizi dan
Kesehatan Ibu dan Anak.
77. Yunimar Usman, SKM., MPH Dit. Bina Gizi, Ditjen Bina Gizi dan
Kesehatan Ibu dan Anak.
78. H. Muhammad Adil Dit. Bina Gizi, Ditjen Bina Gizi dan
Kesehatan Ibu dan Anak.
89. Wiwin Apriyanti, S.Farm., Apt RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM,
Lampung Selatan
91. Dra. Siti Farida, Sp.FRS RSUD Dr. Soetomo, Jawa Timur
92. Dra. Arofa Idha, M.Farm-Klin., RSUD Dr. Saiful Anwar, Malang
Apt
102. Drs. M. Arif Zaidi, Apt Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur
105. Dra. Henny Aprita R, MSi., Apt Dinas Kesehatan Prov. Daerah
Istimewa Yogyakarta
115. DR. drg. Hendrik Setia Budi, Persatuan Dokter Gigi Indonesia
M.Kes (PDGI)
139. Dwi Nur Pratiwi, S.Si., Apt Dit. Bina Pelayanan Kefarmasian
Nama :
Alamat :
Jakarta, …………………
( )
Nama :
Alamat :
1. Kesediaan saya duduk dalam Komite Nasional Daftar Obat Esensial Nasional
(selanjutnya disebut Komnas Penyusunan DOEN) adalah bersifat sukarela,
didasarkan pada kapitasi keilmuan yang saya miliki, dan tidak terpengaruh oleh
suatu kepentingan apapun, baik yang berupa kedudukan, finansial, maupun
faktor lain yang dapat mempengaruhi netralitas saya dalam mengemukakan
pendapat di forum-forum resmi rapat Komnas Penyusunan DOEN.
2. Saya tidak memiliki hubungan keluarga atau kerabat apapun, apalagi memiliki,
menjalankan, mengendalikan, mempunyai kepentingan atau bekerja pada
perusahaan atau fasilitas lain yang akan mempengaruhi pendapat dan
pertimbangan saya dalam pengambilan keputusan pada forum rapat Komnas
Penyusunan DOEN.
3. Saya tidak mengharapkan, meminta atau menerima imbalan atau uang atau
apapun yang bernilai dari seseorang, organisasi, atau perusahaan, baik
secara langsung atau tidak langsung dalam jumlah sedemikian mempengaruhi
obyektivitas saya dalam memberikan pertimbangan atau pengambilan
keputusan pada rapat Komnas Penyusunan DOEN.
4. Saya tidak akan bertindak sebagai wakil resmi suatu badan dalam membeli
pertimbangan pada rakyat Komnas Penyusunan pertimbangan pada rapat
Komnas Penyusunan DOEN yang dapat menghilangkan obyektivitas saya
selaku individu yang ditunjuk dan bertanggungjawab secara ilmiah dan etik
pada rapat pengambilan keputusan terkait dengan Komnas Penyusunan
DOEN.
Usulan dari
Nama Instansi :
Alamat lengkap :
No Telp/Fax :
Keterangan:
*) Kelas terapi sesuai dengan DOEN 2013
**) Nama obat dicantumkan dalam nama generik
***) Berdasarkan literatur/acuan/pustaka terpercaya
***) Dilampirkan literatur/acuan/pustaka terkait
……………………....2014
Cap/tanda tangan
Nama Terang
NIP.
btl : botol
FDC : Fixed Dose Combination
g : gram
HCl : Hidroklorida
ih : inhalasi
inj : injeksi
inj i.k. : injeksi intrakutan
inj i.m. : injeksi intramuskular
inj i.v. : injeksi intravena
inj p.v. : injeksi paravertebral
inj s.k. : injeksi subkutan
I.U : International Units
kapl : kaplet
kaps : kapsul
kaps dalam minyak : kapsul dalam minyak
kaps lunak : kapsul lunak
KDT : Kombinasi Dosis Tetap
lar : larutan
lar rektal : larutan rektal
lar inf : larutan infus
lf : limes flocculation
MDI : Meter Dose Inhaler
mcg : mikrogram
mg : miligram
mL : mili liter
serb : serbuk
serb inj : serbuk injeksi
ANALGESIK, ANTIPIRETIK,
1. ANTIINFLAMASI NONSTEROID, 5, 50
ANTIPIRAI
7 ANTIMIGREN 20, 61
ANTINEOPLASTIK,
8 IMUNOSUPRESAN dan OBAT untuk 20, 61
TERAPI PALIATIF
8.1 HORMON DAN ANTIHORMON 20, 61
8.2 IMUNOSUPRESAN 20, 61
8.3 SITOTOKSIK 21, 62
8.4 LAIN-LAIN 23, 62
9 ANTIPARKINSON 23, 62
15 DIURETIK 29, 66
HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN
16 29, 66
dan KONTRASEPSI
16.1 HORMON ANTIDIURETIK 29, 66
16.2 ANTIDIABETES 29, 66
16.2.1 Antidiabetes, Oral 29, 66
16.2.2 Antidiabetes, Parenteral 30, 67
D
E
dakarbazin, 21
efavirens, 19
daktinomisin, 21
epinefrin, 8, 28, 35, 46, 52,
dapson, 14, 57
65, 78
daunorubisin, 21
ergokalsiferol, 49, 81
deferoksamin mesilat, 24
ergotamin, 20, 61
deksametason, 8, 20, 31, 45,
eritromosin, 13, 56
52, 68, 78
estrogen terkonjugasi, 30
depo medroksi progesteron
asetat, 30 etanol 70%, 26, 64
desmopresin, 29 etil klorida, 7, 28, 51, 66
F gadodiamid, 26
garam oralit, 38, 44, 73, 77
faktor VIII, 25 gemfibrozil, 35
faktor IX kompleks, 25 gentamisin, 13, 39
fenitoin, 9, 53 glass ionomer ART, 28, 65
fenobarbital, 9, 53 glibenklamid, 29, 66
fenofibrat, 35, 70 glipizid, 30, 67
fenoksimetil penisilin, 11, 55 gliseril trinitrat, 32, 69
fentanil, 5 gliserin, 45, 78
ferro femorat, 49, 82 griseofulvin, micronized, 17,
59
ferro glukonat, 49, 82
gutta percha dan paper
ferro sulfat, 24, 49, 62, 82
points, 27, 64
fitomenadion, 24, 62
flufenazin, 41, 75
H
flukonazol, 17
fluoksetin, 40, 74
haloperidol, 41, 75
fluor, 28, 65
halotan, 7
fluoresein, 26, 63
hemodialisa, 37
fluorourasil, 22
heparin, Na, 24
formokresol, 27, 64
hidrogen peroksida, 26, 48,
fraksi protein plasma, 25 64, 81
kafein, 20, 61
I
kalamin, 37, 72
kalium klorida, 38
ibuprofen, 6, 50
kalk, 49, 82
ifosfamid, 22
kalsium folinat, 23
indakaterol maleat, 46
kalsium glukonat, 8, 49, 81
insulin intermediate, 30
kalsium hidroksida, 27, 64
insulin regular, 30
kalsium hipoklorit, 27, 64
ioheksol, 26
kalsium karbonat, 49, 81
iopamidol, 26
kalsium laktat, 49, 82
ipratropium bromida, 46, 47,
kaptopril, 33,35, 69, 70
79
karbamazepin, 9, 53
isofluran, 7
karbogliserin, 48, 81
isoniazid, 14, 15, 16, 17, 57,
58, 59 karbon aktif, 9, 52
karvedilol, 35
ketamin, 7, 51