II. Kelengkapan Resep 1. SIP 2. Tanggal Penulisan resep 3. Paraf dokter 4. Umur
Pasien 5. Alamat Pasien
III. Formula Baku : Potio Riveri (PH V hal 267) R/ Asam Sitrat Air Spiritus Citron
Sirop Gula Natrium hidrogen karbonas Air
5 50 5 25 6 110
Asam Sitrat = 5/201 x 120 = 2,985 g Air untuk asam = 50/201 x 120 = 29,85 g
Spiritus Citron = 5/201 x 120 = 2,985 g
2.
3.
4.
5.
6.
CARA PERACIKAN
Setarakan timbangan, tara botol 150 ml, dan tara cawan penguap. 2. Timbang Natrium
Bicarbonas 3,582 g 3. Larutkan (2) ke dalam air 65,672 g dalam mortir, lakukan
teknik gerus tuang, dimasukan kedalam botol, tutup. 4. Timbang Asam Sitrat 2,985 g
5. Larutkan (4) dalam air 29,85 g dalam beker glass, aduk ad larut 6. Timbang
Spiritus Citron pada cawan porselin sebanyak 2,985 g 7. Tambahkan (5)+(6) didalam
beaker glass, aduk ad larut dan homogen 8. Timbang sirupus simplex 14,925 g 9.
Tambahkan (7)+(8), aduk ad larut 10. (2) dibagi 2 bagian – 2/3 bagian dari (2),
dimasukan botol cara : dialirkan melalui dinding botol pelan-pelan sambil digoyang-
goyang ad gas CO2 habis. Botol ditutup. - 1/3 bagian dari (2), dimasukan botol cara
: dimasukan sekaligus, botol langsung ditutup 11. Diberi kap sampanye diberi etiket
total bagian asam = 50,74 2/3 bagian = 2/3 x 50,74 = 33,82 1/3 bagian = 1/3 X 33,82
= 11,27
1.
IX. Etiket
IAI
7/10/13
Nana
Diminum sekaligus
Paraf
X. MONOGRAFI 1. Asam Sitrat (FI III hal 50) Sinonim : - acidum citricum citroenzuur
Pemerian : hablur tidak berwarna atau serbuk putih; tidak berbau;mrasa sangat asam;
agak higroskopik; merapuh dalam udara kering dan panas. Kelarutan : larut dalam
kurang dari 1 bagian air dan dalam 1,5 bagian etanol (95%) p; sukar larut dalam
eter.
3. Natrium Hidrogen Karbonat (FI III hal 424) Sinonim : Natrium Subcarbonas; Baking
Soda; Natrium Bikarbonat; Soda Kue Pemerian : Serbuk putih atau hablur monoklin
kecil, buram; tidak berbau; rasa asin Kelarutan : Larut dalam 11 bagian air;
praktis tidak larut dalam etanol (95%) P Khasiat dan Penggunaan : Antasidum 4. Air
(FI III hal 96) Sinonim : -Aqua Destillata -Air Suling Pemerian : Cairan jernih;
tidak berwarna; tidak berbau; tidak mempunyai rasa Khasiat : Pelarut 5. Spiritus
citri ( PH V hal 342 no.594) Sinonim: Citroenspiritus, spiritus citrun Pemerian:
Zat cair jernih, tak berwarna, yang berbau sebagai sitrun
- Sirupus sacchari
Pemerian : cairan jernih, tidak berwarna Khasiat : Korigen Saporis Penyimpanan :
dalam wadah tertutup baik, ditempat sejuk.