KELAINAN SEL DARAH

LEKOSIT

diah 1
 LEKOSIT

 5 Jenis sel lekosit di darah tepi :

Netrofil (50-75%)
limfosit (25-33%)
monosit (6%)
eosinofil (1- 2 % )
basofil (0,5-1 %)

 Jumlah normal : 4.000 – 10.000 sel/mm3

 Jumlah > normal : LEKOSITOSIS

 Jumlah < normal : LEKOPENIA

diah 2
 LIMA JENIS SEL LEKOSIT

NETROFIL LIMFOSIT MONOSIT

EOSINOFIL BASOFIL

diah 3
 KELAINAN LEKOSIT

JUMLAH SEL KUALITATIF

<<< >>>

LEKOPENIA LEKOSITOSIS

diah 4
 NETROFILIA / GRANULOSITOSIS

 Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah

>7,5 x 109/l

 Penyebab :
• peningkatan produksi di sum-sum tulang
infeksi /inflamasi :
Vasculitis, malignancy,
Penyakit myeloproliferatif, dll
• gangguan gerakan netrofil di darah perifer
menuju jaringan
Kortikosteroid
• pengurangan % netrofil di marginating pool shg
meningkat di circulating pool
Excersise
diah 5
 SHIFT TO THE LEFT
(PEGESERAN KE KIRI )

Bila terjadi infeksi

granulositopenia ditingkatkan

Bentuk STAB netrofil >> (di darah perifer)

stab segmen

Hitung jenis Stab lekosit meningkat

Normal : 3 - 5 %
diah 6
 REAKSI BERGESER KE KIRI

Infeksi/radang

Neutrofil menuju tempat infeksi/radang

granulopoesis

*Neutrofil imatur (batang) >> masuk sirkulasi

(* hny terdiri dr 1-2 lobus)
diah 7
 NETROPENIA / AGRANULOSITOSIS
 Penurunan jumlah granulosit di dalam darah
 Signifikan netropenia : < 1.800 sel /µl
 Biasanya jumlah sel darah putih total berkurang

menjadi 1000/µL dan pada sebagian kasus hanya

200 hingga 300/µl.

diah 8
 DIAGNOSIS UNTUK SIGNIFIKAN NETROPENIA

1. Kelainan penurunan produksi :

a. Defek kongenital
b. Acquired bone marrow damage (leukemia, myelodysplasia,
aplastic anemia)
c. Idiopatik
d. Drug-induced
e. Infeksi
f. Netropenia siklik
g. Supressor T-cell induced

2. Granulositopenia inefektif
a. Defisiensi asam folat
b. Defisiensi Vit. B 12
c. Obat
d. Kerusakan sum-sum tulang

diah 9
 3. Distribusi abnormal
a. Hipersplenisme

4. Survival menurun
a. Sindrom Felty
b. Netropenia autoimun
c. Netropenia isoimun
d. Systemic lupus erythematosus
e. Obat

5. Kombinasi & kasus lainnya

a. Pseudonetropenia
b. Complement-activation neutropenia
c. Obat
d. Benign chronic neutropenia

diah 10
 DRUG INDUCED NEUTROPENIA

Patofisiologi :

1. Supresi sum-sum tulang & granulositopoisis inefektif

- agen kemoterapi

2. Mekanisme imunologi :
a. Reaksi hipersensitivitas
b. Antibodi
c. Kompleks imun hapten-antibodi

diah 11
 EOSINOFIL

Granula sioplasmanya kasar, berwarna merah tua

Jumlahnya 2-4% dari jumlah sel leukosit

Fungsi : memfagosit granula mastosit

diah 12
 EOSINOFILIA

 Jumlah eosinofil darah > 0,4 x 109/L (400 sel/mm3)

 Penyebab eosinofilia:
 Penyakit alergi
 Penyakit parasit
 Pemulihan dari infeksi akut
 Penyakit kulit tertentu
 Eosinofilia pulmonal&sindrom hipereosinofilik
 Sensitivitas obat
 Poliarteritis nodosa
diah
 Keganasan metastasis dg nekrosis tumor
13
 EOSINOPENIA

Defisiensi eosinofil yg abnormal di dalam darah,

Disebut juga hipoeosinofilia

diah 14
 BASOFIL
 Hanya berjumlah 0,5-1%
berubah
 Dlm jaringan Sel mast

Sel mast + Berlekatan dg IgE

Granula melepaskan histamin

diah 15

15
 Membran mastosit (basofil jaringan) kaya reseptor IgE

+ alergen

granula terlepas

Pada kasus :
asma bronkiale
urticaria
rhinitis
eczema
syok anafilaktik

diah 16
 BASOFILIA

 Jumlah basofil darah > 0,1 x 109/L

 Penyebab :
kelainan mieloproliferatif
(leukimia mieloid kronik
a/u polisitemia vera)

 Peningkatan basofil reaktif

kadang2 ditemukan pd miksedema,
selama infeksi cacar/cacar air,
kolitis ulseratif.
diah 17
 LIMFOSIT

 Jumlah sel 20-35% dr seluruh leukosit

 Jenis :
Limfosit T : terbanyak
Limfosit B : 15-20%

18
 LIMFOSITOSIS

o Jumlah limfosit yg meningkat

o Pada kasus :
mononukleosis infeksiosa
hepatitis infeksiosa
toksoplasmosis
campak
parotitis
bbrp rx alergi
limfoma maligna
diah 19
 LIMFOPENIA

 Jumlah limfosit yg menurun

 Pada kasus :
kegagalan sumsum tulang yg berat
terapi kortikosteroid & imunosupresif lain
penyakit Hodgkin
sindrom defisiensi imun (AIDS).

diah 20
 MONOSIT
 Jumlah 3-8% dr seluruh leukosit

 Fungsi monosit :
 FAGOSIT
 nursing cells (sel penyantun)
ct: erythroblastic island
 memproses antigen
 reaksi radang

diah 21
 Monoblas
sum-sum tulang

Promonosit

Monosit darah tepi

Makrofag jaringan

diah 22

diah 22
 MONOSITOSIS

o Jumlah monosit darah > 0,8x109/L

o Penyebab :

 Infeksi bakteri kronik (cth : TB)

 Infeksi protozoa
 Netropenia kronik
 Penyakit Hodgkin

diah 23