WOC ALL

Lingkungan: Infeksi Genetik:sindrom

CRadiasi,obat (HTLV) down,kembarmonozigot

LLA (Leukemia Limfoblast Akut)

Chelsy Esmerelda delima

Npm 18200000063 Intoleransi
Proliferasipatologislimfoblast osifikasi Pertumbuhan Aktivitas
Disumsumtulang terganggu tulangterganggu

Akumulasilimfoblast
Disumsum tulang

Mengganggusistem Menekan Menekansaraf

Hemopoitiknormal periosteom disekitartulang

Respon
Inflamasi
Eritropoisis Trombopoitik Leukopoitik

mengaktifkan
Pembentukaneritrosit Trombositopenia bradikinin
Terganggu Myeloid Lymphoid sitokinin
stem cell stemcell

PenurunanHB gangguan Netropenia infiltrasi Nyeri

Pembekuandarah limfoblastyg
Abnormal dr
SuplaiO2ke ResikoPerdarahan Dayatahan sumsum tulang
Jaringan↓ (perdarahangusi, tubuh↓ belakang
epistaksis, ptekie)

Resiko Infeksi Pembesaran kel

Gangguan Perfusi Jaringan
Kekurangan Volume Cairan Getah bening

Metabolisme Anaerob

Peningkatan Asam Laktat

Asidosis Metabolik

Pola Napas Tidak Efektif

Kompensasi Paru dengan
Meningkatnya pernapasan
 Insiden Pemeriksaan Diagnostik
Definisi Leukemia adalah 4-4,5 kasus/tahun/100.000 Anak dibawah usia 15 tahun dinegara
1. Pemeriksaan darah berkembang, angka kejad
keganasan yang berasal dari sel-sel induk sistem sistemPermono,
(bambang hematopoietik
2005: yang mengakibatkan poliferasi sel-sel
Hb dan eritrositmenurun darah putih tidak terkontr
2006) Leukositmenurun/meningkat
trombositopenia
Penatalaksanaan 2. Pemeriksaan sumsum tulang Adanya blastosi
1. Suportif
Transfusi: PRC,trombosit
Antibiotik
2. kuratif
Kemoterapi(sitostatika) Pengkajian
Transplantasisumsum tulang Data pasien
Riwayatkesehatan
.a.Riwayat penyakit
Klasifikasi Leukemia b.Kaji adanya tanda-tanda anemia:
1. Berdasarkan perjalanan dan lamanya penyakit 1).Pucat 2).Kelemahan 3).Sesak
Leukemia akut 4).Nafas cepat
Leukemia kronik
2. Berdasarkan jenis sel dan jaringan abnormal yang terkait
Mieloid yangmencakup granulosid (neutrofil, eusinofil danbasofil)
Monosit
limfositik
Resiko infeksi
kriteria Hasil c.Kaji adanya tanda-tanda
Indikator Saat Targ leukopenia:
dikaji et 1).Demam 2).Infeksi
1. Nafsu makan 2 5 d.Kajiadanya
2. nyeri 2 5
3. Periode malaise 2 5
Nyeri tanda-tanda
4. Letargi 2 5
kriteria hasil 5.Kadar sel darah 2 5 trombositopenia:
Indikator Saat Tar putih 1).Ptechiae 2).Purpura
dikaji get Intervensi 3).Perdarahan membran mukosa e.Kaji adanya t
1. Keluhan nyeri 2 5 Terapkankewaspadaanuniversal (mis. Cuci tanganaseptik)
1).Limfadenopati 2).Hepatomegali 3).Splenome
2. Meringis 2 5 Tempatkan pada ruangisolasi f.Kaji adanya pembesaran testis g.Kajiadanya:
3. Gelisah 2 5 1).Hematuria 2).Hipertensi 3).Gagalginjal
4. Kesulitan tidur 2 5 4).Inflamasi disekitar rektal
5. fokus 2 5 5).Nyeri
Intervensi Gangguan Perfusi Jaringan
1. Identifikasi skala nyeri Kriteria Hasil
Identifikasi respon nyeri non Indikator Saat Targe
verbal dikaji t
Identifikasi memperberat
faktor nyeriyang 1. Warna kulit pucat 1 5
Monitor dan memperingan 2. Pengisian kapiler 2 5
3. Akral 2 5
efek samping 4. Turgor kulit 2 5
penggunaan analgetik Intervensi
5. Fasilitasi istirahat dan tidur 1.