Pemeriksaan penunjang :
Nama : Marsinem
NPM: 1820010023
DHF adalah penyakit menular
yang disebabkan oleh virus
dengue dan ditularkan melalui
gigitan nyamuk Aedes aegipty
Komplikasi
1. Penurunan kesadaran
2. Perdarahan luas.
3. Syok atau renjatan
4. Efusi Pleura
Perubahan Status kesehatan
Tekanan psikologi meningkat
Cemas
Observasi
1. identifikasi saat tingkat
kesadaran berubah ( kondisi,
waktu, stresor 0
2. Identifikasi kemampuan
mengambil keputusan
3. Monitor tanda tanda anxietas
( verbal & non verbal)
Terapeutik
1. Ciptakan suasanan
terapeutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
2. Pahami situasi yang
membuat anxietas
3. gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
4. Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
Edukasi
1. informasikan secatra faktual
mengenai diagnosis,
pengobatan dan prognosis
2. Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama klien
3. Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
4. Latih tehnik relaksasi
WOC DHF Manifestasi klinis :
1. Demam tinggi mendadak
1. Darah lengkap
2. Radiologi : Rontgen thorax
dan terus menerus
Virus Dengue (masuk melalui gigitan ny untuk mengamati ada
selama 2-7 hari (tanpa
tidaknya effusi pleura.
amuk aides) sebab jelas) kemudian
3. Rampled test
Beredar dalam aliran darah turun menuju suhu
normal.
Penatalaksanaan
Infeksi virus dengue (vinera) 2. Perdarahan
1. Tirah baring atau istirahat
3. Hepatomegali baring
4. Syok (renjatan)
2. Diet makan lunak
DHF
3. Minum banyak 1,5-2,5
liter/24 jam dapat
Pengaktifan komplek imun 4. Antipiretik jika terdapat
stress Trombositopenia demam.
Peningkatan Permeabilitas antibodi 5. Antikonvulsan jika
Pembuluh darah terdapat kejang
Merangsang keluarnya Fungsi trombosit
6. Pemberian cairan melalui
Merangsang endotoksin menurun
Kebocoran Plasma histamin infus
(pyrogen dan endogen) 7. Periksa Hb, Ht dan
Trombosit setiap harii
Penurunan volume plasma HCL meningkat Koagulasi (protombin dan fibrinogen)8. Monitor tanda-tanda vital (
Interleukin meningkat TD,S,N,RR).
9. Monitor adanya tanda-
Terjadi hipotensi Mengiritasi lambung Perdarahan tanda renjatan
Menstimulus hipotalamus 10. Monitor tanda-tanda
Observasi perdarahan lebih lanjut.
Hipovolemia Mual/muntah
1. Monitor status 11. Transfusi darah
kardiopulmonal(Frekuwensi dan Hipertermi
kekuatan nadi, Frekuwensi napas, Resiko syok
TD, MAP) Penurunan nafsu makan Observasi
2. Monitor status Oksigenasi
1. Idintifikasi penyebab hipertermia: dehidrasi,
( SPO2, AGD ) Metabolisme
3. Monitor status cairan Hipovolemia Input tidak adekuat 2. Monitor suhu tubuh
( masukan dan haluaran, CRT,
meningkat 3. Monitor haluaran urine
Terapeutik
turgor kulit)
1. Berikan cairan oral
4. Monitor tingkat kesadaran Risiko defisit Nutrisi Katabolisme penggunaan 2. Berikan oksigen jika perlu
dan repon pupil
Edukasi
Terapeutik
Observasi
dan pembakaran energi 1. Anjurkan tirah baring
1. Berikan Oksigen untuk
mempertahankan SpO2 >94% meningkat Kolaborasi
1. Monitor frekuensi dan kekuatan nadi Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika
2. Pasang jalur IV bila perlu
2. Monitor frekuwensi napas perlu
3. Pasang kateter urine jika perlu Observasi
Edukasi 3. Monitor tekanan darah 1. Identifikasi status Nutrisi
1. Jelaskan penyebab/resiko syok 4. Monitor waktu pengisian kapiler 2. Identifikasi makanan yang disukai
2. Jelaskan tanda & gejala awal syok 5. Monitor elastisitas atau turgor kulit 3. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
3. Anjurkan memperbanyak asupan 6. Monitor inteke dan output cairan 4. Identifikasi perlunya pengunaan selang naso gastric DAFTAR PUSTAKA
peroral 7. Monitor nilai Hematokrit 5. Monitor asupan makanan
Kolaborasi Terapeutik 6. Monitor BB Buku Praktik Keperawatan Pediatri, Terry Kyle, Susan
1. Kolaborasi pemberian IV, jika 1. Hitung kebutuhan cairan 7. Monitor hasil pemeriksaan lab Carman. EGC, jakarta 2014
perlu Edukasi Terapeutik Buku Standart Diagnosis keperawatan Indonesia, Edisi 1,
2. Kolaborasi pemberian tranfusi 1. Anjurkan memperbanyak asupan 1. Lakukan oral hygiene sebelum makan , jika perlu
Cetakan III (revisi). PPNI, 2016
darah cairan oral 2. sajikan makan yang menarik dan suhu yang sesuai Buku Standar Luaran Indonesia, Edisi1, Cetakan II. PPNI
3. Kolaborasi pemberian anti 3. Berikan makan TKTP
Kolaborasi 2018
inflamasi 4. Berikan makanan tinggi serat
1. Kolaborasi pemberian cairan IV Buku Standar Intervensi Keperawatan Indonesia, Edisi 1,
isotonis Edukasi Cetakan II. PPNI 2018
2. Kolaborasi pemberian produk darah 1. Anjurkan posisi duduk jika mampu
2. Ajarkan diet yang diajarkan
Kolaborasi
1. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori
dan jenis nutrien yang dibutuhkan, jika perlu