WEB OF CAUTION
ETIOLOGI KLASIFIKASI PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Dengue Hemorrhagic Fever adalah suatu
Penyakit DHF disebabkan oleh :
penyakit yang disebabkan oleh virus dengue
1. Virus dengue dengan tipe DEN 1
(arbovirus) yang masuk ke dalam tubuh melalui 2. Virus dengue dengan tipe DEN 2
gigitan nyamuk Aedes Aegypti 3. Virus dengue dengan tipe DEN 3
4. Virus dengue dengan tipe DEN 4
Virus tersebut termasuk dalam group B Arthropod borne
MANIFESTASI KLINIS viruses (arboviruses). Virus yang banyak berkembang di
Gejala pada penyakit demam berdarah diawali dengan : masyarakat adalah virus dengue dengan tipe satu dan tiga
a. Deman tinggi yang mendadak 2 – 7 hari (38°C–40° C).
b. Manifestasi perdarahan, dengan bentuk : uji tourniquet
positif puspura pendarahan, konjungtiva, epitaksis, melena
dan sebagainya DHF
c. Hepatomegali ( pembesaran hati )
d. Syok, TD menurun menjadi 20 mmHg atau kurang, KOMPLIKASI
tekanan sistolik sampai 80 mmHg atau lebih rendah
e. Trombositopeni, pada hari 3–7 ditemukan penurunan 1. Syok
trombosit sampai 100.000/mm3 2. Ikterus pada kulit dan mata
f. Hemokonsentrasi, meningkatnya nilai Hematokrit 3. Kematian
g. Gejala-gejala klinik lainnya yang dapat menyertai :
anoreksia, lemah, mual, muntah, sakit perut, diare, kejang NO NOC
dan sakit kepala DX
h. Pendarahan pada hidung dan gusi 1. Setelah dilakukan tindakan
i. Rasa sakit pada otot dan persendian, timbul bintik-bintik keperawatan selama 3x24 jam, maka
diharapkan tidak terjadi syok
merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah hipovolemik dengan KH:
1. tanda vital dalam batas normal
PENATALAKSAANAAN MEDIS
1. Pasien diberi banyak minum yaitu 1 ½ - 2 liter dalam 24 jam. Keadaan hiperpireksia diatasi
dengan obat antipiretik dan kompres dingin. Jika terjadi kejang diberikan antikonvulsan.
Luminal diberikan dengan dosis : anak umur < 12 bulan 50 mg im; anak > 1 tahun 75 mg. jika 2. Setelah dilakukan tindakan
15 menit kejang belum berhenti luminal diberikan lagi dengan dosis 3 mg/ kg BB. keperawatan selama 3x24 jam, maka
2. Pasien mengalami syok segera dipasang infus sebagai pengganti cairan hilang akibat kebocoran diharapkan Nutrisi tubuh adekuat
plasma. Cairan yang diberikan biasanya RL. Jika pemberian cairan tersebut tidak ada respon dengan KH :
diberikan plasma atau plasma ekspander banyaknya 20 – 30 mL/kg BB. Pada pasien dengan 1. Memiliki keinginan untuk
renjatan berat pemberian infus harus diguyur. Apabila syok telah teratasi, nadi sudah jelas meningkatkan berat badan secara
teraba, amplitude nadi sudah cukup besar, tekanan sistolik 80 mmHg dan kecapatan tetesan progresif
dikurangi menjadi 10 mL/ kg BB/ jam. Pada pasien dengan syok berat atau syok berulang perlu 2. Berat badan dalam batas normal
dipasang CVV untuk mengukur tekanan vena sebtral melalui vena jugularis, dan biasanya pasien sesuai rentang tinggi badan dan
dirawat di ICU. usia
3. Cairan (rekomendasi WHO) 3. Mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
a. Kristaloid
 Larutan Ringer Laktat (RL) atau Dextrose 5% dalam larutan Ringer laktat (D5/RL). 4. Tidak memiliki tanda-tanda
 Larutan Ringer Asetat (RA) atau Dextrose 5% dalam larutan Ringer Asetat (D5/RA). malnutrisi
 Larutan Nacl 0,9% (Garal Faali + GF) atau Dextrose 5% dalam larutan faali (D5/GF).
b. Koloid
 Dextran 40
 Plasma
3. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam, maka
PENGKAJIAN diharapkan : Suhu tubuh kembali
normal dengan KH:
1. Identitas Pasien ( Nama, No RM, Usia, alamat, Dx medis) 1. Suhu tubuh normal (36-37ºC)
2. Riwayat Pengkajian (Keluhan Utama, Pengkajian Fisik Head To toe) 2. Pasien bebas dari demam
3. Riwayat Penyakit (Riwayat Penyakit dahulu, Riwayat Penyakit
Sekarang, riwayat Penyakit Keluarga)
4. Identifikasi Kebutuhan Dasar 4. Setelah dilakukan tindakan
( Makanan, oksigenisasi, cairan, eliminasi ) keperawatan selama 3x24 jam, maka
5. Pemeriksaan Penunjang diharapkan Aktivitas klien kembali
normal dengan KH:
1. Berpartisipasi dalam aktivitas fisik
DIAGNOSA KEPERAWATAN yang telah ditentukan dengan
peningkatan yang tepat pada
1. Resiko syok hypovolemik b.d perdarahan yang denyut jantung, tekanan darah dan
berlebihan,pindahnya cairan intravaskuler ke kestravaskuler. pernapasan
2. Memelihara warna kulit normal
2. Ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh b.d dan kulit tetap hangat serta kering
ketidakmampuan pemasukan, mencerna makanan atau dengan adanya aktivitas
3. Mengungkapkan pemahaman pada
mengabsorbsi zat-zat gizi. kebutuhan untuk peningkatan
3. Hipertermi b.d proses penyakit aktivitas secara bertahap
4. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan menyeluruh 4. Meningkatkan toleransi aktivitas
1. Pemeriksaan Trombositopenia (100.000 atau
1. Derajat I
kurang).
2. Derajat II 2. Pemeriksaan Hematokrit konsentrasi.
3. Derajat III Hematokrit yang meningkat 20% atau lebih dari
4. Derajat IV hematokrit sebelumnya.
(Mediacentre/factsheets/fs117/en,2004).
3. Leukopenia (mungkin normal atau leukositosis)
4. Lg. D. dengue positif.
5. Hasil pemeriksaan kimia darah menunjukkan:
hipoproteinemia, hipokloremia dan hiponatremia.
6. Urium dan pH darah mungkin meningkat.
7. Asidosis metabolic : pCO2 < 35 – 40 mmHg dan
GCO3 rendah.
8. SGOT / SGPT mungkin meningkat
PATOFISIOLOGI
NIC
1. Monitor keadaan umum pasien
2. Observasi vital sign setiap 3 jam atau
lebih.
3. Jelaskan pada pasien dan keluarga
tanda perdarahan dan segera laporkan
jika terjadi perdarahan.
4. Kolaborasi pemberian cairan intravena
5. Kolaborasi pemeriksaan HB, PPCV,
Trombosit
1. Mengkaji keluhan mual, sakit menelan
dan muntah
2. Mengkaji cara bagaimana makanan
dihidangkan.
3. Memberikan makanan yang mudah
ditelan seperti : bubur.
4. Memberikan makanan dalam porsi
kecil dan frekuensi sering.
5. Menjelaskan manfaat makanan/nutrisi
bagi pasien.
6. Memberikan umpan balik positif saat
pasien mau berusaha menghabiskan
makanannya.
7. Mencatat jumlah/porsi makanan yang
dihabiskan oleh pasien setiap hari.
8. Memberikan nutrisi parenteral
(kolaborasi dengan dokter)
1. Mengkaji saat timbulnya demam
2. Mengobservasi TTV : suhu, nadi, TD,
RR setiap 3 jam atau lebih sering
3. Memberikan penjelasan tentang
penyebab demam atau peningkatan
suhu tubuh
4. Memberikan penjelasan pada pasien/
keluarga tentang hal-hal yang dapat
dilakukan untuk mengatasi demam
5. Menjelaskan pentingnya tirah baring
1. Kaji hal-hal yang mampu atau tidak
mampu dilakukan oleh klien
sehubungan dengan kelemahan
fisiknya. DAFTAR PUSTAKA
2. Bantu klien memenuhi kebutuhan Bulechek, Gloria.dkk. (2013). NIC NOC. Edisi 5-6. Elsevier
aktivitasnya sesuai dengan tingkat NANDA. 2015. Diagnosis Keperawatan Bulechek, Gloria.dkk. (2013).
keterbatasan. Bherman, 2012, Nelson-Ilmu Kesehatan Anak,vol. 3, Jakarta : EGC
3. Bantu klien untuk mandiri sesuai Ngastiyah, 2014, Perawatan Anak Sakit, Jakarta: EGC.
dengan perkembangan kemajuan Nursalam, 2012, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan
fisiknya Praktik, Bandung : Yayasan IAPK Pajajaran.
4. Jelaskan tentang hal-hal yang dapat Suryadi, 2013, Asuhan Keperawatan Pada Anak, Jakarta : PT Fajar Inter
membantu dan meningkatkan kekuatan Pratama.
fisik klien Smeltzer, Suzanne C dan Brenda G Bare. 2012. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Edisi 8 Volume 1. Jakarta: EGC.
Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI. 2015. Ilmu Kesehatan Anak:
Buku kuliah. Jakarta: Bagian ilmu kesehatan FKUI.