DEMAM BERDARAH DENGUE

(DEWASA)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari 2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

….Januari 2019

Definisi Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue adalah penyakit

infeksi yang disebabkan oleh virus Dengue. Virus Dengue
memiliki 4 jenis serotype: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4.
Anamnesis 1.Demam bifasik akut 2-7 hari
2.Nyeri kepala
3.Nyeri retroorbital
4.Mialgia/atralgia
5.Ruam
6.Gusi berdarah, mimisan
7.Nyeri perut, mual/muntah, hematemesis dan dapat juga
melena
Pemeriksaan Fisik Tanda patognomonik untuk demam dengue
a. Suhu Suhu > 37,5 derajat celcius
b. Ptekie, ekimosis, purpura
c. Perdarahan mukosa
d. Rumple Leed (+)

Tanda Patognomonis untuk demam berdarah dengue

a. Suhu > 37,5 derajat celcius
b. Ptekie, ekimosis, purpura
c. Perdarahan mukosa
d. Rumple Leed (+)
e. Hepatomegali
f. Splenomegali
g. Untuk mengetahui terjadi kebocoran plasma, diperiksa tanda-
tanda efusi pleura dan asites.
h. Hematemesis atau melena
Kriteria Diagnosis Diagnosis Klinis
Kriteria WHO, diagnosis DBD ditegakkan bila semua hal dibawah
ini terpenuhi:
1. Demam atau riwayat demam akut, antara 2-7 hari, biasanya
 bifasik/ pola pelana
2. Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut 1.
Uji bendung positif
3. Petekie, ekimosis atau purpura
4. Perdarahan mukosa atau perdarahan dari tempat lain
5. Hematemesis atau melena
6. Trombositopenia (jumlah trombosit <100.000/ul)
7. Terdapat minimal satu tanda-tanda kebocoran plasma sebagai
berikut: 1. Peningkatan hematokrit >20% dibandingkan
standard sesuai dengan umur dan jenis kelamin
8. Penurunan hematokrit >20% setelah mendapat terapi cairan,
dibandingkan dengan nilai hematokrit sebelumnya.
9. Tanda kebocoran plasma seperti efusi pleura, asistes atau
hipoproteinemia
Diagnosis Demam Berdarah Dengue
Diagnosis Banding a. Demam karena infeksi virus ( influenza , chikungunya, dan lain-
lain)
b. Demam tifoid
PemeriksaanPenunjang a. Leukosit: leukopenia cenderung pada demam dengue
b. Adanya bukti kebocoran plasma yang disebabkan oleh
peningkatan permeabilitas pembuluh darah pada Demam
Berdarah Dengue dengan manifestasi peningkatan hematokrit
diatas 20% dibandingkan standard sesuai usia dan jenis
kelamin dan atau menurun dibandingkan nilai hematokrit
sebelumnya > 20% setelah pemberian terapi cairan.
c. Trombositopenia (Trombosit <100.000/ml) ditemukan pada
Demam Berdarah Dengue
d. Pemeriksaan SGOT, SGPT
e. Pemeriksaan Penunjang Lanjutan
Pemeriksaan Kadar Trombosit dan Hematokrit secara serial
Terapi Penatalaksanaan
a. Terapi simptomatik dengan analgetik antipiretik (Parasetamol 3
x 500- 1000 mg).
b. Pemeliharaan volume cairan sirkulasi
c. Alur penanganan pasien dengan demam dengue/demam
berdarah dengue, yaitu:
 Gambar 4. Alur penanganan pasien dengan demam
dengue/demam berdarah dengue
Pemeriksaan Penunjang Lanjutan
Pemeriksaan Kadar Trombosit dan Hematokrit secara serial
Penyulit Dengue Shock Syndrom (DSS)
Edukasi Prinsip konseling pada demam berdarah dengue adalah
memberikan pengertian kepada pasien dan keluarganya tentang
perjalanan penyakit dan tata laksananya, sehingga pasien dapat
mengerti bahwa tidak ada obat/medikamentosa untuk
penanganan DBD, terapi hanya bersifat suportif dan mencegah
perburukan penyakit. Penyakit akan sembuh sesuai dengan
perjalanan alamiah penyakit.
b. Modifikasi gaya hidup
1. Melakukan kegiatan 3M menguras, mengubur, menutup.
2. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan mengkonsumsi
makanan bergizi dan melakukan olahraga secara rutin.
Prognosis Quo ad vitam ad bonam
Quo ad functionam ad bonam
Penelaah Kritis SMF Penyakit Dalam
Kepustakaan EIMED PAPDI Kegawatdaruratan Penyakit Dalam. Perhimpunan
Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia.2015