Selamat malam dokter, saya Made coas yang jaga di IGD mau melapor hasil lab:

Tn.Lacai/64Thn

Rbc 5.06x10^6

Hb 11.5 g/dl

Hct 38.6%

Mch 22.8 pg

Mchc 29.9 g/dl

Plt 247x10^3

Wbc 6.3x10^3

Glucose 89 mg/dl

creat 1.54 mg/dl

urea 112.8 mg/dl

Terima kasih dokter. Mohon advicenya dokter.

Selamat siang dokter, saya deddy coas yang jaga di icvcu mau melapor hasil lab Tn.Stiven Melki /42 tahun

diagnosa Hipertensi emergency pada hhd dengan angina pada hipertensi

Rbc 6.390.000

Hb 18.5

Hct 56.2%

Plt 299.000
Wbc 16.400

Glucose 384 mg/dl

creat 1.13

urea 32.8

Pasien ada riwayat DM sebelumnya dokter.

Terima kasih dokter. Mohon advicenya dokter.

Assalamualaikum dokter, tabe dokter saya kiki dokter coass dinas icvcu pasien atas nama

Ny. Muntaslimah / 65 tahun

A.

ADHF ec ACS NSTEMI

Melena

Td: 89/46 mmhg

N: 60 x/menit

Apnue 11.00 wita

N:40x/menit

SpO2 : __

Monitor: asistol

Pupil: midriasis
Os. Pasien dinyatakan meninggal dokter

Tabe dokter, terimakasih banyak dokter

Assalamualaikum dokter, tabe dokter saya kiki dokter coass dinas icvcu pasien atas nama

Tn. Ederwin / 72 tahun

Jam 11.37

T: tidak ditemukan

N: tidak ditemukan

SpO2 : __

Monitor: asistol

Pupil: midriasis

Os. Pasien dinyatakan meninggal dokter

Tabe dokter, terimakasih banyak dokter

Assalamualaikum dokter, mohon maaf mengganggu dokter, tabe' dokter saya Deddy koas jaga IGD,
hendak melaporkan pasien baru :

Ny. Siti Hamsari/ 63 tahun

Pasien rujukan RS.Anuntaloko dengan Diagnosa STEMI mrs dengan keluhan utama demam. Demam telah
dirasakan sejak hari senin. Pasien telah di berikan obat penurun panas selama di parimo namun demam
tidak menurun disertai nyeri uluhati sejak hari senin namun memberat 2 hari smrs . Mual (+) muntah (-)
batuk (-) sesak (+) hilang timbul. BAB cair dan BAK (+) biasa.

Riwayat penyakit sebelumnya:

1. HT (+) terkonntrol

2. Penyakit jantung (+)

3. Kolestrol (+)

4. 2 minggu smrs pasien sempat dirawat di rs parimo dengan serangan jantung.

Riwayat pengobatan sebelumnya di rs.anuntaloko

1. Anbacim 1gr/12j

2. Vit k/hari

3. Bisoprolol 1x2.5 g

4. Nitrokaf R 2x1

5. HCT 1 x 12.5 mg

6. Candesartan 1x8 mg

KU : sakit berat , GCS E4V3M6

TTV :

TD : 160/70 mmHg

S : 39.2°c

N : 66 x/menit

R : 44 x/menit
Thoraks :

Mata : anemis -/- ikterik -/-

Pulmo

I/P = simetris/ vf ka=ki

perkusi = son| son

Son| son

Son| son

auskultasi = Ves | ves

Rh = - | -

-|-

-|-

Wh (-|-)

(-/-)

(-/-)

Cor:

I: Ictus cordis tidak tampak

P: Ictus Cordis teraba

P: Batas jantung dbn

A: Bunyi jantung I/II murni irreguler

Abd:

I : Datar
A: BU (+) kesan normal

P : TDE

P : Tympani (+) seluruh regio

Pemeriksaan neurologis:

Nervus cranialis DBN

Motorik : DBN

Ekstremitas : akral hangat (+/+) edema(-/-

Di IGD telah dibeerikan

Paracetamol drips

Gambarang EKG terlampir dokter...

Mohon advicenya dokter. Terima kasih dokter...

Assalamualaikum dokter, mohon maaf mengganggu dokter, tabe' dokter saya Aisyah koas jaga IGD,
hendak melaporkan pasien baru :

Tn. Taslim / 63 tahun

Pasien rujukan RS wirabuana dengan diagnosa HHD MRS dengan keluhan sesak namun saat tiba di rsud
undata sesak sudah berkurang. Sesak dirasakan sejak -+ 1 bulan smrs namun memberat sejak hari rabu.
Sesak dirasakan seperti ada yang menahan saat menarik nafas di dada. Keluhan ini meningkat saat
pasien beraktivitas, dan berkurang saat pasien duduk membungkuk. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada
uluhati yang tembus ke punggung dirasakan seperti tertusuk-tusuk, nyeri hilang timbul sering meningkat
saat pasien sesak dan batuk dan berkurang saat di gosok minyak dan di tindis" dada dan punggungnya.
Nyeri dengan NRS 7. Pasien mengatakan mudah lelah saat berjalan kaki >50 M, dirasakan -+ 1 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluhkan kadang" ujung jarinya membengkak dan membiru disertai rasa nyeri,
dan untuk mengurangi nyeri dan bengkaknya pasien menusuk" jari dengan jarum pentul. Demam (-)
mual (+) muntah (-) batuk (+) kadang" tidak berdahak. riwayat HT(+) tidak terkontrol, DM (+) tidak
terkontrol, As.Urat (+) tidak terkontrol, kolestrol (+) tidak terkontrol, Merokok (-).

Riwayat pengobatan sebelumnya

-Kaptopril 25 mg namun tidak rutin

Pada saat di RS Wirabuana

1. ISDN 5 mg 3x1

2. Captopril 25 mg 1x1

3. Amlodipine 5 mg 101

4. Simvastatin 20mg 001

KU : sakit berat , GCS E4V5M6

kesadaran : Compos mentis

TTV :

TD : 160/100 mmHg

S : 37.0 °c

N : 84 x/menit

R : 26 x/menit

Thoraks :

Mata : anemis -/- ikterik -/-

JVP : 4.5 cm
Pulmo

I/P = simetris/ vf ka=ki

perkusi = son| son

Son| son

Son| son

auskultasi = Ves | ves

Rh = - | -

-|-

-|-

Wh (-|-)

(-/-)

(-/-)

Cor:

I: Ictus cordis tidak tampak

P: Ictus Cordis teraba

P: Batas jantung dbn

A: Bunyi jantung I/II murni reguler

Abd:

I : Datar

A: BU (+) kesan normal

P : NTE (+)

P : Tympani (+) seluruh regio

Hasil lab dari RS Wirabuana

Kolestrol : 297 mg/dl

Ekstremitas : akral hangat (+/+) edema(-/-)

Diagnosis sementara dari UGD :

CHF ec HHD

Terapi yang telah diberikan di UGD RS.Undata :

1. 02 nasal canul 4 lpm

2. Ivfd RL 12 tpm

3. Furosamide 1 amp/iv

Gambaran EKG terlampir dokter...

Mohon advicenya dokter. Terima kasih dokter...