Laporan Kunjungan Rumah

I. Identitas
Nama : Hj. Siti Hawa
Umur : 87 Tahun
Alamat : Jalan Rawa Jaya

II. Pemeriksaan
Keluhan Utama : Nyeri dikedua lutut
Keluhan Tambahan : Sakit kepala
Riwayat perjalanan penyakit:
Os mulai sering sakit-sakit lutut sejak usia 50 tahun, sudah rutin berobat ke dokter
SpPD konsultan reumatologi, dikatakan terkena peradangan sendi. Os pernah menjalani
terapi suntik cairan pelumas sendi sebanyak 2 kali dan disarankan untuk operasi penggantian
sendi tapi os menolak.
Sejak 10 tahun terakhir os mulai sulit berjalan, saat ini os menggunakan tongkat untuk
berjalan. Nyeri lutut masih sering timbul. Os juga mempunyai riwayat darah tinggi dan nyeri
ulu hati.
Riwayat penyakit lain:
Darah tinggi sejak 20 tahun yang lalu.

III. Kunjungan Rumah

Pada hari kamis, 03-05-2018, pukul 11.00 tim puskesmas sekip melakukan kunjungan rumah
untuk memeriksa keadaan pasien. Dilakukan tanya jawab seputar keluhan dan riwayat
penyakit lalu dilakukan pemeriksaan.

Keadaan Umum : Baik

Tekanan Darah : 160/90 mmhg
Nadi : 85 x/m
Laju Pernapasan : 20 x/m
Keadaan Spesifik
Kepala : Konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik (-)
Pembesaran KGB (-), JVP (5-2) cmH2O
Thorax
Cor : HR = 85 x/menit, reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen : Nyeri tekan (+) epigastrium
Ekstremitas : Regio Genue dextra et sinistra  Bengkak (–) nyeri (+)

Diagnosis: - Osteoarthitis Genue Bilateral

- Hipertensi Stage 2
- Sindrom Dispepsia

Penatalaksanaan:
- Edukasi tentang penyakit
- Antasida 3x1 tablet/hari
- Meloxicam 1x1 tablet/hari
- Amlodipine 1x10 mg/hari
- Vit B komplek 1x1 tablet/hari
 Laporan Kunjungan Rumah
I. Identitas
Nama : Tn Rihadi
Umur : 73 Tahun
Alamat : Jalan Rawa Jaya

II. Pemeriksaan
Keluhan Utama : Nyeri dikedua lutut
Keluhan Tambahan : Sakit kepala
Riwayat perjalanan penyakit:
Os mulai sering sakit-sakit lutut sejak usia 20 tahun yang lalu, os tidak pernah berobat
ke dokter. Sejak 5 tahun terakhir os mulai sulit berjalan, saat ini os menggunakan tongkat
untuk berjalan. Nyeri dikedua lutut masih sering timbul. Os juga mempunyai riwayat darah
tinggi dan nyeri ulu hati.
Riwayat penyakit lain:
Os tidak pernah melakukan cek kesehatan

III. Kunjungan Rumah

Pada hari kamis, 03-05-2018, pukul 11.30 tim puskesmas sekip melakukan kunjungan rumah
untuk memeriksa keadaan pasien. Dilakukan tanya jawab seputar keluhan dan riwayat
penyakit lalu dilakukan pemeriksaan.

Keadaan Umum : Baik

Tekanan Darah : 170/90 mmhg
Nadi : 80 x/m
Laju Pernapasan : 20 x/m
Keadaan Spesifik
Kepala : Konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik (-)
Pembesaran KGB (-), JVP (5-2) cmH2O
Thorax
Cor : HR = 80 x/menit, reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen : Nyeri tekan (+) epigastrium
Ekstremitas : Regio Genue dextra et sinistra  Bengkak (–) nyeri (+)

Diagnosis: - Osteoarthitis Genue Bilateral

- Hipertensi Stage 2
- Sindrom Dispepsia

Penatalaksanaan:
- Edukasi tentang penyakit
- Antasida 3x1 tablet/hari
- Meloxicam 1x1 tablet/hari
- Amlodipine 1x10 mg/hari
- Vit B komplek 1x1 tablet/hari
 Laporan Kunjungan Rumah
I. Identitas
Nama : Tn Hasanudin
Umur : 60 Tahun
Alamat : Jalan Rawa Jaya

II. Pemeriksaan
Keluhan Utama : Nyeri dikedua lutut
Keluhan Tambahan : Batuk sesekali
Riwayat perjalanan penyakit:
Lebih kurang sejak 3 tahun lalu os mulai mengeluh nyeri di kedua lutut terutama saat
bila dibawa berjalan. Os juga mengatakan kaki lebih sering bengkak. Os pernah berobat ke
dokter dan dikatakan terkena peradangan sendi lutut dan kadar asam urat tinggi. Os rutin
minum obat asam urat dari dokter, bengkak menghilang tetapi kaki masih sering nyeri jika
dibawa berjalan.

Riwayat penyakit lain:

Os tidak pernah melakukan cek kesehatan

III. Kunjungan Rumah

Pada hari kamis, 03-05-2018, pukul 12.00 tim puskesmas sekip melakukan kunjungan rumah
untuk memeriksa keadaan pasien. Dilakukan tanya jawab seputar keluhan dan riwayat
penyakit lalu dilakukan pemeriksaan.

Keadaan Umum : Baik

Tekanan Darah : 110/70 mmhg
Nadi : 83 x/m
Laju Pernapasan : 20 x/m
Keadaan Spesifik
Kepala : Konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik (-)
Pembesaran KGB (-), JVP (5-2) cmH2O
Thorax
Cor : HR = 80 x/menit, reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen : Nyeri tekan (+) epigastrium
Ekstremitas : Regio Genue dextra et sinistra  Bengkak (–) nyeri (+)

Diagnosis: - Osteoarthitis Genue Bilateral

- Ispa
-
Penatalaksanaan:
- Edukasi tentang penyakit
- Antasida 3x1 tablet/hari
- Meloxicam 1x1 tablet/hari
- GG 3x1 tablet/hari
- Vit B komplek 1x1 tablet/hari
 Laporan Kunjungan Rumah
I. Identitas
Nama : Ny. Eva
Umur : 54 Tahun
Alamat : Jalan Rawa Jaya

II. Pemeriksaan
Keluhan Utama : Nyeri punggung belakang
Keluhan Tambahan : Sulit berjalan

Riwayat perjalanan penyakit:

Os
Riwayat penyakit lain:
Os tidak pernah melakukan cek kesehatan

III. Kunjungan Rumah

Pada hari kamis, 03-05-2018, pukul 11.00 tim puskesmas sekip melakukan kunjungan rumah
untuk memeriksa keadaan pasien. Dilakukan tanya jawab seputar keluhan dan riwayat
penyakit lalu dilakukan pemeriksaan.

Keadaan Umum : Baik

Tekanan Darah : 170/90 mmhg
Nadi : 80 x/m
Laju Pernapasan : 20 x/m
Keadaan Spesifik
Kepala : Konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik (-)
Pembesaran KGB (-), JVP (5-2) cmH2O
Thorax
Cor : HR = 80 x/menit, reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen : Nyeri tekan (+) epigastrium
Ekstremitas : Regio Genue dextra et sinistra  Bengkak (–) nyeri (+)
Diagnosis: - Osteoarthitis Genue Bilateral
- Hipertensi Stage 2
- Sindrom Dispepsia

Penatalaksanaan:
- Edukasi tentang penyakit
- Antasida 3x1 tablet/hari
- Meloxicam 1x1 tablet/hari
- Amlodipine 1x10 mg/hari
- Vit B komplek 1x1 tablet/hari