Kompilasi Un Dan Usbn 2019

Sekolah
Penyelenggara
/Penggabung
Lampiran I : Tahun
USBN SDLB
Pelajaran
( A, B, D, E,
2018/2019
Low Vision )
1. Kota Surabaya
Status
NO Sekolah Penyelenggara Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB KARYA BHAKTI B
2 SLB TUNAS MULYA B
3 SLB PURNA YUDA BHAKTI (SDLB) B
4 SLB Ayodya Tulada B
5 SLB A YPAB B
6 SLB ADITAMA B
7 SLB YPAC SURABAYA A
8 SDLB Fajar Harapan Surabaya B
Status
NO Sekolah Penggabung Akreditasi
(A, B, C, D)
13 14 15
9 SLB HAPPY ANGELA CENTER
JUMLAH KESELURUHAN
2. KOTA MALANG
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLBS BHAKTI LUHUR A
2 SDLBN KEDUNGKANDANG A
3 SDLB-B YPTB MALANG B
4 SLB EKA MANDIRI A
JUMLAH KESELURUHAN
3. Kota Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB NEGERI MANISREJO A
2 SLB BHAKTI LUHUR B
3 SLB B-C DHARMA WANITA B
4 SLB SITI HAJAR B
JUMLAH KESELURUHAN
4. Kota Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB-B PUTERA ASIH A
JUMLAH KESELURUHAN
5. Kota Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB B PERTIWI B
JUMLAH KESELURUHAN
6. KOTA BLITAR
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLBN BENDO A
2 SLB-B YPLB KOTA BLITAR B

JUMLAH KESELURUHAN
7. Kota Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB NEGERI PURWOREJO 2 A

JUMLAH KESELURUHAN
8. Kota Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB PGRI WONOASIH B

2 SDLB SINAR HARAPAN B
JUMLAH KESELURUHAN
9. Kota Batu
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB EKA MANDIRI A

JUMLAH KESELURUHAN
10. Kab. GRESIK
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB N CERME A
2 SLB AB KEMALA BHAYANGKARI A

SLB C KEMALA BHAYANGKARI 2
3 A
GRESIK
4 SLB MUHAMMADIYAH SIDAYU B
5 SLB DHARMA WANITA B
6 SLB HARAPAN MULYA B
7 SLB AL FALAH B
JUMLAH KESELURUHAN
11. Kab. Sidoarjo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
SLB-B DHARMA WANITA KAB.
1 A
SIDOARJO
2 SDLB AL AZHAR B
3 SLB/C DHARMA WANITA LEBO B
4 SLB Al-Chusnaini B
5 SLB Aisyiyah Krian B

6 SLBN JUWETKENONGO A
7 SLB DELTA SEJAHTERA B

8 SLB VETERAN B
9 SLB DEWI SARTIKA B
10 SLB Aisyiyah Tulangan B
11 SLB SITI HAJAR B
12 SLB BINA BANGSA B
13 SLB PELITA LESTARI B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
14 SDLB NUR RAHMAH
15 SLB PUTRA MANDIRI -

JUMLAH KESELURUHAN
12. Kab. MOJOKERTO
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN SEDURI A
2 SLB PKK Gedeg B
JUMLAH KESELURUHAN
13. Kab. Jombang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB ABCD KURNIA ASIH B
2 SLB CENDEKIA A
3 SDLB NEGERI BALONGSARI A
4 SDLB MUHAMMADIYAH JOMBANG B
5 SLB Negeri Jombang A
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
6 SLB PERMATA HATI -
JUMLAH KESELURUHAN
14. Kab. Bojonegoro
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLBN TAMBAHREJO B
2 SDLBN KALIREJO IV B
3 SDLBN TUMBRASANOM B
4 SDLB N SUMBANG III B
5 SDLBN BATOKAN B
6 SDLBN GUNUNGSARI B
7 SDLBN SUGIHWARAS B
8 SLB MUHAMMADIYAH B
9 SLB TUTWURI HANDAYANI B
10 SLB PGRI KALITIDU B
11 SLB- PUTRA HARAPAN A

12 SLB PKK SUMBERREJO A
JUMLAH KESELURUHAN
15. Kab. Tuban
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB N TUBAN A
2 SLBS B Jati Wiyata Dharma B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
6 SLB Special School Salsabila -
JUMLAH KESELURUHAN
16 Kab: LAMONGAN
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB NEGERI B
2 SLB BINA HARAPAN B
JUMLAH KESELURUHAN
17 Kab. Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB N BANJARSARI WETAN A
2 SDLB N KARANGREJO WUNGU B
3 SLB DHARMA WANITA KEBONSARI B
5 SLB PANCARAN KASIH B

JUMLAH KESELURUHAN
18. Kab. Ngawi
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB B YPPLB NGAWI B
2 SDLB NEGERI KARANGREJO A
JUMLAH KESELURUHAN
19. Kab. Magetan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB PANCA BHAKTI B
JUMLAH KESELURUHAN
20. Kab. Ponorogo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB-A AISYIYAH PONOROGO B
2 SLB-B PERTIWI PONOROGO A
3 SLB NEGERI BADEGAN B
JUMLAH KESELURUHAN
21 Kab. Pacitan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB N Ngadirojo B
2 SLB YKK PACITAN B
3 SDLB N Punung B
JUMLAH KESELURUHAN
22 Kab. Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB KANIGORO B
SDLB DHARMA WANITA KEC.

2 B
GROGOL
3 SDLB NGASEM B
4 SDLB Pelita Hati B
5 SDLB-B DHARMA WANITA PARE A
6 SDLB BHAKTI PEMUDA PAGU B
7 SDLB BHAKTI PEMUDA PAPAR B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
1 SLB PGRI Ngancar -
2 SLB PGRI PLOSOKLATEN -
3 SLB PGRI PURWOASRI -
4 SLB PGRI KUNJANG -
JUMLAH KESELURUHAN
23. Kab. Nganjuk
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB N SAMBIREJO B
2 SDLB B SHANTI KOSALA MAS TRIP B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
3 SDLB KRIDA UTAMA 2 LOCERET -
4 SLB AL KHARIQ -
JUMLAH KESELURUHAN
24 Kab. Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB - B NGUDI HAYU B
2 SLB JATIWIRATAMA B
3 SLB MARSUDI UTOMO C
4 SDLB NEGERI KENDALREJO TALUN A

JUMLAH KESELURUHAN
25 Kab. Tulungagung
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB-B NEGERI TULUNGAGUNG A
2 SLB PUTRA MANDIRI C
3 SLB PGRI Bandung C
4 SLB KORPRI KAUMAN B
5 SLB-PGRI KEDUNGWARU C
6 SLB PGRI AMONG PUTRA B
7 SDLBN CAMPURDARAT B
JUMLAH KESELURUHAN
26 Kab. Trenggalek
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
SDLB-AD KEMALA BHAYANGKARI 1

1 B
TRENGGALEK
SDLB B KEMALA BHAYANGKARI 1

2 B
TRENGGALEK
3 SLB NEGERI PANGGUNGSARI A
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
6 SLB NEGERI KAMPAK
JUMLAH KESELURUHAN
27 KABUPATEN MALANG
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB BC DHARMA WANITA 01 Pakisaji B
2 SDLB Islam Yasindo B
SLBN PEMBINA TINGKAT NASIONAL

3 A
BAGIAN C MALANG
4 SDLB BC KEPANJEN B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
5 SLB-BC DHARMA WANITA 03 TUREN -
JUMLAH KESELURUHAN
28 Kab. Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN PANDAAN A
2 SLBN BANDARAN III B
JUMLAH KESELURUHAN
29 Kab. Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELURUHAN
30 Kab. Lumajang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB NEGERI TOMPOKERSAN A
2 SLB SAMALA NERUGRASA LUMAJANG C
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
2 SLB SAMALA NERUGRASA TUKUM -
JUMLAH KESELURUHAN
31 Kab. Bondowoso
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB NEGERI BADEAN B
2 SDLB NEGERI CINDOGO B
JUMLAH KESELURUHAN
32 Situbondo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB N DEMUNG B
2 SDLB BINA WIYATA PUTRA B
JUMLAH KESELURUHAN
33 Kab. Jember
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN JEMBER B
1 SLB ABC TPA V SIDOMEKAR B
1 SLB ABCB BALUNG B
1 SLB A TPA JEMBER B
JUMLAH KESELURUHAN
34 Kab. Banyuwangi
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB PGRI SINGOJURUH B
2 SDLB PGRI GENTENG B
3 SDLB ABCD PGRI 3 CLURING A
4 SDLB B NEGERI BANYUWANGI A
5 SDLB BINA INSANI WONGSOREJO B
6 SDLB N TAMANAGUNG B
7 SDLB ABCD PGRI 2 JAJAG A
8 SDLB PGRI SILIRAGUNG B
9 SDLB ADELWIS B
10 SDLB PGRI TEGALDLIMO B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
11 SDLB BHAKTI PERTIWI GLENMORE -
JUMLAH KESELURUHAN
35 Kab. Pamekasan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB ASIH MULYA B
2 SDLB NEGERI BUGIH PAMEKASAN B
3 SLB API ALAM B

JUMLAH KESELURUHAN
36 Kab. Sampang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN SAMPANG B
JUMLAH KESELURUHAN
37 Kab. Sumenep
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB N Saronggi B
2 SLB Dharma Wanita B
JUMLAH KESELURUHAN
38 Kab. Bangkalan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SDLB NEGERI KELEYAN B
2 SLB PGRI KAMAL C
JUMLAH KESELURUHAN
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab A B
4 5 6 7
JL SIDOYOSO WETAN 1/44 ASKIM, M.MPd 3
JL. SEMEMI JAYA SELATAN II.A/25 NURUL MUCHID, S.Pd. M.M 2
JL. GUNDIH I NO 29 SURABAYA NANIK ARIWATI, BA 1
JL. Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd 1
Jl. Tegalsari No 56 SUTARYONO, S.Pd 11
JL. WISMA PERMAI NO. 102 ENI PURWATI, S.Pd 1
JL SEMOLOWARU UTARA V/2A ISRUMILLA, S.Pd. M.M
Kebraon praja barat III/1 Surabaya Noor Ainah, S.Pd 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
JL.RAYA DARMO PERMAI 1/29 EFISIEN DAKHI
JUMLAH KESELURUHAN 11 10
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. RAYA DIENG No. 40 CLARA SUSILAWATI, S.Pd 2 7
JL. H. ALI NASRUDIN NO.2 Iskandar, S.Pd,M.Pd. 2 7
JL BRIGJEN SLAMETRIADI 126

ENDAH PUJIWATI,SPd 9
KLOJEN MALANG
ENDANG RETNO TITIK WULAN,
JL. TERUSAN KASIMAN NO 2 B 3
S.Pd
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. TANJUNG MANIS 50 C, KOTA

Drs. NURDJITO TJATUR W. 1
MADIUN
Sr. ANSELMIA NASA, ALMA,
JL. AHMAD YANI 17, KOTA MADIUN
S.Pd
JL. KRESNO 10, KOTA MADIUN INDON TRIWIJONO, S.Pd 3
JL. KAPUAS 27 B, KOTA MADIUN TITIN HARIYANI, S.Pd.I
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
A B
4 5 6 7
JL. MEDANGKAMULAN NO.1 SRI WAHJULI, S.Pd 5
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. GAJAH MADA NO. 149 Drs. GATOT SUBIANTO, MM 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. CIABRENO NO.39 BENDO

Drs. SUUD WAHYUDI 2 1
KEPANENKIDUL KOTA BLITAR
JL. IMAM BONJOL NO. 3
SUYAMTA, S.Pd
SANANWETAN KOTA BLITAR
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jl. Erlangga No. 27 Kel./Kec. Purworejo
ASROFIL MUKMININ, S.Pd 2 2
Kota Pasuruan
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. SEMANGKA NO. 2 KOTA
DYAH UTAMI, S.Pd, M.MPd
PROBOLINGGO
JL. MAWAR NOMOR 39 HERI PURBAYA, S.Pd 1 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. TERUSAN KASIMAN NO 2 B 3
S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. CERME KIDUL RT 7 RW 1 CERME ZAENAL MUSTOFA, S.Pd. 1 2

JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2
HJ. SITI FATIMAH, S.Pd. 0 4
KEBOMAS
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2
HJ. NUR JANAH, S.Pd. M.Pd. 0 0
KEBOMAS
JL. KH A. DAHLAN II/02 GOLOKAN
MAT WAHIB, S.Pd. 0 0
SIDAYU
JL. SITARDA NO. 1 PANGKAH KULON
ENY MAHSUSIYAH, S.Pd. M.Pd. 0 0
UJUNGPANGKAH
JL. SUNAN GIRI PETIKEN DRIYOREJO NANIK NURKHASANAH, S.Pd. 0 1
Jl. SAWAHAN INDAH DS. SEMBAYAT
Drs. MOH. UMANRIDO 0 0
MANYAR
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
MUCHLISINA FATMAYANTI,
JL. PAHLAWAN GANG. TMP 2
M.Pd
JL. MAHAKAM BARAT, WISMA
DEWI ALFAH, S.Pd. 3
TROPODO
JL. PANGLIMA SUDIRMAN 313A DESA
EDI PURNOMO, S.Pd 1
LEBO
Jl. Raya Karangnongko, Desa.
Pekarungan, Kec.Sukodono , Kab. Sutiasih 1
Sidoarjo
Jl. R. Subakir lingkungan Semaji
SITI NUR FAIZAH, S.Pd 3
Kemasan
JL. JUWET UTRA NO. 269 PORONG RINI ISTIADI, S.Pd 3 6
JL. RAYA KLUDAN NO 49

TITIK TRIASIH, S.Pd 1
TANGGULANGIN
JL. RAYA WONOAYU SULISTIYANI, S.Pd 1
JL. JERUK II B GELURAN TAMAN Dra. ISTRI HARYANI 3
Jl. Raya Kenongo Kec. Tulangan Kab.
SITI DJULIARTI, S.Pd 2
Sidoarjo (0318855421)
JL. MASJID WADUNGASIH AGUS MULYONO, S.Pd 1
NGELOM GANG VI RT 3 RW 3 Kec.
Lailatul Ustadiyah, S.Pd 3
Taman
DESA KANDANGAN RT 06/ RW 03
LESTARI HARIYATI, S. Pd 1
KECAMATAN KREMBUNG
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
JL. TAMAN CENDRAWASIH NO. 44 BISMI ROHHMATUN NISAK 1

JL. RAYA TARIK KM-1 DS.TARIK KEC.
CATUR WILUJENG, S.Pd 1
TARIK
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. PEMUDA NO.12B

PURNOMO,M.Pd 2 4
SEDURI,MOJOSARI,MOJOKERTO
Ds. PAGERLUYUNG, GEDEG,
MUAYYANAH, S.Pd, MM 1
MOJOKERTO
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jl. Manunggal Ds. Ngoro Kec. Ngoro PRIHATININGRUM, S.Pd 1 2
JL. CIPIR No.. 6 DSN. KOWANG

EDI SUNGKONO, SPd. M.MPd 4
DS/KEC. KABUH JOMBANG
JL. RAYA BALONGSARI MEGALUH KHOLIL, S. Pd. M. Pd. 1
Jl. BRIGJEN KATAMSO NO. 20A
SRI ENDAHYATI, S.Pd.M.Pd. 4
PULOLOR JOMBANG
Jl. Basuki Rakhmad No. 40, Jombang SRI SUJATMI, S.Pd 1 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
DS. KEDUNGREJO KEC. MEGALUH LULUK MUNZILAH, S.Pd
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Desa Sedeng Kecamatan Kanor Drs.SURAJI
Jl. A. Yani Belakang Kantor Kec. Ngraho SUTRAS, M.Pd 1
JL.Adipatianom no.03,Ds.Tumbrasanom ISWANTO,S.Pd

JL. PATTIMURA NO.28
ISTIJANI,M.Pd - 2
SUMBANG - BOJONEGORO
JL.Wonosari Desa Sekaran
HARTINI,S.Pd 1
Kec.Kasiman
JL TEUKU UMAR NO 344 DESA
Dra.NINIK WORO WAHYUTI 1
PASINAN
JL.Kalibata no.506,Ds.Balongrejo KHOTIMAH,S.Pd
JL.TRUNO NO. 254 BANJARJO OEMAR, S.Pd
JL. ONGGO WIJOYO RT.4 RW.1 DS.
MUSLIHATI, S. Pd.
KEDATON
NURUL TRIWURI
JL. RAYA CEPU KM-12 KALITIDU 2 3
HANDAYANI,S.Pd
JL. RAJEKWESI NO. 59/B PERAK -
ENDAR DWI WAHYUNI, S.P 1
BOJONEGORO
Jalan Raya 1109 Sumberrejo ISTIJANI, M.Pd 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Drs. H. HENDRO YULIANTO,
Jl. Wahidin SH No.867 Tuban 4
M.MPd
Jl. Letda Sucipto No 168 - Tuban SUWIGNYO, S.Pd 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
Ds. Mahbeser Tuwiri Kulon,Merakurak MAIMUNAH,S.P 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL.MENDALAN NO.06 LMG TRI JOKO MULYOTO, S.Pd 2
DESA PAJI RT01/RW04 PUCUK SUTRISNO, S.Pd 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
DS. Banjarsari Wetan RT. 6 RW.2 Kec.
Dagangan Kab. Madiun Handik Indarwati, M.Pd.
JL. Raya Dungus No 309 Karangrejo

Siti Riyadhol Badi'ah S.Pd. 1 3
RT.017/RW.02 Kec. Wungu Kab. Madiun
JL. SINGGAHAN KRANDEGAN, DS.

SINGGAHAN, KEC. KEBONSARI, KAB. Siti Suwarni, S.Pd. 1
MADIUN
Jl. Pepaya No. 30 Kel. Krajan Kec.
Hariyanto, M.Pd. 3
Mejayan
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jl. Trunojoyo No.78C Ngawi Ngadirin, S.Pd 2
JL. RAYA MAOSPATI-NGAWI

SUCIPTO, S.Pd.M.Pd 2
KARANGREJO
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. KALPATARU NO. 05 MAGETAN SUCIPTO, S.Pd., M.Pd. 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. UKEL GG II NO 7 PONOROGO WAHYU SETIYANI, S.Pd 2
JL. ANJASMORO NO 62 PONOROGO ENDANG SUDARSIH.S.Pd 4
JL. RAYA PONORO - SOLO KM.13,5

DESA KAPURAN KEC.BADEGAN TRI AGUS SUPRAPTI,S.Pd 2
KAB.PONOROGO
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jln. Giri Mulyo Ds. Cokrokembang Kec.
TRIS HANDINI, S.Pd
Ngadirojo
Jln. Dr. Sam Ratulangi, Sumberharjo,
TOTO HANDOYO,S.Pd 4
Pacitan
Jalan Punung - GondosariNo. 07 Kec.
VALENTINA WAGINEM, S.Pd 1
Punung
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. HASANUDIN NO. 189 DESA

ANA MUTIARA, M.Pd 1 1
KANIGORO KEC. KRAS KAB. KEDIRI
Jl. Manggis Gg. III Ds. Cerme Kec.
BINTI ROKHANA, S.Pd 1 2
Grogol Kab. Kediri
JL. PAMENANG 490 NGASEM Dra. Nur Fadlilah 1
Padangan Kayenkidul WAFIK FAUZI, S.Psi 1
JL. WILIS NO 47 PARE KEDIRI NUR YAHYA S.Pd 2 3
JL. TRUNOJOYO Ds. Bulupasar Kec.

Endro Nugroho, S.Pd 1
Pagu Kab. Kediri
Dusun Kregan RT/RW. 2/4 Desa
ENI NURQOLIS 1
Dawuhan Kidul Kecamatan Papar
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
jl anggrek rt 33 rw 08 pohgunung - MOH CHOLID ABDURROHMAN,

1
margourip - ngancar S. Pd
Desa Brenggolo Kec. Plosoklaten SUPRAPTO, S.Pd
Dsn. Maduh Ds. Merjoyo Kec. Purwoasri UMI ZAHROH, S.Pd 1
Ds. Tengger Lor, Kec. Kunjang, Kab.

PUTUT HARIYANTO, S.Pd, SD 1
Kediri
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Ds. Sambirejo,Kec.Tanjunganom MUHAMAD ADIB,S.Pd,M.M 3
JL. BARITO 151 BEGADUNG NGANJUK SITI ZULAICHAH, S.Pd 1 5
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
JL.RAYA KEDIRI NO.305 LOCERET DIAN DEWI HARDIYANTI,M.Pd 3
DSN TEMPEL DS NGRONGGOT KEC

ROHMAWATI 1
NGRONGGOT KAB NGANJUK
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. RAYA TOGOGAN N0. 01 KEC.
SITI NURCHAMAH,S.Pd 3
SRENGAT
JL. MAYANG NO. 54 DS. JATITENGAH
FARIDAH, S.Pd 2
KEC. SELOPURO
JL. RAYA KESAMBEN NO.06
BUDIANA, S.Pd 4
KEC.KESAMBEN
DS. KENDALREJO RT 01/ RW 03 KEC.
BOYATI, S.Pd 6
TALUN
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. P. DIPONEGORO V / 2, TAMANAN Drs. SUDARMINTO 4
TEGALREJO DJOSO PRAWOTO, S.Pd 2
Ds. Suwaru, Kec. Bandung,

DJUMINI, S.Pd. 1
Kab. Tulungagung
DSN.BEBEKAN RT 01/RW 003,DESA
SUKRIYONO, S.Pd 2
BALEREJO,KEC.KAUMAN
Jl. Jayengkusumo No. 470, Ngujang,
LILIK ASMARINI, S.Pd 1 1
Kedungwaru
Ds. KROMASAN - Kec. NGUNUT SUPARJI, S. Pd 2

DS. CAMPURDARAT KEC.
CAMPURDARAT, KAB. SUROTO, M.Pd 2
TULUNGAGUNG
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. HOS. COKROAMINOTO NO.7

MOMON SURYO PRIBADI, S.Pd 3
SURODAKAN TRENGGALEK
JL. HOS. COKROAMINOTO NO.7

SRI WAHYUNANI, S.Pd 7
SURODAKAN TRENGGALEK
JL. WARUNG ASEM 23 RT 11 RW 04

SRI YUANI, S,Pd 3
PANGGUNGSARI, DURENAN
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
JL. ANGGREK 9 RT 10 RW 02
ARIF ASHARI, S.Pd 3
BENDOAGUNG, KAMPAK
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
jl. Kendalpayak no 222 Kec. Pakisaji Imam Bawono S.Pd 3
JL. RAYA MALANGSUKO 3 A TUMPANG KHOIRIL HUDA,S.Pd 1
Jl. Dr. Cipto 8/32 Bedali Lawang Dra. Yuni Astuti, M.Pd 5
JL. ADI SANTOSO ARDIREJO

SUKAMTO, S.Pd 2
KEPANJEN
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.102 AKHMAD SETYAWAN

2
TUREN CAHYONO, S.Pd
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jl. Pahlawan Sunaryo No. 5A Kutorejo

SUKAHAR, S.Pd, M.Pd 4
Kec. Pandaan Kab. Pasuruan
Jl. Desa Bandaran RT 01 RW 03 Kec.

ISBANU, S.Pd 2
Winongan Kab. Pasuruan
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
A B
4 5 6 7
JL. VETERAN NO 31 LUMAJANG ST.SHOFIYAH,S.Pd 2 4
JL. Ir. Juanda Kelurahan Rogotrunan

Dra. HENY SOEKOWATI 1
Kab. Lumajang
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
A B
16 17 18 19
JL. SINAR GANG 1 RT 41 RW 09 DESA

TUKUM KEC. TEKUNG KAB. ABD. KHOLIQ, S.Pd 1
LUMAJANG
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. A. YANI Gg. PERINTIS NO. 64A H. KHOIRUL ANAM, S.Pd 4
JL.RAYA CINDOGO NO.478 TAPEN TONDO SAMIADI, S.Pd 1 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
INDAH FITRI NILAWARDANI,

JL. SEMIRING NO. 504 DEMUNG 1 1
S.Pd
BAMBANG BOEDIHARYONO,
JL. MOH. SERUJI GG. GEDUNGDOWO
S.Pd
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. Dr. SUBANDI Gg. KENITU No.56

UMI SALMAH, S.Pd, M.Pd 4
PATRANG
Jalan Pelita No. 20 Sidomekar Kec.
Suhaeni, S.Pd, MM 2
Semboro Kab. Jember
JL. HALMAHERA NO.42 SUPIHA, S.Pd, MM 2
JL. BRANJANGAN N0 1 Drs. WAHYONO, MM 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jl.Raya gendoh Ds.Alasmalang
Bambang Mulyono,S.Pd 3
Kec.Singojuruh
Jalan Tagiman RT.03/RW.08 Dusun
AMAK FAUZI, M.Pd 2
Krajan Desa Setail Kecamatan Genteng
Jalan Raya Cluring Desa Cluring HARI SUJATMIKA SURYA M.Pd 3
SOEDJONO DWI
JL. MELATI NO. 05 GIRI BANYUWANGI 4
PRASETYO,S.Pd
Jl. P.B. Sudirman no 101 Ds. Bangsring
Ir. Wartono. S.Pd 1
Kec. Wongsorejo Kab. Banyuwangi
Sumberwaru Tamanagung Cluring SULISTYO, S.Pd 1 4
JL.RAYA JAJAG KM 4 DESA

SUGIARTO, M.Pd. 1
YOSOMULYO KEC. GAMBIRAN
JL. SLAMETRIYADI NO.15 NITA SUSANA P. 1

JL. RADEN PATAH NO 10
WRINGINAGUNG GAMBIRAN MUHAMAD JAENUDIN, M.Pd 1
BANYUWANGI
Jln Desa Purwoasri,Rt 001/Rw
RUDI WAHYUDI,S.Pd 1
001,Kecamatan Tegaldlimo
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
16 17 18 19
HANIATUN NASIAH, S.Pd 1 2

Jl Jember No 141 Desa Tulungrejo
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. KH. HASAN SHINHAJI 111 SITI KUSMIJATI, S.Pd 2
JL. PINTU GERBANG V/38 - PAMEKASAN SUMIYATI, S.Pd 3
Jl. API TAK KUNJUNG PADAM, TLANAKAN SITTI FATIMATUS ZAHRAH, S.Pd 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. IMAM BONJOL 15A SAMPANG Drs. TATANG IRWANTO 1 7
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
Jl. Raya Tanjung No. 1 Tanahmerah

Ali Badwi S. Pd, M. M 1
Saronggi
2
Jl. Dr. Cipto VII blok.G no.9 kolor - Sumenep LIANATUS SOLICHA
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
4 5 6 7
JL. RAYA KELEYAN NO. 18 SYAIFUL HUDHA, S.Pd 5
JL. RAYA KAMAL NO. 2 TRI NOERHAYATI, S.Pd 2
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
11
2 2
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
3 3 SLB YPAC SURABAYA
2 3 0 26
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
1 10
1 0 0 31
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
1 1
1 1
0 2 0 6
Jenis Ketunaan
Jml Ket
Low
D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
- - - 4
- - - 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
5
0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
3
0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 3
0 0 0 4
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
3
9
1
1
3
2
1
3
1
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
1 SLB NEGERI GEDANGAN
1
SLB AISYIYAH KRIAN
0 0 0 32
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
1 2
1 0 0 8
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
3
4
1
4
2
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
1 1 SLB CENDEKIA
1 0 0 15
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
0
1
- - 1 3
1
0
0
0
1
2
0 0 1 14
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
4
2
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
2 SLBS B Jati Wiyata Dharma
0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
1 1
3
1 0 0 9
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
1 3
4
1 0 0 9
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
4
1
0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
1 2
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
1 2 SDLB BUDI MULYA WATES
1 1 SDLB DHARMA PUTRA DAHA
1 SDLB BHAKTI PEMUDA PAPAR
1 SDLB Pelita Hati
3 0 0 20
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
3 PENYELENGGARA
6 PENYELENGGARA
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
SDLB B SHANTI KOSALA

3
MASTRIP
SLB KRIDA UTAMA
1 1 3
TANJUNGANOM
1 0 1 6
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
1 7
0 0 1 16
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 15
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
2 5
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
SLB NEGERI
3 PANGGUNGSARI
2 0 0 18
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
2 SLB-BC DHARMA WANITA 01 PAKISAJI
0 0 0 13
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
Low
D E
Vision
8 9 10 11 12
3 9
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Jml
Low Sekolah
D E
Vision
20 21 22 23 24
SLB NEGERI
1 2
TOMPEKERSAN
4 0 0 12
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
D E
Vision
8 9 10 11 12
4
2
0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 Tidak Ada
0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
1 4
1 2
Jenis Ketunaan
Bergabung dengan
Low Jml
D E Sekolah
Vision
20 21 22 23 24
SDLB ABCD PGRI 3

3
CLURING
2 0 0 27
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
1
0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

D E
Vision
8 9 10 11 12
0 0 0 7
KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TIMUR
PROVINSI JAWA TIMUR
Dr. SAIFUL RACHMAN,MM, M.Pd

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Lampiran II : Sekolah Penyelenggara/Penggabung USB
Tahun Pelajaran 2018/2019
1. Kota Surabaya
Status Akreditasi
NO Sekolah Penyelenggara
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB PUTRA MANDIRI SURABAYA B
2 SLB/BC SASANTI WIYATA A
3 SDLB KARYA BHAKTI C
4 SLB TUNAS MULYA B
5 SLB-C BAKTI ASIH B
6 SLB PAEDAGOGIA B
7 SLB BC OPTIMAL B
8 SDLB KARUNIA 99 B
9 SLB PURNA YUDA BHAKTI (SDLB) B
10 SLB B-C SANTI MULIA B
11 SDLB/C AKW II B
12 SDLB AGCA CENTER A
13 SDLB Widya Tama B
15 SLB BHAKTI WIYATA B
SLB KHUSUS BINA MANDIRI

16 B
SURABAYA
17 SLB ADITAMA B
18 SLB KARYA ASIH B
20 SDLB-C1 AKW KUMARA I B
21 SLB BANGUN BANGSA B
22 SLB AUTIS MUTIARA HATI B
Status Akreditasi
NO Sekolah Penggabung
(A, B, C, D)
15 16 17
23 SLB HAPPY ANGELA CENTER -
JUMLAH KESELURUHAN
2. Kota Malang
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLBS BHAKTI LUHUR A
2 SDLBN KEDUNGKANDANG A
3 SDLB BCG SUMBER DHARMA B
4 SLBS BCG IDAYU B
5 SLB EKA MANDIRI A
6 SLB Autis Lab. UM A
7 SDLB PUTRA JAYA B

8 SDLB River Kids B
9 SLB YPAC KOTA MALANG -
10 SLB NEGERI BATU D
JUMLAH KESELURUHAN
3. Kota Madiun
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB NEGERI MANISREJO A
4 SLB SITI HAJAR B
5 SDLB SIWI MULIA B
JUMLAH KESELURUHAN
4. KOTA KEDIRI
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB-C1 PUTERA ASIH B
2 SLB C PUTRA ASIH B
SLB BHAKTI PEMUDA KOTA
3 B
KEDIRI
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
4 SLB YPABK ANANDA PUTRA MANDIRI ─
JUMLAH KESELURUHAN
5. Kota Mojokerto
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB ACD PERTIWI A
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
2 SLBS AUTIS MUTIARA HATI
3 SLB THUMB KIDS SCHOOL
JUMLAH KESELURUHAN
6. KOTA BLITAR
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLBN BENDO A
2 SDLB NEGERI SUKOREJO A
3 SLB-C YPLB KOTA BLITAR B

JUMLAH KESELURUHAN
7 Kota Pasuruan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB NEGERI PURWOREJO 2 A
2 SLB ARYA SATYA HATI A
JUMLAH KESELURUHAN
8. Kota PROBOLINGGO
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB PGRI WONOASIH B
2 SDLB SINAR HARAPAN B
JUMLAH KESELURUHAN
9. KOTA BATU
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB EKA MANDIRI A
2 SLBN KOTA BATU D

JUMLAH KESELURUHAN
10. Kab. Gresik
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB N CERME A

3 A
GRESIK
7 SDLB AL FALAH B
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
8 SLB AUTIS HARAPAN BANGSA -
JUMLAH KESELURUHAN
11. Kab. Sidoarjo
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB BINA BANGSA B

2 A
SIDOARJO
3 SDLB AL AZHAR B
5 SLB Al-chusnaini B
SLB-AC DHARMA WANITA

7 A
SIDOARJO
8 SLBN JUWETKENONGO A
9 SLB DELTA SEJAHTERA B
10 SLB Negeri Gedangan Sidoarjo B
11 SLB VETERAN B
12 SLB DEWI SARTIKA B

14 SDLB DHARMA PENDIDIKAN B
15 SLB PUTRA MANDIRI LEBO C
16 SLB Harmoni B
17 SLB SITI HAJAR B
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
19 SLB PUTRA HARAPAN
20 SLB NUR RAHMAH
21 SDLB CITA HATI BUNDA -
JUMLAH KESELURUHAN
12. Kab. Mojokerto
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN SEDURI A
2 SLB PGRI Dlanggu B
3 SLB PKK Gedeg B
JUMLAH KESELURUHAN
13. Kab. Jombang
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB TUNAS HARAPAN IV B
SLB TUNAS HARAPAN I
2 B
TEMBELANG
3 SDLB ABCD KURNIA ASIH B
4 SLB CENDEKIA A
SLB TUNAS HARAPAN III
5 B
MOJOAGUNG
6 SDLB PELITA BANGSA B
7 SDLB NEGERI BALONGSARI A
SDLB MUHAMMADIYAH
8 B
JOMBANG
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
6 SLB HARDIKA BAKTI -

7 SLB Sabilillah -
8 SLB PERMATA HATI -
JUMLAH KESELURUHAN
14. Kab. Bojonegoro
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLBN TAMBAHREJO B
2 SDLBN KALIREJO IV B
3 SDLBN TUMBRASANOM B
4 SDLB N SUMBANG III B
5 SDLBN BATOKAN B
6 SDLBN GUNUNGSARI B
7 SDLBN SUGIHWARAS B
9 SLB TUTWURI HANDAYANI B
11 SLB- PUTRA HARAPAN A

JUMLAH KESELURUHAN
15. Kab. Tuban
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB N TUBAN A
2 SLB AC Jati Wiyata Dharma C
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
SLB SPECIAL SCHOOL
3
SALSABILA
JUMLAH KESELURUHAN
16. Kab. Lamongan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB NEGERI B
3 SDLB KHUSUS MAHARANI B
4 SDLB PUTRA MANDIRI B
5 SLB EMPAT LIMA B
JUMLAH KESELURUHAN
17 Kab. Madiun
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB N BANJARSARI WETAN A
2 SDLB N KARANGREJO WUNGU B
3 SLB PUTRA IDHATA B
SLB DHARMA WANITA B

4
KEBONSARI
5 SLB B-C PUTERA BANGSA B

6 SLB DHARMA WANITA JIWAN B

JUMLAH KESELURUHAN
18. Kab. Ngawi
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB Negeri Sambiroto B
2 SLB C YPPLB NGAWI B
JUMLAH KESELURUHAN
19. Kab. Magetan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB PSM TAKERAN MAGETAN B
SDLB NEGERI KARANGREJO

2 A
MAGETAN
3 SLB IDHATI PARANG B
5 SLB PGRI KAWEDANAN B
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
6 SLB Insan Istimewa -
JUMLAH KESELURUHAN
20 Kab. Ponorogo
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB NEGERI BADEGAN B
2 SLB NEGERI JENANGAN B

3 SLB-C PERTIWI PONOROGO B
4 SLB-A AISYIYAH PONOROGO B
5 SLB BC PANTI SISWA SAMBIT B
JUMLAH KESELURUHAN
21 Kab. Pacitan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLBN NGADIROJO B
2 SLB YKK PACITAN B
3 SDLB N Punung B
JUMLAH KESELURUHAN
22 Kab. Kediri
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB KANIGORO B
SDLB DHARMA WANITA KEC.

2 B
GROGOL
3 SDLB NGASEM B
4 SDLB Pelita Hati B
5 SDLB KERABAT MULIA B
6 SDLB BUDI MULYA WATES B
7 SDLB DHARMA PUTRA DAHA B
8 SDLB-C DHARMA WANITA PARE B
9 SDLB BHAKTI PEMUDA PAGU B
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SLB PERMATA KASIH-FW -
2 SLB PGRI RINGINREJO -
4 SLB PGRI PUNCU -
5 SLB PGRI PURWOASRI -
6 SDLB MUTIARA KASIH -
7 SLB Nurul Ikhsan -
8 SLB PGRI KUNJANG -
9 SLB GAMPENGREJO -
JUMLAH KESELURUHAN
23 Kab. Nganjuk
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB N SAMBIREJO B
SDLB MUHAMMADIYAH
2 B
KERTOSONO
SDLB DHARMA BAKTI
3 B
PATIANROWO
4 SDLB KRIDA UTAMA B
SDLB C SHANTI KOSALA MAS

5 B
TRIP
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
6 SDLB KRIDA UTAMA 2 LOCERET -
SDLB B SHANTI
7 SDLB TUNAS MULIA REJOSO
KOSALA MASTRIP
8 SDLB AL IKHSAN -
9 SLB AL KHARIQ -
JUMLAH KESELURUHAN
24 Kab. Blitar
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB C.D NGUDI HAYU A
2 SLB SARI WIYATA A
3 SLB JATIWIRATAMA B
4 SLB-ABC PUTRA HARAPAN B
5 SLB SANTA THERESIA B
6 SLB MARSUDI UTOMO C

SDLB NEGERI KENDALREJO
7 A
TALUN
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SLB BUDI MULIA -

JUMLAH KESELURUHAN
25 Kab. Tulungagung
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB PGRI GONDANG B
2 SLB C NEGERI TULUNGAGUNG A
SLB KORPRI KAUMAN B

3
5 SDLBN CAMPURDARAT B

JUMLAH KESELURUHAN
26 Kab. Trenggalek
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
SDLB - AD KEMALA
1 B
BHAYANGKARI 1 TRENGGALEK
SDLB C KEMALA BHAYANGKARI 1
2 B
TRENGGALEK
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
6 SLB NEGERI KAMPAK
JUMLAH KESELURUHAN
27 Kabupaten Malang
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
SLB-BC DHARMA WANITA 01

1 B
PAKISAJI
2 SDLB IDAYU 2 B
3 SDLB Islam Yasindo B

4 A
BAGIAN C MALANG
5 SDLB BC KEPANJEN B
SLB BC PUTRA HARAPAN

6 B
MALANG
7 SLB-C Pancaran Kasih B
8 SLB BC PGRI SUMBERPUCUNG B
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
SLB-BC DHARMA WANITA 03
9 -
TUREN
10 SLB WIDYA SHANTIKA -
JUMLAH KESELURUHAN
28 Kab. Pasuruan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN Pandaan A
2 SLB N SENGONAGUNG B
3 SLBN BANDARAN III B
4 SLB BHINNEKA B
5 SLB WIRA KUSUMA B
6 SDLB "NEGERI BUNGA MELATI" C
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SLB DHARMA WICAKSANA -
JUMLAH KESELURUHAN
29. Kab. Probolinggo
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB ABCD RAUDLATUL JANNAH B
2 SLB DHARMA ASIH KRAKSAAN A
3 SDLB NEGERI GENDING B
4 SLB NEGERI KRAKSAAN B
JUMLAH KESELURUHAN
30 Kab/Kota : Lumajang
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB Kristen Pelangi Kasih B
2 SLB NEGERI TOMPOKERSAN A
SLB SAMALA NERUGRASA I

3 B
KUNIR
SLB SAMALA NERUGRASA
4 C
LUMAJANG
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17

3 -
TUKUM

4 -
YOSOWILANGUN
JUMLAH KESELURUHAN
31 KAB. BONDOWOSO
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB NEGERI BADEAN B
2 SDLB NEGERI CINDOGO B
JUMLAH KESELURUHAN
32 Kab. Situbondo
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB N DEMUNG B
2 SDLB BINA WIYATA PUTRA B
JUMLAH KESELURUHAN
33 Kab. Jember
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB NEGERI JEMBER A
2 SLB ABC BALUNG B
3 SLB C TPA JEMBER B
4 SLB B & AUTIS TPA JEMBER B

5 SDLB - BCD YPAC JEMBER B
JUMLAH KESELURUHAN
34 Kab. Banyuwangi
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB PGRI SINGOJURUH B
2 SDLB PGRI GENTENG B
3 SDLB ABCD PGRI 3 CLURING A
4 SDLB PGRI BANGOREJO C
5 SDLB YPABK MUNCAR B
6 SDLB N TAMANAGUNG B
7 SDLB ABCD PGRI KALIPURO B
SDLB BINA INSANI

8 B
WONGSOREJO
9 SDLB C NEGERI BANYUWANGI A
10 SDLB PGRI BANYUWANGI B
11 SDLB A N BANYUWANGO A
12 SLB PGRI KABAT C
13 SDLB ABCD PGRI 2 JAJAG A
14 SDLB PGRI SILIRAGUNG B

15 SLB ABC PGRI Rogojampi B
16 SDLB ADELWIS B
17 SDLB PGRI TEGALDLIMO B
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
15 16 17
18 SDLB MATAHATI -
SDLB BHAKTI PERTIWI

19 -
GLENMORE
20 SLB BHAKTI PERTIWI KALIBARU -
21 SDLBS ABK AUTISME AN MOERTY -

JUMLAH KESELURUHAN
35 Kab. Pamekasan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB ASIH MULYA B
2 SLB PGRI PADEMAWU B
3 SLB API ALAM B
4 SLB PGRI TLANAKAN A
5 SDLB NEGERI BUGIH PAMEKASAN B
JUMLAH KESELURUHAN
36 Kab. Sampang
Status Akreditasi
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN SAMPANG B
2 SLBN BANYUATES B
JUMLAH KESELURUHAN
37 Kab. Sumenep
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHAN
38 Kab. Bangkalan
Status Akreditasi
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SDLB NEGERI KELEYAN B
2 SLB PGRI KAMAL C
JUMLAH KESELURUHAN
Penyelenggara/Penggabung USBN SDLB ( C, C1, D1, G )
elajaran 2018/2019
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. JAMBANGAN TAMA ASRI NO. 26 SURABAYA SUWARNO, S.Pd., M.M. 3
JL. SIMOREJOSARI B VI/28 SURABAYA UMI GIARTI, M.MPd 3
JL SIDOYOSO WETAN 1 NO 44 ASKIM, M. MPd 5
JL. SEMEMI JAYA SELATAN II.A/25 NURUL MUCHID, S.Pd. M.M 2
JL. SIMOMULYO BARU 5G No. 5-6 NUR KALIMAH, S.Pd. 2
JL. KALIASIN I NO 8 SOFIA AL HABSY, M.M.Pd 3
JL.Wardoyo no.12 BLK Surabaya WINARNO, S.Pd 4
JL. SUMBERREJO 1/37, PAKAL, SURABAYA RIAMA ENDRAYANI, S.Sos
JL. GUNDIH I NO 29 SURABAYA NANIK ARIWATI, BA
JL. KAV.JUGRUG BARU No.3-4,SBY SRI MURNANDANG E Y,M.MPd 2
Jl. Kalibokor Timur no. 165 Dra. Nurlaela, M.Pd 2
JL. NGAGEL JAYA TENGAH III/21 PARWANTI,M.Psi
Bogangin Baru Nangka 16 MIN AYUMI, M.M.Pd
JL Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd 1
JL. BRATANG BINANGUN III NO. 21 KATARINA SIH WAHYUNDARI
JL. JEMURSARI SELATAN I NO.5, SURABAYA Dra. DIAN NUGRAHENI, M.Psi

JL. WISMA PERMAI NO. 102 ENI PURWATI, S.Pd 1
MARGOREJO SAWAH 59-E Dra. Hindun Diah M., M.MPd 1
JL. SEMOLOWARU UTARA V/2A ISRUMILLA, S.Pd. M.M 1
JL. MEDOKAN SEMAMPIR INDAH NO. 95 M. ZAIM, S.Pd
OCTALIA PRAMURDIASTI, S.Pd,

ORO - ORO II /35, SURABAYA 7
M.Pd
JL. MEDOKAN ASRI TIMUR R/L 5K NO.1 Drs. HANDOKO, SH, M.Si
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL.RAYA DARMO PERMAI 1/29 EFISIEN DAKHI 4
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. RAYA DIENG No. 40 CLARA SUSILAWATI, S.Pd 5
JL. H. ALI NASRUDIN NO.2 Iskandar, S.Pd,M.Pd. 7
JL. CANDI JAGO NO.28 MALANG Yusnani Djamaris, S.Pd 3
PERUM GRAHA PERMATA KAV 3 JALAN

ANIS DAMAYANTI, S.Pd 1
SEKAYAN
JL. TERUSAN KASIMAN NO 2 B
S.Pd
Jl. Surabaya No. 6 Malang Drs. Ir. Endro Wahyuno, M.Si
JL. NUSA INDAH NO.11/A MALANG IMROATUN NAFI'AH, S.Pd., M.Pd

Perum Uniga 41. Joyo Grand. Merjosari Malang Sri Retno Yuliani S.Psi 1
JL. TUMENGGUNG SURYO NO. 39 MALANG NENY YUNIARTI, S.Pd
JL. MASJID BANARAN, BUMIAJI SITI MUAWANAH MARIYAM, S.Pd. 1
Kepala Sekolah / Jenis K

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. TANJUNG MANIS 50 C, KOTA MADIUN Drs. NURDJITO TJATUR W. 3
JL. AHMAD YANI 17, KOTA MADIUN Sr. ANSELMIA NASA, ALMA, S.Pd
JL. KRESNO 10, KOTA MADIUN INDON TRIWIJONO, S.Pd 2
JL. KAPUAS 27 B, KOTA MADIUN TITIN HARIYANI, S.Pd.I 2
JL. SEKOLAHAN 13, KOTA MADIUN ISTOYO 5

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. MEDANG KAMOLAN NO.1 ENDANG SRI DWIDARTI, S.Pd
Jl. Medang Kamolan No.1 Drs. Sugiyarto Slamet Riyadi,MM 5
JL. TAMANSARI III GANG MASJID NO 3 MOJOROTO KOTA KEDIRI SITI MASULLAH, S.Pd
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. ANGKASA RY. 04/RW.04 Lirboyo, Mojoroto SULISTIYAWATI, S. Pd 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. KRANGGAN I NO. 19 Drs. BAMBANG SUGIANTO 2
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. RAYA IJEN NO. 46 WATES SULISTYOWATI, SE 1
JL. GRANDSITE KARYA, BLOK G NO. 8 MUHAMMAD ROZIQIN, S.Pdi

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. CIBARENO NO.39 BENDO KEPANJENKIDUL
Drs. SUUD WAHYUDI 4
KOTA BLITAR
JL. TANJUNG NO. 94 SUKOREJO KOTA BLITAR SRI KURNIAWATI, S.Pd, M.Pd 4
JL. IMAM BONJOL NO. 3 SANANWETAN KOTA
YULISTIN NATALIAH, S.Pd 3
BLITAR
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Jl. Erlangga No.27 Kel./Kec. Purworejo Kota

ASROFIL MUKMININ, S.Pd 5
Pasuruan
Jl. Kh. Achmad Dahlan 99 Kota Pasuruan SULISWATI, S.Pd 1
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. SEMANGKA NO. 2 KOTA PROBOLINGGO DYAH UTAMI, S.Pd, M.MPd
JL. MAWAR NOMOR 39 HERI PURBAYA, S.Pd 8

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. TERUSAN KASIMAN NO 2 B
S.Pd
JL. MASJID BANARAN, BUMIAJI SITI MUAWANAH MARIYAM, S.Pd. 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. CERME KIDUL RT 7 RW 1 CERME ZAENAL MUSTOFA, S.Pd. 2
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS HJ. SITI FATIMAH, S.Pd. 0
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS HJ. NUR JANAH, S.Pd. M.Pd. 0
JL. KH A. DAHLAN II/02 GOLOKAN SIDAYU MAT WAHIB, S.Pd. 0

ENY MAHSUSIYAH, S.Pd. M.Pd. 0
UJUNGPANGKAH
JL. SUNAN GIRI PETIKEN DRIYOREJO NANIK NURKHASANAH, S.Pd. 0
Jl. SAWAHAN INDAH DS. SEMBAYAT MANYAR Drs. MOH. UMANRIDO 2

Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
PURI AMERTA REGENCY D-4 RANDEGANSARI

ANITA ARISTA, S.Psi. 1
DRIYOREJO
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
NGELOM GANG VI RT 3 RW 3 Kec. Taman Lailatul Ustadiyah, S.Pd
JL. PAHLAWAN GANG. TMP MUCHLISINA FATMAYANTI, M.Pd
JL. MAHAKAM BARAT, WISMA TROPODO DEWI ALFAH, S.Pd. 6
JL. PANGLIMA SUDIRMAN 313A DESA LEBO EDI PURNOMO, S.Pd
Jl. Raya Karangnongko, Desa. Pekarungan,

Sutiasih 1
Kec.Sukodono , Kab. Sidoarjo
Jl. R. Subakir lingkungan Semaji Kemasan SITI NUR FAIZAH, S.Pd 3
Jl.Pahlawan Gang TMP.Sidoarjo SUPARTI, S.Pd 11
JL. JUWET UTRA NO. 269 PORONG RINI ISTIADI, S.Pd 2
JL. RAYA KLUDAN NO 49 TANGGULANGIN TITIK TRIASIH. S.Pd
JL. Sedati KM.2 Gedangan Sidoarjo MISERI, M.Pd.
JL. RAYA WONOAYU SULISTIYANI, S.Pd 7
JL. JERUK II B GELURAN TAMAN Dra. ISTRI HARYANI 1

Jl. Raya Kenongo Kec. Tulangan Kab. Sidoarjo
SITI DJULIARTI, S.Pd 2
(0318855421)
JL. RAYA GELAM, NO. 48 CANDI, SIDOARJO WIRAWAN CHOMSAH, M.Pd 1
JL RAYA LEBO (GEDUNG LBK) DWI WAHYUNI.S.Pd 1
Perum Permata Alam Permai Blok AA2 No. 1

Rita Indrawati, S.Pd
Gemurung Gedangan Sidoarjo
JL. MASJID WADUNGASIH AGUS MULYONO, S.Pd 3
JL. RAYA BALAI DESA NO.22 BLURU KIDUL EMY PURWANTI, S.Pd
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
Perum. Makarya Binangun, Jln. Dewi Sartika Barat

Dra. Sri Chumasia, M.Psi 4
II / H-10 Waru Sidoarjo
JL. TAMAN CENDRAWASIH NO. 44 BISMI ROHMATUN NISAK, S.Pd 1
JL. SEKAWAN PERMAI BLOK A2/11 SIDOARJO IRMA GAYATRI, S.Pd
JL. RAYA TARIK KM-1 DS.TARIK KEC. TARIK CATUR WILUJENG, S.Pd 2
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. PEMUDA NO.12B
PURNOMO,M.Pd 12
Jl. Raya Pacet Ds.Kedunglengkong Kec.Dlanggu Tatok Budi Utomo,S.Pd,M.M 7
Ds. PAGERLUYUNG, GEDEG, MOJOKERTO MUAYYANAH, S.Pd, MM 3

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL BASUKI RAHMAD NO. 04 ABDUL JAMIL, S.Pd, M.Pd 3
SWARDINA LOCA SARSANTI,
JL. RAYA PESANTREN NO. 246A
S.Pd
Jl. Manunggal Ds. Ngoro Kec. Ngoro PRIHATININGRUM, S.Pd 1
JL. CIPIR No.. 6 DSN. KOWANG DS/KEC.
EDI SUNGKONO, SPd. M.MPd
KABUH JOMBANG
JL. RAMBUTAN NO.05 KADEMANGAN
LILIK MARDHIYAH, S.Pd.,M.Pd 1
MOJOAGUNG
JL. Ds. Watudakon Kesamben Sih Wiludjeng, S.Pd 3
JL. RAYA BALONGSARI MEGALUH KHOLIL, S. Pd. M. Pd. 2
Jl. BRIGJEN KATAMSO NO. 20A PULOLOR
SRI ENDAHYATI, S.Pd.M.Pd. 3
JOMBANG
Jl. Basuki Rakhmad No. 40, Jombang SRI SUJATMI, S.Pd 1
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. TUGUSUMBERJO, KEC. PETERONGAN SITI HANIFAH, S.Pd.I 2

Cukir Gg. 2 Diwek Jombang Dedy Wahyu Kurniawan, S.Pd 2
DS. KEDUNGREJO KEC. MEGALUH LULUK MUNZILAH, S.Pd

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Desa Sedeng Kecamatan Kanor Drs.SURAJI 1
Jl. A. Yani Belakang Kantor Kec. Ngraho SUTRAS, M.Pd 3
JL.Adipatianom no.03,Ds.Tumbrasanom ISWANTO,S.Pd
JL. PATTIMURA NO.28
ISTIJANI,M.Pd
SUMBANG - BOJONEGORO
JL.Wonosari Desa Sekaran Kec.Kasiman HARTINI,S.Pd 3
JL TEUKU UMAR NO 344 DESA PASINAN Dra.NINIK WORO WAHYUTI 1
JL.Kalibata no.506,Ds.Balongrejo KHOTIMAH,S.Pd 4
JL.TRUNO NO. 254 BANJARJO OEMAR, S.Pd 1
JL. ONGGO WIJOYO RT.4 RW.1 DS. KEDATON MUSLIHATI, S. Pd.
NURUL TRIWURI
JL. RAYA CEPU KM-12 KALITIDU
HANDAYANI,S.Pd
JL. RAJEKWESI NO. 59/B PERAK -
ENDAR DWI WAHYUNI, S.P 4
BOJONEGORO
Jalan Raya 1109 Sumberrejo ISTIJANI, M.Pd 3

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Drs. H. HENDRO YULIANTO,
Jl. Wahidin SH No.867 Tuban 7
M.MPd
Jl. Letda Sucipto No 168 - Tuban SUWIGNYO, S.Pd 2
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
DS. MAHBESER TUWIRI KULON, MERAKURAK MAIMUNAH, S.P 2

Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL.MENDALAN NO.06 LMG TRI JOKO MULYOTO, S.Pd 3
DESA PAJI RT01/RW04 PUCUK SUTRISNO, S.Pd 1
Jl.SUMUR GAYAM 97 PACIRAN UPIK ZUHROIDAH, S.PdI 1
JL. BABAT-JOMBANG NO. 06 PUJI ARIYANTI, S.Psi, M.Psi
JL.KAUMAN 42 BABAT VETRA EL RAHMA, S.Pd 2
JL. KADET SUWOKO 03/01 SIDOKUMPUL USWATIN HAMIDAH,S.Pd 2
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
DS. Banjarsari Wetan RT. 6 RW.2 Kec. Dagangan Kab. Handik Indarwati M.Pd. 5
Madiun
JL. Raya Dungus No 309 Karangrejo
Siti Riyadhol Badi'ah S.Pd. 8
RT.017/RW.02 Kec. Wungu Kab. Madiun
JL. SEKOLAHAN SLB DS. GLONGGONG KEC. DOLOPO DYAH RUKMININGSIH, S.Pd 4
KAB. MADIUN
JL. SINGGAHAN KRANDEGAN, DS. SINGGAHAN, KEC.
KEBONSARI, KAB. MADIUN Siti Suwarni, S.Pd.
Jl. Hasanudin No. 111 Ds. Pagotan Kab. Madiun Suismiatun, S.Pd.
Jl. Sumbermoro No.03 Kec. Jiwan Kab. Madiun Sri Florenty, S.Pd.
DS. SIDOMULYO RT 13 RW 04, KEC WONOASRI KAB.
MADIUN Rusmiatun, S.Pd. 3
Jl. Pepaya No. 30 Kel. Krajan Kec. Mejayan Hariyanto, M.Pd. 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Jln. Raya Ngawi - Caruban Km.14,3 Ds.

SUPARNI, S.Pd.M.Si 1
Sambiroto, Kec. Padas Kab. Ngawi
JL. TRUNOJOYO NO.78 C NGAWI PURWATI S.Pd 5
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. RAYA TAKERAN RT.01 RW.01 TARBIYATUTTAMMI,S.Pd M.MPd 2
JL. RAYA MAOSPATI-NGAWI KARANGREJO SUCIPTO, S.Pd.M.Pd 2

JL. RAYA PARANG-MAGETAN WAHYUDI, S.Pd 0
JL. KALPATARU NO. 05 MAGETAN SUCIPTO, S.Pd., M.Pd. 2
RT 24 RW 10 DS.KARANGREJO KAWEDANAN IDAWATI, S.Pd.
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
Jl. Sulawesi, Ds. Cepoko, Kec. Panekan, Kab.

Dwi Indah Widyawati, S.Pd
Magetan

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. RAYA PONORO - SOLO KM.13,5 DESA

TRI AGUS SUPRAPTI,S.Pd 9
KAPURAN KEC.BADEGAN KAB.PONOROGO
JL. NIKEN GANDINI 89 PONOROGO NURHAYATI,S.Pd. 1
JL. ANJASMORO NO 62 PONOROGO SITI MASNUAH.SP.d 6
JL. UKEL GG II NO 7 PONOROGO WAHYU SETIYANI, S.Pd 1
Jl.AR. HAKIM No.9 SAMBIT PONOROGO SRI MULYANINGSIH, S.Pd 2

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. GIRI MULYO DUSUN PRANCAK DESA
TRIS HANDINI, S.Pd
COKROKEMBANG KEC. NGADIROJO
Jln. Dr. Sam Ratulangi, Sumberharjo, Pacitan TOTO HANDOYO,S.Pd 1
Jalan Punung - GondosariNo. 07 Kec. Punung VALENTINA WAGINEM, S.Pd 3
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. HASANUDIN NO. 189 DESA KANIGORO

ANA MUTIARA, M.Pd 10
KEC. KRAS KAB. KEDIRI
Jl. Manggis Gg. III Ds. Cerme Kec. Grogol Kab.
BINTI ROKHANA, S.Pd 2
Kediri
JL. PAMENANG 490 NGASEM Dra. Nur Fadlilah 2
Padangan Kayenkidul WAFIK FAUZI, S.Psi 1
JL. Kampungbaru Ds. Siman Kec. Kepung Drs. CUCU JUMENA,M.Pd 3
Jl. Raya Joho Wates Ds. Joho Kec. Wates Slamet Hariyono, S.Pd
Jl. Mawar Ds. Turus Kec. Gurah BUDI KUNCORO, S. Pd 4
JL. WILIS NO 47 PARE KEDIRI KINGKIN PURWANTI, S.Pd 2
JL. TRUNOJOYO Ds. Bulupasar Kec. Pagu Kab.

Endro Nugroho, S.Pd 5
Kediri
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
Ds. Maesan Kec. Mojo Kab. Kediri Moh Misbakhul Huda, S.Pd 1
Jl. Masjid darul ulum122 Susuhbango EDIE PURWANTO, S.Pd M.Pd 4
Desa Brenggolo Kec. Plosoklaten SUPRAPTO, S.Pd 7
JL.ADIL RT/RW 05/01 PUNCU KEDIRI SIESA KALIS COBYANSARI,S.Pd
Dsn. Maduh Ds. Merjoyo Kec. Purwoasri UMI ZAHROH, S.Pd 3
DS. WONOKERTO KEC PLEMAHAN TUTIK ROHIMAH, M.MPd
Jl. Tambangan RT 02 RW 02 Ngadiluwih - Kab.

Insiyatul maghfiroh, S.Pd 3
Kediri
Ds. Tengger Lor, Kec. Kunjang, Kab. Kediri PUTUT HARIYANTO, S.Pd, SD
JL MASJID WANENGPATEN KEC.

ENDANG KUSTIWULAN
GAMPENGREJO
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Ds. Sambirejo,Kec.Tanjunganom MUHAMAD ADIB,S.Pd,M.M 2
DS. PANDANTOYO KEC KERTOSONO Umi Nafi'ah, S.Pd, M.M 6
JL. RAYA PG. LESTARI NO. 97 KEC.

NUNIK ISMANIASITA, S.Pd 3
PATIANROWO KAB. NGANJUK
DS.KAMPUNGBARU-TANJUNGANOM DWI NUHADI,S.Pd 5
JL BARITO 151 BEGADUNG NGANJUK SITI ZULAICHAH, S.Pd
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL.RAYA KEDIRI NO.305 LOCERET DIAN DEWI HARDIYANTI,M.Pd
JL. S PARMAN DS TALANG RT 02 RW 01 REJOSO -

NGANJUK
DEWI ISTIGHFARYATI.S, SE 1
JL. AHMAD YANI KENDALREJO MUH. SAIFUDDIN ZUHRI, S.E 4
DSN TEMPEL DS NGRONGGOT KEC

1
NGRONGGOT KAB NGANJUK

Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Jl. RAYA TOGOGAN 001 SRENGAT YUDI BUNTORO , S.Pd 4
JL. IMAM BONJOL NO. 04 BERU - WLINGI YP. SUHARTI, M.Pd
JL. MAYANG NO. 54 DS. JATITENGAH KEC.
FARIDAH, S.Pd 1
SELOPURO
JL. RAYA TRISULA No:25 KADEMANGAN SRI YULIANTI,S.Pd,M.Pd 4
KOMPLEKS PA.ST.THERESIA KEC. WATES MARGARETA VIANA BAO ,S.Pd
JL. RAYA KESAMBEN NO.06 KEC.KESAMBEN
BUDIANA, S.Pd 5
KAB. BLITAR
Ds. KENDALREJO RT 01/ RW 03 KEC. TALUN BOYATI, S.Pd 2
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. PERUMNAS KENDALREJO TALUN MAHURA MAYANGSARI, S.Pd

Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. RAYA GONDANG DESA GONDANG ARDATIK YULIATI, S. Pd
JL. JEND. BASUKI RAHMAD III/28 Drs. MUHAMAMD KHOLID
DSN.BEBEKAN RT 01/RW 003,DESA SUKRIYONO, S.Pd 2

BALEREJO,KEC.KAUMAN
LILIK ASMARINI, S.Pd 6

Jl. Jayengkusumo No. 470, Ngujang, Kedungwaru
DS. CAMPURDARAT KEC. CAMPURDARAT,
SUROTO, M.Pd 8
KAB. TULUNGAGUNG
Ds. KROMASAN - Kec. NGUNUT SUPARJI, S. Pd 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. HOS COKROAMINOTO NO.7 SURODAKAN

MOMON SURYO PRIBADI,S.Pd
TRENGGALEK
JL. HOS COKROAMINOTO NO.7 SURODAKAN
SYAMSU BAKRI, S.Pd 1
TRENGGALEK
JL. WARUNG ASEM 23 RT 11 RW 04

SRI YUANI, S,Pd 3
PANGGUNGSARI, DURENAN
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. ANGGREK 9 RT 10 RW 02 BENDOAGUNG,

ARIF ASHARI, S.Pd 5
KAMPAK
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL.RAYA KENDALPAYAK 222 PAKISAJI IMAM BAWONO, S.Pd 6
JL. RAYA ASRIKATON NO. 21 Pakis SAIFUL RIZAL, S.Pd 1
JL RAYA MALANGSUKO 3 A TUMPANG KHOIRIL HUDA, S.Pd 8
Jl. Dr. Cipto 8/32 Bedali Lawang Dra. Yuni Astuti, M.Pd
JL. ADI SANTOSO ARDIREJO KEPANJEN SUKAMTO, S.Pd 4
JL. PURWOREJO NO. 97 KARANGKATES,

MUHAMAD YAHYA, S. Pd 4
SUMBERPUCUNG, MALANG
Jl. Sumber Waras Timur No. 50 Lawang Agung Sandy P., S.Pd 1
Jl. Raya no.07 Ngebruk Dra. Minarti, S. Pd 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
AKHMAD SETYAWAN CAHYONO,
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.102 TUREN 1
S.Pd
JL. KARANGJUWET PUTHUK NO.12
BUYUNG PANGARIBUAN, S.T 3
KARANGPLOSO
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
C
6 7 8
Jl. Pahlawan Sunaryo No. 5A Kutorejo Kec. Pandaan

Kab. Pasuruan
SUKAHAR, S.Pd, M.Pd 4
Dsn.Dinoyo RT/RW 001/006 Desa Sengonagung Kec. MOHAMMAD FAUZAN,S.Pd.,M.Pd 4

Purwosari Kab. Pasuruan
Jl. Desa Bandaran RT 01 RW 03 Kec. Winongan Kab.
Pasuruan
ISBANU, S.Pd 8
Jl. Udang 36 Glanggang Beji Kab. Pasuruan UMAR,S.Pd.,M.Pd
JL. GARUDA NGEMPLAK PRIGEN YANTI HENDRAWATI, S.Pd 1
JL. CEMARA UTARA PASAR KEJAPANAN GEMPOL

PASURUAN
ZAINAL ABIDIN, S.Pd 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. RAYA LECARI - SUKOREJO FARIKA RAHMANITA, S.Pd 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL.RAYA KLASEMAN, DS.JATIADI,

IKE LISKARWATI, S.Pd 5
KEC.GENDING
JL. MAYJEN SUTOYO 56 ISA ABIB YAKUP,S.Pd
JL. Raya P. Sudirman, Ds. Curahsawo, Kec.

Wulandoko, S.Pd, MM.Pd. 3
Gending
JL. PANGLIMA SUDIRMAN No.01 AMI RUSMINI, S.Pd 3
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL Kelud No 64 Pasirian Herlina Yulianita Leu, S.Ag 4
JL. VETERAN NO 31 LUMAJANG ST.SHOFIYAH,S.Pd 4
JL. KASMARI NO. 02 ANIK HANDRIYANI, S.Pd
JL. Ir. Juanda Kelurahan Rogotrunan Kab.

Dra. HENY SOEKOWATI 0
Lumajang
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL. SINAR GANG 1 RT 41 RW 09 DESA TUKUM

ABD. KHOLIQ, S.Pd 1
KEC. TEKUNG KAB. LUMAJANG
JL. Kertoyudo No. 2b Desa Munder Kecamatan

SUDARMINTO, S.Pd 3
Yosowilangun Kabupaten lumajang
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
C
6 7 8
JL. A. YANI Gg. PERINTIS NO. 64A H. KHOIRUL ANAM, S.Pd 1
JL.RAYA CINDOGO NO.478 TAPEN TONDO SAMIADI, S.Pd 1
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. SEMIRING NO. 504 INDAH FITRI NILAWARDANI, S.Pd
BAMBANG BOEDIHARYONO,
JL. MOH. SERUJI GG. GEDUNGDOWO 2
S.Pd
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. Dr SUBANDI Gg. KENITU NO.56 PATRANG

UMI SALMAH, S.Pd, M.Pd 1
JEMBER
JL. HALMAHERA NO. 42 SUPIHA, S.Pd, MM 3
JL. JAWA NO 57 JEMBER Dra. TUTIK PUDJIASTUTI.MM.
JL. BRANJANGAN NO 1 BINTORO PATRANG

JARIYATUR ROBIAH, S.Pd
JEMBER
JL. IMAM BONJOL NO 42 KALIWATES JEMBER SUPARWOTO, S.Pd 4
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
Jl.Raya gendoh Ds.Alasmalang Kec.Singojuruh Bambang Mulyono,S.Pd 4
Jalan Tagiman RT.03/RW.08 Dusun Krajan Desa

AMAK FAUZI, M.Pd
Setail Kecamatan Genteng
Jalan Raya Cluring Desa Cluring HARI SUJATMIKA SURYA M.Pd 11
Desa Kebondalem,Kec.Bangorejo DWI SETIONO,S.Pd 2
JALAN SULTAN AGUNG GANG WESI KUNING SRI WAHYUNI, S.Pd 3
Sumberwaru Tamanagung Cluring SULISTYO, S.Pd 6
Jalan Gatot Subroto Rt.02 Rw.02 Lingkungan JATMI ISWATI S.Pd, M.Pd
kampung baru Kel. Bulusan Kec. Kalipuro
Jl. P.B. Sudirman no 101 Ds. Bangsring Kec.
Ir. Wartono 1
Wongsorejo Kab. Banyuwangi
JL. MELATI NO.3, MOJOPANGGUNG SUBILAH, S.Pd, M.Pd 3
JL. TUNGGUL AMETUNG NO. 52 Drs. WIDI RUSIYANTO,M.Pd 0
JL. WIJAYA KUSUMA NO. 111 BANYUWANGI KATENI, S.Pd., M.Pd
Jl. Pondoknongko No. 44 Dadapan SAMSU NURDIANSAH, S.Pd. 1
JL RAYA JAJAG KM 4 DESA YOSOMULYO KEC.

SUGIARTO, M.Pd. 5
GAMBIRAN
JL. SLAMET RIYADI NO 15 NITA SUSANA P.

JL.Bolodewo No.116, Kemahbangdewo, Kec.
SUHADI, S.Pd 2
Rogojampi
JL. RADEN PATAH NO. 10 WRINGINAGUNG
MUHAMAD JAENUDIN, M.Pd 1
GAMBIRAN BANYUWANGI
Jln Desa Purwoasri,Rt 001/Rw 001,Kecamatan RUDI WAHYUDI,S.Pd

Tegaldlimo
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
18 19 20
JL BRAWIJAYA MASFUFAH, S.Pd, M.Pd
Jl Jember No 141 Desa Tulungrejo HANIATUN NASIAH, S.Pd 3
JL. JEMBER NO.66 KALIBARU WETAN

GANDHI FITRIAWAN 2
KALIBARU
JL. PROGO NO.59, SINGONEGARAN,
BERTI SUSI HANDAYANI, S.Psi
BANYUWANGI
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. KH. HASAN SHINHAJI 111 SITI KUSMIJATI, S.Pd 3
DSN. BULUNG, DS. BUDDAGANKEC. PADEMAWU KAB.

H. SOEGENG RIYANTO, S.Pd 1
PAMEKASAN
Jl. API TAK KUNJUNG PADAM, TLANAKAN SITTI FATIMATUS ZAHRAH, S.Pd
Jl. Raya Tlanakan UMWIRATMI, S.Pd 1
JL. PINTU GERBANG V/38 - PAMEKASAN SUMIYATI, S.Pd
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. IMAM BONJOL 15A SAMPANG Drs. TATANG IRWANTO 3
JL. Garuda banyuates Drs. SUWADI 2
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
2
Jenis K
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab C
6 7 8
JL. RAYA KELEYAN NO. 18 SYAIFUL HUDHA, S.Pd 3
JL. RAYA KAMAL NO. 2 TRI NOERHAYATI, S.Pd
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
4 7
1 1 4
1 3
1 1
3 3 US
2 4
1 3
2 2
1 1 2
2 2
5 5
1
1 2
3 3
1 1
Jenis Ketunaan Bergabung dengan

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SLB YPAC
4
SURABAYA
12 2 11 5 71
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
23 28
5 12
1 2
6 6
3 3
3 3
2 3
8 8
- 1 - - 2
48 1 3 0 70
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 1 6
2 2
3 5
2
5
7 1 0 0 20
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
4 4
5
1 1
Jml
C1 D1 F G Sekolah
21 22 23 24 25 26
1
5 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 1 6

Sekolah
Jml
C1 D1 Q G
21 22 23 24 25 26
1 2 SLB ACD PERTIWI
1 1 SLB ACD PERTIWI
3 1 1 1 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 7
4 8
0 3
7 0 0 0 18
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
8 13
8 14
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 0 3
7 1 16
10 0 0 1 19
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
6 6
1 2
6 1 0 0 8
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 2
0 0 0 0 0
4 0 0 0 4
8 0 0 0 8
3 0 1 0 4
3 0 0 1 4
0 0 0 0 2
Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
1 SLB HARAPAN MULYA
18 0 1 1 25
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 3
1 1
1 7
1 1
2 2 5
11
5 1 8
2 2
4 4
1 1 1 4
2
2 2
3 3

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SLB NEGERI
4
GEDANGAN
SLB NEGERI
1
GEDANGAN
SLB DHARMA WANITA

3 3
AC SIDOARJO
1 3 SLB AISYIYAH KRIAN
19 5 7 3 79
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 15
2 5
2 3 0 0 27
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3
2 2
1 2
2 2
2 3
3
2
4 3 10
3 4
Jml
C1 D1 F G Sekolah
21 22 23 24 25 26
SDLB
2
MUHAMMADIYAH
2 SLBN Jombang
1 1 SLB CENDEKIA
15 3 0 0 36
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
4 5
3
1 1
5 1 1 7
3
1 2
1 5
1 2
3 3
1 1
2 6
3
16 2 3 0 41
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
7
2
Jml
C1 D1 F G Sekolah
21 22 23 24 25 26
SLB AC Jati Wiyata
2 4
Dharma
0 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
7 8
1 1
8 0 0 0 17
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 8
5 5
2 1 3
5 1 6
3
1 2
16 0 1 1 39
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 1 4
2 0 0 1 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
1 3
1 3
3 3
3 5
2 2

Sekolah
Jml
C1 D1 F Autis
21 22 23 24 25 26
3 3 SLB Panca Bhakti
10 0 0 3 19
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
1 10
1
1 7
5 6
2 4
2 0 0 7 28
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
5 5
3 4
3
8 0 0 0 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
10
1 1 3
4 4

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
1 2 SDLB KANIGORO
4 SDLB KANIGORO
SDLB DHARMA
7
PUTRA DAHA
SDLB KERABAT
2 2
MULIA
SDLB BHAKTI
3
PEMUDA PAPAR
2 2 SDLB Pelita Hati
SDLB BUDI MULYA

3 6
WATES
1 1 SDLB Pelita Hati
3 1 4 SDLB NGASEM
16 2 0 1 66
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 PENYELENGGARA
5 11 PENYELENGGARA
1 4 PENYELENGGARA
2 1 8 PENYELENGGARA
5 5 PENYELENGGARA

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SDLB C SHANTI
3 3
KOSALA MASTRIP
SDLB C SHANTI
2 1 4
KOSALA MASTRIP
SDLB C SHANTI
2 6
KOSALA MASTRIP
SDLB KRIDA UTAMA
2 1 4
TAJUNGANON
21 0 3 1 47
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 1 8
4 4
2 3
2 6
4 4
6 11
2
Jml
C1 D1 F G Sekolah
21 22 23 24 25 26
SLB-ABC PUTRA
1 1
HARAPAN
22 1 0 0 39
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
3 1 4
9 9
3 4
15 0 0 1 33
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
1 1
5 6
6 2 11

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SLB NEGERI
1 6 PANGGUNGSARI
11 1 3 0 24
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
6 6
1 5
1 1 3

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SLB-BC DHARMA
1
WANITA 01 PAKISAJI
SLBN PEMBINA
1 1 5 TINGKAT NASIONAL
BAGIAN C MALANG
9 1 1 0 40
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
15 19
2 2 12
2 2
2 3
1 2

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
1 SLBN Pandaan
22 2 43
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 1 3
2 1 0 0 14
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 2
7 1 8

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SLB NEGERI
2 3
TOMPEKERSAN
SLB SAMALA
3
NERUGRASA 1 KUNIR
11 0 0 1 24
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 - - - 3
- - - 1 2
2 0 0 1 5
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
1 1
1 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
5 6
3 6
11 11
2 2
2 2 - - 8
21 2 2 0 33
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 2
11
1 3
2 2
3 1 7
2 2 0 0 4
1 1
2 7
3 1 4
2
2 2

Sekolah
Jml
C1 D1 F G
21 22 23 24 25 26
SDLB B NEGERI
3 3
BANYUWANGI
SDLB ABCD PGRI 3
3
CLURING
SDLB ABCD PGRI
1 3
CLURING
SDLB C NEGERI
1 1
BANYUWANGI
18 3 2 4 73
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 3
1 1
1 2
1 1
4 1 0 0 10
Jenis Ketunaan
Jml Ket
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 1 6
2 0 1 0 8
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C1 D1 F G
9 10 11 12 13 14
2 5
2 2
4 0 0 0 7

PROVINSI JAWA TIMUR

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Lampiran IV : Sekolah Penyelenggara/Penggabung U
1. Kota Surabaya
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB/BC SASANTI WIYATA B
2 SLB TUNAS MULYA B
4 SLB SISWA BUDHI B
5 SMPLB A YPAB SURABAYA B
6 SMPLB-B KARYA MULIA A
JUMLAH KESELURUH
2. KOTA MALANG
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB N Malang B
2 SMPLBS BHAKTI LUHUR A
3 SMPLB PUTRA JAYA B
4 SMPLB-B YPTB MALANG B
JUMLAH KESELURUH
3. Kota Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELURUH
4. KOTA KEDIRI
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB-B PUTERA ASIH KEDIRI A

JUMLAH KESELURUH
5. Kota Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB B PERTIWI B
JUMLAH KESELURUH
6. Kota Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB NEGERI KOTA BLITAR A
JUMLAH KESELURUH
7. Kota Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 UPT. SMPLB NEGERI PASURUAN A
JUMLAH KESELURUH
8. Kota Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB SINAR HARAPAN A
JUMLAH KESELURUH
9. KOTA BATU
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB EKA MANDIRI A
2 SLB NEGERI BATU D
JUMLAH KESELURUH
10. Kab. Gresik
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB N CERME A
4 SLB AL FALAH B
JUMLAH KESELURUH
11. Kab. Sidoarjo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3

1 A
SIDOARJO
2 SLB AISYIYAH PORONG B

4 A
SIDOARJO
6 SLB PUTRA MANDIRI LEBO D
7 SLB Harmoni B
JUMLAH KESELURUH
12 Kab. Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN SEDURI A
3 SLB PKK Gedeg B
JUMLAH KESELURUH
13. Kab. Jombang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB ABCD KURNIA ASIH A
2 SMPLB PELITA BANGSA B
3 SMPLB Muhammadiyah A
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
SLB TUNAS HARAPAN II

4 -
PETERONGAN
5 SLB TUNAS HARAPAN IV -
SLB TUNAS HARAPAN I

6 -
TEMBELANG
7 -
MOJOAGUNG
JUMLAH KESELURUH
14. Kab. Bojonegoro
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB (SMPLB) Putra Harapan B
2 SLB TUT WURI HANDAYANI KAPAS B
3 SLB MUHAMMADIYAH PADANGAN B
JUMLAH KESELURUH
15. Kab. Tuban
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB NEGERI TUBAN B
JUMLAH KESELURUH
16. Kab. Lamongan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELURUH
17 Kab. Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB BANANUL AMANAH B
2 SMPLB AN-NASHR B


7 SLB AL HIDAYAH A
JUMLAH KESELURUH
18. KAB. NGAWI
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELURUH
19 Kab. Magetan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
4 SLB PAEDAGOGIA MAOSPATI B
JUMLAH KESELURUH
20 Kab. Ponorogo
Status
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB NEGERI JENANGAN B
JUMLAH KESELURUH
21 Kab. Pacitan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB YKK PACITAN B
2 SMPLB PUNUNG B
JUMLAH KESELURUH
22 Kab. Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB DHARMA PUTRA DAHA B
2 SMPLB- B DHARMA WANITA PARE A
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
2 SMPLB BHAKTI PEMUDA PAGU -
SMPLB DHARMA WANITA KEC.

3 -
GROGOL KAB. KEDIRI
4 SMPLB Budi Mulya Joho -
5 SMPLB BUDI MULYA KANDAT -
6 SMPLB KERABAT MULIA -
7 SMPLB BHAKTI PEMUDA PAPAR -
JUMLAH KESELURUH
23 Kab. Nganjuk
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB SHANTI KOSALA MAS TRIP C
SMPLB DHARMA BAKTI

2 B
PATIANROWO
SMPLB MUHAMMADIYAH
3 B
KERTOSONO
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
4 SMPLB TUNAS MULIA REJOSO
JUMLAH KESELURUH
24. Kab. Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
2 SLB MARSUDI UTOMO B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
1 SLB - B NGUDI HAYU -
2 SLB SARI WIYATA -
3 SLB BUDI MULIA -
JUMLAH KESELURUH
25 Kab. Tulungagung
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
3 SLB PGRI GONDANG B
6 SMPLB BINTARA C
JUMLAH KESELURUH
26 Kab. Trenggalek
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
SMPLB KEMALA BHAYANGKARI I

1 B
TRENGGALEK
JUMLAH KESELURUH
27 Kab. Malang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3

1 A
BAGIAN C MALANG
2 SMPLB BC KEPANJEN C
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
SLB BC DHARMA WANITA 01

3 -
Pakisaji
4 SMPLB ISLAM YASINDO -
5 SLB BC PGRI SUMBERPUCUNG -
JUMLAH KESELURUH
28 Kab. Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN Pandaan A
JUMLAH KESELURUH
29 Kab. Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB DHARMA ASIH KRAKSAAN B
2 SMPLB NEGERI GENDING B
JUMLAH KESELURUH
30 Kab. Lumajang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB SAMALANERUGRASA I KUNIR B

2 -
YOSOWILANGUN
3 SMPLB Bhakti Wanita A
JUMLAH KESELURUH
31 KAB. BONDOWOSO
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB NEGERI BONDOWOSO B
JUMLAH KESELURUH
32 Kab. Situbondo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB BINA WIYATA PUTRA B
JUMLAH KESELURUH
33 Kab. Jember
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN JEMBER A
1 SLB ABC BALUNG B
1 SMPLB-BCD YPAC B
JUMLAH KESELURUH
34 Kab. Banyuwangi
Status
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB NEGERI BANYUWANGI A
2 SMPLB PGRI GENTENG B
3 SMPLB ABCD PGRI CLURING A
4 SMPLB ABCD PGRI KALIPURO B
5 SLB BINA INSANI WONGSOREJO B
6 SMPB ABCD PGRI 2 JAJAG A
7 SMPLB PGRI SINGOJURUH B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
8 SMPLB MUHAMMADIYAH
9 SMPLB YPABK MUNCAR -
JUMLAH KESELURUH
35 Kab. Pamekasan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB PGRI PAMEKASAN B
2 SLB PGRI PADEMAWU B
JUMLAH KESELURUH
36 Kab. Sampang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN SAMPANG B
2 SLBN Banyuates B
JUMLAH KESELURUH
37 Kab. Sumenep
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMPLB N Saronggi B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
3 SLB Yasmin -
JUMLAH KESELURUH
38 Kab. Bangkalan BANGKALAN
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB PGRI KAMAL C
Status
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
2 SLB SAMUDRA LAVENDER -
JUMLAH KESELURUH
lah Penyelenggara/Penggabung Ujian Nasional SMPLB ( A, B, D, E, Low Vision )
n Pelajaran 2018/2019
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. SIMOREJOSARI B VI/28 SURABAYA UMI GIARTI, M.MPd
JL. SEMEMI JAYA SELATAN II.A/25 NURUL MUCHID, S.Pd. M.M
JL. Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd
JL. AHMAD YANI 222 A SURABAYA HJ. SRI WIYATI, S.Pd., M.M.
JL. GEBANG PUTIIH NO.5 DrS. EKO PURWNTO
Jl. A. Yani 6-8 Surabaya Drs. SUMARMAN, M.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jl. Ali Nasrudin 2 Asmuin
JL. RAYA DIENG No. 40 CLARA SUSILAWATI, S.Pd
JL. NUSA INDAH NO.11A LILIK TUGIATI,S.Pd
JL BRIGJEN SLAMET RIYADI 126 MALANG Dra. ESNI TRIASWARI,M.Si
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. KRESNO 10, KOTA MADIUN INDON TRIWIJONO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. MEDANGKAMOLAN NO 1 BALOWERTI KOTA KE

Dra. SETYANINGTYAS MARWITRISIWI
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jl. Gajah Mada No. 149 Drs. Gatot Subianto, MM
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. Ir. SOEKARNO NO 425 KOTA BLITAR ANA ALIYATUL HIMMAH, S.Pd
JL. IMAM BONJOL 3 SANANWETAN KOTA BLITAR SUYAMTA, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. MARGOTARUNO KEL/KEC PURWOREJO KOTA

PASURUAN
JUMADIN FADLIH, M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. SEMERU 175 KEC. KADEMANGAN KOTA PRO PRIHATIN PURWATININGSIH, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. TERUSAN KASIMAN NO 2 B ENDANG RETNO TITIK WULAN, S.Pd
JL. MASJID BANARAN, BUMIAJI SITI MUAWANAH MARIYAM, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. CERME KIDUL RT 7 RW 1 CERME ZAENAL MUSTOFA, S.Pd.

JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS HJ. SITI FATIMAH, S.Pd.
JL. KH A. DAHLAN II/02 GOLOKAN SIDAYU MAT WAHIB, S.Pd.
Jl. SAWAHAN INDAH DS. SEMBAYAT MANYAR Drs. MOH. UMANRIDO
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. PAHLAWAN GANG.TMP MUCHLISINA FATMAYANTI, M.Pd
JL. IMAM NAWAWI NO. 5 GEDANG - PORONG NAFIR, S.Pd.
Jl. R. Subakir lingkungan Semaji Kemasan SITI NUR FAIZAH, S.Pd
Jl.Pahlawan Gang TMP.Sidoarjo SUPARTI, S.Pd
JL RAYA LEBO (GEDUNG LBK) DWI WAHYUNI.S.Pd

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. PEMUDA NO.12B

PURNOMO,M.Pd
Jl.Raya Pacet Ds.Kedunglengkong Kec.Dlanggu Tatok Budi Utomo,S.Pd,M,M
Ds. PAGERLUYUNG, GEDEG, MOJOKERTO MUAYYANAH, S.Pd, MM
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
MAMIK UMMUL MAHMUDAH, S.Pd,

Jl. Manunggal Ds. Ngoro Kec. Ngoro
M.Si
JL. Raya Ds. Wuluh Drs. WINARNO
Jl.Brigjend.Katamso No.20A Jombang Mochammad Suliyono,S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. VETERAN DS. MANCAR KEC. PETERONGAN Dra.IRIANA
JL. BASUKI RAHMAD. NO. 04 ABDUL JAMIL, S.Pd, M.Pd
JL. RAYA PESANTREN NO. 246A SWARDINA LOCA SARSANTI, S.Pd
JL. RAMBUTAN NO.05 KADEMANGAN LILIK MARDHIYAH,S.Pd.,M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. Rajekwesi No. 59 A Perak - Bojonegoro ENDAR DWI WAHYUNI, S.P
JL. ONGGO WIJOYO RT.4 RW.1 DS. KEDATON MUSLIHATI, S.Pd
JL.TRUNO NO. 254 BANJARJO OEMAR, S.Pd.
Jalan Raya 1109 Sumberrejo ISTIJANI, M.Pd
Jalan Raya Cepu KM-12 Desa Panjunan NURUL TRIWURI HANDAYANI,S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL.DR.WAHIDIN SUDIRO HUSODO 867 TUBAN BUDHIONO, S.Pd, MM.Pd
Jl. Letda Sucipto No 168 - Tuban SUWIGNYO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
DESA PAJI RT01/RW04 PUCUK SUTRISNO, S.Pd
JL.KADETSUWOKO 03/01 USWATIN HAMIDAH, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
DS. Banjarsari Wetan RT. 6 RW.2 Kec. Dagangan Kab.
Madiun Christ Darmawan, S.Pd.
JL. Raya Dungus No 309 Karangrejo RT.017/RW.02

Iin Kurniawati, S.Pd.
Kec. Wungu Kab. Madiun
JL. SEKOLAHAN SLB DS. GLONGGONG KEC. DOLOPO KAB.
MADIUN Dyah Rukminingsih, S.Pd

MADIUN Rusmiatun, S.Pd.
Jl. Pepaya No. 30 Kel. Krajan Kec. Mejayan Hariyanto, M.Pd.
Jl.Muria No.20 Mejayan Rt.09/03 Kec.Mejayan Kab. Triwiani, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jl. Trunojoyo No.78C Ngawi Ngadirin, S.Pd
JL.TRUNOJOYO NO.78 C NGAWI PURWATI S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. RAYA TAKERAN RT.01 RW.01 TARBIYATUTTAMMI,S.Pd M.MPd
JL. RAYA PARANG-MAGETAN WAHYUDI, S.Pd
JL. KALPATARU NO. 05 MAGETAN SUCIPTO, S.Pd., M.Pd.
JL. TIRTAYASA NO. 2 OKTAVIA PRIH KAWEDAR, S.Pd
RT 24 RW 10 DS KARANGREJO KAC. KAWEDANAN

IDAWATI, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. NIKEN GANDINI 89 PONOROGO NURHAYATI,S.Pd.
JL. ANJASMORO NO 62 PONOROGO ENDANG SUDARSIH.S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jln. Dr. Sam Ratulangi, Sumberharjo, Pacitan TOTO HANDOYO,S.Pd
JL. PUNUNG-GONDOSARI NO. 07 DESA
SITI KHOMSIYAH, S.Pd.I
PUNUNG KECAMATAN PUNUNG
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jl. Mawar Ds. Turus Kec. Gurah Setiyawati, S. Pd
JL. WILIS NO 47 PARE KEDIRI SITI AFIFAH S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. TRUNOJOYO Ds. Bulupasar Kec. Pagu Kab. KediMiko Timur Sanjaya, S.Pd
Jl. Manggis Gg. III Ds. Cerme Kec. Grogol Kab. KedirENDANG SETIYOWATI, S.Pd
Jl. Raya Joho Wates Ds. Joho Kec. Wates SITI ANIHAMAH, S.Pd
RT01/RW14,Desa Sumberjo, Kec. Kandat, Kab. KedirSUYATI,S.Pd
JL. Kampungbaru Ds. Siman Kec. Kepung ELOK TRI AGUNG C,S.Pd
Dusun Kregan RT/RW. 2/4 Desa Dawuhan Kidul KecIrla Ayu Febryani
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. BARITO 151 BEGADUNG-NGANJUK AGUS SURYADI, S.Pd

SEFI DEWANTI, S.Pd
Ds. PANDANTOYO Kec. KERTOSONO MASITOH, S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. S PARMAN DS TALANG RT 02 RW 01 REJOSO

IKA KRISNA WAHYUNI, S.Pd
- NGANJUK
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. RAYA TRISULA No: 25 KADEMANGAN SRI YULIANTI,S.Pd,M.Pd
JL. RAYA KESAMBEN NO.06 KEC.KESAMBEN

BUDIANA, S.Pd
KAB. BLITAR
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. RAYA TOGOGAN No. 01 KEC. SRENGAT SITI NRCHAMAH , S.Pd
JL. IMAM BONJOL No. 04 BERU - WLINGI YP. SUHARTI, M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. P. DIPONEGORO V / 2, TAMANAN Drs. SUDARMINTO
TEGALREJO - REJOTANGAN DJOSO PRAWOTO, S.Pd
JL. RAYA GONDANG,DESA GONDANG ARDATIK YULIATI, S.P.d
LILIK ASMARINI, S.Pd

Ds. KROMASAN - Kec. NGUNUT SUPARJI, S. Pd
DS. GAMPING KEC. CAMPURDARAT, KAB.

HARI KARYANI, M.Pd
TULUNGAGUNG
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. HOS COKROAMINOTO NO 07 TRENGGALEK Dra. SITI NURAZIZAH
JL. WARUNG ASEM 23 RT 11 RW 04 PANGGUNGSARI,

DURENAN SRI YUANI, S,Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. ADI SANTOSO ARDIREJO KEPANJEN MULYONO, S.Pd.MM
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. Raya Kendalpayak No 222 Pakisaji Imam Bawono, S.Pd
JL.RAYA MALANGSUKO 3A TUMPANG IMAM SYUHRO WARDI,S.Pd
Jl. Raya no.07 Ngebruk Dra. Minarti, S. Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jl. Pahlawan Sunaryo No. 5A Kutorejo Kec.

SUKAHAR, S.Pd, M.Pd
Pandaan Kab. Pasuruan
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. RAYA PANGLIMA SUDIRMAN, DS.

WULANDOKO, S.Pd, M.M.Pd
CURAHSAWO, KEC. GENDING
JL. PANGLIMA SUDIRMAN No.01 AMI RUSMINI, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5

SUDARMINTO, S.Pd
Jl. Basuki rahmat Gg dispenduk 1b Lumajang YULIS SRI RAHAYU,S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. ACHMAD YANI GG.PERINTIS NO.2 ABD. MADJID, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. MOH. SERUJI GG. GEDUNGDOWO ALI SHOFI, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. Dr. SUBANDI Gg. KENITU No.56 PATRANG - J UMI SALMAH, S.Pd, M.Pd
Jalan Pelita No. 20 Sidomekar Kec. Semboro Kab. J Suhaeni, S.Pd, MM
JL. HALMAHERA NO.42 SUPIHA, S.Pd, MM
JL. BRANJANGAN NO 1 BINTORO PATRANG JEMJARIYATUR ROBIAH, S.Pd
JL. BRANJANGAN N0 1 Drs. WAHYONO, MM
JL. IMAM BONJOL 42 WURI KUSUMA WARDHANY, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. MELATI NO.07 LILIK MANDARANI S,M Pd
Jalan Tagiman RT.03/RW.08 Dusun Krajan Desa

WIDA ADI ASTUTI, S.Pd
Setail Kecamatan Genteng
JL. RAYA CLURING DESA CLURING KEC.
NYOMAN HENNY PARWATI, M.Pd
CLURING
Jln. WERKUDORO RT.03 RW.02 Lingk. KAMPUNG BAGUS WIDJI ISTANTO WISNU
BARU KEL.BULUSAN - KALIPURO WARDHONO
Ir. Irma Indriyati
JALAN RAYA JAJAG KM 4 DESA YOSOMULYO
SUMARMI,S.Pd
KECAMATAN GAMBIRAN
Jl.Raya gendoh Ds.Alasmalang Kec.Singojuruh TITIES SUWIJI UTAMI,S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
Jl. KYAI AHMAD BIN HASAN HERU WIBOWO, S.Pd
JALAN BRAWIJAYA MUNCAR SUDARDI
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. PINTU GERBANG Gang V, no. 50B LUSONO UDJIATMOKO,S.Pd
DSN. BULUNG, DS. BUDDAGANKEC. PADEMAWU KAB. PAM H. SOEGENG RIYANTO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
JL. IMAM BONJOL 15A SAMPANG Drs. TATANG IRWANTO
JL. Garuda Banyuates Drs. Suwadi
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Jl. Raya Tanjung No. 1 Tanahmerah Saronggi Ali Badwi S. Pd, M.
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. ANTARIKSA NO.32 SUMENEP R. HAIRUS SALEH, S.Pd

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
16 17
JL. HALIM PERDANA KUSUMA SUS DILAH RAHAYU, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1
3 3
3 3
2 2
11 11
11 11
11 20 0 0 0 31
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
2 1 3
2 3 5
1 1
7 7
2 13 1 0 0 16
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1
0 1 0 0 0 1
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
7 7
0 7 0 0 0 7
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
3 3
0 3 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 3 4
1 3 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 7 3 1 12
1 7 3 1 0 12
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
5 5
0 5 0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
4 4
2 2
0 6 0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
0 3 0 0 0 3
0 3 0 0 0 3
0 2 0 0 0 2
0 1 0 0 0 1
0 9 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
10 10
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
2 2
1 17 1 0 0 19
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
7 7
2 2
1 2 3
1 11 0 0 0 12
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
- 2 - - - 2
- - 1 - - 1
- 2 - - - 2
Jenis Ketunaan Bergabung

Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
SMPLB
- 1 - - - 1
MUHAMMADIYAH
SLB DARUL
- 1 - - - 1
ULUM
- 3 - - - 3 SLB CENDEKIA
SLB DARUL
- 4 - - - 4
ULUM
0 13 1 0 0 14
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
3 3
4 4
4 4
4 4
2 1 3
2 16 0 0 0 18
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
5 5
1 1
0 6 0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1 2
1 1
1 2 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1
1 1 2
1 5 6
4 4
1 1
1 1
4 4
2 17 0 0 0 19
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
7 7
8 8
8 7 0 0 0 15
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
2 1 3
0 2 2
2 2
1 1
1 1
0 8 1 0 0 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1
6 6
0 7 0 0 0 7
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
4 4
0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 2 3
2 2

Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
SMPLB DHARMA
2 2
PUTRA DAHA
SMPLB DHARMA
1 1
PUTRA DAHA
SMPLB DHARMA
1 1
PUTRA DAHA
3 3 SMPLBS NGASEM
1 1 SMPLBS NGASEM
SMPLB- B
2 2 DHARMA
WANITA PARE
SMPLB- B
1 DHARMA
WANITA PARE
2 11 3 0 0 15
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
6 6
3 3
1 1

Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
SMPLB SHANTI
1 1 KOSALA MAS
TRIP
1 10 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
3 3
1 1

Jml dengan
Low Sekolah
A B D E
Vision
18 19 20 21 22 23 24
SLB-ABC PUTRA
3 3
HARAPAN
SLB-ABC PUTRA
2 2
HARAPAN
SLB-ABC PUTRA
1 4 5
HARAPAN
1 13 0 0 0 14
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
6 6
2 1 3
1 1 UPTD SLB B
2 2
3 3
2 2
4 11 2 0 0 17
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
10 10
7 7
0 17 0 0 0 17
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
3 3
2 2

Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
SMPLB BC
2 2
SLBN PEMBINA
KEPANJEN
TINGKAT
1 1 NASIONAL
BAGIAN C
3 3 MALANGBC
SMPLB
KEPANJEN
0 10 0 0 1 11
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
3 3
0 3 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
5 5
4 4
1 1 1 3
5 6 1 0 0 12
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1
SLB SAMALA
1 2 NERUGRASA 1
KUNIR
1 8 9
1 10 0 0 0 12
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
8 8
0 8 0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
4 4
4 4
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 15 16
2 2
4 4
4 4
3 3
- 1 1
4 22 0 4 0 30
Jenis Ketunaan
Jml Ket
Low Jml Ket
A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 6 - - 1 8
1 2 3
0 5 1 0 6
0 1 0 0 0 1
1 1
1 1
1 1

Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
SMPLB NEGERI
2 2
BANYUWANGI
SMPLB PGRI
1 1
ABCD CLURING
1 17 5 0 1 24
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
3 3
2 2
0 5 0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
2 2
3 3
0 5 0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
2 2
5 5

Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
1 1 2 SLB N Saronggi
1 8 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
1 1

Jml dengan
Bergabung
Low Jml dengan
A B D E Sekolah
Vision
18 19 20 21 22 23 24
2 2 SLB PGRI KAMAL
0 3 0 0 0 3

PROVINSI JAWA TIMUR

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Lampiran V : Sekolah Penyelenggara/Penggabung USBN
1. Kota Surabaya
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SLB PUTRA MANDIRI

1 B
SURABAYA
3 SMPLB KARYA BHAKTI C
4 SLB TUNAS MULYA B
6 SLB PAEDAGOGIA B
7 SLB BC OPTIMAL B
8 SMPLB KARUNIA 99 B
9 SLB Pelangi School Surabaya C
SLB PURNA YUDA BHAKTI

10 B
(SMPLB)
11 SLB B-C SANTI MULIA B
12 SDLB AGCA CENTER A
13 SMPLB/C AKW II B
14 SMPLB WIDYA TAMA B
16 SLB BHAKTI WIYATA B

17 SLB Grahita Sari Dharma Wanita B

18 B
SURABAYA
19 SLB KARYA ASIH B
21 SMPLB-C1 AKW KUMARA I C
22 SLB TUNAS KASIH B
23 SLB BANGUN BANGSA B
24 SMPLB Fajar Harapan B
25 SLB B BAKTI ASIH B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
27 SMPLB-AMARILYS Belum
JUMLAH KESELURUHA
2. KOTA MALANG
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB N Malang B
2 SMPLB S BHAKTI LUHUR A
3 SMPLB PUTRA JAYA B

4 SMPLB Sumber Dharma B
5 SLB Autis Lab. UM A
6 SMPLB BCG IDAYU MALANG
7 SMPLB River Kids
9 SLB NEGERI BATU D
JUMLAH KESELURUHA
3. Kota Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
3 SLB SITI HAJAR B
4 SMPLB BUDI ASIH B
JUMLAH KESELURUHA
4. Kota Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB-C1 PUTERA ASIH B
SLB BHAKTI PEMUDA KOTA
3 B
KEDIRI
JUMLAH KESELURUHA
5. Kota Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB-ACD PERTIWI C
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
2 SLB AISYIYAH 08 -
3 SLBS AUTIS MUTIARA HATI -
4 SLB THUMB KIDS SCHOOL
JUMLAH KESELURUHA
6. Kota Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB NEGERI KOTA BLITAR A
2 SLB-C YPLB KOTA BLITAR B
JUMLAH KESELURUHA
7. Kab. Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
UPT. SMPLB NEGERI

1 A
PASURUAN
JUMLAH KESELURUHA
8. Kota Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB SINAR HARAPAN A
JUMLAH KESELURUHA
9. Kota Batu
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB EKA MANDIRI A
2 SLB NEGERI BATU D
JUMLAH KESELURUHA
10 Kab. Gresik
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB N CERME A
SLB AB KEMALA
2 A
BHAYANGKARI
SLB C KEMALA BHAYANGKARI
3 A
2 GRESIK
7 SLB AL FALAH B
JUMLAH KESELURUHA
11. Kab. Sidoarjo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB BINA BANGSA B

2 A
SIDOARJO

5 A
SIDOARJO

7 SLB VETERAN B
8 SLB Dewi Sartika B
10 SMPLB PELITA LESTARI B
11 SMPLB DHARMA PENDIDIKAN B
13 SLB Harmoni B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
15 SLB PUTRA HARAPAN
16 SMPLB CITA HATI BUNDA -
17 SDLB NUR RAHMAH
JUMLAH KESELURUHA
12. Kab. Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN SEDURI A
3 SLB PKK Gedeg B
SLB Harapan Mulia

4 B
Dawarblandong
JUMLAH KESELURUHA
13. Kab. Jombang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB ABCD KURNIA ASIH A
2 SLB CENDEKIA B
3 SMPLB PELITA BANGSA B
4 SMPLB Muhammadiyah A
5 SLB DARUL ULUM B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
SLB TUNAS HARAPAN II

7 -
PETERONGAN
8 SLB TUNAS HARAPAN IV -
SLB TUNAS HARAPAN I

9 -
TEMBELANG
JUMLAH KESELURUHA
14 Kab. Bojonegoro
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB (SMPLB) Putra Harapan B

JUMLAH KESELURUHA
15. Kab. Tuban
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB NEGERI TUBAN B
JUMLAH KESELURUHA
16. Kab. Lamongan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
2 SLB EMPAT LIMA B
3 SMPLB MAARIF B
JUMLAH KESELURUHA
17. Kab. Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB N METESIH JIWAN
2 SMPLB BANANUL AMANAH B
3 SMPLB AN-NASHR B
SLB DHARMA WANITA B

5
KEBONSARI
7 SLB DHARMA WANITA JIWAN
8 SLB BETHEL NGLAMES B

11 SLB AL HIDAYAH A
JUMLAH KESELURUHA
18. Kab. Ngawi
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
19 Kab. Magetan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELURUHA
20. Kab. Ponorogo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
21 Kab. Pacitan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB YKK PACITAN B
SMPLB TUNAS BANGSA
2 B
PUNUNG
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
3 SDLB N Ngadirojo
JUMLAH KESELURUHA
22 Kab. Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLBS NGASEM A
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SMPLB KANIGORO -
3 SLB Nurul Ikhsan -
SMPLB BHAKTI PEMUDA

4 -
PAGU
SMPLB DHARMA WANITA KEC.
5 -
GROGOL KAB. KEDIRI
6 SMPLB Budi Mulya Joho -
7 SMPLB BUDI MULYA KANDAT -

8 SMPLB Pelita Hati -
9 SMPLB KERABAT MULIA -
SMPLB-C DHARMA WANITA

10 -
PARE
SMPLB BHAKTI PEMUDA
11 -
PAPAR
JUMLAH KESELURUHA
23 Kab. Nganjuk
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SMPLB SHANTI KOSALA MAS

1 C
TRIP
SMPLB DHARMA BAKTI
2 B
PATIANROWO
3 SMPLB KRIDA UTAMA C
SMPLB MUHAMMADIYAH
4 B
KERTOSONO
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
SMPLBS KRIDA UTAMA

5 -
LOCERET
6 SMPLB TUNAS MULIA REJOSO -
7 SMPLB AL IKHSAN -
8 SMPLB AL IKHSAN II -
JUMLAH KESELURUHA
24 Kab. Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB MARSUDI UTOMO B

Status
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SLB SARI WIYATA -
2 SLB JATIWIRATAMA .-
3 SLB BUDI MULIA -
4 SLB C.D NGUDI HAYU -
5 SLB SANTA THERESIA .-
JUMLAH KESELURUHA
25 Kab. Tulungagung
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
2 SLB PGRI Bandung C
SLB C NEGERI
3 A
TULUNGAGUNG
4 SLB KORPRI KAUMAN B
6 SMPLB BINTARA C
JUMLAH KESELURUHA
26 Kab. Trenggalek
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SMPLB KEMALA
1 B
BHAYANGKARI I TRENGGALEK
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
3 SLB NEGERI KAMPAK
JUMLAH KESELURUHA
27 Kab. Malang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SLBN PEMBINA TINGKAT

1 A
NASIONAL BAGIAN C MALANG
2 SMPLB BC KEPANJEN C
Status
(A, B, C, D)
15 16 17

3 -
Pakisaji
4 SLB WIDYA SHANTIKA -
5 SMPLB IDAYU 2 -
6 -
MALANG
SLB BC PGRI
7 -
SUMBERPUCUNG
JUMLAH KESELURUHA
28 Kab. Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN Pandaan A
2 SMPLB BHINNEKA B
3 SLB B-C Nusantara C
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SLB DHARMA WICAKSANA
JUMLAH KESELURUHA
29 Kab. Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
2 SMPLB NEGERI GENDING B

JUMLAH KESELURUHA
30 Kab. Lumajang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB Kristen Pelangi Kasih B
SLB SAMALA NERUGRASA I

2 B
KUNIR
3 SMPLB Bhakti Wanita Lumajang A
Status
(A, B, C, D)
15 16 17

4 -
TUKUM

5 -
YOSOWILANGUN
JUMLAH KESELURUHA
31 Kab. Bondowoso
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB NEGERI BONDOWOSO B
JUMLAH KESELURUHA
32 Kab. Situbondo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB BINA WIYATA PUTRA B
JUMLAH KESELURUHA
33 Kab. Jember
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN JEMBER A
1 SLB ABC BALUNG B
1 SMPLB-BCD YPAC B
JUMLAH KESELURUHA
34 Kab. Banyuwangi
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMPLB NEGERI BANYUWANGI A
2 SMPLB PGRI GENTENG B
3 SMPLB ABCD PGRI CLURING A
4 SMPLB PGRI BANYUWANGI B
5 SMPLB ABCD PGRI KALIPURO B
SLB BINA INSANI

6 B
WONGSOREJO
7 SMPLB ABCD PGRI 2 JAJAG A
8 SMPLB PGRI TEGALDLIMO B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
9 SMPLB YPABK MUNCAR -
JUMLAH KESELURUHA
35 Kab. Pamekasan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB API ALAM B

JUMLAH KESELURUHA
36 Kab. Sampang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN SAMPANG B
JUMLAH KESELURUHA
37 Kab. Sumenep
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
38 Kab. Bangkalan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB PGRI KAMAL C
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
JUMLAH KESELURUHA
ah Penyelenggara/Penggabung USBN SMPLB ( C, C1, D1, G )
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. JAMBANGAN TAMA ASRI NO. 26 SURABAYA SUWARNO, S.Pd., M.M.
JL SIDOYOSO WETAN 1/44 ASKIM, M.MPd
JL. SIMOMULYO BARU 5G No. 5-6 NUR KALIMAH, S.Pd.
JL. KALIASIN I NO.8 SURABAYA SOFIA AL HABSY, M.M.Pd
JL.Wardoyo no.12 BLK Surabaya WINARNO, S.Pd
JL. SUMBERREJO 1/37, PAKAL, SURABAYA RIAMA ENDRAYANI, S.sos
Jl. Raya Jemursari 76 kav C-39 Surabaya Dyna Noviyanti, S.Sos
JL. GUNDIH I NO 29 SURABAYA NANIK ARIWATI,BA
JL.KAV.JUGRUG BARU No.3-4,SBY SRI MURNANDANG E Y,M.MPd
JL. NGAGEL JAYA TENGAH III/21 PARWANTI,M.Psi
Jl. Kalibokor Timur no. 165 Dra. Nurlaela, M.Pd
BOGANGIN BARU NANGKA 16 MIN AYUMI, M.M.Pd
JL Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd
JL. BRATANG BINANGUN III NO. 21 KATARINA SIH WAHYUNDARI

JL. Kejawan Putih Tambak No 48 C Soelistijowati, M.MPd
MARGOREJO SAWAH 59-E Dra. HINDUN DIAH M., M.MPd
JL. SEMOLOWARU UTARA V/2A ISRUMILLA, S.Pd. M.M
JL. MEDOKAN SEMAMPIR INDAH 95 SYAMSURI, S.Pd.
JL. MENGANTI JERUK Gg.IV No,12A Woro Widayanti, S.Pd.
ORO - ORO II /35, SURABAYA OCTALIA PRAMURDIASTI, S.Pd, M
Kebraon praja barat III/1 Surabaya Noor Ainah, S.Pd
SIMOMULYO BARU BLK 05G NO. 5 WAWAN TEDJO S., S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Jl. Darmo Indah Timur Q/27 SUPRIYATI, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Ali Nasrudin 2 Asmuin S.Pd
JL. NUSA INDAH NO. 11A LILIK TUGIATI,S.PD

Jl. Candi Jago No. 28 Malang Miftakhul Janah,S.Pd
Jl. Surabaya No. 6 Malang Drs. Ir. Endro Wahyuno, M.Si
Perum Graha Permata Sulfat Kav. 3 Jl. Sekayan Anis Damayanti, S.Pd
Perum Uniga 41. Joyo Grand Merjosari Malang Iin Indrawati S.Psi
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. KAPUAS 27 B, KOTA MADIUN TITIN HARIYANI, S.Pd.I
JL. TANJUNG MANIS 50, KOTA MADIUN SIGIT, S.PdI
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. MEDANG KAMOLAN NO.1 ENDANG SRI DWIDARTI, S.Pd
Jl. Medang Kamolan No.1 Drs. Sugiyarto Slamet Riyadi,MM
JL. TAMANSARI III GANG MASJID NO 3 MOJOROTO KOTA KEDIRI SITI MASULLAH, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. KRANGGAN I/.19 Drs. BAMBANG SUGIANTO
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Jl. BHAYANGKARA No. 65 YUNI WIDYANINGTIYAS, S.Psi
JL. RAYA IJEN NO. 46 SULISTIYOWATI,SE
JL. GRANDSITE KARYA, BLOK G NO. 8 MUHAMMAD ROZIQIN, S.Pdi
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. Ir. SOEKARNO NO 425 KOTA BLITAR ANA ALIYATUL HIMMAH, S.Pd

YULISTIN NATALIAH, S.Pd
BLITAR
SUYAMTA, S.Pd
BLITAR
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. MARGOTARUNO KEL/KEC PURWOREJO KOTA

PASURUAN
JUMADIN FADLIH, M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. SEMERU 175 KEC. KADEMANGAN KOTA PROBOL PRIHATIN PURWATININGSIH, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. TERUSAN KASIMAN NO 2 B ENDANG RETNO TITIK WULAN, S.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS SITI FATIMAH, S.Pd.
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS HJ. NUR JANAH, S.Pd. M.Pd.

ENY MAHSUSIYAH, S.Pd. M.Pd.
UJUNGPANGKAH
JL. SUNAN GIRI PETIKEN DRIYOREJO NANIK NURKHASANAH, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. PAHLAWAN GANG. TMP MUCHLISINA FATMAYANTI, M.Pd
JL. SEDATI KM.2 Gedangan Sidoarjo MISERI, M.Pd.

JL. RAYA WONOAYU SULISTIYANI, S.Pd
Jl. Jeruk II B Geluran Taman Dra. Istri Haryani
Jl. Raya Kenongo Kec. Tulangan Kab. Sidoarjo

SITI DJULARTI, S.Pd
(0318855421)
DESA KANDANGAN RT 06/ RW 03 KECAMATAN

LESTARI HARIYATI, S. Pd
KREMBUNG
JL. RAYA GELAM, NO. 48 CANDI, SIDOARJO WIRAWAN CHOMSAH, M.Pd
Perum Permata Alam Permai Blok AA2 No. 1 Gemurung

Gedangan Sidoarjo
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Perum. Makarya Binangun, Jln. Dewi Sartika Barat II /

Dra. Sri Chumasia, M.Psi
H-10 Waru Sidoarjo
JL. SEKAWAN PERMAI BLOK A2/11 SIDOARJO IRMA GAYATRI, S.Pd
JL. TAMAN CENDRAWASIH NO. 44 BISMI ROHMATUN NISAK, S.Pd
JL. RAYA TARIK KM-1 DS.TARIK KEC. TARIK CATUR WILUJENG, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. PEMUDA NO.12B
PURNOMO,M.Pd
Jl.Raya Pacet Ds.Kedunglengkong Kec.Dlanggu Tatok Budi Utomo,S.Pd,M,M
Jln. Jon Djarot Soebiantoro No. 28 HERMIN RIYATI, S.Pd,MM
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Manunggal Ds. Ngoro Kec. Ngoro MAMIK UMMUL MAHMUDAH, S.Pd,
JL. CIPIR No.. 6 DSN. KOWANG DS/KEC. KABUH JO EDI SUNGKONO, SPd. M.MPd
JL. Raya Ds. Wuluh Drs. WINARNO
Jl.Brigjend.Katamso No.20A Jbg Mochammad Suliyono,S.Pd
Dsn. Murong Santren Ds. Mayangan Kec. Jogoroto Kab. Misbakhul Munir, S.Pd
Jl. Basuki Rakhmad No. 40, Jombang SRI SUJATMI, S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. VETERAN DS. MANCAR KEC. PETERONGAN Dra.IRIANA
JL. BASUKI RAHMAD NO. 04 ABDUL JAMIL, S.Pd. M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7

Jalan Raya 1109 Sumberrejo ISTIJANI, M.Pd
Jalan Raya Cepu KM-12 Desa Panjunan NURUL TRIWURI HANDAYANI,S.P
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL.DR. WAHIDIN SUDIRO HUSODO 867 TUBAN BUDHIONO, S.Pd, MM.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
DESA PAJI RT01/RW04 PUCUK SUTRISNO, S.Pd
JL.KAUMAN 42 BABAT VETRA EL RAHMA, S.Pd
JL.BANJARMENDALAN LMG NUNUK TRI WULANDARI, S,Psi
JL.KADETSUWOKO 03/01 USWATIN HAMIDAH, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL .Jend.A Yani No .42 Ds. Metesih Kec. Jiwan Kab.
Purwantari, S.Pd.
Madiun
DS. Banjarsari Wetan RT. 6 RW.2 Kec. Dagangan Kab. Madiun Christ Darmawan, S.Pd.
JL. Raya Dungus No 309 Karangrejo RT.017/RW.02

Iin Kurniawati, S.Pd.
Kec. Wungu Kab. Madiun

Jl. H. Seto Nglames Madiun Umi Salamah, S.Pd.
DS. SIDOMULYO RT 13 RW 04, KEC WONOASRI KAB. MADIUN Rusmiatun, S.Pd.

Jl.Muria No.20 Mejayan Rt.09/03 Kec.Mejayan Kab. MadTriwiani, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL.TRUNOJOYO NO.78 C NGAWI PURWATI S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
4 5
RT 24 RW 10 DS KARANGREJO KEC. KAWEDANAN IDAWATI, S.Pd.
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. ANJASMORO NO 62 PONOROGO SITI MASNUAH.SP.d
Jl.AR. HAKIM No.9 SAMBIT PONOROGO SRI MULYANINGSIH, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jln. Dr. Sam Ratulangi, Sumberharjo, Pacitan TOTO HANDOYO,S.Pd
JL. Punung - Gondosari No. 07 Desa/Kec. Punung SITI KHOMSIYAH, S.Pd.I
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Jln. Giri Mulyo Ds. Cokrokembang Kec. Ngadirojo TRIS HANDINI, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. PAMENANG 490 NGASEM Drs. H. Imam Suhadi
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL.HASANUDIN NO. 189 DS. KANIGORO KEC. KRAS KA

KAMIJAN, S.Pd
Jl. Tambangan RT 02 RW 02 Ngadiluwih - Kab. Kediri Insiyatul maghfiroh, S.Pd
JL. TRUNOJOYO Ds. Bulupasar Kec. Pagu Kab. Kediri Miko Timur Sanjaya, S.Pd
Jl. Manggis Gg. III Ds. Cerme Kec. Grogol Kab. Kediri ENDANG SETIYOWATI, S.Pd
Jl. Raya Joho Wates Ds. Joho Kec. Wates SITI ANIHAMAH, S.Pd
RT01/RW14,Desa Sumberjo, Kec. Kandat, Kab. Kediri SUYATI,S.Pd

Jl.H.Ahmad Dahlan Padangan Kediri ANA RAHMAWATI, S.Pd
JL. Kampungbaru Ds. Siman Kec. Kepung ELOK TRI AGUNG C,S.Pd
JL. WILIS NO. 47 PARE IBNU ALWAN, SH
Dusun Kregan RT/RW. 2/4 Desa Dawuhan Kidul KecamaIrla Ayu Febryani
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. BARITO 151 BEGADUNG-NGANJUK AGUS SURYADI, S.Pd
JL. RAYA PG. LESTARI NO. 97 KEC. PATIANROWO

SEFI DEWANTI, S.Pd
KAB. NGANJUK
JL.RAYA KEDIRI_WARUJAYENG,DS.KAMPUNG BARU YULI HARTINI,S.Pd
Ds. PANDANTOYO Kec. KERTOSONO MASITOH, S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL.RAYA KEDIRI NO.305 LOCERET HERRU NOFANDRI WIBISONO,S.P
JL. S PARMAN DS TALANG RT 02 RW 01 REJOSO - N IKA KRISNA WAHYUNI, S.Pd
Jl.A.Yani, Ds. Kendalrejo, Kec. Bagor, Kab. Nganjuk SUPRIADI, S.Pd.
DS. SAMBIREJO KEC. TANJUNGANOM UUN KHORIUNTARI, S.Psi
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. RAYA KESAMBEN NO.06 KEC.KESAMBEN KAB.

BUDIANA, S.Pd
BLITAR
JL. RAYA TRISULA NO:25 KADEMANGAN SRI YULIANTI,S.Pd,M.Pd

Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. MAYANG NO. 54 DS. JATITENGAH KEC. SELOPURFARIDAH, S.Pd
Jl. RAYA TOGOGAN 001 SRENGAT YUDI BUNTORO , S.Pd
KOMPLEKS PA.ST.THERESIA KEC. WATES MARGARETA VIANA BAO ,S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
TEGALREJO - REJOTANGAN DJOSO PRAWOTO, S.Pd
Ds. Suwaru, Kec. Bandung, Kab. Tulungagung DJUMINI, S.Pd.
JL. JEND. BASUKI RAHMAD III/28 Drs. MUHAMAMD KHOLID

DSN.BEBEKAN RT 01/RW 003,DESA BALEREJO,KEC.KAUMAN
SUKRIYONO, S.Pd
Ds. KROMASAN - Kec. NGUNUT SUPARJI

HARI KARYANI, M.Pd
TULUNGAGUNG
LILIK ASMARINI, S.Pd

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. HOS COKROAMINOTO NO 07 TRENGGALEK Dra. SITI NURAZIZAH
JL. WARUNG ASEM 23 RT 11 RW 04 PANGGUNGSARI,

DURENAN SRI YUANI, S,Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. ANGGREK 9 RT 10 RW 02 BENDOAGUNG,

ARIF ASHARI, S.Pd
KAMPAK
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. ADI SANTOSO ARDIREJO KEPANJEN MULYONO, S.Pd.MM
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. Raya Kendalpayak No 222 Pakisaji Imam Bawono, S.Pd
JL. KARANGJUWET PUTHUK NO.12 KARANGPLOSO BUYUNG PANGARIBUAN, S.T
Jl. Raya Asrikaton No. 21 Pakis Tuning Saraswati Suskia, S.Psi

JL. PURWOREJO NO. 97 KARANGKATES, SUMBERP MUHAMAD YAHYA, S.Pd
Jl. Raya No.07 Ngebruk Dra. Minarti, S. Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Pahlawan Sunaryo No. 5A Kutorejo Kec. Pandaan

Sukahar, S.Pd, M.Pd
Kab. Pasuruan
ZAHROTUN NAFIAH
Jl. Udang 36 Glanggang Beji Kab. Pasuruan
USYAMAH,S.Pd
Jl. Tengiri Kel. Bendomungal Kec. Bangil SITI NURIN, S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. RAYA LECARI-SUKOREJO FARIKA RAHMANITA, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. RAYA PANGLIMA SUDIRMAN, DS. CURAHSAWO,

WULANDOKO, S.Pd, M.M.Pd
KEC. GENDING
JL. PANGLIMA SUDIRMAN No.01 AMI RUSMINI, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL Kelud No 64 Pasirian Herlina Yulianita Leu, S.Ag
Jl Basuki Rahmat Gg Dispenduk 1B YULIS SRI RAHAYU,S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. SINAR GANG 1 RT 41 RW 09 DESA TUKUM KEC.

ABD. KHOLIQ, S.Pd
TEKUNG KAB. LUMAJANG

SUDARMINTO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. ACHMAD YANI GG.PERINTIS NO.2 ABD. MADJID, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. MOH. SERUJI GG. GEDUNGDOWO ALI SHOFI, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. Dr. SUBANDI Gg. KENITU No.56 PATRANG - JEMB UMI SALMAH, S.Pd, M.Pd
JL. HALMAHERA NO. 42 SUPIHA, S.Pd,MM
JL. BRANJANGAN NO 1 BINTORO PATRANG JEMBERJARIYATUR ROBIAH, S.Pd
JL. IMAM BONJOL 42 WURI KUSUMA WARDHANY, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. MELATI NO.07 LILIK MANDARANI S, M.Pd
Jalan Tagiman RT.03/RW.08 Dusun Krajan Desa Setail

WIDA ADI ASTUTI, S.Pd
Kecamatan Genteng
JL. RAYA CLURING DESA CLURING KEC. CLURING NYOMAN HENNY PARWATI, M.Pd
JL. TUNGGUL AMETUNG NO.52 AKH SUPRIADI, S.Pd
Jln. WERKUDORO RT.03 RW.02 Lingk. KAMPUNG BAGUS WIDJI ISTANTO WISNU
BARU KEL.BULUSAN - KALIPURO WARDHONO
Ir. Irma Indriyati
JALAN RAYA JAJAG KM 4 DESA YOSOMULYO
SUMARMI,S.Pd
KECAMATAN GAMBIRAN
Jln Desa Purwoasri,Rt 001/Rw 001,Kecamatan Nandy Rizky Priandika,S.Pd

Tegaldlimo
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JALAN BRAWIJAYA MUNCAR SUDARDI
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JUMLAH KESELURUHAN
KE
KE
Dr.
N
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
10 10
1 1
6 6
2 2
1 3 4
3 3
1 1 2
2 2 4
1 3 4
1 3 4
1 1
1 2 3
13
1 1 2
1 1
2 2
2 2
1 1
3 3
2 4 6
1 1
1 1
3 4 7
4 4
1 1
1 1

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
1 SLB-C BAKTI ASIH
56 15 4 14 1 76
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 9 2 1 16
6 19 25
1 1 2
2 2
6 6
1 1
1 1
2 3 5
ANAH MARIYAM, S.Pd. 1 4 5
13 33 5 11 1 63
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1 2
2 2
1 2 3
6 1 1 8
10 4 1 0 0 15
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 5
6 6
1 1
6 6 0 0 0 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
7 7

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 Q G
20 21 22 23 24 25 26
1 3 4 SLB ACD PERTIWI
2 2 SLB ACD PERTIWI
1 1 SLB ACD PERTIWI
10 0 1 3 0 14
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 4 8
4 4 0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
8 4 12
8 4 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
9 1 10
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
3 2 5
ANAH MARIYAM, S.Pd. 1 4 5
3 3 0 4 0 10
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 13 0 0 0 13
0 4 0 0 0 4
1 3 0 0 0 4
0 3 0 0 1 4
0 2 0 0 0 2
1 25 0 0 1 27
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 3
3 1 4
15 15
4 8 12
2 2
- 2 - - - 2
1 1
1 1
3 1 4
1 1 2
1 6 7
3 3

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SLB NEGERI
1 1 2
GEDANGAN
SLB DHARMA
1 3 4 WANITA AC
SIDOARJO
SLB NEGERI
1 1
GEDANGAN
5 5 SLB AISYIYAH
KRIAN
42 19 1 7 1 70
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
9 9
2 2
4 4
1 1
7 9 0 0 0 16
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
3 3 - - - 6
5 - - - - 5
1 - - - - 1
2 7 - - - 9
3 - - - - 3
2 2 - - - 4

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
3 2 - - - 5 SLB DARUL ULUM
2 - - - - 2 SLB DARUL ULUM
3 - - 1 - 4 SLB CENDEKIA
24 14 0 1 0 39
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
6 6
5 5
0
3 1 1 5
4 1 5
13 7 1 0 0 21
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
7 7
2 2
9 0 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
8 8
2 1 3
12 0 0 0 1 13
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 1 1 4
3 1 1 5
5 5
4 4
1 1
2 1 3
7 7
1 1
2 2
4 2 6
3 3
23 15 1 2 0 41
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
7 7
8 8
8 7 0 0 0 15
Jenis Ketunaan
Low Jml Ket

A B D E
Vision
6 7 8 9 10 11 12
2 1 3
0 7 7
5 4 9
3 1 1 2 7
8 14 1 1 2 26
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 7 8
1 1
2 7 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 6 1 9
2 2
Jml
C C1 D1 F G dengan Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
1 2 3 SLB YKK PACITAN

4 7 1 0 2 14
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
6 6

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SMPLB DHARMA
10 10
PUTRA DAHA
SMPLB DHARMA
6 6
PUTRA DAHA
SMPLB DHARMA
1 3 4
PUTRA DAHA
SMPLB DHARMA
1 1
PUTRA DAHA
SMPLB DHARMA
4 1 5
PUTRA DAHA
3 3 6 SMPLBS NGASEM
2 2 1 5 SMPLBS NGASEM
SMPLB- B DHARMA
3 1 4
WANITA PARE
SMPLB- B DHARMA
4 4
WANITA PARE
SMPLB- B DHARMA
9 9
WANITA PARE
SMPLB- B DHARMA
3 3
WANITA PARE
52 9 2 0 0 63
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
6 6
2 1 1 4
5 5
1 1

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SMPLB SHANTI
1 6 7
KOSALA MASTRIP
SMPLB SHANTI
3 3
KOSALA MASTRIP
SMPLB
1 2 3
SHANTIKOSALA
SMPLB
1 1
SHANTIKOSALA
10 19 1 0 0 30
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 1 5
dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SLB-ABC PUTRA
7 7
HARAPAN
SLB-ABC PUTRA
1 1 2
HARAPAN
SLB-ABC PUTRA
4 4
HARAPAN
SLB-ABC PUTRA
5 3 8
HARAPAN
SLB MARSUDI
2 2
UTOMO
14 14 0 0 0 28
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 2
4 4
2 4 6
1 1
4 4
4 4
3 3
16 8 0 0 0 24
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 1 3
7 7

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SLB NEGERI
1 1 PANGGUNGSARI
9 0 1 0 0 10
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 4 9
7 2 9

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SMPLB BC
6 4 10
KEPANJEN
SLBN PEMBINA
2 2 TINGKAT NASIONAL
BAGIAN C MALANG
SLBN PEMBINA
4 1 5 TINGKAT NASIONAL
BAGIAN C MALANG
SMPLB BC
4 4
KEPANJEN
SMPLB BC
1 1
KEPANJEN
29 10 1 0 0 40
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
10 2 6 18
1 1
3 3

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
1 1 SLBN Pandaan
12 5 6 23
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
8 8
12 1 0 0 0 13
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 5
1 1
3 5 8

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SMPLB BHAKTI
1 1
WANITA
SLB SAMALA
2 2 NERUGRASA 1
KUNIR
11 6 0 0 0 17
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
12 2 14
12 2 14
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 5
5 0 0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 4
2 2
9 9
4 4
3 7 10
7 18 0 4 0 29
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
9 4 - - - 13
1 3 4
3 5 8
3 0 0 0 0 3
0 1 0 0 0 1
1 1
2 2
5 5

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
SMPLB PGRI ABCD

2 2
CLURING
19 20 0 0 0 39
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 1 6
0 5 1 0 0 6
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1 2
0 1 0 1 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 2 3
1 2 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1

dengan Sekolah
Jml
C C1 D1 F G
20 21 22 23 24 25 26
4 1 5 SLB PGRI KAMAL
4 1 0 0 1 6

PROVINSI JAWA TIMUR
PROVINSI JAWA TIMUR

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Lampiran VII : Sekolah Penyelenggara/Penggabung U
1. Kota Surabaya
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
2 SLB BC OPTIMAL B
3 SMALB A YPAB B
4 SMALB B KARYA MULIA A
5 SLB-B BAKTI ASIH B
JUMLAH KESELU
2. KOTA MALANG
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALBS YPTB B
2 SMALBS YAYASAN PUTRA PANCASILA B
JUMLAH KESELU
3. Kota Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELU
4. KOTA KEDIRI
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB-B PUTERA ASIH KEDIRI A
JUMLAH KESELU
5. Kota MOJOKERTO
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB B PERTIWI B
JUMLAH KESELU
6. Kota Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALBN KOTA BLITAR A
JUMLAH KESELU
7. Kota Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB NEGERI KOTA PASURUAN A
JUMLAH KESELU
8. Kota Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB Sinar Harapan A
JUMLAH KESELU
9. Kota Batu
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELU
10. Kab. Gresik
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
3 SLB AL FALAH B
JUMLAH KESELU
11. Kab. Sidoarjo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 A
SIDOARJO
3 SLB Al-Chusnaini B
8 SLB Harmoni B
JUMLAH KESELU
12 Kab. Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN SEDURI A
JUMLAH KESELU
13 Kab. Jombang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB ABCD KURNIA ASIH A
2 SMALB MUHAMMADIYAH JOMBANG A
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
4 SLB DARUL ULUM -
JUMLAH KESELU
14. Kab. Bojonegoro
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB (SMALB) Putra Harapan B
4 SLB PKK SUMBERREJO B
JUMLAH KESELU
15. Kab. Tuban
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB WIYATA BHAKTI B
JUMLAH KESELU
16. Kab. Lamongan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB MA'ARIF B
JUMLAH KESELU
17. Kab. Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB BANANUL AMANAH
4 SLB AL HIDAYAH A
5 SLB DHARMA WANITA JIWAN
JUMLAH KESELU
18. Kab. Ngawi
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELU
19. Kab. Magetan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
3 SLB Paedagogia Maospati B
JUMLAH KESELU
20. Kab. Ponorogo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELU
21 Kab. Pacitan
Status
(A, B, C, D)
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB PUNUNG B
JUMLAH KESELU
22 Kabupaten Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB BUDI MULYA KANDAT B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
1 SMALB KANIGORO -
2 SMALB BHAKTI PEMUDA PAPAR -
JUMLAH KESELU
23 Kab. Nganjuk
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB SHANTI KOSALA MAS TRIP C
2 SMALB DHARMA BAKTI PATIANROWO B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
3 SMALB Muhammadiyah Kertosono -
4 SMALB AL IKSHAN II TANJUNGANOM -
JUMLAH KESELU
24 Kab. Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
2 SLB SARI WIYATA A
3 SLB BUDI MULIA B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
1 SLB-ABC PUTRA HARAPAN -
JUMLAH KESELU
25 Kab. Tulungagung
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
2 C
SLB-PGRI Kedungwaru
3 SMALB BINTARA C
JUMLAH KESELU
26 Kab. Trenggalek
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
SMALB KEMALA BHAYANGKARI 1

1 TRENGGALEK A
JUMLAH KESELU
27 Kab. Malang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3

1 A
BAGIAN C MALANG
2 SMALB BC KEPANJEN B
1 SMALB Bhakti Wanita Lumajang A
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
3 SLB BC DHARMA WANITA 01 Pakisaji -
4 SMALB IDAYU 2 -
5 SLB BC PUTRA HARAPAN MALANG -
JUMLAH KESELU
28 Kab. Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN Pandaan A
JUMLAH KESELU
29 Kab. Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
JUMLAH KESELU
30 Kab. Lumajang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
31 Kab. Bondowoso
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
BELUM
1 SMALB NEGERI BONDOWOSO
AKREDITASI
JUMLAH KESELU
32 Kab. Situbondo
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB BINA WIYATA PUTRA Belum
JUMLAH KESELU
33 Kab. Jember
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN JEMBER A
4 SMALB B TPA JEMBER A
5 SMALB- BCD YPAC B
JUMLAH KESELU
34. Kab. Banyuwangi
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SMALB ADELWIS GAMBIRAN B
2 SMALBN Banyuwangi A
3 SMALB PGRI BANYUWANGI B
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
4 SMALB Bhakti Pertiwi Cluring -
JUMLAH KESELU
35 Kab. Pamekasan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB PGRI TLANAKAN B
JUMLAH KESELU
36 Kab. Sampang
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLBN SAMPANG B
JUMLAH KESELU
37 Kab. Sumenep
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
1 SLB N Saronggi B
JUMLAH KESELU
38 Kab. Bangkalan
Status
(A, B, C, D)
1 2 3
Status
(A, B, C, D)
13 14 15
JUMLAH KESELU
Sekolah Penyelenggara/Penggabung Ujian Nasional SMALB ( A, B, D, E, Low Vision )
Alamat Sekolah
JL. SIMOREJOSARI B VI/28 SURABAYA
JL.Wardoyo no.12 BLK Surabaya
JL. GEBANG PUTIH NO.5
Jl. A. Yani 6 - 8 Surabaya
SIMOMULYO BARU BLK 05G NO. 5
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. BRIGJEND SLAMET RIADI 126
JL. H. ALI NASRUDIN NO.2 KEDUNGKANDANG
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. AHMAD YANI 17, KOTA MADIUN
JL. KRESNO 10, KOTA MADIUN
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. MEDANGKAMOLAN NO 1 BALOWERTI KOTA KEDIRI
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. GAJAH MADA 149
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. IR. SOEKARNO 425
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. Erlangga Selatan RT. 07 RW. 08 Kelurahan Purworejo

Kecamatan Purworejo Kota Pasuruan
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
Jl. Mawar 42A Kota Probolinggo
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS
JL. KH A. DAHLAN II/02 GOLOKAN SIDAYU
Jl. SAWAHAN INDAH DS. SEMBAYAT MANYAR
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. PAHLAWAN GANG.TMP
JL. IMAM NAWAWI NO. 5 GEDANG PORONG
Jl. Raya Karangnongko, Desa. Pekarungan, Kec.Sukodono , Kab.

Sidoarjo
Jl. R. Subakir lingkungan Semaji Kemasan
JL. Sedati KM.2 Gedangan Sidoarjo
Jl. Raya Kenongo Kec. Tulangan Kab. Sidoarjo (0318855421)
JL RAYA LEBO (GEDUNG LBK)
Perum Permata Alam Permai Blok AA2 No. 1 Gemurung Gedangan

Sidoarjo
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. PEMUDA NO.12B SEDURI KEC.MOJOSARI
Jl.Raya Pacet Ds.Kedung lengkong Kec.Dlanggu
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. MANUNGGAL NGORO
JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 20 A JOMBANG
Jl. Basuki Rakhmad No. 40, Jombang
Alamat Sekolah
16
Dsn. Murong Santren Ds. Mayangan Kec. Jogoroto Kab. Jombang
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. Rajekwesi No. 59 A Perak - Bojonegoro
JL. ONGGO WIJOYO RT.4 RW.1 DS. KEDATON
JL.TRUNO NO. 254 BANJARJO
Jalan Raya 1109 Sumberrejo
Jalan Raya Cepu KM-12 Desa Panjunan
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO 867 TUBAN
Jl. Letda Sucipto No 168 - Tuban
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. BANJAR MENDALAN NO.06
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
DS. Banjarsari Wetan RT. 6 RW.2 Kec. Dagangan Kab. Madiun
JL. SEKOLAHAN SLB DS. GLONGGONG KEC. DOLOPO KAB. MADIUN
JL. SINGGAHAN KRANDEGAN, DS. SINGGAHAN, KEC. KEBONSARI, KAB.
MADIUN
Jl.Muria No.20 Mejayan Rt.09/03 Kec.Mejayan Kab. Madiun
Jl. Sumbermoro No.03 Kec. Jiwan Kab. Madiun
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. Trunojoyo No.78C Ngawi
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. RAYA PARANG-MAGETAN
JL. KALPATARU NO. 05 MAGETAN
JL. Tirtayasa No. 2 Kraton Maospati
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. ANJASMORO NO 62 PONOROGO
Jl.AR. HAKIM No.9 SAMBIT PONOROGO
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Alamat Sekolah
JL. PUNUNG-GONDOSARI NO. 07 DESA PUNUNG KECAMATAN

PUNUNG
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
RT/01 RW14 Ds.Sumberjo Kec.Kandat Kab.Kediri
Alamat Sekolah
16
JL. HASANUDIN NO. 189 DESA. KANIGORO KEC. KRAS
Dusun Kregan RT/RW. 2/4 Desa Dawuhan Kidul Kecamatan Papar
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. BARITO 151 BEGADUNG-NGANJUK
JL. RAYA PG. LESTARI NO. 97 KEC. PATIANROWO KAB.

NGANJUK
Alamat Sekolah
16
Ds.Pandantoyo Kec.Kertosono Kab.Nganjuk
DS. SAMBIREJO,TANJUNGANOM
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. RAYA TOGOGAN 001 SRENGAT
JL. IMAM BONJOL NO. 04 BERU - WLINGI
JL. PERUMNAS KENDALREJO TALUN
Alamat Sekolah
16
Jl. RAYA TRISULA No:25 KADEMANGAN
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. P. DIPONEGORO V / 2, TAMANAN
DS. GAMPING KEC. CAMPURDARAT, KAB. TULUNGAGUNG
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. HOS COKROAMINOTO NO 7 SURODAKAN TRENGGALEK
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. Dr. Cipto 8/32 Bedali Lawang
JL. ADI SANTOSO ARDIREJO KEPANJEN
Jalan Basuki Rahmat Gg.Dispenduk No.1A Lumajang
Alamat Sekolah
16
Jl. Raya Kendalpayak No 222 Pakisaji
Jl. Raya Asrikaton No. 21
JL. PURWOREJO NO. 97 KARANGKATES, SUMBERPUCUNG, M
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. Pahlawan Sunaryo No. 5A Kutorejo Kec. Pandaan Kab.

Pasuruan
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. MAYJEN SUTOYO 56
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jalan Basuki Rahmat Gg.Dispenduk No.1A Lumajang
Alamat Sekolah
JL. MASTRIP PANCORAN BONDOWOSO
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. Dr SUBANDI Gg. KENITU NO 56 PATRANG JEMBER
Jalan Pelita No. 20 Sidomekar Kec. Semboro Kab. Jember
JL. BRANJNAGAN NO 1
JL. BRANJANGAN NO 1 JEMBER
JL. IMAM BONJOL42
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. Raden Patah No.10 Wringinagung, Kec. Gambiran
Jl. Wijaya Kusuma No. 109 Banyuwangi
JL. TUNGGUL AMETUNG NO. 52
Alamat Sekolah
16
Jl. Lapangan Trembelang
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
JL. Raya Tlanakan
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
4
JL. IMAM BONJOL 15A SAMPANG
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Jl. Raya Tanjung No. 1 Tanahmerah Saronggi
JUMLAH KESELURUHAN
Alamat Sekolah
Alamat Sekolah
16
JL. HALIM PERDANA KUSUMA
JUMLAH KESELURUHAN
A, B, D, E, Low Vision )
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Penanggung jawab Low Jml
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
UMI GIARTI, M.MPd 1 1
WINARNO, S.Pd 1 1
Drs.EKOPURWANTO 2 2
TOTOK WARSITO, S.Pd. 13 13
WAWAN TEDJO S., S.Pd 2 2
2 17 0 0 0 19
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
MINATSIR, S.Pd 4
HARI SAPTOWIYONO, S.PD 2 2
0 6 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Sr. ANSELMIA NASA, ALMA, S.Pd 1 1
INDON TRIWIJONO, S.Pd 3 3
0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Dra. SETYANINGTYAS MARWITRISIWI 6 6
0 6 0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Drs. GATOT SUBIANTO, MM 4 4
0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
SUTIYONO, S.Pd 0 0 1 0 0 1
0 0 1 0 0 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Sri Wahyuni, S.Pd, M.Pd 1 6 7
1 6 7
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
SRI BUDI UTAMI, S.Pd, M.MPd 0
0 0 0 0 0 0
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
HJ. SITI FATIMAH, S.Pd. 0 5 0 0 0 5
MAT WAHIB, S.Pd. 0 2 0 0 0 2
Drs. MOH. UMANRIDO 0 1 0 0 0 1
0 8 0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
MUCHLISINA FATMAYANTI, M.Pd 4 4
NAFIR, S.Pd. 1 1 2
Sutiasih 1 2 0 0 0 3
SITI NUR FAIZAH, S.Pd 1 1
MISERI, M.Pd. 1 1
Siti Djuliarti, S.Pd 2 2
DWI WAHYUNI.S.Pd 1 1
Rita Indrawati S.Pd 1 1
1 12 2 0 0 15
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
PURNOMO,M.Pd 2 2
Tatok Budi Utomo,S.Pd,M,M 1 1
0 3 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
M.RUSIK S.Pd 2 2
ISTI FATMAWATI, S.Pd 1 1
SRI SUJATMI, S.Pd 1 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
Misbakhul Munir, S.Pd 1 1
0 5 0 0 0 5
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
ENDAR DWI WAHYUNI, S.P 1 1
MUSLIHATI, S.Pd 0
OEMAR, S.Pd. 0
ISTIJANI, M.Pd 5 5
NURUL TRI WURI HANDAYANI,S.Pd 3 3
0 9 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
SUKISWATI 1 1
SUWIGNYO, S.Pd 1 1
0 2 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
SUPINAH, S.Psi, S.Pd 2 4 6
2 4 0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Winati Dyah Anjelia Putri, S.Pd. 2 2
Dyah Rukminingsih, S.Pd 1 1
Siti Suwarni, S.Pd. 3 3
Triwiani, S.Pd. 3 3
Sri Florenty, S.Pd 1 1
0 9 1 0 0 10
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Ngadirin, S.Pd 4 4
0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
WAHYUDI, S.Pd 1 1
SUCIPTO, S.Pd., M.Pd. 1 1
Oktavia Prih Kawedar, S.Pd 2 1 3
0 4 1 0 0 5
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
ENDANG SUDARSIH.S.Pd 6 6
SRI MULYANINGSIH, S.Pd 2 2
0 8 0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
Jml
Penanggung jawab
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
SITI KHOMSIYAH, S.Pd.I 3 3
0 3 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
OKY DWI SETYAWAN 1 4 5
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
M. DINAR HAQIQI,S.Pd 1 1
Blitsi Victoria Alfinina 1 1
1 6 0 0 0 7
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
BAMBANG SUSANTO, S.Pd 3 3
SITI ROFI'AH, S.Pd 3 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
Zulaikah, S.Pd 2 2
FRIDA FITRIANI, S.Pd 1 1
0 9 0 0 0 9
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
YUDI BUNTORO, S.Pd 3 3
YP. SUHARTI, M.Pd 4 4
MAHURA MAYANGSARI, S.Pd 2 1 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
SRI YULIANTI,S.Pd,M.Pd 1 1
2 9 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Drs. SUDARMINTO 7 7
LILIK ASMARINI, S.Pd 1 1
HARI KARYANI, M.Pd 2 2
1 9 0 0 0 10
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
PARDIONO, S.Pd 1 5 1 7
1 5 1 0 0 7
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Dra. Yuni Astuti, M.Pd 1 1
YULIA ESTI MULYANI, S.IP, S.Pd 2 2
Sri Aminah, S.Pd 2 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
Imam Bawono, S.Pd 4 4
Faridah Ratnawati, S.Pd 1 1
MUHAMAD YAHYA, S. Pd 1 1
1 10 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
SUKAHAR, S.Pd, M.Pd 2 1 3
2 1 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
ISA ABIB YAKUP,S.Pd 3 3
3 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Sri Aminah, S.Pd 2 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
TRI SUKOYO, S.Pd 1 2 1 4
1 2 1 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
3 3
0 3 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
UMI SALMAH, S.Pd, M.Pd 3 3
Suhaeni, S.Pd, MM 4 4
Drs. WAHYONO, MM 1 1
ARIDA CHOIRUN NISA, M.Pd 3 3
MUDHOFIR, S.Pd 0 5 5
0 15 0 0 1 16
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Didin Hariyani, S.Pd. 1 1
Estuningsih, S.Pd, MM, M.Pd 2 7 2 11
SITI MUKAROMAH HIDAJATI,S.Pd 0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
Tommy Anwar, M.Pd.I 3 1 4
2 15 3 0 0 20
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
UMWIRATMI, S.Pd 1 1
1 0 0 0 0 1
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Drs. TATANG IRWANTO 4 4
0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Ali Badwi, S. Pd, M. M 1 1 2
0 1 1 0 0 2
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
5 6 7 8 9 10 11
Jenis Ketunaan
Kepala Sekolah /
A B D E
Vision
17 18 19 20 21 22 23
SUS DILAH RAHAYU, S.Pd 6 6
0 6 0 0 0 6

PROVINSI JAWA TIMUR

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SMALB
MUHAMMADIY
AH
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
Ket
12
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SMALB BUDI
MULYA KANDAT
SMALB DHARMA
WANITA
GROGOL
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SMALB DHARMA
BAKTI
PATIANROWO
SMALB SHANTI
KOSALA
MASTRIP
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SLB BUDI
MULIA
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SMALB BC
KEPANJEN
SLBN PEMBINA
TINGKAT
NASIONAL
BAGIAN C
MALANG
SMALB BC
KEPANJEN
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SMALB Edelwis
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Ket
12
Bergabung
dengan
Sekolah
24
SLB PGRI
KAMAL

PROVINSI JAWA TIMUR

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Lampiran VIII : Sekolah Penyelenggara/Penggabung USB
1. Kota Surabaya
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB PUTRA MANDIRI SURABAYA B
3 SMALB KARYA BHAKTI C
4 SLB TUNAS MULYA B
6 SLB PAEDAGOGIA B
7 SLB B-C SANTI MULIA 0
SMALB/C AKW KUMARA II

8 A
SURABAYA
9 SMALB WIDYA TAMA B
11 SMALB SSWA BUDHI B

12 B
SURABAYA
13 SLB ADITAMA B
14 SLB KARYA ASIH B
16 SLB TUNAS KASIH B

JUMLAH KESELURUHA
2. KOTA MALANG
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB PUTRA JAYA B
SMALBS YAYASAN PUTRA

2 B
PANCASILA
3 SMALB BCG SUMBER DHARMA B
4 SMALB River Kids A
5 SMALB S BHAKTI LUHUR A
7 SMALB IDAYU -
8 SLB EKA MANDIRI A
10 SLB NEGERI BATU D
JUMLAH KESELURUHA
3. Kota Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
3 SMALB BUDI ASIH -

JUMLAH KESELURUHA
4. Kota Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
5. Kota MOJOKERTO
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB-ACD PERTIWI A
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
2 SLB Thumb Kids School -
JUMLAH KESELURUHA
6 KOTA BLITAR
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALBN KOTA BLITAR A
JUMLAH KESELURUHA
7. Kota Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SMALB NEGERI KOTA

1 A
PASURUAN
JUMLAH KESELURUHA
8. Kota Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB Sinar Harapan A
JUMLAH KESELURUHA
9. KOTA BATU
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB EKA MANDIRI A
2 SLB NEGERI BATU D
JUMLAH KESELURUHA
10. Kab. GRESIK
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB N CERME A

3 A
GRESIK

7 SLB AL FALAH B
JUMLAH KESELURUHA
11. Kab. Sidoarjo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB MERDEKA B
2 SLB BINA BANGSA B

6 A
SIDOARJO
8 SLB Dewi Sartika B
10 SLB Harmoni B
11 SLB SITI HAJAR B
JUMLAH KESELURUHA
12 Kab. Mojokerto
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN SEDURI A
2 SLB PKK Gedeg B
JUMLAH KESELURUHA
13 Kab. Jombang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB ABCD KURNIA ASIH A
2 SLB CENDEKIA B
3 SMALB PELITA BANGSA B
SMALB MUHAMMADIYAH
4 A
JOMBANG
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
SLB TUNAS HARAPAN I

6 -
TEMBELANG
7 -
MOJOAGUNG
JUMLAH KESELURUHA
14 Kab. Bojonegoro
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB (SMALB) Putra Harapan B
4 SLB PKK SUMBERREJO B
JUMLAH KESELURUHA
15 Kab. Tuban
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB WIYATA BHAKTI TUBAN B
JUMLAH KESELURUHA
16. Kab. Lamongan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB EMPAT LIMA B
2 SMALB MA'ARIF B
JUMLAH KESELURUHA
17. Kab. Madiun
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB BANANUL AMANAH
SLB DHARMA WANITA B

3
KEBONSARI
5 SLB DHARMA WANITA JIWAN B
6 SLB BETHEL NGLAMES B

9 SLB AL HIDAYAH A
JUMLAH KESELURUHA
18 Kab. Ngawi .......
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
19 Kab Magetan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
4 SLB PAEDAGOGIA MAOSPATI B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
4 SLB Insan Istimewa -
JUMLAH KESELURUHA
20 Kab. Ponorogo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
21 Kab. Pacitan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB PUNUNG B
JUMLAH KESELURUHA
22 Kabupaten Kediri
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SMALB DHARMA WANITA KEC.

1 B
GROGOL KAB. KEDIRI
2 SMALB BUDI MULYA KANDAT B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SMALB KANIGORO -
2 SMALB BUDI MULYA WATES -

3 SMALB NGASEM -
SMALB-C DHARMA WANITA

4 -
PARE
5 SMALB BHAKTI PEMUDA PAPAR -
JUMLAH KESELURUHA
23 Kab. Nganjuk
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SMALB SHANTI KOSALA MAS

1 C
TRIP
SMALB DHARMA BAKTI
2 B
PATIANROWO
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
SMALB Muhammadiyah
3 -
Kertosono
JUMLAH KESELURUHA
24 Kab. Blitar
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
2 SLB SARI WIYATA A

3 SLB BUDI MULIA B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
1 SLB JATIWIRATAMA -
2 SLB-ABC PUTRA HARAPAN -
JUMLAH KESELURUHA
25. Kab. Tulungagung
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB C NEGERI TULUNGAGUNG A
2 SMALB BINTARA C
JUMLAH KESELURUHA
26 Kab. Trenggalek
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SMALB KEMALA BHAYANGKARI 1

1 TRENGGALEK B
JUMLAH KESELURUHA
27 Kab. Malang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
SLBN PEMBINA TINGKAT
1 A
NASIONAL BAGIAN C MALANG
Status
(A, B, C, D)
15 16 17

2 -
Pakisaji
3 -
MALANG
JUMLAH KESELURUHA
28 Kab. Pasuruan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN Pandaan A
2 SLB BHINNEKA B
3 SLB B-C Nusantara C
JUMLAH KESELURUHA
29. Kab. Probolinggo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
JUMLAH KESELURUHA
30 Kab. Lumajang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
Status
(A, B, C, D)
15 16 17

2 -
TUKUM
JUMLAH KESELURUHA
31 Kab. Bondowoso
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
BELUM
1 SMALB NEGERI BONDOWOSO
AKREDITASI
JUMLAH KESELURUHA
32 Kab. Situbondo
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB BINA WIYATA PUTRA Belum
JUMLAH KESELURUHA
33. Kab. Jember
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB- BCD YPAC B
JUMLAH KESELURUHA
34 Kab. Banyuwangi
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SMALB ADELWIS GAMBIRAN B
2 SMALBN Banyuwangi A
3 SMALB PGRI BANYUWANGI B
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
4 SMALB Bhakti Pertiwi Cluring -
5 SMALB ABCD PGRI KALIPURO -
JUMLAH KESELURUHA
35 Kab. Pamekasan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLB PGRI PAMEKASAN B
2 SLB API ALAM B
JUMLAH KESELURUHA
36 Kab. Sampang
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
1 SLBN SAMPANG B
JUMLAH KESELURUHA
37 Kab. Sumenep
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
2 SLB Yasmin -
JUMLAH KESELURUHA
38 Kab. Bangkalan
Status
(A, B, C, D)
1 2 5
Status
(A, B, C, D)
15 16 17
JUMLAH KESELURUHA
ah Penyelenggara/Penggabung USBN SMALB ( C, C1, D1, G )
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL SIDOYOSO WETAN 1/44 ASKIM, M.MPd
JL. SIMOMULYO BARU 5G No. 5-6 NUR KALIMAH, S.Pd.
JL. KALIASIN I NO 8 SURABAYA SOFIA AL HABSY, M.M.Pd
JL.KAV,JUGRUG BARU No.3-4,SBY SRI MURNANDANG E Y,M.MPd
Jalan Kalibokor Timur no 165 Dra. Titis Martijati, MM
BOGANGIN BARU NANGKA 16 MIN AYUMI, M.MPd
JL Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd
JL. GAYUNGAN MANGGIS NO 25 SURABAYA DAVID ALMA ARIF NUGROHO, M.Pd.
JL. WISMA PERMAI NO. 102 ENI PURWATI, S.Pd
JL. SEMOLOWARU UTARAV/2A ISRUMILLA, S.Pd. M.M
JL. MENGANTI JERUK Gg IV No 12A Woro widayanti, S.Pd.

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. NUSA INDAH 11A BABIL ABUYAJIT,S.Pd, M.Pd
JL. H. ALI NASRUDIN NO.2 KEDUNGKANDANG HARI SAPTOWIYONO, S.PD
JL. CANDI JAGO NO.28 MALANG

Miftakhul Janah, S.Pd
Perum Uniga 41. Joyo Grand Sri Retno Yuliani S.Psi
PERUM GRAHA PERMATA SULFAT KAV 3 JL

ANIS DAMAYANTI, S.Pd
SEKAYAN
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. TANJUNG MANIS 44 SUSMIATI,S,Pd

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Medang Kamolan No.1 Drs. Sugiyarto Slamet Riyadi,MM
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. KRANGGAN I/19 Drs. BAMBANG SUGIANTO
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. Grandsite Karya, Blok G No.8 Muhammad Roziqin, S.PdI
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. IR. SOEKARNO 425 SUTIYONO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Erlangga Selatan RT. 07 RW. 08 Kelurahan

Sri Wahyuni, S.Pd, M.Pd
Purworejo Kecamatan Purworejo Kota Pasuruan
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Mawar 42A Kota Probolinggo SRI BUDI UTAMI, S.Pd, M.MPd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS HJ. SITI FATIMAH, S.Pd.
JL. RAYA RANDUAGUNG NO. 1-2 KEBOMAS HJ. NUR JANAH, S.Pd. M.Pd.

ENY MAHSUSIYAH, S.Pd. M.Pd.
UJUNGPANGKAH
JL. SUNAN GIRI PETIKEN DRIYOREJO NANIK NURKHASANAH, S.Pd.

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Raya Gelam Gg. Kemuning RT 13 RW 03 Candi YATUN, S.Pd., M.Pd
JL. PANGLIMA SUDIRMAN 313A DESA LEBO EDI PURNOMO, S.Pd
Jl. Jeruk II B Geluran Taman Dra. Istri Haryani

JL. MASJID WADUNGASIH AGUS MULYONO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. PEMUDA NO.12B

PURNOMO,M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. MANUNGGAL NGORO M.RUSIK,S.Pd
JL. CIPIR No.. 6 DSN. KOWANG DS/KEC. KABUH

EDI SUNGKONO, SPd. M.MPd
JOMBANG
Jl . Raya Ds. Wuluh Jaka Susila, S.pd
JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 20 A JOMBANG ISTI FATMAWATI, S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. RAMBUTAN NO.05 KADEMANGAN LILIIK MARDHIYAH,S.Pd.,M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jalan Raya 1109 Sumberrejo ISTIJANI, M.Pd.
Jalan Raya Cepu KM-12 Desa Panjunan NURUL TRI WURI HANDAYANI,S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO 867 TUBAN
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL.KAUMAN 42 BABAT VETRA EL RAHMA, S.Pd
JL. BANJARMENDALAN NO. 06 SUPINAH, S.Psi, S.Pd
JL.KADETSUWOKO 03/01 USWATIN HAMIDAH,S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
DS. Banjarsari Wetan RT. 6 RW.2 Kec. Dagangan Kab.
Madiun Winati Dyah Anjelia Putri, S.Pd.


Jl. H. Seto Nglames Madiun Umi Salamah, S.Pd.
MADIUN Rusmiatun, S.Pd.
Jl.Muria No.20 Mejayan Rt.09/03 Kec.Mejayan Kab.
Triwiani, S.Pd.
Madiun
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. TIRTAYASA NO. 2 KRATON MAOSPATI OKTAVIA PRIH KAWEDAR, S.Pd
RT 24 RW 10 DS KARANGREJO KEC.
IDAWATI, S.Pd.
KAWEDANAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Jl. Sulawesi, Ds. Cepoko, Kec. Panekan, Kab.

Dwi Indah Widyawati,S.Pd
Magetan
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. ANJASMORO NO 62 PONOROGO SITI MASNUAH.SP.d
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. PUNUNG-GONDOSARI NO. 07 DESA

SITI KHOMSIYAH, S.Pd.I
PUNUNG KECAMATAN PUNUNG
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Manggis Gg. III Ds. Cerme Kec. Grogol Kab.

ADE AYU NIKEN NOVITASARI, M.Pd
Kediri
RT/01 RW14 Ds.Sumberjo Kec.Kandat Kab.Kediri OKY DWI SETYAWAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. HASANUDIN NO. 189 DESA. KANIGORO KEC.

M. DINAR HAQIQI,S.Pd
KRAS
JL. RAYA JOHO WATES ST. Mutmainnah, S. Pd

JL. PAMENANG 490 NGASEM Ubet Nashrun Kamal, M.Pd I.
JL. WILIS NO. 47 PARE IBNU ALWAN, SH
Dusun Kregan RT/RW. 2/4 Desa Dawuhan Kidul

Blitsi Victoria Alfinina
Kecamatan Papar
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. BARITO 151 BEGADUNG-NGANJUK BAMBANG SUSANTO, S.Pd

SITI ROFI'AH, S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Ds.Pandantoyo Kec.Kertosono Kab.Nganjuk Zulaikah, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. RAYA TOGOGAN 001 SRENGAT YUDI BUNTORO, S.Pd

Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. MAYANG NO. 54 DS. JATITENGAH KEC.

FARIDAH, S.Pd
SELOPURO
Jl. RAYA TRISULA No:25 KADEMANGAN SRI YULIANTI,S.Pd,M.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. JEND. BASUKI RAHMAD III Drs. MUHAMMAD KHOLID

HARI KARYANI, M.Pd
TULUNGAGUNG
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. HOS COKROAMINOTO NO 7 SURODAKAN

PARDIONO, S.Pd
TRENGGALEK
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Jl. Raya Kendalpayak No 222 Pakisaji Imam Bawono, S.Pd
JL. PURWOREJO NO. 97 KARANGKATES,

MUHAMAD YAHYA, S. Pd
SUMBERPUCUNG, MALANG
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Pahlawan Sunaryo No. 5A Kutorejo Kec.

SUKAHAR, S.Pd, M.Pd
Pandaan Kab. Pasuruan
Jl. Udang 36 Glanggang Beji Kab. Pasuruan UMAR,S.Pd.,M.Pd
Jl. Tengiri Kel. Bendomungal Kec. Bangil SITI NURIN, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jalan Basuki Rahmat Gg.Dispenduk No.1A

Sri Aminah, S.Pd
Lumajang
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. SINAR GANG 1 RT 41 RW 09 DESA TUKUM

KEC. TEKUNG KAB. LUMAJANG ABD. KHOLIQ, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. MASTRIP PANCORAN BONDOWOSO TRI SUKOYO, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jalan Pelita No. 20 Sidomekar Kec. Semboro Kab.

Suhaeni, S.Pd, MM
Jember
JL. IMAM BONJOL42 MUDHOFIR, S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Jl. Raden Patah No.10 Wringinagung, Kec.

Didin Hariyani, S.Pd.
Gambiran
Jl. Wijaya Kusuma No. 109 Banyuwangi Estuningsih, S.Pd, MM, M.Pd
JL. TUNGGUL AMETUNG NO. 52 SITI MUKAROMAH HIDAJATI,S.Pd
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
Jl. Lapangan Trembelang Tommy Anwar, M.Pd.I
JL. Gatot Subroto RT.02 RW.02 Lingk. Kampung

SHARLITA FARADINA RACHMI, S.Pd
Baru Bulusan
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JL. PINTU GERBANG Gang V, no. 50B LUSONO UDJIATMOKO,S.Pd
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JL. ANTARIKSA NO.32 SUMENEP R. HAIRUS SALEH, S.Pd

JUMLAH KESELURUHAN
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
6 7
Kepala Sekolah /
Alamat Sekolah
Penanggung jawab
18 19
JUMLAH KESELURUHAN
KE
Dr.
N
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 5
1 1
1 1
1 1
3 3
2 2
8 8
2 3 1 1 7
4 4
2 1 1 4
1 2 3
2 2
1 1
5 1 1 7
2 2
37 10 3 3 1 51
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
3 0 1 0 4
6 3 9
3 3
12 9 21
2 2
1 1
3 3
2 2
1 1
32 16 0 2 0 46
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 2 1 4
6 1 7
Jml
C C1 D1 F G dengan
20 21 22 23 24 25 Sekolah
26
SLB BHAKTI
4 4 8
LUHUR
11 6 0 0 2 19
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 2
2 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
6 4 10

dengan
Jml
C C1 D1 Q G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
2 2
6 4 0 2 0 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 9 0 0 11
2 9 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 4 9
5 4 9
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
6 6
6 6
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
3 3
1 1
3 0 0 1 0 4
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 5 0 0 0 5
0 3 0 0 0 3
1 2 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 4
5 10 0 0 0 15
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
2 1 3
2 2
1 1
2 1 3
10 10
6 2 8
2 - - - - 2
1 1
3 3
4 4
1 1
28 8 0 1 2 39
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 1 3
2 2
4 0 1 0 0 5
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 1 3
1 1
1 1
5 5

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
1 1 SLB CENDEKIA
1 1 SMALB
MUHAMMADIYAH
5 7 0 0 0 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
8 1 9
2 2
1 1
3 3 6
0
11 6 0 1 0 18
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 0 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 5
5 5
1 1
6 5 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
1 1
3 3
3 3
2 1 3
3 3
1 1
2 2
11 9 1 0 0 21
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 4
0 4 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 2
5 5
1 2 3
1 1
1 1

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
1 1 SLB Panca Bhakti
1 11 0 0 1 13
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 0 0 0 0 1
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 2 3
1 2 0 0 0 3
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 2
3 3

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
SMALB BUDI
1 1
MULYA KANDAT
SMALB BUDI
3 3
MULYA KANDAT
SMALB DHARMA
1 1 WANITA
GROGOL
SMALB DHARMA
1 1 WANITA
GROGOL
SMALB DHARMA
1 1 2 WANITA
GROGOL
8 4 1 0 0 13
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 3 4
1 1 2

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
SMALB
2 2 DHARMA BAKTI
PATIANROWO
2 6 0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 2 3
3 3

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
1 1 SLB BUDI MULIA
3 3 SLB BUDI MULIA
5 6 0 0 0 11
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 4
4 4
0 8 0 0 0 8
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1 2
0 0 1 1 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 4

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
SLBN PEMBINA
TINGKAT
1 1 NASIONAL
SLBN PEMBINA
BAGIAN C
TINGKAT
1 1 MALANG
NASIONAL
BAGIAN C
6 0 0 0 0 6 MALANG
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
7 2 9
1 1
2 2
7 5 0 0 0 12
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 0 0 0 0 1
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
5 5

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
SMALB BHAKTI
1 1
WANITA
5 1 0 0 0 6
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 5 7
2 5 0 0 0 7
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
4 4
4 0 0 0 0 4
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
4 0 2 0 6
9 0 2 0 0 11
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 2
9 1 - - - 10 -
2 1 3

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
2 2 SMALB Edelwis
SMALBN
1 1
Banyuwangi
16 2 0 0 0 18
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1 2
3 1 4
1 4 1 0 0 6
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
2 2
0 2 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14
1 1

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
1 1 SLB N SARONGGI
1 1 0 0 0 2
Jenis Ketunaan
Jml Ket
C C1 D1 F G
8 9 10 11 12 13 14

dengan
Jml
C C1 D1 F G Sekolah
20 21 22 23 24 25 26
3 3 SLB PGRI KAMAL
3 0 0 0 0 3

PROVINSI JAWA TIMUR

Pembina Utama Madya
NIP. 19590503 198503 1 018
Lampiran III : Peserta USBN/US SDLB Tahun Pelajaran 2018/2019
1. KOTA SURABAYA
No. NISN Nama Peserta Ujian Jenis Ketunaan TTL Lahir
1 0063110328 Andika Luhung Prasetia BC SURABAYA 08-07-2006
2 0076787067 Anggi Nur Alif Via BC SURABAYA 08-06-2007
3 0053596756 Irsyad Syahputra C SURABAYA 03-08-2005
4 0006308650 Laila Fatumatul Juroh C SURABAYA 26-05-2000
5 0066379148 Mazaya Nurlita Wijanarko C SURABAYA 10-04-2006
6 0075980264 Ukhti Nisa CD SURABAYA 01-02-2007
7 0068392214 Widya Arum Rahayu BC LAMONGAN 01-07-2006
8 1839995 M. ARIES RIANTO C 12/9/2000
9 9995523530 NANDA EKA PRASTYA C 4/4/1999
10 1656966 SUCI HARIYANI C 20/09/2000
11 0055347982 Achmad Zainur Safi'i B Sby, 19-05-2005
12 0059648788 Anggi Renata Firlani B Sby, 23/04/2005
13 0067626039 Moh. Yogi Aditya Nugi B Sby, 11/05/2006
14 Chandra Ferdinand Budiarto C Sby, 22/12/2002
15 0066690827 Shabrichusna Febri Nugraha C Sby, 24/02/2006

16 0069223423 Ari Chandra Kirana C Sby, 07/01/2005
17 0068395138 Ibra Mahardhika C Sby, 01/03/2006
18 0064776832 Nurul Aisyah C Sby, 21/01/2006
19 0052152824 IKSHANDY FIRMANDHANI B SURABAYA, 05-04-2005
20 0068546729 YASSAR ATHA FIKMA EFFENDY B SURABAYA, 01-06-2006
21 0041622838 AAN QUNAIFI C Nganjuk, 30-01-2004
22 0012786556 ACHMAT SYAHRONI C Surabaya, 17-06-2001
23 0064440395 AURELLIA ANGGELITA KYLA IVENA C Banyuwangi, 26-06-2006
24 0032683419 DAFFA REVENSA G SURABAYA, 24-07-2003
25 0031628147 DHARMA PRAYOGA C Surabaya, 21-08-2003
26 0051728600 EKO PRIYANTO C Pasuruan, 11-09-2005
27 0075074166 NAYLA HAZIMATUL MUNA C1 Surabaya, 19-02-2007
28 0008800549 ALVIN BACHTIAR EFENDI C SURABAYA, 15/05/2000
29 0072988750 GALIH ANGGER PRADANA C SURABAYA, 17/03/2007
30 9974079312 SAUDAH C SURABAYA, 31/12/1997
31 0037348143 Fandy Firmansyah Syaputra C Surabaya, 15-12-2003
32 0036668935 Putri Kartika Lestari C Surabaya, 21-04-2003
33 0063394385 Hamdanil Arya Pratama C Surabaya, 24-12-2005
34 0068872531 Moh. Afandi Zaen C Surabaya, 28-06-2006

35 19674804 GILANG REZA PAHLEVI C1 22-02-2001
36 9979207335 Anderson Wijaya Fongki AUTIS 18/12/97
37 9988739837 Priscillia Santoso AUTIS 3/3/1998
38 0012127529 Windiani AUTIS 10/30/1996
39 9881450415 Agato Ismanu Gunawan AUTIS 1/11/1988
40 9948172316 Kiki Kosasih AUTIS 4/6/1994
41 0007162587 Angela Florence TUNA GRAHITA 7/26/2000
42 9948952961 Priyo Aji Wicaksono TUNA GRAHITA 5/24/1994
43 0047827678. Adi Yulian Pratama B SURABAYA, 25-03-2004
44 0049141668 Achmad Afifuddin C1 SURABAYA, 16-04-2004
45 9995884696 Agus Renaldi C1 SURABAYA, 18-08-1999
46 '0074881815 Marchel Rivaldo Firmansyah C1 SURABAYA, 08-04-2007
47 9995489865 MOCH. ADE NURFERDIANSYAH C SURABAYA.11-11-1999
48 0047528071 MUHAMMAD RAMDHANI C SURABAYA,12-12-2004
49 9974282164 RAYYAN ADIKA PRAWIRA D1 SURABAYA,25-12-1995
50 0009273414 RENGGA ADI SAPUTRO D1 MOJOKERTO,02-11-2000
51 0058465574 AISAH NUR RAHMA C1 Sidoarjo, 1 Maret 2005
52 0069292865 ANNISA RAMA SARI C Surabaya, 20 Januari 2006
53 0069215551 DHIMAS ARYA PUTRA C Sidoarjo, 2 April 2006

54 0046787104 CHRISTOPHER WILLIAM WIDJAYA Autis 5/30/2004
55 0059067729 LAUREEN ADENA POEDJIONO Autis 3/24/2005
56 0055230628 Afril Sudariyanto Tunagrahita Surabaya,24-7-2002
57 0052300378 Alya Salsabila Autis Surabaya,25-10-2005
58 0066276648, ACHMAD FANANI AFNAN B 19-08-2006
59 0029961924, KURNIA SANDI C 24-11-2002
60 0027224253 1-19-05-01-0001-0001-2 F SURABAYA, 25 MEI 2002
61 0022892538 1-19-05-01-0001-0001-1 F SURABAYA, 18 JUNI 2002
62 0054204523 ALIF RICO FEBRIAN A (Tunanetra) SURABAYA,19/02/2005
63 0055592838 FARIDA A (Tunanetra) SURABAYA, 13/12/2005
64 0041000383 HAFSAH AZZAHRA A (Tunanetra) JOMBANG, 10/08/2004
65 0044732889 ISTIQOMAH A (Tunanetra) SURABAYA,13/03/2004
66 0069448555 ZADINE NASEA LENDRA DARYONO A (Tunanetra) SURABAYA, 15/07/2006
67 0059805970 ADE DWI CAHYO PUTRA A (Tunanetra) SURABAYA, 22/07/2005
68 0061216003 AYU SAFIRA A (Tunanetra) LAMONGAN, 14/03/2006
69 0073141629 FARIZA NAURA SHAAFIY A (Tunanetra) SURABAYA, 09/05/2007
70 0051757568 FEBRIAND VALENTINO A (Tunanetra) SURABAYA, 15/02/2005
71 0026141609 MUHAMMAD FAIZAL AMSYAR A (Tunanetra) SURABAYA, 24/08/2002
72 0068223312 REVA GABRIELLA CHANDRA A (Tunanetra) PALU, 23/05/2006

73 0055024413 MUHAMMAD ALFARITSI S Q - AUTIS MAKASSAR, 18/01/2005
74 0058985243 MUHAMMAD RAFII RAMADHAN Q - AUTIS BANDUNG, 25/10/2005
75 0071378890 MUHAMMAD NASZRULLOH K - KESULITAN BELAJAR SURABAYA, 10/08/2007
76 0055121730 MUHAMMAD UMAR PUTRA SATRIA Q - AUTIS BOGOR, 26/07/2005
77 9983337749 REFRIANSYAH Q - AUTIS SURABAYA, 25/07/1998
78 0024045163 ANISYA FEBRIANTI B Batam, 04-02-2002
79 9982706115 OKTA WIRA BUANA C Surabaya, 28-10-1998
80 0046406946 INTAN SEPTI ANDRIYANTI C BOJONEGORO, 4 SEPT 2004
81 9992054930 VENTI RIZA ARIYATI C1 SURABAYA, 10 SEPT 19999
82 REONY AKBAR DIOR ISMI C SURABAYA, 10-12-2004
83 0038441306 VERONICA TANUJAYA C SURABAYA,30-07-2003
84 0063274593 AHMAD RIAN ISMAIL B SURABAYA, 03-04-2006
85 VINCENT CHRISTIAN CHANDRA AUTIS TARAKAN, 03-08-2002
86 0018421808 HAFIFAH MUTIARA SENJA AUTIS SURABAYA, 26-12-2001
87 0022303368 MOCH. ADAM RAMADHAN AUTIS SURABAYA, 15-11-2002
88 0051031549 NJOO JAMES RAFAEL PRASETYA DAKSA SURABAYA, 07-02-2006
89 0068125579 Muhammad Thaoriq Fernanda Hasya D Tulung Agung, 27 -02-2006
90 0066270460 Romeo Dava Islami Putra Pratama D Lumajang, 24-04-2006
91 0031469098 Celine Handoyo C Surabaya, 04-05-2003

92 0057377540 M. NAZRIEL HAKIM AMRULLAH C1 SURABAYA, 21-06-2005
93 0037862667 ACHMAD NABIL RIZKILLAH C1 SURABAYA, 12-10-2003
94 0015588996 CELINE ANGELA C1 SURABAYA, 21-01-2001
95 0062109106 Andien Yoestaviana tunarungu 19/05/2006
96 0067214057 Della Melia Puspita S tunarungu 29/05/2006
97 49203330 ANDHIKA FERDIANSYAH AUTIS 25/02/2004
2. KOTA MALANG

1 0051792887 Regina Bulu Pati Tunanetra/A Lewokulo, 24 - 02 - 2005
2 9972445467 MARSELINUS YEPMA Tunanetra/A METO, 09 - 05 - 2000
Sekolah Asal Alamat Sekolah Nama Kepsek
SLB PUTRA MANDIRI SURABAYA JL. JAMBANGAN TAMA ASRI NO 26 SURABAYA SUWARNO, S.Pd., M.M.
SLB/BC SASANTI WIYATA JL. Simorejosari B VI/28 UMI GIARTI,M.MPd
SDLB Karya Bhakti Jl Sidoyoso Wetan 1/44 Askim, M.MPd

SLB TUNAS MULYA JL. SEMEMI JAYA SELATAN II.A/25 NURUL MUCHID, S.Pd. M.M
SLB-C BAKTI ASIH Jl. Simomulyo Baru 5G No. 5-6 NUR KALIMAH, S.Pd.
SLB PAEDAGOGIA JL. KALIASIN I NO 8 SUABAYA SOFIA AL HABSY, M.M.Pd
SLB BC OPTIMAL JL.Wardoyo no.12 BLK Surabaya WINARNO, S.Pd

SLB KARUNIA 99 JL. SUMBERREJO1/37, PAKAL, SURABAYA RIAMA ENDRAYANI, S.sos
SLB HAPPY ANGELA CENTER JL.RAYA DARMO PERMAI 1/29 EFISIEN DAKHI
SLB PURNA YUDA BHAKTI JL. GUNDIH I NO 29 NANIK ARIWATI, BA
SLB B-C SANTI MULIA JL.KAV.JUGRUG BARU No.3-4,SBY SRI MURNANDANG E Y,M.MPd
SDLB/C AKW KUMARA II Jl. Kalibokor Timur no. 165 Dra. Nurlaela, M.Pd
SDLB Agca Center Jl. Ngagel Jaya Tengah III/21 Parwanti,M.Psi
SDLB Agca Center Jl. Ngagel Jaya Tengah III/21 Parwanti,M.Psi
SLB Widya Tama Bogangin Baru Nangka 16 MIN AYUMI, M.M.Pd
SLB Ayodya Tulada Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd
SLB BHAKTI WIYATA JL. BRATANG BINANGUN III NO. 21 KATARINA SIH WAHYUNDARI
SLB A YPAB Jl. Tegalsari No 56 SUTARYONO, S.Pd

SLB KHUSUS BINA MANDIRI SURABAYA JL. JEMURSARI SELATAN I NO.5, SURABAYA Dra. DIAN NUGRAHENI, M.Psi
SLB ADITAMA JL. WISMA PERMAI NO. 102 ENI PURWATI, S.Pd
SLB ADITAMA JL. WISMA PERMAI NO. 102 ENI PURWATI, S.Pd
SLB KARYA ASIH MARGOREJO SAWAH 59-E Dra. HINDUN DIAH M., M.MPd
SLB BANGUN BANGSA ORO - ORO II /35, SURABAYA OCTALIA PRAMURDIASTI, S.Pd, M.Pd
SLB YPAC SURABAYA JL. SEMOLOWARU UTARA V/2A ISRUMILLA, S.Pd, M.M
SDLB-C1 AKW KUMARA I JL. MEDOKAN SEMAMPIR INDAH NO 95 M. ZAIM, S.Pd
SDLB Fajar Harapan Surabaya SDLB Fajar Harapan Surabaya Noor Ainah, S.Pd
SDLB Fajar Harapan Surabaya SDLB Fajar Harapan Surabaya Noor Ainah, S.Pd
SLB AUTIS MUTIARA HATI JL. MEDOKAN ASRI TIMUR R/L 5K NO.1 Drs. HANDOKO, SH, M.Si

SDLBS Bhakti Luhur Jl. Raya Dieng No. 40 Clara Susilawati, S.Pd
SDLBS Bhakti Luhur Jl. Raya Dieng No. 40 Clara Susilawati, S.Pd
No. HP Kepsek Keterangan
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08996160115
08996160115
08996160115
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
085706344205
085706344205
085706344205
085706344205
085706344205
085706344205
081217556470
081217556470
081217556470
082143565036
082143565036
082143565036
081331057761
081331057761
081331057761
081331057761
85748491855
,081215685058
,081215685058
,081215685058
,081215685058
,081215685058
,081215685058
,081215685058
081217217350.
081217217350.
081217217350.
081217217350.
81231202716
81231202716
81231202716
81231202716
0811339269
0811339269
0811339269
082139972714
082139972714
85100147395
085100147395
081357866588,
081357866588,
087776021121
087776021121
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
'081332744255
0857 3158 0488
0857 3158 0488
0857 3158 0488
0857 3158 0488
0857 3158 0488
081331525223
081331525223
08121762085
08121762085
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08510054968
08510054968
08510054968
085732662461
085732662461
085732662461
085100148571
085100148571
08113469997

081233273570
081233273570
Lampiran VI : Peserta UN/US SMPLB Tahun Pelajaran 2018/2019
1. Kota Surabaya
1 0048137587 Enggar Karldera C SURABAYA 21-07-2004
2 0038373073 Hikmah Fauzia Yanvista C SIDOARJO 01-09-2003
3 Ibra Pinnasti Fitra Alifiyah C SURABAYA 24-03-2003
4 0015949776 Miftakhul Jannah C SURABAYA 14-08-2001
5 0046017137 Mohammad Septa Arya Nugraha C SURABAYA 13-09-2004
6 0041341492 Muhammad Bagus Setiawan C SURABAYA 17-03-2004
7 0035485808 Muhammad Dika Lian Mustofa C SURABAYA 15-05-2003
8 0019350814 Muhammad Yusuf C SURABAYA 11-04-2001
9 Salsabil Sonia Adelina C SURABAYA 10-02-2003
10 9969968426 Vina Putri Chayaningtyas C SIDOARJO 28-12-1996
11 9995283648 DENDIK SUTIAWAN TUNA RUNGU 4/10/1999
12 15751254 AFIYANTO ROMADHONI TUNA GRAHITA 15/11/2001
13 0017622483 Dhea Ayu Ramadhani C Sby, 14/12/2001
14 0026641529 Rizki Tri Utami C Sby,26/05/2002
15 0025583433 Dani Nur Yulianto C Sby,20/03/2002

16 0022150450 M. Faisal Maulana Iqbal C Sby, 13/05/2002
17 0011966570 Rahmat Firmansyah Wirayuda C Sby, 22/12/2001
18 0024947783 Adrian Novi Falah Saputra C Sby, 11/11/2002
19 0027448246 DWI ARIANTI ASNANI B SURABAYA, 03-05-2002
20 0016321951 MOCH. RIZKY ADJI PRATAMA B BANYUWANGI, 03-03-2001
21 0005663816 MUHAMMAD FAISHOL B SURABAYA, 19-07-2000
22 0032609175 ALIYAH ARTANTI LUDIONO Q Surabaya, 18-09-2003
23 0017503497 MUHAMMAD REZA RIZKY C SURABAYA, 13-07-2001
24 '0043381771 Dodit Budi Utomo C1 Surabaya, 25-06-2004
25 '0010660668 Wiki biantoro C Surabaya, 16-11-2001
26 '0032365302 Yonatan Afrindo Cinja A. C1 Surabaya, 19-12-2003
27 0016626954 Yudha Christina Febryana C1 Sidoarjo, 13-02-2001
28 9996503449 Erfan salim C Surabaya, 28-04-1999
29 0027227877 FITO SETYAWAN C SURABAYA, 08/06/2002
30 0016143013 IQWAL FASICHUL LISAN C SURABAYA, 01/09/2001
31 0018504537 VINKA CAESAR AZHARI C SURABAYA, 29/01/2001
32 0014687371 Mirelia Anggraini Hendrawan Autis Surabaya, 15-05-2001
33 9972501136 Rizky Dita Pangestu Waluyo Putri Tuna Grahita Surabaya, 26-05-1997
34 9947263586 ANDI KRISTANTO C1 08-06-19994

35 0002374965 SYAHWA EKA NUGRAHA C1 30-12-2000
36 9979171750 M. BAGUS ALI PRASETYO C 03-07-1997
37 9984505342 RAHMADINI MARIANA C 22-01-1998
38 9962319885 Filbert Atmodjo F Surabaya, 26 September 1996
39 025620170 Jovandy Tanayaputra F Surabaya, 26 Maret 2002
40 9985913697 Markus Adjie Sukmo C1 Surabaya, 25 April1998
41 0031480248 Oliver Kennedy F Surabaya, 20 Oktober 2003
42 0027207972 Ramadhan Bima Alnata Setyanto C PROBOLINGGO, 10-11-2002
43 0016335884 Deviana Safitri C1 BOGOR,14-12-2001
44 9993713950 Dwi Ajeng Kartikasari C1 SURABAYA, 06-04-2001
45 0008267051 Ginta Anggraeni C1 SURABAYA, 02-01-2000
46 0009610503 ANJAR MURTI WARDANA C SURABAYA,18-03-2003
47 0023148010 EDWIN HARLEY Autis 6/3/2002
48 9995088911 STEPHANIE VIRNALIA MARSHA WUL Autis 8/28/1999
49 0007484970 TAUFIQ ZAKI ADYATMA Tuna Grahita 10/24/2000
50 0015705696 Alham Duvalingga Laksmana C Surabaya, 26-03-2001
51 0013665334 Aditya Dwi Septian C Surabaya, 20-09-1999
52 0016060777 Anugrah Nungki C Surabaya, 25-07-2001
53 0023725498 Dani Wiyoga Zhalifunnas C Surabaya, 07-03-2002

54 0018042435 Delia Vitanola C Surabaya, 02-05-2001
55 0006147853 Fido Hernata Santosa C Surabaya,07-08-2000
56 9985326285 FIKRI DHIYA ULKA C Surabaya, 04-08-1998
57 9978424955 Gama Nadia Belva Alvina C Tuban, 25-01-1977
58 0036421860 Muhammad Dimas Prayugo C Surabaya, 22-07-2003
59 0014624007 NADIA EKA LAILI C Jombang,01-09-2000
60 9972371970 Novia Maharani C Surabaya, 02-11-1997
61 0012397240 Reynaldi Canda Karana C Kudus, 14-08-2001
62 0037994291 Mico Meinandasurya C Trenggalek, 17-05-2003
63 0037865286 Aditya Arik Prasetya C Surabaya,23-6-2002
64 0027697682 Laksmita Dewi Arifani C1 Surabaya, 12-5-2002
65 0012841898. ALDA AMALIA PRASASTI B 6/26/2001
66 0034545198. PUTRI FIRLINDA B 4/17/2003
67 9996922402. YESSY YUSTRAINI FRANSISIKA BEA B 3/14/1999
68 9955358822. FADIL MUHAMAD C 4/12/1995
69 0024782406 2-19-05-01-0001-0001-2 F TARAKAN, 16 OKTOBER 2002
70 9966828879 2-19-05-01-0001-0001-1 F SURABAYA, 3 MARET 1996
71 0028146718 YENI WULANDARI C SURABAYA, 14 OKT 2002
72 0008507631 NAZAR SAYYIDANA C SURABAYA, 25 OKT 2000

73 0039594208 Fahreza Arik Bachtiar B Blitar,21 Mei 2003
74 0014827020 Muhammad Ikhsan Nurdien B Surabaya,10 September 2001
75 0038052810 GALEN SATRIA A - TUNANETRA SURABAYA/120203
76 0032729678 MUKHLISH A - TUNANETRA SURABAYA/161203
77 0016531185 PUTU BRAM MORENO SASTRAWAN A - TUNANETRA SURABAYA/271101
78 9952503460 RAHMAT IQBAL SALFAPAHNI A - TUNANETRA SURABAYA/181295
79 0053473067 RENEE MARIE KURNIA A - TUNANETRA SURABAYA/'010805
80 0006763462 RIF''ATUL KORINA A - TUNANETRA SURABAYA/'061000
81 0021765144 SAMANTA ANNIKA A - TUNANETRA SURABAYA/231102
82 0037424346 KARISSA PUSPA A - TUNANETRA SURABAYA/120203
83 0031047940 M. SYAHRUL KURNIA RAMADHAN A - TUNANETRA SURABAYA/131103
84 0025168699 MUHAMMAD RIZQY ARDHIANSYAH A - TUNANETRA SURABAYA/'030502
85 0027621060 ROUDLOTUL ADISTY KUSUMAWARD A - TUNANETRA SURABAYA/300102
86 9961342623 MARCO HADISURYA KUSUMO Q - AUTIS SURABAYA, 08/03/1996
87 0049434853 MOCH. SEPTIAN FAISAL C1 SURABAYA, 16 SEPT 2004
88 0041529582 FATIMATUZ ZAHRO C1 SURABAYA, 28 APRIL 2004
89 0037919655 SHABIL MEYRANI C1 SURABAYA, 1 MEI 2003
90 0016857987 Abhipraya Ifander Rafi Tunarungu Mojkrt, 10-03-2001
91 0012358069 Farah Atiqah Cholis Tunarungu Jkrt, 14 Mart 2001

92 0034167272 Najwa Masyitna Zamrotul 'Ula Tunarungu Sby, 02-03-2003
93 0012846280 Rio Renaldy Irawan Tunarungu Sda, 25-12-2001
94 0021060766 Bunga Ragilia Setia Hermadi Tunarungu Sby, 23-08-2002
95 0018505559 Fajar Ramadhan Tunarungu Sby, 07-12-2001
96 0016385502 Siti Aisyah Tunarungu Nganjuk, 04-02-2001
97 0016482573 Syaifi Iqomatul Haq Tunarungu Sby, 21-07-2001
98 9996341143 Ilham Satya Ramadhan Tunarungu Manado, 22-12-1999
99 0038749845 Moch.Eggi Rizky Suyitno Tunarungu Sby, 10-08-2003
100 0035580710 Siti Belva Fithriyah Udodo Tunarungu Sby, 20-06-2003
101 0029243540 Audrivi Gita Maharani C Jakarta, 19-09-2002
102 0004393406 Ersa Lifia Rahardjo C Surabaya, 14-05-2000
103 0038303308 Isaac Cahya Kristian D1 Sidoarjo, 25-02-2003
104 0035821676 M. Firza Firdaus D1 Sidoarjo, 10-04-2003
105 9997728800 Maulana Achmad Ramadhani D1 Banyuwangi, 19-12-1999
106 0045676940 Victorio Mahameru D1 Purworejo, 23-07-2004
107 0008128720 ALIF ANANDA FIRJATULLAH C1 MALANG, 15-07-2000
108 0026360925 MUHAMMAD NUR HADI C 021002
109 9985587834 ALIF MIFTAHUL AZIS AUTIS 7-Sep-98
110 9942471037 ANNISA TIARA AUTIS 11-Sep-94

111 0006715099 BAGAS DWINANDA HIBATULLAH AUTIS 18-Feb-00
112 0022747677 LUKAS CHRISTIAN DOWNSYNDROM 1-May-02
113 0004403076 IMELDA IVANA SASMITA C 27-May-00
114 0027405009 VALENTINO IGNATIUS HARTONO C 18-Nov-02
115 0018722157 ADINDA SALSABILLA AUTIS 29-Oct-01
116 0024263032 Amellia Yulianti tunagrahita sedang 8/28/2002
117 0038572512 zuhryyah Abidah tunagrahita sedang 04/04/2003
118 0008298256 Ainur Yoga tunagrahita sedang 28/10/2001
119 0028969664 Alia Fatikah tunagrahita sedang 4/18/2003
120 0005005235 FAULA NUR AZIZAH G Sby,5 Mei 2000
121 9985441002 AKBAR RACHMAT WIBISONO AUTIS 14/11/1998

SLB PUTRA MANDIRI SURABAYA JL. JAMBANGAN TAMA ASRI NO. 26 SURABAYA SUWARNO, S.Pd., M.M.
SMPLB Karya Bhakti Jl Sidoyoso Wetan 1/44 Askim, M.MPd

SMPLB-AMARILYS Jl. Darmo Indah Timur Q/27 SUPRIYATI, S.Pd.
SLB PAEDAGOGIA JL. KALIASIN I NO 8 SOFIA AL HABSY, M.M.Pd
SLB KARUNIA 99 JL. SUMBERREJO 1/ 37, PAKAL, SURABAYA RIAMA ENDRAYANI, S.sos
SLB Pelangi School Surabaya Jl. Raya Jemursari 76 kav C-39 Surabaya Dyna Noviyanti, S.Sos
SLB PURNA YUDA BHAKTI JL. GUNDIH I NO 29 SURABAYA NANIK ARIWATI, BA
SLB B-C SANTI MULIA JL.KAV.JUGRUG BARU No.3-4,SBY SRI MURNANDANG EY,M.MPd
SMPLB Agca Center Jl. Ngagel Jaya Tengah III/21 Parwanti,M.Psi
SMPLB/C AKW KUMARA II Jl. Kalibokor Timur no. 165 Dra. Nurlaela, M.Pd
SLB GRAHITA SARI DHARMA WANITA JL. KEJAWAN PUTIH TAMBAK 48 C SOELISTIJOWATI, M.MPd
SLB GRAHITA SARI DHARMA WANITA JL. KEJAWAN PUTIH TAMBAK 48 C SOELISTIJOWATI, M.MPd
SLB SISWA BUDH JL. A. YAN NO 222 A SURABAYA HJ. SRI WIYATI, S.Pd.,M.M.
SLB SISWA BUDH JL. A. YAN NO 222 A SURABAYA HJ. SRI WIYATI, S.Pd.,M.M.
SMPLB A YPAB SURABAYA JL. GEBANG PUTIH NO.5 Drs. EKO PURWANTO
SMPLB-B KARYA MULIA Jl. A.Yani 6-8 Sby Drs. SUMARMAN, M.Pd.
SLB YPAC SURABAYA JL. SEMOLOWARU UTARA V/2A ISRUMILLA, S.Pd. M.M
SMPLB-C1 AKW KUMARA I JL. MEDOKAN SEMAMPIR INDAH 95 SYAMSURI, S.Pd.
SLB TUNAS KASIH JL. MENGANTI JERUK Gg.IV No,12A Woro Widayanti, S.Pd.
SLB BANGUN BANGSA ORO - ORO II /35, SURABAYA OCTALIA PRAMURDIASTI, S.Pd, M.P
SMPLB Fajar Harapan Kebraon praja barat III/1 Surabaya Noor Ainah, S.Pd
SLB B BAKTI ASIH SIMOMULYO BARU BLK 05G NO. 5 WAWAN TEDJO S., S.Pd
SLB AUTIS MUTIARA HATI JL MEDOKAN ASRI TIMUR R/L 5 K NO.1 Drs. HANDOKO, SH, M.Si
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08996160115
08996160115
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
081230359800
085706344205
085706344205
085706344205
085706344205
085706344205
081217556470
081217556470
081217556470
081217556470
081216333583 Penggabung
082143565036
082143565036
082143565036
081331057761
081331057761
85748491855
85748491855
85748491855
85748491855
0817433958
0817433959
0817433960
0817433961
081217217350. US
081217217350. US
081217217350. US
081217217350. US
081231202716
082139972714
082139972714
082139972714
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
0811339269
085100147395
085100147395
081357866588,
081357866588,
081357866588,
081357866588,
087776021121
087776021121
081331167382
081331167382
081803045538
081803045538
0817391879
0817391880
0817391881
0817391882
0817391883
0817391884
0817391885
0817391886
0817391887
0817391888
0817391889
0857 3158 0488
08121762085
08121762085
08121762085
0'85646667303
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08179310676
08510054968 US SMPLB
08510054968 US SMPLB
08510054968 US SMPLB
08510054968 US SMPLB
08510054968 US SMPLB
08510054968 US SMPLB
085648020777
.081217670077
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
08113442566
085100148571
085100148571
085100148571
085100148571
081331592420
08113469997
Lampiran IX : Peserta UN/US SMALB Tahun Pelajaran 2018/2019
1. Kota SURABAYA
No. NISN Nama Peserta Ujian Jenis Ketunaan
1 9902829532 Fitri Apriliani C
2 Hidayati Fitroniah C
3 9988650169 Hilmi Aulia C
4 9985085737 Imroatus Sholikah C
5 9954821162 Septi Wijayanti C
6 0000540706 AHMAD RIJALUDDIN CHALIM B
7 9995757146 HAYATI C
8 0009086818 Muhammad Faris Lazuardhi C
9 9965184023 KUN FAYAKUUN C
10 9987258956 Asmaul Khusnah C1
11 9959474245 ACHMAD MU'AD C
12 9994103192 MOCH RAFI ANAM C
13 9979430447 SAFITRI IMAN ROCHANIA C
14 9986104095 Laksono Budiarto Tuna Rungu
15 9940291901 ENDRO BHAGASKARA C
16 9977266901 GREGORIUS WISNU WIDYALISTYAWAN C
17 1989989475664 Agus Riyono Tuna Grahita Ringan
18 2049984647075 Riski Dewantoro Tuna Grahita Ringan
19 1999991165506 Claudia Mayangsari Tuna Grahita Ringan
20 2029943672105 Lanjar Novesela Tuna Grahita Ringan
21 2000002922286 Fahmi Fikri Tuna Grahita Ringan
22 2059967744331 Yessica Marcelina Tuna Grahita Ringan
23 1959985060762 Vyandro Bryan Sopacua Tuna Grahita Ringan

24 1979987403381 Aditya Dwi Pratama Tuna Grahita Ringan
25 Abi Sugianto C1
26 Atik Subaidah C
27 Donata Gilang P C1
28 Hakim Irfani C
29 M.Fatur Rahman C1
30 Nanendra Yoga P D1
31 Fqhrul Rozi G
32 9959187429. MEGA SABRINA C
33 9975848195. MUHAMMAD NUR FAUZI C
34 9997567789 Adis Laraswati C
35 9970259123 Bagas Kurniawan C
36 0019022530 Mohammad Eko Prasetyo C
37 9989929476 Nur Anizah Rahma Iswananda C
38 0013211382 CHERYL ALETHEIA A - TUNANETRA
39 9980257216 HIZKIA KRISTYANTO A - TUNANETRA

C1 - TUNAGRAHITA
40 9961342625 DANASTRI GUSTI ANDAMARI
SEDANG
C - TUNAGRAHITA
41 9990252778 HANDY SOFYAN
RINGAN
C - TUNAGRAHITA
42 9991482584 JESSICA
RINGAN
43 9974483168 AULIA MUHAMMAD Q - AUTIS
44 9909497361 DWI MARENZA LIANEL C1
45 9925225826 CANGGIH SARJANA RAMADHAN C1
46 9969899884 EDY PURNOMO C
47 9989884698 EDWIN PRANANDA C1
48 9959034064 INDRIANA SELVI HARYANTI C1
49 9999421342 Nabila Hanum Firdausi

D1
50 9990880938 Fajarudin Fatwa Tunarungu
51 9985489564 M. Fatkhur Rohman Tunarungu
52 9987441102 Rahayu Nur Rahma Wulandari Tunarungu
53 0016070547 Siti Fatimah Az Zahrah Tunarungu
54 0006645601 Andini Dewi Puspitawati Tunarungu
55 0005969877 Azwaz Irhamna Tunarungu
56 9971100752 Endos Cakratiyuda AA. Tunarungu
57 9995653721 Yunia Noviana Tarista Tunarungu
58 9966986653 Hari Prasetya Tunarungu
59 9993043414 Ima Ardiana Tunarungu
60 0008870879 Nungki Prastyo Tunarungu
61 9979156405 Sofyan Hanif Santoso Tunarungu
62 9927806594 Wendy Kurniawan Hartanto Tunarungu
63 9967125004 ARASIY HARTIANTO C
64 9966089096 DENNY DWI ANDRIANTO C
65 9956148551 HARIYANTO C1
66 9950123482 ILHAM HAFID MAHENDRA C
67 9989956477 KUSNUL KHOTIMAH C
68 9960103775 WAHYU TRI KARTIKASARI C
69 9990908176 WINNY EGA RAHAYU D1
70 9984640459 EKA WULANDARI B
71 9980256912 YUYUN ERIANA B
72 9951014445 RENGGANIS MARTHADIAN TRI YANUAR D. AUTIS
73 9955824248 EDWIN SIMANULLANG AUTIS
2. KOTA MALANG
No. NISN Nama Peserta Ujian Jenis Ketunaan

1 0014799748 RENANDO FEBRY HARISTA B
2 9961700859 KUS BAKUT DAROIRI B
3 9951806153 HADI SULISWANTO B
4 0001559094 EQIK YOGA PRATAMA B
TTL Lahir Sekolah Asal
SURABAYA 29-04-1990 SLB PUTRA MANDIRI SURABAYA
4/9/2000 SLB/BC SASANTI WIYATA
25/03/1999 SLB/BC SASANTI WIYATA
Sby, 11/06/2000 SMALB Karya Bhakti
SURABAYA, 04-03-1996 SLB TUNAS MULYA
Surabaya, 05-05-1998 SLB-C BAKTI ASIH
SURABAYA, 14/02/1995 SLB PAEDAGOGIA
Surabaya, 03-07-1998 SLB BC OPTIMAL
SURABAYA,18-12-1994 SLB B-C SANTI MULIA
SURABAYA,01-10-1997 SLB B-C SANTI MULIA
Surabaya,27-8-1998 SMALB/C AKW KUMARA II SURABAYA
Tulungagung,11-10-2000 SMALB/C AKW KUMARA II SURABAYA

Malang, 12-5-1999 SLB Widya Tama
Surabaya, 13-2-1998 SLB Widya Tama
Surabaya,28-5-1997 SLB Widya Tama
Pekalongan,22-1-1999 SLB Widya Tama
Sidoarjo,10-10-1998 SLB Widya Tama
1/19/1996 SLB Ayodya Tulada
11/19/1997 SLB Ayodya Tulada
Surabaya,21 Mei 1999 SMALB SISWA BUDHI
Surabaya,30 Nopember 1997 SMALB SISWA BUDHI
Sidoarjo,24 April 2002 SMALB SISWA BUDHI
Surabaya,10 April 1998 SMALB SISWA BUDHI
SURABAYA/ 010101 SMALB A YPAB
SURABAYA/ 240798 SMALB A YPAB
MOJOKERTO, 05/07/1996 SLB KHUSUS BINA MANDIRI SURABAYA
SURABAYA, 26/07/1999 SLB KHUSUS BINA MANDIRI SURABAYA
Surabaya, 03-03-1990 SLB ADITAMA
SURABAYA, 20 NOV 1998 SLB KARYA ASIH
SURABAYA, 12 JAN 1995 SLB KARYA ASIH
Pasuruan, 13-10-1999 SLB YPAC SURABAYA
Gresik, 24/03/1999 SMALB-B Karya Mulia

Lamongan, 01/07/1998 SMALB-B Karya Mulia
Surabaya, 11/07/1998 SMALB-B Karya Mulia
Sidoarjo, 03/09/2000 SMALB-B Karya Mulia
nganjuk, 02/12/1997 SMALB-B Karya Mulia
Malang, 14/06/1999 SMALB-B Karya Mulia
Jombang, 04/08/1999 SMALB-B Karya Mulia
Kediri, 04/11/1999 SMALB-B Karya Mulia
1/16/1996 SLB TUNAS KASIH
Sby,22 Des 1998 SLB-B BAKTI ASIH
Sby, 24 April 1998 SLB-B BAKTI ASIH
17/01/1995 SLB AUTIS MUTIARA HATI
28/04/1995 SLB AUTIS MUTIARA HATI
TTL Lahir Sekolah Asal

Malang, 27/02/2001 SMALBS YPTB
Alamat Sekolah Nama Kepsek
JL. Simorejosari B VI/28 UMI GIARTI,M.MPd
JL. Simorejosari B VI/28 UMI GIARTI,M.MPd
Jl Sidoyoso Wetan 1/44 Askim, M.MPd
Jl. Simomulyo Baru 5G No. 5-6 NUR KALIMAH, S.Pd.
JL.Wardoyo no.12 BLK Surabaya WINARNO, S.Pd

Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd
Bulak Banteng Suropati VB/1 WIWIK ANDAYANI,M.MPd
JL. GAYUNGAN MANGGIS NO 25 SURABAYA DAVID ALMA ARF NUGROHO, M.Pd.
JL. GEBANG PUTIH NO.5 Drs. EKO PURWANTO
JL. GEBANG PUTIH NO.6 Drs. EKO PURWANTO
JL. SEMOLOWARU UTARA V/2A ISRUMILLA, S.Pd. M.M
Jl. A. Yani 6-8 Surabaya Totok Warsito, S.Pd

JL.MENGANTI JERUK Gg IV No.12A Woro Widayanti, S.Pd.
JL.MENGANTI JERUK Gg IV No.12A woro Widayanti, S.Pd.
JL MEDOKAN ASRI TIMUR R/L 5K NO.1 Drs. HANDOKO, SH, M.Si
JL MEDOKAN ASRI TIMUR R/L 5K NO.1 Drs. HANDOKO, SH, M.Si
Alamat Sekolah Nama Kepsek

JL. BRIGJEND SLAMET RIADI 126 MINATSIR, S.Pd
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08113001160
08996160115
08996160115
081230359800
085706344205
081217556470
082143565036
082143565036
082143565036
081231202716
081231202716
085850678883
085850678883
085850678883
085850678883
085850678883
085850678883
085850678883
085850678883
085100147395
085100147395
085100147395
085100147395
085100147395
085100147395
085100147395
081357866588,
081357866588,
085330537648
085330537648
085330537648
085330537648
0817391879
0817391880
0857 3158 0488
0857 3158 0488
0857 3158 0488
0857 3158 0488
081331525223
081331525223
081331525223
08121762085
08121762085
08510054968
US SMALB
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
081332018117
.081217670077
.081217670077
.081217670077
.081217670077
.081217670077
.081217670077
.081217670077
081331592420
081331592420
08113469997
08223469997

081233337659
081233337659
081233337659
081233337659

Kompilasi Un Dan Usbn 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kompilasi Un Dan Usbn 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sekolah

1 SDLB KARYA BHAKTI B

2 SLB TUNAS MULYA B

3 SLB PURNA YUDA BHAKTI (SDLB) B

4 SLB Ayodya Tulada B

7 SLB YPAC SURABAYA A

8 SDLB Fajar Harapan Surabaya B

9 SLB HAPPY ANGELA CENTER

1 SDLBS BHAKTI LUHUR A

3 SDLB-B YPTB MALANG B

4 SLB EKA MANDIRI A

1 SDLB NEGERI MANISREJO A

2 SLB BHAKTI LUHUR B

3 SLB B-C DHARMA WANITA B

4 SLB SITI HAJAR B

1 SDLB-B PUTERA ASIH A

2 SLB-B YPLB KOTA BLITAR B

1 SDLB NEGERI PURWOREJO 2 A

1 SDLB PGRI WONOASIH B

1 SLB EKA MANDIRI A

10. Kab. GRESIK

2 SLB AB KEMALA BHAYANGKARI A

5 SLB DHARMA WANITA B

6 SLB HARAPAN MULYA B

11. Kab. Sidoarjo

3 SLB/C DHARMA WANITA LEBO B

5 SLB Aisyiyah Krian B

7 SLB DELTA SEJAHTERA B

13 SLB PELITA LESTARI B

14 SDLB NUR RAHMAH

15 SLB PUTRA MANDIRI -

12. Kab. MOJOKERTO

2 SLB PKK Gedeg B

13. Kab. Jombang

14. Kab. Bojonegoro

4 SDLB N SUMBANG III B

10 SLB PGRI KALITIDU B

11 SLB- PUTRA HARAPAN A

15. Kab. Tuban

2 SLB BINA HARAPAN B

1 SDLB N BANJARSARI WETAN A

2 SDLB N KARANGREJO WUNGU B

3 SLB DHARMA WANITA KEBONSARI B

5 SLB PANCARAN KASIH B

18. Kab. Ngawi

1 SLB B YPPLB NGAWI B

2 SDLB NEGERI KARANGREJO A

19. Kab. Magetan

1 SLB PANCA BHAKTI B

20. Kab. Ponorogo

3 SLB NEGERI BADEGAN B

2 SLB YKK PACITAN B

SDLB DHARMA WANITA KEC.

4 SDLB Pelita Hati B

5 SDLB-B DHARMA WANITA PARE A

6 SDLB BHAKTI PEMUDA PAGU B

7 SDLB BHAKTI PEMUDA PAPAR B

1 SLB PGRI Ngancar -

2 SLB PGRI PLOSOKLATEN -

3 SLB PGRI PURWOASRI -

4 SLB PGRI KUNJANG -

2 SDLB B SHANTI KOSALA MAS TRIP B