Anda di halaman 1dari 1

No.

Dokumen K/VIII/KAK/VIII/17/
0
No. Revisi

Tanggal
01 Agustus 2017
Terbit
KABUPATEN
Halaman
BOLAANGMONGONDOW
UPTD PUSKESMAS Deddy Papene
DOLODUO NIP. 196412291986031015

PELAKSANAAN PEMANTAUAN PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas melakukan pemantauan, pemeliharaan, dan


perbaikan sarana dan prasarana sesuai dengan jadwal yang
telah dibuat?

2 Apakah ada bukti hasil pemantauan, pemeliharaan, dan


perbaikan sarana dan prasarana?

3 Apakah petugas melaporkan hasil pemantauan, pemeliharaan,


dan perbaikan sarana dan prasarana?

4 Apakah hasil pemantauan, pemeliharaan, dan perbaikan sarana


dan prasarana di dokumentasikan?

Ditetapkan di : DOLODUO
PadaTanggal : 01 Agustus 2017
KEPALA PUSKESMAS DOLODUO

DEDDY PAPENE
NIP 196422 9198603 1 015

Anda mungkin juga menyukai