No Tanggal Pemeriksaan No. KTP Nama Pasien Panggilan Tanggal Lahir Jenis Kelamin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Identitas Peserta Posbindu Riwayat Penyakit Tid
Agama Alamat No Telp/HP Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Golongan email Penyakit DPenyakit H
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri
Penyakit J Penyakit S Penyakit APenyakit K Kolesterol Penyakit DPenyakit HPenyakit J Penyakit S Penyakit A
ular Pada Diri Sendiri Wawancara Tekanan Darah IMT
Penyakit K Kolesterol Merokok Kurang aktiKurang SayKonsumsi ASistol Diastol Tinggi BadBerat Bada
Pemeriksaan Laboratorium Penyuluhan
Lingkar
Pengukuran
Perut Fungsi
Gula
Paru Kolesterol TrigliseridaBenjolan P Kadar
IVA AlkoholTes
Pernapasan
Amfetamin Penyuluhan
Urin
Penyuluhan