Nama : Arinadya Hanifa Putri P

NIM : P07120216013
Kelas : DIV Keperawatan Reg A

Manajemen Risiko pada Anestesi

Manajemen risiko yaitu pendekatan terstruktur untuk manajemen terkait

ancaman. Ruang lingkupnya meliputi penilaian risiko, pengembangan strategi
untuk mengelola risiko, dan mitigasi risiko menggunakan sumber daya
manajerial. Strateginya terdiri dari mentransfer risiko (seperti kerugian finansial)
ke pihak lain, menghindari risiko, mengurangi efek negatif risiko, dan menerima
sebagian atau semua konsekuensi dari risiko tertentu yang merujuk pada berbagai
jenis ancaman yang disebabkan oleh lingkungan, teknologi, manusia, organisasi
dan politik.
Manajemen risiko dalam pelayanan kesehatan merupakan bagian penting dari
peningkatan kualitas dan pemberian perawatan kesehatan yang aman. Dilakukan
dengan cara mengidentifikasi keadaan yang menempatkan pasien pada risiko
bahaya dan bertindak untuk mencegah atau mengendalikan risiko tersebut.
Kesalahan terjadi dalam sistem, sehingga dapat menggunakan sistem untuk
mengurangi peluang kesalahan manusia. Pengembangan kebijakan manajemen
risiko sangat penting untuk memastikan bahwa perawatan pasien aman dan
efektif.
Anestesi termasuk salah satu bidang kritis dalam kesehatan, karena pasien
yang dibius dapat berisiko secara intrinsik. Manajemen risiko dalam anestesi
terdiri dari tindakan pencegahan dan perbaikan untuk meminimalkan morbiditas
dan mortalitas terkait anestesi pasien. Sebagian besar efek samping pemberian
anestesi dapat dicegah karena faktor risiko dapat dideteksi dan dihilangkan.
Strategi manajemen anestesi terkait penurunan risiko yaitu, pemeriksaan
peralatan dengan protokol dan daftar periksa, dokumentasi pemeriksaan peralatan,
ahli anestesi yang tersedia langsung, tidak ada perubahan ahli anestesi selama
anestesi, adanya perawat anestesi yang bekerja penuh waktu, dua orang yang hadir
saat kemunculan dan pembalikan anestesi, dan dua orang hadir selama perawatan
nyeri pasca operasi.
Anestesi dianggap sebagai disiplin utama dalam bidang keselamatan pasien.
Saat ini, anestesi lebih aman dari sebelumnya. Namun komplikasi dari pemberian
anestesi masih terjadi. Upaya untuk meminimalkan insiden dan dampaknya
merupakan proses yang berkelanjutan. Analisis insiden terdiri dari empat langkah,
yaitu:
1. Identifikasi masalah
2. Penilaian masalah dan identifikasi penyebab
3. Implementasi solusi
4. Verifikasi efektivitas
Manajemen risiko memiliki ancaman, antara lain pemotongan biaya dalam
perawatan medis. Pada saat yang sama, pasien mengharapkan standar keselamatan
yang lebih tinggi dari rumah sakit dan dokter meskipun prosedur semakin rumit.
Aspek yang sangat membuat frustrasi dan berbahaya adalah "tekanan produksi"
pada ahli anestesi dari ahli bedah, staf ruang operasi, administrator, dan kadang-
kadang pasien. Akibatnya, persiapan pasien sebelum operasi menjadi kurang
maksimal. Akan tetapi staf anestesiologi tetap harus menghindari melakukan
sesuatu yang tidak bijaksana atau tidak aman bagi pasien, bahkan ketika
komplikasi tidak mungkin terjadi.
Prosedur harus didokumentasikan dan mengalami revisi secara berkala serta
mengacu pada pedoman, rekomendasi, atau standar nasional atau internasional.
Dokumentasi menjadi sumber informasi yang tersedia bagi ahli anestesi yang
bekerja di rumah sakit. Daftar area yang tidak lengkap yang memerlukan protokol
meliputi evaluasi anestesi, evaluasi ulang pra-induksi, pemantauan selama periode
anestesi, pencatatan data, dokumentasi data, kriteria transfer ke bangsal bedah,
manajemen peralatan, dan pemeriksaan peralatan. Prosedur mengenai pengelolaan
kejadian yang tidak terduga (henti jantung, anafilaksis, hipertermia ganas, dll.).
Standar internasional, hukum nasional, atau rekomendasi masyarakat ilmiah
menentukan persyaratan untuk ruang operasi dan peralatan anestesi. Kebijakan
untuk pengadaan peralatan harus ada dan memasukkan kriteria keselamatan
pasien. Protokol untuk pemeriksaan pra-anestesi dan kontrol terjadwal peralatan
harus ada dan diperbarui secara berkala.
Peran faktor manusia dalam anestesi sangat penting dan harus didekati dari
dua arah. Aspek pertama adalah mengevaluasi secara realistis kinerja manusia dan
batasannya. Ahli anestesi diharapkan terampil, berpengetahuan luas, berhati-hati
saat memantau pasien dan peralatan anestesi, dan siap untuk mengelola kondisi
krisis dengan benar. Gangguan, kelelahan, tergesa-gesa, kurang tidur, penuaan,
kebisingan, penyakit, penggunaan narkoba, dan banyak faktor lain dapat
menyebabkan kesalahan. Kedua, pelatihan ahli anestesi harus ditingkatkan. Ini
termasuk perhatian khusus pada topik keselamatan pasien dan batas kinerja
manusia.
WHO meluncurkan kampanye "Bedah Aman Menyelamatkan Hidup" untuk
membahas keamanan perawatan bedah. Daftar periksa keselamatan bedah yang
mudah untuk digunakan di ruang operasi diusulkan sebagai alat utama. Pada tahun
2008, American Society of Anesthesiologists menghasilkan pedoman untuk
prosedur pemeriksaan pra-anestesi (PAC). Rekomendasi ini menjelaskan templat
untuk persiapan lokal PAC yang sesuai untuk setiap mesin anestesi dan
pengaturan ruang operasi. Pedoman PAC mencakup 15 item spesifik yang harus
diperiksa sebelum pengiriman anestesi, serta frekuensi pemeriksaan dan pihak
yang bertanggung jawab.
Meskipun pencegahan komplikasi terkait anestesi telah diperdebatkan sejak
akhir abad ke-19, manajemen risiko modern masih merupakan disiplin muda.
Topik-topik berikut harus menjadi bagian dari evolusi terrkait manajemen risiko
anestesi di masa depan:
 Banyak dokter merasakan keengganan untuk menyusun statistik, mengisi
formulir atau prosedur membaca. Kegiatan-kegiatan ini sering dianggap
sebagai beban kerja yang berat tanpa keuntungan. Manajemen risiko harus
menghindari beban yang tidak perlu dan fokus pada solusi untuk masalah
yang relevan.
 Budaya keselamatan belum merupakan konsep bersama di antara tenaga
perawatan kesehatan. Ini akan memungkinkan kerjasama dicapai dan solusi
 praktis dideteksi. Evaluasi pra-anestesi yang cermat memungkinkan penilaian
risiko, persiapan pasien yang memadai, dan minimalisasi risiko. Memperbaiki
perawatan pasca anestesi. Pengobatan perioperatif, termasuk pengobatan
nyeri, bisa menjadi ide utama dalam anestesi RM di masa depan.
 Pendidikan pasien yang lebih baik bisa menjadi bagian mendasar dari
manajemen risiko.
 Beberapa area hampir sepenuhnya belum dijelajahi. Anestesi di luar ruang
operasi dan anestesi rawat jalan adalah bidang dengan tingkat risiko yang
berpotensi tinggi.
 Beberapa peneliti telah mempelajari poin-poin lain dalam manajemen risiko,
seperti lingkungan kerja ahli anestesi atau perubahan sistem organisasi. Perlu
adanya solusi kreatif dan inovatif serta peningkatan komunikasi dalam
tercapainya manajemen risiko.