Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN KARTU UJIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini selaku pihak pertama:


Nama : Farrah Umainah Sineke
Tempat/tanggal lahir : Tondano, 13 Oktober 1992
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Malalayang I, Lingkungan IX, Malalayang, Manado

Dengan surat ini memberika kuasa pada pihak kedua:


Nama : Heru Andika Tatuh
Tempat/tanggal lahir : Ternate, 22 Oktober 1992
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Malalayang II, Lingkungan VI, Malalayang, Manado

Agar mengambilkan kartu ujian tes masuk apoteker Universitas Setia Budi.
Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari siapapun dan
semoga digunakan sebagaimana mestinya, saya ucapkan terima kasih atas segala perhatiannya.

Manado, 25 Juli 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Farrah U. Sineke Heru A. Tatuh

Anda mungkin juga menyukai