LAMPIRAN 1 SURAT DIREKTUR JENDERAL BINA KONSTRUKSI

Nomor :
Tanggal :

Formulir Pendataan Proyek Pelaksanaan Konstruksi pada Satker Sektor Sumber Daya Air, Bina Marga, Cipta Karya dan Perumahan
Direktorat Jenderal :
Balai :

PPK Proyek Jumlah Tenaga Kerja (Orang) Pola Sertifikasi

Nama
Kontraktor/Badan Yang Menggunakan
No Nama Satuan Kerja (Nama Kegiatan, (Nama Paket, Nilai Proyek, Yang Observasi Keterangan
Usaha Jasa Total Diusulkan pelatihan
Nama Pejabat PPK, Lokasi / Nomer Telfon Bersertifikat Langsung
Konstruksi disertifikasi Mandiri
No. Hp) Kantor)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PPK Perbatasan
Proyek Pembangunan Jalan
Entikong – Rasau –
Satker Paralel Bts. Kec. Sekayam/Entikong –
Nanga Badau; Nanga
Perbatasan Nanga Rasau 2 (MYC), Rp PT. Conbloc
1 Era – Bts. Kaltim, 153 7 10 10
Badau – Entikong – 233.837.881.000,00 (+PPn Infratecno
Gusti Atmawinata,
Aruk – Temajok 10%), Prov. Kalimantan Barat /
S.T. , No. Telepon:
Telp. (021) 584 1860
0812 5753 0456

Nama
Kepala Balai/Satker ABCP

(tanda tangan)
NIP
Catatan:
- Diharapkan Kepala Balai/Satker berkoordinasi dengan para PPK untuk melakukan pengisian formulir ini, untuk selanjutnya diserahkan kepada Balai Jasa Konstruksi – Direktorat Jenderal Bina Konstruksi
- Formulir ini akan dilaporkan kepada Pjbt Tinggi Pratama Sektor ABCP sebagai tindak lanjut Balai/Satker dilingkungan ABCP dalam rangka percepatan sertifikasi tenaga kerja konstruksi untuk menjalankan amanat Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2017
tentang Jasa Konstruksi, dengan rincian nomor surat sebagai berikut:
a. Surat Direktur Jenderal Sumber Daya Air No. KP 01.02-DA/334 tanggal 31 Mei 2017
b. Surat Direktur Jenderal Bina Marga No. PD 01.01-Db/419 tanggal 16 Mei 2017