RUJUKAN

440/SOP.001/PW
No. Dokumen :
J2/I/2018

SOP No. Revisi : 00

Tanggal
: 24/01/2018
Terbit
Halaman : 1/1
BLUD UPTD
SULAWATI RAHAYU
PUSKESMAS Tanda-tangan Kepala Puskesmas
NIP.197108051989122002
PURWAHARJA 2
1. Pengertian Rujukan adalah pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah medis dari
Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu.
2. Tujuan - Sebagai acuan dalam melaksanakan rujukan pasien yang tidak dapat
ditangani oleh Puskesmas
- Untuk memenuhi kebutuhan / harapan pasien dan kelangsungan
layanan kesehatan pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas no

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 Tahun 2015
tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur/ 1. Petugas memberikan penjelasan kepada keluarga tentang penyakit
langkah-
pasien dan hasil pemeriksaan.
langkah
2. Petugas menyiapkan catatan hasil pemeriksaan untuk surat rujukan ke
RS sesuai dengan penanganan tindak lanjut.
3. Apabila Pasien Peserta BPJS ditawarkan ke RS yang sudah ada MUO
dengan PEMKOT Banjar dan sesuai dengan faskes rujukan lanjut dari
FTKP sesuai aplikasi pcare.
4. Apabila itu pasien umum bebas memilih RS manapun.
5. Petugas menyerahkan catatan rujukan ke pendaftaran untuk dibuatkan
rujukan secara online.
6. Petugas pendaftaran membuat rujukan.
7. Petugas meminta tanda tangan surat rujukan kepada dokter
puskesmas
8. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga.
 9. Apabila pasien/keluarga menolak dirujuk setelah diberi penjelasan
petugas meminta kepada pasien / keluarga untuk menandatangani
pernyataan penolakan dirujuk.
10. Petugas selalu memonitor kondisi pasien secara langsung selama
proses rujukan yang berlangsung.

6. Diagram Alir
(jika RUJUKAN
dibutuhkan)

Petugas memberikan Petugas menyiapkan Apabila Pasien Peserta

penjelasan kepada catatan hasil BPJS ditawarkan ke RS
pasien dan keluarga pemeriksaan untuk rujukan tingkat pertama
penyakit pasien dan surat rujukan sesuai aplikasi pcare
hasil pemeriksaan.

Petugas Petugas
meminta tanda Petugas Apabila itu pasien
pendaftaran menyerahkan umum bebas
tangan surat catatan rujukan ke
rujukan kepada membuat memilih RS
rujukan pendaftaran untuk manapun.
dokter dibuatkan rujukan
puskesmas secara online.

Apabila pasien/keluarga
Petugas menolak dirujuk setelah diberi
menyerahkan surat penjelasan petugas meminta
rujukan kepada kepada pasien / keluarga untuk
pasien atau menandatangani pernyataan
keluarga. penolakan dirujuk.

7. Dokumen Rekam Medis

Terkait

8. Unit Terkait Ruang Gawat Darurat

Ruang Pemeriksaan Umum dan Lansia
Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
KIA-KB
Ruang MTBS
PONED

9. Rekaman
historis Tanggal Mulai
perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan
Perubahan