ASUHAN KEPERAWATAN COMMOND COLD

No. Dokumen : 445/SOP-....../Pwj2/I/2019

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
BLUD UPTD
Sulawati Rahayu, S.KM., M.M
PUSKESMAS Tanda-tangan Kepala Puskesmas NIP. 197108051989122002
PURWAHARJA 2
1. Pengertian Asuhan keperawatan Commond Cold adalah suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien Commond
Cold dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup
dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
Common Cold adalah suatu infeksi virus pada selaput hidung, sinus dan
saluran udara yang besar. Common cold dikenal juga dengan istilah"pilek"

2. Tujuan Sebagai acuan untuk memberikan langkah – langkah penatalaksanaan

asuhan keperawatan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur / a. Perawat memanggil pasien.

langkah-
b. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman.
langkah
c. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien berbaring
ditempat tidur.
d. Perawat malaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti
batuk/pilek/demam/pusing/sesak nafas/lemah/malaise/nafsu makan
turun.
e. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign / observasi tarikan
dinding dada (pneumonia).
f. Perawat mencacat hasil pengkajian di rekam medis.
g. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan.
h. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan( Health Education).
i. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan.
j. Perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter dan pemeriksaan laboratorium kalau perlu.
6. Diagram Alir Diagram Alir Asuhan Keperawatan Commond Cold
(jika
dibutuhkan) Perawat Perawat Bila tidak bisa duduk,
memanggil mempersilahkan perawat mempersilahkan
pasien. pasien untuk duduk pasien berbaring
dengan nyaman. ditempat tidur.

Perawat malaksanakan anamnesa sesuai

Perawat mencacat hasil keluhan pasien seperti
pengkajian di rekam batuk/pilek/demam/pusing/sesak
medis. nafas/lemah/malaise/nafsu makan turun.

Perawat melaksanakan Perawat Perawat

pengukuran vital sign / menuliskan melaksanakan
observasi tarikan dinding diagnosa pendidikan
dada (pneumonia). keperawatan kesehatan( Health
Education

Perawat mempersilahkan pasien

untuk menunggu panggilan Perawat mencatat tindakan
pemeriksaan dokter dan keperawatan yang telah dilakukan
pemeriksaan laboratorium kalau
perlu.

7. Dokumen
Terkait

8. Unit Terkait a. Ruang Pemeriksaan Umum

b. Ruang Pemeriksaan Lansia

9. Rekaman
historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
perubahan
 PEMERINTAH KOTA BANJAR
DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS PURWAHARJA 2
Jl. Siliwangi No. 149 Telp. (0265) 2731713 Kota Banjar 46333
email : puskesmaspurwaharja2@gmail.com

DAFTAR TILIK
ASUHAN KEPERAWATAN COMMOND COLD

Unit : .........................................
Nama Petugas : .........................................
Tgl. Pelaksanaan : .........................................

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah perawat memanggil pasien ?
2. Apakah perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan
nyaman ?
3. Apakah perawat mempersilahkan pasien berbaring ditempat tidur,
jika pasien tidak bisa duduk ?
4. Apakah perawat malaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien
seperti batuk/pilek/demam/pusing/sesak
nafas/lemah/malaise/nafsu makan turun ?
5. Apakah perawat melaksanakan pengukuran vital sign / observasi
tarikan dinding dada (pneumonia) ?
6. Apakah perawat mencacat hasil pengkajian di rekam medis ?
7. Apakah perawat menuliskan diagnosa keperawatan ?
8. Apakah perawat melaksanakan pendidikan kesehatan( Health
Education) ?
9. Apakah perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah
dilakukan ?
10. Apakah perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu
panggilan pemeriksaan dokter dan pemeriksaan laboratorium
kalau perlu ?

Ʃ 𝑦𝑎
(𝐶𝑅) = … … … % 𝑥 100 %
Ʃ 𝑦𝑎 + 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘

Pelaksana/Auditor

(...............................)