ASUHAN KEPERAWATAN

CEPHALGIA
No. Dokumen : 114/ SOP/ UKP/
2023
SOP No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 12 Januari 2023
Halaman : 1/3
PUKESMAS SUHARNI, SKM
MON GEUDONG NIP.196912311993022001
1. Pengartian Asuhan keperawatan cephalgia merupakan serangkaian proses yang
toleransi atau terstruktur untuk mengindifikasi keluhan, kebutuhan,
permasalahan pasien serta menyelesaikan penyelesaian pada pasien
Cephalgia
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan Langkah- Langkah untuk perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien cephalgia
3 Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mon Geudong Nomor 022 tahun
2022 tentang pelayanan klinis
4 Referensi 1. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang pusat Kesehatan
Masyarakat
2. Permenkes Nomor 279 Tahun 2006 tentang pelanggaran Upaya
perawatan Kesehatan Masyarakat
3. Buku panduan NANDA NIC NOC
5 Prosedur 1.ATK
2.Alkes
6 Langkah- 1.Petugas memanggil nama pasien
Langkah 2.Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman

3.Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien berbaring di

tempat tidur

4.Petugas melaksanakan anamese sesuai keluhan pasien seperti poliuri,

mudah haus, lapar, gangguan istirahat, Riwayat heridditas, dm, keluhan
tangan dan kaki

5.Petugas melaksanakan pengukuran vital sign

6.Petugas mencatat hasil pengkajian di reka medik

7. Petugas menuliskan diagnose keperawatan

8 Petugas memberikan konseling keperawatan
 9. Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu giliran pemeriksaan
10. Petugas mencatat Tindakan keperawatan yang telah dilakukan
(melakukan dokumentasi keperawatan)

Mempersilahkan pasien untuk

Memanggil nama duduk dengan nyaman
pasien

Bila tidak bisa duduk, petugas

mempersilahkan pasien
Melaksanakan anamese berbaring di tempat tidur

Melaksanakan pengukuran
Mencatat hasil pengkajian
vital sign

Memberikan konseling Menuliskan diagnose

keperawatan keperawatan

Melakukan
Pasien menunggu giliran dokumentasi
keperawatan

8.Hal- hal yang Saat pengukuran TD pastikan pasien sudah beristirahat 5 s.d. 10 menit
perlu di perhatikan sebelumnya
9. Unit terkait 1.Ruang Gawat Darurat
2.Ruang Pemeriksaan Umum

3.Ruang KIA/ KB

4.Ruang Gigi

5.Ruang Akupresure

6.Ruang IV A/ IMS
 7.Ruang Keswa
8 Ruang TB Paru

10. Program PTM

10. Dokumen
terkait
11. Rekam
historis NO Yang berubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan
perubahan
 DAFTAR TILIK ASUHAN KEPERAWATAN CEPHALGIA

No Variable Dilakukan
Ya Tidak
1. Apakah petugas memanggil nama pasien ?
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman ?

3. Apakah petugas mempersilahkan pasien berbaring di tempat tidur, jika

tidak bisa duduk ?

4. Apakah petugas melaksanakan anamese sesuai keluhan pasien seperti

poliuri, mudah haus, lapar, gangguan istirahat, Riwayat heridditas, dm,
keluhan tangan dan kaki ?

5. Apakah petugas melaksanakan pengukuran vital sign ?

6. Apakah petugas mencatat hasil pengkajian di reka medik ?

7. Apakah menuliskan diagnose keperawatan ?

8. Apakah petugas memberikan konseling keperawatan ?

9. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu giliran

pemeriksaan ?

10. Apakah petugas mencatat Tindakan keperawatan yang telah dilakukan ?

CR = [Ya / (Ya + Tidak)] x 100 %= %

Penanggung Jawab Koordinator

Ruangan

dr. Maulida Santi ……………………

NIP. 19702262006042008 NIP.