ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

No. Dokumen : 113/ SOP/ UKP/

2023
SOP No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 12 Januari 2023
Halaman : 1/3

PUKESMAS SUHARNI, SKM

MON GEUDONG NIP.196912311993022001
1. Pengartian Asuhan keperawatan ispa adalah merupakan serangkaian proses yang
toleransi atau terstruktur untuk mengindifikasi keluhan, kebutuhan,
permasalahan pasien serta menyelesaikan penyelesaian pada pasien Ispa
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan Langkah- Langkah untuk perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien Ispa
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mon Geudong Nomor 022 tahun
2022 tentang pelayanan klinis
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang pusat Kesehatan
Masyarakat
2. Permenkes Nomor 279 Tahun 2006 tentang pelanggaran Upaya
perawatan Kesehatan Masyarakat
3. Buku panduan NANDA NIC NOC
5. Prosedur 1. ATK
2. Alkes
6. Langkah- 1. Petugas memanggil nama pasien
Langkah 2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman

3. Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien berbaring di

tempat tidur

4. Petugas melaksanakan anamese sesuai keluhan pasien seperti poliuri,

mudah haus, lapar, gangguan istirahat, Riwayat heridditas, dm,
keluhan tangan dan kaki

5. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign

6. Petugas mencatat hasil pengkajian di reka medik

7. Petugas menuliskan diagnose keperawatan

8. Petugas memberikan konseling keperawatan
9. Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu giliran pemeriksaan
10. Petugas mencatat Tindakan keperawatan yang telah dilakukan
(melakukan dokumentasi keperawatan)
7. Bagan alir

Mempersilahkan pasien
Memanggil nama
untuk duduk dengan nyaman
pasien

8. Hal- hal Saat pengukuran TD pastikan pasien sudah beristirahat 5 s.d. 10 menit
yang perlu sebelumnya
diperhtikan
9. Unit terkait 1. Ruang Gawat Darurat
2. Ruang Pemeriksaan Umum

3. Ruang KIA/ KB

4. Ruang Gigi

5. Ruang Akupresure

6. Ruang IV A/ IMS

7. Ruang Keswa
9. Ruang TB Paru
10. Program PTM
 10. Dokumen
terkait
11. Rekam
historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

DAFTAR TILIK ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

No Variable Dilakukan
Ya Tidak
 1. Apakah petugas memanggil nama pasien ?
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman ?

3. Apakah petugas mempersilahkan pasien berbaring di tempat tidur, jika

tidak bisa duduk ?

4. Apakah petugas melaksanakan anamese sesuai keluhan pasien seperti

poliuri, mudah haus, lapar, gangguan istirahat, Riwayat heridditas, dm,
keluhan tangan dan kaki ?

5. Apakah petugas melaksanakan pengukuran vital sign ?

6. Apakah petugas mencatat hasil pengkajian di reka medik ?

7. Apakah menuliskan diagnose keperawatan ?

8. Apakah petugas memberikan konseling keperawatan ?

9. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu giliran

pemeriksaan ?

10. Apakah petugas mencatat Tindakan keperawatan yang telah dilakukan ?

CR = [Ya / (Ya + Tidak)] x 100 %= %

Penanggung Jawab Koordinator

Ruangan

dr. Maulida Santi ……………………

NIP. 19702262006042008 NIP.