Nomor Revisi : 00 SOP Tanggal Terbit : 1 JUNI 2023 Halaman : 1/2
KLINIK AMI SUGIYATMI,SKM,MARS
MEDIKA
1. Pengertian Adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan pada pasien dengan Febris pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan. 2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam melakukan asuhan keperawatan penyakit Febris. 3. Kebijakan Keputusan Pimpinan KLINIK AMI MEDIKA Nomor 020/SK/KAM/VI/2023 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di KLINIK AMI MEDIKA 4. Referensi NOMOR HK.01.07/MENKES/1936/2022 tentang panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama 5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien 2. Petugas menyapa pasien 3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien meliputi : a. Menanyakan adanya demam terutama pada malam hari b. Keluhan sakit kepala c. Sering mengigau bila suhu tinggi d. Gangguan bab baik itu konstipasi atau diare 4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign 5. Petugas menimbang berat badan pasien 6. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter 7. Dokter melakukan pemeriksaan fisik 8. Dokter menuliskan Diagnosa Febris ke dalam RM (rekam medis) 9. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep 10. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat 11. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Febris di lembar asuhan keperawatan 12. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan 13. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan 14. Petugas melakukan evaluasi dari implementasi yang dilakukan 15. Petugas melaksanakan pencatatan
6. Diagram Alir -
7. Unit terkait Pendaftaran, Rekam Medis, Poli Umum, Laboratorium, Apotek
Rekaman Historis Perubahan
No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan