ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FEBRIS

No. Dokumen :SPO/IX/UKP....../05/2018

No. Revisi :
Kabupaten SOP TanggalTerbit :05 Mei 2018 Puskesmas
Biak Numfor Bosnik
Halaman :1/3

MARIA D.SAMORI, S.SiT

PUSKESMAS BOSNIK
NIP.19650711 198801 2 001
1. Pengertian Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Febris adalah suatu
rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan
pada pasien dengan Febris pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang
serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penatalaksanaan
asuhan keperawatan pada pasien dengan febris.
3. Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Bosnik Nomor../SK/Pusk.Bosnik/2018 tentang
Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan pasien.
2. SK Kepala Puskesmas Bosnik Nomor../SK/Pusk.Bosnik/2018 tentang
Standar Pelayanan Klinis Di Puskesmas.
4. Referensi Definisi dan Klasifikasi Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda Edisi
Revisi 2005 -2006 Editor : Budi Santoso

5. Alat dan Bahan Alat dan Bahan :

1. Buku register anamnesa
2. Status Rekam Medis Pasien
3. Stetoskop
4. Tensi air raksa
5. Timbangan Berat badan dewasa adan Anak
6. termometer aksila
7. Arloji (Jam tangan atau jam dinding)

6. Prosedur/Langkah- a. Petugas memanggil pasien

langkah b. Petugas menyapa pasien
c. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien meliputi :
1) Menanyakan adanya demam beberapa hari
2) Keluhan sakit kepala
3) Sering mengigau bila suhu tinggi
4) Gangguan bab baik itu konstipasi atau diare
d. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign
e. Petugas menimbang berat badan pasien
f. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
g. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
h. Dokter menuliskan Diagnosa Febris ke dalam RM (rekam medis)
i. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep
j. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
k. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Febris
di lembar asuhan keperawatan
l. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan
m. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan
n. Petugas melakukan evaluasi dari implementasi yang dilakukan
o. Petugas melaksanakan pencatatan

l
7. Bagan Alir -

8. Hal – hal yang perlu Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
diperhatikan menjadi tanggung jawab seluruh tenaga klinis yang memberikan
asuhan klinis.

9. Unit terkait

1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang IGD
3. Ruang kia-kb
4. Ruang MTBS

1. SK Kepala Puskesmas
10.Dokumen terkait 2. Inform concent
3. Rekam medis
4. Catatan tindakan

11.Rekam Historis No Yang dirubah Isi perubahan Tgl diberlakukan

Perubahan