ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TB

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien TB adalah suatu

rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada pasien TB pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi menular yang

disebabkan oleh Mycobacterium tubeculosis.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien secara komprehensif pada
pasien TB
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cibiru No.

4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan edisi 3 Marilynn E

Dongoes

5. Alat dan Bahan 1. Alat :

a. ATK
b. Tensi meter
c. Stetoskope
d. Termometer
e. Timbangan Berat Badan
f. Alat pengukur Tinggi badan
2. Bahan :
6. Prosedur / 1. Perawat memanggil pasien
langkah – 2. Perawat menyapa pasien
langkah 3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien: tanda dan gejala : batuk lama lebih
dari 2 minggu, demam, batuk berdahak, nafsu makan
menurun, BB turun, kringet malem, sesak nafas.
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan
darah,nadi, suhu, pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa
dokter
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TB

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik

10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam RM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM
dan resep
12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja
perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan :
a. Ketidak efektifan jalan nafas b/d batuk tidak efektif,
ketidak mampuan mengeluarkan secret
b. Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni
organisme, penyebab infeksi dalam tubuh.
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
A. Ketidak efektifan jalan nafas b/d batuk tidak efektif,
ketidak mampuan mengeluarkan secret
a. Kaji status pernafasan,
b. Kaji penyebab
c. Auskultasi bidang paru
d. Monitor hal yang berhubungan dengan
pernafasan seperti saturasi oksigen
e. Pantau pemberian oksigen
f. Beri posisi nyaman, latihan batuk efektif
g. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi.
B. Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni organisme,
penyebab infeksi dalam tubuh
a. Identifikasi factor penyebab
b. Identifikasi cara penularan
c. Penempatan dikamar isolasi
d. Laksanakan tindakan kewaspadaan penularan
infeksi
e. Jelaskan pada pasien tentang cara penularan
f. Amankan lingkungan dari penularan
g. Kolaborasi dengan dokter dalam pengobatan.
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan
16. Perawat melakukan evaluasi
17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawatn mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat
19. Selesai
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TB

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

6.Perawat memanggil Perawat

Perawat Perawat
melaksanakan
melaksanakan
pasien menyapa pengukuran
anamnesis vital sign
pasien
keluhan pasien
7. Diagram Alur
Perawat Perawat Perawat
mempersilahka Perawat
n pasien ke menghitung mengukur menimbang Perawat melakukan
meja periksa IMT pasien tinggi badan berat badan pemeriksaan tanda

dokter pasien pasien tanda TB

Dokter
Dokter menuliskan Perawat Perawat menuliskan
melakukan Diagnosa mempersilahkan diagnosa keperawatan di
pemeriksaan pasien ke lembar asuhan keperawatan
fisik dalam RM pasien kembali
ke meja perawat

DX 1 : Ketidak efektifan jalan nafas b/d DX 2 : Resiko penularan infeksi b/d adanya koloni
batuk tidak efektif, ketidak mampuan organisme, penyebab infeksi dalam tubuh
mengeluarkan secret

Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan

DX 1 :
a.Kaji status pernafasan,
b.Kaji penyebab DX 2 :
c.Auskultasi bidang paru a. Identifikasi factor penyebab
d.Monitor hal yang berhubungan b. Identifikasi cara penularan
dengan pernafasan seperti saturasi c. Penempatan dikamar isolasi
oksigen d. Laksanakan tindakan kewaspadaan penularan infeksi
e.Pantau pemberian oksigen e. Jelaskan pada pasien tentang cara penularan
f.Beri posisi nyaman, latihan f. Amankan lingkungan dari penularan
batuk efektif
gKolaborasi dengan dokter dalam Kolaborasi dengan dokter dalam pengobatan.
pemberian terapi.

Perawat melakukan
evaluasi sesuai dengan Perawat melaksanakan implementasi sesuai dengan
diagnosa keperawatan rencana tindakan keperawatan

Perawat Perawat mempersilahkan pasien

melaksanakan untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat
pencatatan

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TB

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1-4

UPT PUSKESMAS dr. Dewi Ratna Sari

CIBIRU 197605032010012006

9. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran

2. Ruang BP
3. Ruang Pemeriksa Gigi dan Mulut
4. Ruang Pelayanan KIA KB
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Farmasi
7. Ruang Konseling

Penyusun: Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

Wulan Anggraeni, N. Cicih Suraesih,SKM Drg Ryan Fadila Aril

S.Si.,Apt
Pengendali Dokumen Wakil Manajemen
Koordinator Pkja UKP