Anda di halaman 1dari 26

DOKUMEN

ADMINISTRASI
DAN TEKNIS

Bagian IV.2 :

Tenaga Ahli Mekanikal & Elektrikal


(M & E)

Untuk :

Pengadaan Pekerjaan :

Pengawasan Penyediaan
Sarana Air Bersih
Kabupaten Lombok Barat

Kelompok Kerja :

Jasa Konsultansi Tim 51


Unit Layanan Pengadaan Provinsi NTB

Tahun Anggaran 2016


SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ir. Winarsomo


Alamat : Jl. Saleh Sungkar Dende Seleh, Rt.002, Kel. Bintaro
Kec. Ampenan

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan jasa
konsultansi paket pekerjaan Pengawasan Penyediaan Sarana Air Bersih

Kab. Lombok Barat, untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. GEO TECHNO
DESIGN sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya selama bulan Nopember
tahun 2016 (0.5 bulan) dengan posisi sebagai Tenaga Ahli Mekanikal Elektrikal.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Mataram, 15 Agustus 2016

Yang membuat pernyataan

Ir. Winarsomo

Menyetujui

Cv. Geo Techno Design

Suhartono, ST
Direktur
d5
SE
(0
6) ' o
g
J=$
p,:
N'A
(g
oo
a
g.
ccv Eq
J4
o
l4
dF
AE HE,
,E
o
o
o

_o
o
D
E
I
€fi
ol-E
9cq
r$c
.o
S
fr'Etr
C cn
E
$ v $'o E 6
E v. E(s
(!o-Eti
o F 'AE S 'n
o
3
"L
$
(tt
Ps E e*
;E 8 FX =
N
rZ
5
F
s
zo c
o
ztJl HEg m= 6,*; E
3*
-d

KF
-f<
F
z
7E ]-

FF Zt
0t
lu
O-.c.g
o
II
z .FEg FEfig E
$
a
=
E
IIJ
fr:s Fg il H;
;r f;
o-

€EE
E
V
cz
,d
c$
zv \> c
(t)
;8 Hs F
Kc B

c E '5
G IJJ
F € ,-o
fit
ac f, f;-.
E* PE
.E 5 5
0 E
*E
UE
(U
E
o
J.
FS
*E EE
6F
g
q
C qE
'6;

9r
-o
p)
c(E
dE
trcc:oc
Eh a g T*o
!q

€g €EEg
'5
6$
Ed)

otsE
fr 5a' F
J L .> -q
(U vd
!!
$ *E5.= 6d
Eb
U)
E fi F*€ :E
ttc..i eE6
d
P
E
..=d

g#x
f
d 60
o
E€
- -ci Y -^i
09.731.198.1-429.000
Ir. WINARSOMO
JL. SALEH SUNGKAR DENDE SELEH, BINTARO
KEC. AMPENAN, KOTA MATARAM

Terdaftar : 14-08-2005
Daftar Riwayat Hidup

1. Posisi yang Diusulkan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal


(M & E)
2. Nama Perusahaan : Cv. Geo Techno Design
3. Nama Personil : Ir. Winarsomo.
4. Tempat/ Tanggal Lahir : Ponorogo, 14 Mei 1965.
5. Pendidikan (Lembaga Pendidikan, : Fakultas Teknik, Program Studi Teknik
Tempat dan tahun tamat belajar, Elektro - Telekomunikasi, Institut
Dilampirkan rekaman ijazah) Teknologi Sepuluh Nopember, Surabaya,
Tahun 1993.
(Copy ijazah terlampir)
6. Pendidikan Non Formal : -
7. Penguasaan Bahasa Indonesia : Bahasa Indonesia : Baik (Aktif)
dan Bahasa Inggris Bahasa Inggris : Baik (Aktif)

8. Pengalaman Kerja : 13 tahun 4 bulan / (159 bulan)

Tahun 2006 sampai 2008 (Periode 11 Januari 2006 sampai


dengan 12 Januari 2008) / (24 bulan)
a. Nama Proyek : Construction Management for Bali
Hospital International Construction
Project
b. Lokasi Proyek : Bali
c. Pengguna Jasa : PT. Gapura Dewata Teknika
d. Nama Perusahaan : PT. Indra Karya.
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal
dalam Pelaksanaan Pekerjaan

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 1


Construction Management for Bali
Hospital International Construction
Project.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
pihak Direksi pada Construction
Management for Bali Hospital
International Construction Project.
f. Waktu Pelaksanaan : 11 Januari 2006 sampai dengan 12
Januari 2008
(24 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)

i. Surat Referensi dari Pengguna : PT. Gapura Dewata Teknika.


Jasa (Referensi Terlampir)

Tahun 2005 (Periode 18 Januari 2005 sampai dengan 19


Desember 2005) / (11 bulan)
a. Nama Proyek : Perencanaan Terminal Telogowaru Tipe
B Kota Malang.
b. Lokasi Proyek : Malang, Provinsi Jawa Timur.
c. Pengguna Jasa : Dinas Permukiman dan Prasarana
Wilayah, Pemerintah Kota Malang
d. Nama Perusahaan : Koperasi Inti Kesejahteraan Consulting
Engineers.
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 2


dalam Pelaksanaan Pekerjaan
Perencanaan Terminal Telogowaru
Tipe B Kota Malang.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
Direksi Proyek Perencanaan
Terminal Telogowaru Tipe B Kota
Malang.
f. Waktu Pelaksanaan : 18 Januari 2005 sampai dengan 19
Desember 2005
(11 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)

i. Surat Referensi dari Pengguna : Dinas Permukiman dan Prasarana


Jasa Wilayah, Pemerintah Kota Malang
(Referensi Terlampir)

Tahun 2004 (Periode Januari 2004 sampai Desember 2004) / (12


bulan)
a. Nama Proyek : Perencanaan Pembangunan Tempat
Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit
Bala keselamatan Bokor Turen Malang
b. Lokasi Proyek : Malang, Jawa Timur
c. Pengguna Jasa : Departemen Kesehatan Republik
Indonesia
d. Nama Perusahaan : PT. Ika Adya Perkasa
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 3


dalam Pelaksanaan Pekerjaan
Perencanaan Pembangunan Tempat
Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit
Bala keselamatan Bokor Turen
Malang.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
Direksi Pekerjaan Proyek
Perencanaan Pembangunan Tempat
Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit
Bala keselamatan Bokor Turen
Malang.

f. Waktu Pelaksanaan : Januari 2004 sampai Desember 2004


(12 bulan).
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : Departemen Kesehatan Republik
Jasa Indonesia.
(Referensi Terlampir)

Tahun 2003 (Periode 10 Januari 2003 sampai dengan 15


Desember 2003) / (11 bulan)
a. Nama Proyek : Proyek Perencanaan Rumah Susun 4
Lantai di Gresik
b. Lokasi Proyek : Gresik, Jawa Timur.
c. Pengguna Jasa : Departemen Permukiman dan Prasarana
Wilayah, Direktorat Jenderal Perumahan
dan Permukiman.
d. Nama Perusahaan : PT. Indra Karya
e. Uraian Tugas :

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 4


- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal
dalam Pelaksanaan Proyek
Perencanaan Rumah Susun 4 Lantai
di Gresik.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
direksi Proyek Perencanaan Rumah
Susun 4 Lantai di Gresik.
f. Waktu Pelaksanaan : 10 Januari 2003 sampai dengan 15
Desember 2003
(11 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : Departemen Permukiman dan Prasarana
Jasa Wilayah, Direktorat Jenderal Perumahan
dan Permukiman.
(Referensi Terlampir)

Tahun 2000 sampai 2002 (Periode 20 Juni 2000 sampai dengan


15 Desember 2002) / (30 bulan)
a. Nama Proyek : Studi Kelayakan dan Perencanaan
Pembangunan Pabrik Air Minum
Kemasan.
b. Lokasi Proyek : Jakarta
c. Pengguna Jasa : PT. Wahana Inti Sela
d. Nama Perusahaan : PT. Indra Karya.
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 5


Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal
dalam Pelaksanaan Studi Kelayakan
dan Perencanaan Pembangunan
Pabrik Air Minum Kemasan.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
pihak Direksi pada Studi Kelayakan
dan Perencanaan Pembangunan
Pabrik Air Minum Kemasan.
f. Waktu Pelaksanaan : 20 Juni 2000 sampai dengan 15
Desember 2002
(30 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : PT. Wahana Inti Sela.
Jasa (Referensi Terlampir)

Tahun 1999 sampai 2000 (Periode 12 Juni 1999 sampai dengan


15 Juni 2000) / (12 bulan)
a. Nama Proyek : Perencanaan Rehabilitasi Pasar
Perniagaan Pasca Kebakaran Jakarta
b. Lokasi Proyek : Jakarta
c. Pengguna Jasa : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat
Bina Teknik, Direktorat Jenderal Cipta
Karya.
d. Nama Perusahaan : PT. Indra Karya.
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 6


dalam Pelaksanaan Perencanaan
Rehabilitasi Pasar Perniagaan Pasca
Kebakaran Jakarta.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
Direksi Proyek Perencanaan
Rehabilitasi Pasar Perniagaan Pasca
Kebakaran Jakarta.
f. Waktu Pelaksanaan : 12 Juni 1999 sampai dengan 15 Juni
2000
(12 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : Departemen Pekerjaan Umum, Direktorat
Jasa Bina Teknik, Direktorat Jenderal Cipta
Karya
(Referensi Terlampir)

Tahun 1997 sampai 1998 (Periode 19 Januari 1997 sampai 15


Desember 1998) / (24 bulan)
a. Nama Proyek : Proyek Perencanaan dan pengawasan/
Managemen Konstruksi Pembangunan
Gedung Kantor Pusat PT. Timor
Distributor Nasional.
b. Lokasi Proyek : Jakarta
c. Pengguna Jasa : PT. Timor Distributor Nasional
d. Nama Perusahaan : PT. Ika Adya Perkasa
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 7


dalam Pelaksanaan Proyek
Perencanaan dan pengawasan/
Managemen Konstruksi
Pembangunan Gedung Kantor Pusat
PT. Timor Distributor Nasional.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
Direksi Pekerjaan Proyek
Perencanaan dan pengawasan/
Managemen Konstruksi
Pembangunan Gedung Kantor Pusat
PT. Timor Distributor Nasional.
f. Waktu Pelaksanaan : 19 Januari 1997 sampai 15 Desember
1998
(24 bulan).
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : PT. Timor Distributor Nasional.
Jasa (Referensi Terlampir)

Tahun 1996 (Periode 9 Januari 1996 sampai dengan 10


Desember 1996) / (11 bulan)
a. Nama Proyek : Proyek Pembangunan “Town Houses”
Swadarma di Cilandak – Jakarta Selatan
b. Lokasi Proyek : Cilandak – Jakarta Selatan
c. Pengguna Jasa : PT. Swa Dharma Propertindo
d. Nama Perusahaan : PT. Ika Adya Perkasa
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 8


dalam Pelaksanaan Proyek
Pembangunan “Town Houses”
Swadarma di Cilandak – Jakarta
Selatan.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
direksi Proyek Pembangunan “Town
Houses” Swadarma di Cilandak –
Jakarta Selatan.
f. Waktu Pelaksanaan : 9 Januari 1996 sampai dengan 10
Desember 1996
(11 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : PT. Swa Dharma Propertindo
Jasa (Referensi Terlampir)

Tahun 1994 sampai 1995 (Periode Januari 1994 sampai dengan


tanggal Desember 1995) / (24 bulan)
a. Nama Proyek : Perencanaan dan Pengawasan
Pembangunan Gedung di Kawasan
Arthaloka Jakarta.
b. Lokasi Proyek : Jakarta
c. Pengguna Jasa : PT. Arthaloka Indonesia
d. Nama Perusahaan : PT. Indra Karya (Persero)
e. Uraian Tugas :
- Bertanggung Jawab terhadap
perhitungan dan Perencanaan
Konstruksi Mekanikal dan Elektrikal
dalam Pelaksanaan Perencanaan
dan Pengawasan Pembangunan

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 9


Gedung di Kawasan Arthaloka
Jakarta.
- Membantu Ketua Tim/ Team Leader
dalam Pembuatan Laporan sesuai
RKS dan mengkonsultasikan dengan
direksi Perencanaan dan
Pengawasan Pembangunan Gedung
di Kawasan Arthaloka Jakarta.

f. Waktu Pelaksanaan : Januari 1994 sampai dengan tanggal


Desember 1995
(24 bulan)
g. Posisi Penugasan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
h. Status Kepegawaian pada : Pegawai Tidak Tetap
Perusahaan (Staf Teknis)
i. Surat Referensi dari Pengguna : PT. Arthaloka Indonesia
Jasa (Referensi Terlampir)

9. Status kepegawaian pada : Pegawai Tetap


perusahaan ini (Staf Teknik)

Mataram, 15 Agustus 2016

Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan,


Cv. Geo Techno Design

Ir. Winarsomo

Suhartono, ST
Direktur

Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal (M & E) 10


PT. ARTHALOKA INDONESIA
JL. JEND. SUDIRMAN KAV. 2 telp. 261-2470
J A K A R T A P U S A T - 10220

SURAT KETERANGAN

Direktur Utama PT. Arthaloka Indonesia menerangkan bahwa :

Perusahaan : Persero PT. Indra Karya

Alamat : Jalan Biru Laut X Kav. 9 Jakarta 13340

Nama : Ir. Winarsomo

Posisi : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal

Telah melaksanakan pekerjaan pada :

Nama Pekerjaan : Perencanaan dan Pengawasan Pembangunan


Gedung di Kawasan Arthaloka Jakarta

Periode : Januari 1994 - Desember 1995

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 30 Desember 1995


PT. Arthaloka Indonesia

Drs. Henricus S. Barus, MBA


PT. SWADHARMA PROPERTINDO
Developer & Property Management
JALAN SISINGAMANGARAJA NO. 17 JAKARTA 12120 TEL. 7393900, 7393309 FAX. 7393889

SURAT KETERANGAN KERJA


Nomor : 03/SPP/SPT-IKA/0496

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZULMAR RAFII


Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jalan Sisingamangaraja No. 17 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Menerangkan :

Nama : Ir. Winarsomo


Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
Alamat : Kecamatan Ampenan, Mataram, Nusa Tenggara Barat

Telah melaksanakan Proyek Pembangunan ”Town Houses” Swadarma Di Cilandak – Jakarta


Selatan mulai 9 Januari 1996 sampai dengan 10 Desember 1996

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan bisa dipertanggung jawabkan.

Jakarta, 15 Desember 1996


PT. Swadarma Propertindo

ZULMAR RAFII
Direktur Utama
PT. Timor Distributor Nasional
WISMA ANTARA Ground Floor & 1st Floor
Jl. Medan Merdeka Selatan No. 17 Jakarta 10110 Indonesia
Telp : (62-21) 3859150 (Hunting) Fax : (62-21) 3851582

SURAT KETERANGAN
Nomor : : 019/PT TDN/SR/X/1998

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Ir. Winarsomo.

Posisi : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal.

Pekerjaan : Proyek Perencanaan dan Pengawasan/ Manajemen


Konstruksi Pembangunan Gedung Kantor Pusat PT.
Timor Distributor Nasional

Bekerja pada proyek tersebut sejak tanggal 19 Januari 1997 sampai dengan tanggal 15 Desember
1998.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Jakarta, 30 Desember 1998


PT. Timor Distribusi Nasional

Richard Hendarmo
Direktur
DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM
DIREKTORAT BINA TEKNIK, DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA
BAGIAN PROYEK PEMBINAAN PENATAAN BANGUNAN
Jalan Kramat Raya Nomor 63 Jakarta Pusat

SURAT REFERENSI KERJA


NOMOR : 10/REF/PPB/2000

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pemimpin Bagian proyek Pembinaan Penataan
Bangunan Direktorat Teknik, menerangkan bahwa : :

Nama : Ir. Winarsomo

Karyawan dan Konsultan : Tenaga Ahli PT. INDRA KARYA (Persero)

Proyek : Perencanaan Rehabilitasi Pasar Perniagaan Pasca


Kebakaran Jakarta

Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal.

Mulai Kerja tanggal : 12 Juni 1999

Berakhir tanggal : 15 Juni 2000

Selama bekerja pada proyek tersebut di atas yang bersangkutan telah bekerja
dengan baik, disiplin, tertib dan bertanggung jawab.

Demikian Surat Referensi Kerja ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana


mestinya

Jakarta, 25 Juni 2000


Bagian Proyek Pembinaan
Penataan Bangunan
Pemimpin

Ir. INDRARTO KUSSUBAGJO


NIP. : 110036977
Jl. MT Haryono Kav 8 Wisma Indomobil Telp. (021) 8464850/60/70 ext 5941
Kel. Bidaracina Kec. Jatinegara Jakarta

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wahyu Kristiawan


Jabatan : Kepala Divisi Pembangunan dan Pemeliharaan
Alamat : Jl. MT Haryono Kav 8 Wisma Indomobil, Jatinegara Jakarta

Memberikan keterangan bahwa :

Nama : Ir. Winarsomo


Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal.

Adalah anggota tim yang telah bekerja pada proyek Studi Kelayakan dan
Perencanaan Pembangunan Pabrik Air Minum Kemasan, sejak 20 Juni 2000 –
15 Desember 2002 dengan hasil memuaskan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya

Jakarta, 30 Desember 2002


PT. Wahana Inti Sela

Wahyu Kristiawan
Ka.Div. D&M
DEPARTEMEN PERMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
DIREKTORAT JENDERAL PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
BAGIAN PROYEK PELAKSANAAN PENGEMBANGAN PERUMAHAN
Jalan Penjernihan I/19A Pejompongan Jakarta Pusat, Telp. (021) 5723693

SURAT KETERANGAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. SOMBA TAMBING, M.Eng.


Jabatan : Pemimpin Bagian Proyek Pelaksanaan Pengembangan Perumahan
Alamat : Jalan Penjernihan I/19A Pejompongan Jakarta Pusat

Menerangkan bahwa Saudara yang tercantum di bawah ini :

Nama : Ir. Winarsomo


Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal.
Alamat : Jln. Surabaya No. 3 A Malang

Melaksanakan Proyek Perencanaan Rumah Susun 4 Lantai di Gresik mulai tanggal


10 Januari 2003 sampai dengan 15 Desember 2003 .

Demikian Surat Keterangan dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, 30 Desember 2003

Pemimpin Bagian Proyek


Pelaksanaan Pengembangan
Perumahan

Ir. SOMBA TAMBING, M.Eng.


NIP : 110047283
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.
RUMAH SAKIT BALAI KESELAMATAN BOKOR
JALAN JENDERAL A. YANI 91 TELP. 0341-824453 , 826229 TUREN MALANG

SURAT KETERANGAN
No. : 076/RSBK/APR/04

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Megawati K.


Jabatan : Direktur

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ir. Winarsomo


Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal

Telah menyelesaikan tugasnya Perencanaan Pembangunan Tempat Pengolahan Air


Limbah Rumah Sakit Bala Keselamatan Bokor Turen Malang. Yang bersangkutan
bertugas sejak bulan Januari 2004 sampai dengan Desember 2004 dan telah
menunjukkan kinerja dan kemampuannya dengan baik dan tepat waktu.

Demikian referensi kerja ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Direktur Rumas Sakit


Bala Keselamatan Bokor

( Dr. Megawati K. )
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS PERMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Bingkil No. 1 Malang Telp. 0341 – 328496

SURAT KETERANGAN
No. : 052/1787/SK/429.301/2005

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Permukiman Dan Prasarana Wilayah Kota
Malang, menerangkan bahwa :

Nama : Ir. Winarsomo


Konsultan : Koperasi Inti Kesejahteraan Consulting Engineers
Jabatan : Tenaga Ahli Mekanikal dan Elektrikal
Alamat : Jln. Sidoarjo No. 3A Malang

Telah bekerja pada pekerjaan :

PERENCANAAN TERMINAL TELOGOWARU TIPE B


KOTA MALANG

Sejak 18 Januari sampai dengan 19 Desember 2005 dengan hasil memuaskan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Malang, 22 Desember 2005

Dinas Kimpraswil
Kota Malang

Drs. BAMBANG DH SUYONO, M.Si


Pembina Utama Muda
NIP. 510060751
TO WHOM IT MAY CONCERN
NO. : 025/GDT/Ref/I/2006

The undersign, the President Director PT. Gapura Dewata Teknika, would cerfity that :

Name : Ir. Winarsomo.


Employee and Consultant : Consultant Team of PT. INDRA KARYA, BRANCH-I,
Malang.
To be Assigned for : Construction Management for Bali Hospital International
Construction Project
Position : Mechanical and Electical Engineer.
Commencement date for
For Assignment : January 12, 2006
End of Assignment : January 11, 2008

During her assignment on this project she has shown her best effort to assume her
responsibilities and with proper workmanship.

Denpasar January 12th, 2008


PT. Gapura Dewata Teknika

Gede Sumberdana Putrayasa


President Director

Anda mungkin juga menyukai