RUMAH SAKIT MISI LEBAK

Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak -Banten - Indonesia

Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-m ail: rsmisilebak@gmail.com

Nomor : 523/ Dir - RSM/DC/2018

Lampiran : Daftar nama undangan
Perihal : Undangan

Kepada Yth
D o k ter & P e ra w a t
di Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang dokter dan perawat untuk hadir

dalam presentasi alat yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Rabu & Kamis, 05 & 06 September 2018

Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : R. ICU RS Misi Lebak

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya

disampaikan terima kasih.

Rangkasbitung, 04 September 2018

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

Sr. M. Atanasia SFS

Wakil Direktur
 RUMAH SAKIT MISI LEBAK
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak -Banten - Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail: rsmisilebak@gmail.com

Lampiran surat nomor : 423/Dir-RSM/IX/2018

No. Nama

1 dr. Irwan Sofwan

2 dr. Eleonora Vania Ineza
3 dr. Santi Lestari
4 dr. Ramli Saibun Hasudungan
5 R. Sri Wahyuni, S.Kep
6 Leonela Merlia, A.Md Kep
7 Guruh Sutupo, A.Md Kep
8 Yuly Gustini, A.Md Kep
9 Irfan Fauzi, A.Md Kep
10 Ratih Purnama Wulan. A.Md Kep
11 Ila Anggraini, A.Md Kep
12 Mayang Tri Andini, A.Md Kep
13 Akbar Pribadi, A.Md Kep
14 Muhamad Badri, A.Md Kep

Rangkasbitung, 04 September 2018

RUMAH SAKIT MISI LEBAK

Sr. M. Atanasia SFS

Wakil Direktur
 SO P a la t ECG BIONET

CARDiO 7
1. Tancapkan kabel p o w e r ke jala-jala listrik PLN
2. Pasangkan semua kabel pasien ke elektroda, sesuai kodenya
3. Kencangkan semua baut yang ada
4. Pasangkan semua elektroda yang sudah dipasangkan kabel pasien, ke pasien
m enggunakan gel
5. Nyalakan alat

6. Sentuh pada bagian u n tu k m em ulai pem eriksaan ECG

- ID: I
7. Sentuh layar pada bagian M M n i u n tu k mengisi id entitas pasien dan isikan
sesuai dengan kondisi pasien

v i i G eh+1
8 Sentuh lu n tu k m erubah p rin t o u t sesuai dengan yang diinginkan
.
(s ta n d a rt: 6 c h + l)
- S '-
_m «
9. Tunggu hingga lambang 1 1 m uncul angka (m enunjukkan den yut ja n tu n g
pasien)

10. Tekan to m b o l u n tu k m em ulai pem eriksaan (standar pengoperasionalan un tu k

pasien yang bisa berbaring te rle n ta n g dalam w a ktu lama)

11. A tau tekan to m b o l RHVTHM u n tu k pasien yang sesak nafas atau gelisah (untuk pasien
yang tid a k bisa berbaring te rle n ta n g dalam w a ktu lama)
12. Pada saat m em ulai pem eriksaan, inform asikan ke pasien untuk tid a k banyak bergerak^
13. Tunggu hingga alat selesai m engeprint
14. Sobek kertas dan m atikan alat
15. Lepas kabel p ow er dari jala-jala PLN
16. Lepas dan bersihkan semua elektroda yang m enem pel pada pasien dari bekas gel
17. Rapikan kem bali kabel pasien
 SOP a la t D e fib r ila to r

1 . P a s ie n M o n i t o r

- N yalakan a la t, dan a ra h k a n s e le k to r ke a ra h M o n i t o r
- Pasang sem ua a s e s o ris ke Pasien
- T u n g gu h i n g g a hasil m u n c u l di laya r
2. M a n u a l D e fib

- A ra h k a n s e le k to r ke a rah M a n u a l D e fib
- Pasangkan k a b e l ECG pada Pasien
- A m b il P a d e l
- Beri J e l pada ke d ua p e rm u k a a n P adelnya
- Pilih d e ng a n m e n e k a n ta n d a P lu s /M in u s te n a g a ya n g akan di b e rik a n
ke Pasien
- T ekan to m b o l C h a r g e
- J a n g a n s e n tu h pasien d an ja n g a n s a m p a i pasie n m e n y e n tu h Bed

pasien
- T ekan to m b o l S h o c k
- S etelah selesai, b e r s ih k a n sisa Jel ya n g m e n e m p e l pada Padel
- T a ru h k a n Padel pada p o s is i s e m u la
- S im p a n asesoris d e n g a n b a ik

0
 6. A tu r kekuatan hisap dengan m e m u ta r selecto r, sesuai
SOP alat kebu tuh an
7. A rahkan u ju n g selang suction ke m edia yang akan di hisap
Suction HIVO 8. Setelah selesai, m a tika n alat dan ca b u t kabel p o w e r
9. Bersihkan sem ua bagian (selang su c tio n , tu tu p b o to l dan
b o to l suction ) d ari bekas hisapan

P a r tia l u s in g

1. Tancapkan kabel p o w e r ke lis trik 220V AC

2. Pastikan selang dari alat, konek ke tu tu p ta b u n g kanan dan
kiri
3. Posisikan se p e cto r ta b u n g ke kanan atau kiri, sesuai
kebu tuh an
4. Pasang selang suction ke tu tu p ta b u n g
5. Pasang fo o ts w itc h ke belakang baw ah alat
6. Injak fo o ts w itc h , sesuai ke b u tu h a n untuk m em u lai
penghisapan
7. A tu r kekuatan hisap dengan m e m u ta r selector, sesuai

C o u n tin o u s U s ln g kebutuh an
8. Arahkan ujung selang suction ke m edia yang akan di hisap
1. Tancapkan kabel p o w e r ke lis trik 220v AC
9. Setelah selesai, m a tika n alat dan ca b u t kabel p o w e r
2. Pastikan selang dari alat, konek ke tu tu p ta b u n g kanan dan
10. Bersihkan sem ua bagian (selang suction , tu tu p b o to l dan
kiri
b o to l suction) dari bekas hisapan
3. Posisikan se p e cto r ta b u n g ke kanan atau kiri, sesuai
ke b u tu h a n
4. Pasang selang suction ke tu tu p ta b u n g '
5. N yalakan alat dengan m enekan to m b o l ke posisi ON
 DAFTAR HADIR

Hari, Tanggal : Rabu, 05 September 2018

Pukul : 10.00 WIB
Tempat : R ICU
Acara : Presentasi Alat ICU

T anda T angan

No. Nam a tgl. 05/09/18 tgl. 05/09/18

1 dr. Irwan Sofwan -e- *“ = ■ ■—-----

r-=*-
2 dr. Eleonora Vania Ineza 1/
I
3 dr. Santi Lestari H
4 dr. Ramli Saibun Hasudungan
5 R. Sri Wahyuni, S.Kep
6 Salesius Jehaman, A.Md Kep n
Wf
^_ c' ^sQ eL ~
7 Leonela Merlia, A.Md Kep
t y t/i
8 Guruh Sutupo, A.Md Kep
9 Yuly Gustini, A.Md Kep
10 Irfan Fauzi, A.Md Kep
M
/y/AA''
h *
---------------------------------
11 Ratih Purnama Wulan, A.Md Kep
-A
12
13
Ila Anggraini, A.Md Kep
Mayang Tri Andini, A.Md Kep
H 1 / JvL.n
m : A
14 Akbar Pribadi, A.Md Kep
15 Muhamad Badri, A.Md Kep
W ~- ____ iV - _______
 RUMAH SAKITMISI LEBAK
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 Lebak -Banten - Indonesia
Telp. 0252-201014 Fax. 0252-203390
e-mail: rsmisilebak@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN
PRESENTASI ALAT MEDIS
H ari / tanggal : Rabu & Kamis/ 05 & 06 September 2018
M ateri : Presentasi alat-alat Medis ICU
Resum e : Presentasi alat-alat:
• Patient Monitor
• Cardio 7
• Syringe Pump
• Infus Pump
• Suction
• Ventilator

Rekom endasi 1. Penjelasan & training penggunaan alat -a la t:

• Patient Monitor
• Cardio 7
• Syringe Pump
• Infus Pump
• Suction
• Ventilator
2. SOP alat-alat tersebut terlampir

T indak Lanjut

Notblis, Pimpinan Pertemuan,

S.j-. W- Man&sva, STS

 Surat Perianiian Keriasam a
No : 02/MOU/IHS-TGR/VIII/2018/JP

Perjanjian ini dibuat pada hari Jum'at tanggal 10 Agustus 2018, antara :

Nama : PT.Intisumber Hasil Sempurna

Domisili : Brooklyn Tower Blok A8/F & A8/G Jl. Sutera Boulevard Kav,22 & 26, Alam
Sutera, Serpong Utara, Kota Tangerang Selatan

Dalam hal ini diwakili oleh Januri Purwanto, Kepala Cabang,bertindak untuk dan atas nama
Perusahaan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : RS. MisiLebak

Domisili : JI.MultatuliNo.41Rangkasbitung,Lebak, Banten

Dalam hal ini diwakili oleh drg. Denny Hardianto, MPH., sebagai Direktur, bertindak untuk
dan atas nama Rumah Sakit,selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Bahwa Kedua Belah Pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian Jual Beli untuk Alat-alat
kesehatan dan Kedokteran dengan ketentuan sebagai b e rik u t:

PASAL 1
(Produk)

PIHAK KEDUA membeli alat-alat kedokteran kepada PIHAK PERTAMA,terdiri dari :

No. N am a Produk

1 I nfu se P u m p HP 60 M e d c a p t a i n
2 Syr in ge P u m p HP 3 0 M e d c a p t a i n
3 Defibri lator D6
4 P a t i e n t M o n it o r AM 150 0 Versi II + prin te r
5 Cardio 7 N e w
6 E m e r g e n c y Trolley
7 ICU Bed Elektrik
8 S u c t io n HIVO
9 V e n t i l a t o r Shangrila 590P N e w
TOTAL
 PASAL 5
(Penutup)
1. H a l-h a l y an g b elu m te rc a n tu m d alam p e rja n jia n ini akan d ite n tu k a n o leh kedua b elah
p ih a k secara m u syaw arah d an k ekelu arg aan u n tu k m en capai m u fa k a t

2. P e rja n jia n ini d ib u a t ra n g k ap 2 (d u a ) u n tu k m asin g -m asin g p ih ak d i a ta s kertas

b e rm a te ra i cu ku p d a n m em p u nyai k eku atan h u ku m yan g sam a.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Intisumber HasU Sempurna RS. Misi Lebak

K epala C abang