ASUHAN KEPERAWATAN DYSPEPSIA

Nomor Dokumen : 360 /UKP/PKM-MTP1/2018

No.Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit : 25/01.2018

Halaman : 1/3

UPT Puskesmas dr. Hj. Siti Nurmah Megawati

Martapura 1 NIP.19701115 201001 2 001

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien dyspepsia adalah : suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta
tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan langkah-langkah penanganan pasuhan
keperawatan pasien dengan dyspepsia
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Martapura 1 Nomor : 011/SK/UKP-
VII/PKM-MTP1/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Standar diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnosis
Edisi Revisi 1, PPNI, 2016
5. Prosedur / a. Petugas memanggil pasien
Langkah-langkah b. Petugas melakukan pengukuran TB, BB, IMT, LP
c. Petugas melakukan pengkajian untuk mengetahui keluhan pasien: tanda
dan gejala : perih ulu hati, pusing, mual, tidak nafsu makan, suka makanan
pedas dan asam,
d. Petugas melakukan pengukuran TD
e. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
f. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
g. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam Rekam Medik
h. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam Rekam Medik dan resep
i. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
j. Petugas melakukan analisa data
k. Petugas menentukan diagnosa keperawatan tentang Dyspepsia
1) Gangguan rasa nyaman/nyeri b.d iritasi mukosa lambung
2) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d
peningkatan asam lambung
l. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan
 1) Gangguan rasa nyaman/nyeri b.d iritasi mukosa lambung
intervensinya :
a) Menyarankan agar pasien melakukan semi fowler
b) Menganjurkan pasien untuk menghindari makanan yang dapat
meningkatkan kerja asam lambung.
2) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d
peningkatan asam lambung intervensinya :
a) Menganjurkan makan sedikit tapi sering,
b) Menganjurkan makan makanan yang masih hangat.
m. Petugas melakukan pencatatan semua kegiatan dalam Rekam Medis
n. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruangan
farmasi
c) Diagram Alir
Memanggil pasien

Pengukuran TB, BB, IMT, LP

Pengkajian

Anamnesa, pemeriksaan fisik, terapi Dokter

Pencatatn dalam Rekam Medis

Ke meja perawat melakukan analisa data,

menentukan diagnosa keperawatan, dan intervensi

Implementasi dan evaluasi

Pencatatn dalam Rekam Medis

Mempersilahkan mengambil resep

d) Unit Terkait a. Ruangan Pemeriksaan Umum dan Tindakan

b. Ruangan Lansia
c. Ruangan KIA
d. Ruangan PKPR
Rekam Historis

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl