PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN BICOLI
Jln. Moleu,Desa Kasuba, Kec. Maba Selatan, Email : pkmbicoli19@gmail.com
Nomor : 445/ 242 /PKM.BCL/VIII/2019
Lampiran : 2 Lembar
Perihal : Permohonan Permintaan obat dan BMHP

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kab.HalmaheraTimur
C.Q Kepala Seksi Farmasi Dinas Kesehatan
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan habisnya beberapa obat dan BMHP di Puskesmas Perawatan

Bicoli, untuk itu kami mengajukan permintaan obat dan BMHP yang terlampir.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Bicoli, 03 Agustus 2019

Mengetahui
Kepala Puskesmas Perawatan Bicoli

Taher Yasin, AMK

NIP. 19651024 198703 1014
 DAFTAR PERMINTAAN OBAT PUSKESMAS PERAWATAN BICOLI

No Nama Obat Satuan jumlah

1 Allopurinol Tablet 2000
2 Asam Mefenamat Tablet 10000
3 Ambroxol Tablet 5000
4 Ambroxol Syr Botol 100
5 Aqua Proinjeksi Botol 100
6 Asam Mefenamat Tablet 10000
7 Asam Traneksamat Tablet 1000
8 Atropin Injeksi Ampul 10
9 Antalgin 500 mg Tablet 1000
10 Antalgin Inj Ampul 100
11 Bioplacenton Tube 100
12 ctm Tablet 10000
13 Doxicyclin 100 mg Kapsul 1000
14 Digoxin 0,25 mg Tablet 100
15 DHP Tablet 90
16 Domperidon Tablet 1000
17 Domperidon Syr Botol 100
18 Dulcolax 5 mg Tablet 1000
19 Dulcolax Suppo 5 mg Suppo 50
20 Dulcolax Suppo 10 mg Suppo 50
21 Diazepam Suppo Suppo 10
22 Fitomenadion Tablet 1000
23 Fitomenadion Inj Ampul 100
24 Furosemid Inj Ampul 30
25 Oralit Bks 1000
26 Gentamicin Salep Kulit Tube 100
27 Gentian Violet Botol 50
28 Tablet Tambah Darah Tablet 5000
29 Vit.B1 Tablet 3000
30 ISDN Tablet 300
31 Ichtyol Pot 100
32 Kloramfenikol Tetes Telinga Botol 50
33 Ketorolac Inj Amp 100
34 Metformin Tablet 1000
35 Metronidazol 500 mg Tablet 3000
36 MgSo4 20% Flc 10
37 Methylergometrin Maleat Tab 300
38 Mineral Mix Bks 50
39 Ringer Laktat Botol 40
40 Nifedipin Tablet 1000
41 OAT Kat 1 Paket 10
42 OAT Kat Anak Paket 1
43 Oxytetrasiklin Salep Kulit Tube 100
44 Oxytetrasiklin Salep Mata Tube 100
45 Oxitosin Inj Ampul 100
46 Papaverin Tablet 1000
47 Parasetamol Syr Tablet 200
48 Piracetam 1200 mg Tablet 1000
49 Propranolol 10 mg Tablet 300
50 Ranitidin Tablet 2000
51 Sucralfat Syr Botol 100
52 Sianocobolamin Inj Ampul 100
53 Alkohol 70 % Botol 5
54 Alkohol Swab Pcs 1000
55 Bisturi no 11 Pcs 100
56 Tablet Tambah Darah Tablet
57 Vit. B.Com Tablet 2000
58 Vit. B.Com Inj Vial 10
59 Ventolin Pcs 10
60 Ethylklorida Spray Botol 3
61 Rivanol Botol 5
62 Povidon Iodin Botol 10
63 Hidrogen Peroksida Botol 2
64 HCl 0,1 N Botol 2
65 Handscoen Steril Psg 200
66 Handscoen Obgin Psg 100
67 Handrub Botol 10
68 Iodin Test Botol 10
69 Methanol Botol 3
70 Abbocath No. 22 Pcs 50
71 Abbocath No. 24 Pcs 50
72 Abbocath No. 26 Pcs 50
73 Abbocath No. 20 Pcs 50
74 Kalium Permanganat Pcs 5
75 Kapas 250 g Rol 1
76 Kasa Steril Box 50
77 Klem Tali Pusat Pcs 50
78 Lysol Konsentrat Botol 2
79 Pot dahak Pot 200
80 Stik Glukosa Stik 100
81 Stik Kolesterol Stik 100
82 Stik Asam Urat Stik 100
83 Urine Bag Pcs 50