DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KONDA

POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM )

BAB V
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

STANDAR 5.2
PERENCANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

KRITERIA :

5.2.1 RENCANA KEGIATAN DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS TERINTEGRASI DENGAN

RENCANA PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS YANG LAIN, DAN DISUSUN MELALUI PROSES
PERENCANAAN PUSKESMAS DENGAN INDIKATOR KINERJA YANG JELAS, DAN MENCERMINKAN
VISI, MISI, DAN TUJUAN PUSKESMAS.

CHEK LIST
ELEMEN PENILAIAN
ADA TIDAK ADA
5.2.1.1 RUK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN
KEGIATAN UKM

5.2.1.2 RPK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN

KEGIATAN UKM

5.2.1.3 RUK, RPK DAN SUMBER DANA

5.2.1.4 KERANGKA ACUAN TIAP-TIAP

PROGAMMER UKM

5.2.1.5 JADWAL KEGIATAN TIAP-TIAP UKM

PENANGGUNG SUB ELEMEN DOKUMEN
DOKUMEN PUSKESMAS KET
JAWAB BAB PENILAIAN EKSTERNAL
SRI FARIANTI 5.2
5.2.1. EP. 1 RUK PUSKESMAS DENGAN
HASNI KEJELASAN KEGIATAN
ZULHIJAH TIAP-TIAP UKM

EP.2 RUK PUSKESMAS DENGAN

KEJELASAN KEGIATAN
TIAP-TIAP UKM

EP. 3 RUK DAN RPK

EP. 4 KERANGKA ACUAN TIAP-

TIAP UKM
b
EP.5 JADWAL KEGIATAN TIAP-
TIAP UKM
 DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KONDA
POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM )

BAB V
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

STANDAR 5.2
PERENCANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

KRITERIA :

5.2.2 PERENCANAAN KEGIATAN DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS DISUSUN BERDASARKAN

KEBUTUHAN SASARAN DAN PIHAK-PIHAK TERKAIT UNTUK PENINGKATAN STATUS KESEHATAN
MASYARAKAT.

CHEK LIST
ELEMEN PENILAIAN
ADA TIDAK ADA
5.2.2.1 SOP DAN HASIL KAJIAN KEBUTUHAN
MASYARAKAT

5.2.2.2 SOP DAN HASIL KAJIAN KEBUTUHAN

SASARAN

5.2.2.3 HASIL ANALISIS

5.2.2.4 RPK PUSKESMAS

5.2.2.5 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

APAKAH SESUAI DENGAN USULAN
MASYARAKAT / SASARAN
PENANGGUNG SUB ELEMEN DOKUMEN
DOKUMEN PUSKESMAS KET
JAWAB BAB PENILAIAN EKSTERNAL
SRI FARIANTI 5.2
5.2.2. EP. 1 SOP DAN HASIL KAJIAN
HASNI KEBUTUHAN MASYARAKAT
ZULHIJAH
EP.2 SOP DAN HASIL KAJIAN
KEBUTUHAN SASARAN

EP. 3 HASIL ANALISIS

EP. 4 RPK PUSKESMAS

EP.5 JADWAL PELAKSANAAN

KEGIATAN APAKAH SESUAI
DENGAN USULAN
MASYARAKAT / SASARAN
 DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KONDA
POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM )

BAB V
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

STANDAR 5.2
PERENCANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

KRITERIA :

5.2.3 PERENCANAAN KEGIATAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN DAPAT DIREVISI BILA PERLU, SESUAI
DENGAN PERUBAHAN KEBIJAKAN PEMERINTAH DAN / ATAU PERUBAHAN KEBUTUHAN
MASYARAKAT ATAU SASARAN, SERTA USULAN-USULAN PERBAIKAN YANG RASIONAL.
PENANGUNG JAWAB WAJIB MEMONITOR PENCAPAIAN KEGIATAN, DAN PROSES
PELAKSANAAN SERTA MENGAMBIL LANGKAH TINDAK LANJUT UNTUK PERBAIKAN.

CHEK LIST
ELEMEN PENILAIAN
ADA TIDAK ADA
5.2.3.1 HASIL MONITORING

5.2.3.2 SOP MONITORING, JADWAL DAN

PELAKSANAAN MONITORING

5.2.3.3 SOP PEMBAHASAN HASIL MONITORING,

BUKTI PEMBAHASAN, REKOMENDASI
HASIL PEMBAHASAN

5.2.3.4 HASIL PENYESUAIAN RENCANA

5.2.3.5 SOP PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN

5.2.3.6 DOKUMENTASI HASIL MONITORING

5.2.3.7 DOKUMENTASI PROSES DAN HASIL

PEMBAHASAN
PENANGGUNG SUB ELEMEN DOKUMEN
DOKUMEN PUSKESMAS KET
JAWAB BAB PENILAIAN EKSTERNAL
SRI FARIANTI 5.2
5.2.3 EP. 1 HASIL MONITORING
HASNI
ZULHIJAH EP.2 SOP MONITORING, JADWAL
DAN PELAKSANAAN
MONITORING

EP. 3 SOP PEMBAHASAN HASIL

MONITORING, BUKTI
PEMBAHASAN, REKOMENDASI
HASIL PEMBAHASAN

EP. 4 HASIL PENYESUAIAN RENCANA

EP.5 SOP PERUBAHAN RENCANA

KEGIATAN

EP.6 DOKUMENTASI HASIL

MONITORING

EP.7 DOKUMENTASI PROSES DAN

HASIL PEMBAHASAN