CONTOH

NOTULEN RAPAT

LOKAKARYA MINI BULANAN

Tempatpenyelenggaraan : Puskesmas ............

Waktuhari,tanggal, jam :Kamis, 2 Januari 2017, 12.00 Wita

Pimpinanrapat : Kepala Puskesmas

Pesertarapat : .. orang

1. Agenda rapat:
a. Evaluasi program 2016
b. Perencanaan untuk Tahun 2017
c. .......

2. Pembukaan:
Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas. Kepala Puskesmas memberikan pengarahan
sebagai berikut:………..

3. Pembahasan pertemuan yang lalu:………….

4. Pembahasan rapat hari ini:

a……….., dst
b. tanggapan……dst

c………….dst
d. tanggapan…….dst

5. Lain-lain:…….
6. Kesimpulan: .dst
7. Penutup.

Mengetahui : Notulis,

Kepala Puskesmas ................

--------------------- ----------------