Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

N omor : 005/ /311.21/2019 Rambipuji , 15 Februari 2019


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Undangan ……………………………
Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan calon Jamaah haji tahap II


yaitu Pemeriksaan Laboratorium dan EKG , Bersama ini kami mengundang Saudara
untuk hadir pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 23 Februari 2019
Jam : 07.00 WIB s/d selesai
Tempat : Puskesmas Rambipuji
Acara : Pemeriksaan haji tahap II ( Lab dan EKG)

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005

NB.
1. Membawa foto 4x6 background putih sebanyak 3 lembar
2. Calon Jamaah haji diharapkan puasa mulai pukul 22.00 WIB sebelum pemeriksaan
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

N omor : 900/ /311.21/2018 Rambipuji , 22 Mei 2018


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Pembayaran Kabupaten Jember
Pajak Sepeda Motor Dinas Di
Jember

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : drg. Sri Ekoprapti Wahyuni
NIP : 19630618 199203 2 005
Jabatan: Kepala Puskesmas Rambipuji
Dengan ini mengajukan permohonan pajak sepeda motor dinas UPT
Puskesmas Rambipuji dengan nomor Pol. P 2732 QP ,
nomor Rangka Mesin : 350071460
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami sampaikan
banyak terimakasih.

Plt. Kepala Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

Nomor : 005/ /311.21/2018 Rambipuji , 15 Januari 2018


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Permohonan Pembayaran
Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan calon Jamaah haji tahap I , Bersama
ini kami mengundang Saudara untuk hadir pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 18 Januari 2018
Jam : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Puskesmas Rambipuji
Acara : Pemeriksaan Fisik dan ECG.

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005
NB.
1. Membawa Pas Photo Berwarna dengan backgroud Putih ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar dan
ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar
2. Membawa fotocopy KTP sebanyak 1 lembar
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

Nomor : 441/ 718 /311.21/2018 Rambipuji , 17 April 2018


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Undangan ……………………………
Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan Tes Kebugaran Kesehatan calon Jamaah haji tahap II,
Bersama ini kami mengundang Saudara untuk hadir pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 21 April 2018
Jam : 06.00 WIB s/d selesai
Tempat : Lapangan Alun-Alun Rambipuji (Depan Kecamatan)
Acara : Tes Kebugaran Tahap II.

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

Nv omor : 005/ /311.21/2018 Rambipuji , 21 Juni 2018


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Undangan ……………………………
Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan mencegah penyakit Influenza bagi Calon Jamaah Haji (CJH)
, Bersama ini kami mengundang Saudara/i untuk hadir pada :
Hari : Senin
Tanggal : 25 Juni 2018
Jam : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Puskesmas Rambipuji
Acara : Vaksinasi Influenza

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005

NB. Membawa Uang Retribusi Vaksin sebesar Rp. 150.000,-


PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

Nomor : 005/ /311.21/2018 Rambipuji , 18 Oktober 2018


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Pemeriksaan Calon Jama’ah
Haji (CJH) Tahap I Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan calon Jamaah haji tahap I , Bersama
ini kami mengundang Saudara/i untuk hadir pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 26 Oktober 2018
Jam : 07.00 WIB s/d selesai
Tempat : Puskesmas Rambipuji
Acara : Pemeriksaan Foto Rontgen

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala UPT. Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005
NB.
1. Membawa Membawa fotocopy Kartu Keluarga (KK) dan Foto Copy KTP sebanyak 1 lembar
2. Biaya Pemeriksaan Kesehatan Rp. 250.000,-
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

Nomor : 005/ /311.21/2018 Rambipuji , 18 Oktober 2018


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Pemeriksaan Calon Jama’ah
Haji (CJH) Tahap I Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan calon Jamaah haji tahap I , Bersama
ini kami mengundang Saudara/i untuk hadir pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 3 November 2018
Jam : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Puskesmas Rambipuji
Acara : Pemeriksaan Labortaorium dan EKG

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala UPT. Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005
NB.
1. Calon Jamaah Haji harap puasa mulai pukul 23.00 WIB (11 malam)
2. Bagi jamaah mempunyai kartu BPJS, Askes, KIS harap membawa fotokopiannya 1 lembar.
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
Kode Pos : 68152

Nomor : 005/ /311.21/2019 Rambipuji , 12 Juni 2019


Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth : ……………………………
Perihal : Pemeriksaan Calon Jama’ah
Haji (CJH) Tahap II Di
……………………………

Dalam rangka pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan calon Jamaah haji tahap II ,


Bersama ini kami mengundang Saudara/i untuk hadir pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 14 JUni 2019
Jam : 06.00 WIB s/d selesai
Tempat : Alun-alun Rambipuji (Depan Kecamatan)
Acara : Pemeriksaan Kebugaran

Demikian dan atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih .

Plt. Kepala UPT. Puskesmas


Rambipuji

drg. SRI EKOPRAPTI. W


NIP. 19620618 199203 2 005
NB.
1. Memakai baju olahraga

Anda mungkin juga menyukai