PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

PUSKESMAS
No. Dokumen : /SOP/C/PKM-KSM/II/2019
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT Puskesmas Hj. Ai Suryati, SKM., MM.
Kersamenak 196909261991012001
Pemantauan lingkungan fisik Puskesmas adalah suatu cara yang
dilakukan untuk memantau secara rutin lingkungan fisik Puskesmas
1. Pengertian
untuk memastikan ruangan, gedung dan halaman dalam kondisi bersih/
higienis, nyaman serta siap untuk digunakan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
2. Tujuan
pemantauan lingkungan fisik Puskesmas setiap bulan
SK Kepala Puskesmas Kersamenak Nomor 102/SK/C/PKM-
3. Kebijakan
KSM/II/2019 tentang Pemantauan Lingkungan Fisik Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015 tentang Pelayanan
4. Referensi
Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
a. Alat dan bahan :
1. ATK
2. Jadwal pemantauan
3. ceklis
b. Petugas pelaksana :
1. Sanitarian
c. Langkah-langkah :
1. Petugas mempersiapkan ceklis pemantauan lingkungan fisik
Puskesmas yang telah tersedia
2. Petugas melaksanakan pemantauan lingkungan fisik
puskesmas ke semua unit yang ada di Puskesmas
5. Langkah- 3. Petugas melaksanakan pemantauan kondisi gedung

langkah puskesmas yang meliputi: kondisi lantai, dinding, atap/ langit-

prosedur langit, ventilasi, suhu, kelembaban dan pencahayaan ruang

pada gedung puskesmas
4. Petugas melaksanakan pemantauan keadaan atap apakah
dalam keadaan baik di setiap ruangan di puskesmas
5. Petugas melaksanakan pemantauan keaadaan halaman
puskesmas apakah dalam kondisi baik atau tidak
6. Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan
7. Petugas melaporkan hasil laporan pemantauan fisik puskesmas
kepada Kepala Puskesmas
8. Petugas mendokumentasikan laporan fisik bangunan
puskesmas
6. Diagram alir

Petugas
mempersiapkan
ceklis
pemantauan
lingkungan fisik
Puskesmas yang
telah tersedia
Petugas melaksanakan Petugas melaksanakan pemantauan
pemantauan lingkungan fisik kondisi gedung puskesmas yang
puskesmas ke semua unit meliputi: kondisi lantai, dinding, atap/
yang ada di Puskesmas langit-langit, ventilasi, suhu,
kelembaban dan pencahayaan ruang
pada gedung puskesmas
 Petugas melaksanakan
pemantauan keaadaan
halaman puskesmas apakah
dalam kondisi baik atau tidak
Petugas melaksanakan
pemantauan keadaan atap apakah
dalam keadaan baik di setiap
ruangan di puskesmas

Petugas melaporkan hasil laporan

Petugas mengisi ceklis yang pemantauan fisik puskesmas kepada
telah dipersiapkan Kepala Puskesmas

Petugas
mendokumentasikan
laporan fisik
bangunan
puskesmas

7. Hal-hal
yang perlu a. Hasil pemantauan harus di tulis di form ceklist hasil pemantauan
diperhatikan
a. Sanitarian
8. Unit terkait
b. Penanggung jawab unit
9. Dokumen a. Jadwal pemantauan ruangan
terkait b. Ceklis pemantauan
10. Rekaman
Tanggal mulai
historis No. Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan
perubahan 1.

PEMANTAUAN LINGKUNGAN
No. Dokumen : /DT/C/PKM-
KSM/III/2019
DAFTAR No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 12 Maret 2019
TILIK
Halaman : 1 /2

Nama petugas :
Jabatan :
Tanggal pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
1. Apakah Petugas mempersiapkan ceklis
pemantauan lingkungan fisik Puskesmas
yang telah tersedia?
2. Apakah Petugas melaksanakan pemantauan
lingkungan fisik puskesmas ke semua
 unit yang ada di Puskesmas?
4. Apakah Petugas melaksanakan pemantauan
kondisi gedung puskesmas yang
meliputi: kondisi lantai, dinding, atap/
langit-langit, ventilasi, suhu, kelembaban
dan pencahayaan ruang pada gedung
puskesmas ?
6. Apakah Petugas melaksanakan pemantauan
keadaan atap?
7. Apakah Petugas melaksanakan pemantauan
keaadaan halaman puskesmas ?
8. Apakah Petugas mengisi ceklis yang telah
dipersiapkan ?
9. Apakah Petugas melaporkan hasil laporan
pemantauan fisik puskesmas kepada
Kepala Puskesmas?
10 Apakah petugas mendokumentasikan laporan
fisik bangunan puskesmas?

CR = ……% Garut,……………………
Pelaksana/Auditor

………..