PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

Bandung, 31 Oktober 2017

Nomor : Kepada :
Sifat : Yth. Ketua RW Kelurahan
Husein / Perwakilan
Lampiran : 1 Berkas
Hal : “ Sosialisasi Pendataan di –
Keluarga Sehat”
BANDUNG

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pendataan Keluarga Sehat (KS) di wilayah kerja
UPT Puskesmas Pasirkaliki, maka dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk dapat
menghadiri sosialisasi pendataan KS yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Kamis / 2 November 2017

Pukul : 13.00 WIB - Selesai
Tempat: Kelurahan Husein

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala UPT Pukesmas Pasirkaliki

dr. Ati Sarasati

NIP. 19600605 198803 2 004
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

Dalam rangka mendukung Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga

yang merupakan salah satu dari Agenda ke-5 Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas
Hidup Manusia Indonesia melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun
2015-2019. UPT Puskesmas Pasirkaliki akan menugaskan tim pendata Keluarga Sehat
yang terdiri dari profesi medis, paramedis, dan tenaga kesehatan lainnya untuk
melakukan “Pendataan Keluarga Sehat” di Kelurahan Husein (nama-nama petugas
terlampir). Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan pendataan ini kami mohon
disediakan :
1. Fotocopy Kartu Keluarga seluruh warga Kelurahan Arjuna
2. Fotocopy kartu BPJS/KIS ( bagi yang memiliki BPJS/KIS )
Atas bantuan dan kerjasama Kepala Kelurahan Arjuna kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Pukesmas Pasirkaliki

dr. Ati Sarasati

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

NIP. 19600605 198803 2 004

Nomor : Kepada :
Sifat : Yth. Kepala Kelurahan
Husein
Lampiran : 1 Berkas
Hal : “ Pendataan Keluarga di –
Sehat”
BANDUNG

Dalam rangka mendukung Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga

yang merupakan salah satu dari Agenda ke-5 Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas
Hidup Manusia Indonesia melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun
2015-2019. UPT Puskesmas Pasirkaliki akan menugaskan tim pendata Keluarga Sehat
yang terdiri dari profesi medis, paramedis, dan tenaga kesehatan lainnya untuk
melakukan “Pendataan Keluarga Sehat” di Kelurahan Husein (nama-nama petugas
terlampir). Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan pendataan ini kami mohon
disediakan :
1. Fotocopy Kartu Keluarga seluruh warga Kelurahan Husein
2. Fotocopy kartu BPJS/KIS ( bagi yang memiliki BPJS/KIS )
Atas bantuan dan kerjasama Kepala Kelurahan Husein kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Pukesmas Pasirkaliki

dr. Ati Sarasati

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

NIP. 19600605 198803 2 004

 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

Nomor : Kepada :
Sifat : Yth. Kepala Kelurahan
Pasirkaliki
Lampiran : 1 Berkas
Hal : “ Pendataan Keluarga di –
Sehat”
BANDUNG

Dalam rangka mendukung Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga

yang merupakan salah satu dari Agenda ke-5 Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas
Hidup Manusia Indonesia melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun
2015-2019. UPT Puskesmas Pasirkaliki akan menugaskan tim pendata Keluarga Sehat
yang terdiri dari profesi medis, paramedis, dan tenaga kesehatan lainnya untuk
melakukan “Pendataan Keluarga Sehat” di Kelurahan Pasirkaliki (nama-nama petugas
terlampir). Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan pendataan ini kami mohon
disediakan :
1. Fotocopy Kartu Keluarga seluruh warga Kelurahan Pasirkaliki
2. Fotocopy kartu BPJS/KIS ( bagi yang memiliki BPJS/KIS )
Atas bantuan dan kerjasama Kepala Kelurahan Pasirkaliki kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Pukesmas Pasirkaliki

dr. Ati Sarasati

NIP. 19600605 198803 2 004
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
Jl. Pasirkaliki No. 188 Bandung. Tlp. (022) 20522186
E-mail: uptpaskal@gmail.com

Lampiran II : Nama-Nama Petugas

Pendataan Keluarga Sehat
Nomor :
Tanggal :

Nama-nama Petugas Pendataan Keluarga Sehat

NO. NAMA NIP JABATAN

1. Yuyun Suryani 19660105 198603 2 009 Bidan Penyelia
2. Tayah 19710201 199101 2 003 Perawat Muda
3. Irwan 19710809 199403 1 003 Sanitarian Pel Lanjutan