DGFBFB

K/S
KELURAHAN JANUARI FEBRUARI MARET

PASIRKALIKI 100 100 100
PAMOYANAN 100 100 100
PAJAJARAN 100 100 100
ARJUNA 100 100 100 100
HUSEIN SN 100 100 100 90
SUKARAJA 100 100 100 80
TOTAL 100 100 100 70
60
CAKUPAN
50
40
30
20
10
0
PASIRKALIKI PAMOY
D/S
KELURAHAN JANUARI FEBRUARI MARET
PASIRKALIKI 53.25 52.44 51.63
PAMOYANAN 64.67 64.67 64.67
PAJAJARAN 61.24 61.24 61.24
ARJUNA 52.45 51.96 51.96
HUSEIN SN 63.69 63.69 63.1 70
SUKARAJA 49.76 49.76 48.78
TOTAL 58.02 57.81 57.46
60
50
40
30
20
10
0
PASIRKALIKI
53.2552.4451.63 6
0
PASIRKALIKI
53.2552.4451.63 6
10
KELURAHAN JUMLAH RW JUMLAH POSBINDU
PASIRKALIKI 10 5
PAMOYANAN 6 5
PAJAJARAN 10 6
ARJUNA 8 3
HUSEIN SN 12 4
SUKARAJA 10 4
TOTAL 56 27
GRAFIK K/S (LANSIA)
DI UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
TRIWULAN I TAHUN 2017
JANUARI
FEBRUARI
MARET
PASIRKALIKI PAMOYANAN PAJAJARAN ARJUNA HUSEIN SN SUKARAJA TOTAL

KELURAHAN
GRAFIK D/S (KUNJUNGAN LANSIA)

DI UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
TRIWULAN I TAHUN 2017
PASIRKALIKI
53.2552.4451.63 PAMOYANAN
64.6764.6764.67 PAJAJARAN
61.2461.2461.24 ARJUNA
52.4551.9651.96 HUSEIN
63.6963.69SN63.1 SUKARAJA
49.7649.7648.78 58.02TOTAL
57.8157.46
JANUARI FEBRUARI MARET
PASIRKALIKI
53.2552.4451.63 PAMOYANAN
64.6764.6764.67 PAJAJARAN
61.2461.2461.24 ARJUNA
52.4551.9651.96 HUSEIN
63.6963.69SN63.1 SUKARAJA
49.7649.7648.78 58.02TOTAL
57.8157.46
JANUARI FEBRUARI MARET
S K D N imt
D/S S K D1 D2 D3 K/S
53.25 246 246 131 129 127 100.00
64.67 334 334 216 216 216 100.00
61.24 258 258 158 158 158 100.00
52.45 204 204 107 106 106 100.00
63.69 168 168 107 107 106 100.00
49.76 205 205 102 102 100 100.00
58.02 1415 1415 821 818 813 100.00
JA
48.78 TOTAL 57.46
58.0257.81
JA
48.78 TOTAL 57.46
58.0257.81
N TD
D/S1 D/S2 D/S3
53.25 52.44 51.63
64.67 64.67 64.67
61.24 61.24 61.24
52.45 51.96 51.96
63.69 63.69 63.10
49.76 49.76 48.78
58.02 57.81 57.46
REKAPITULASI PENJARINGAN KESEHATAN LANJUT USIA DI UPT PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS :
TAHUN :
bULAN :
SASARAN
JENIS LANSIA Ggn ME IMT
No KELURAHAN
KELAMIN
60-69 >70 ∑ya % ∑LEBIH % ∑NORMAL %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Cicendo L 10 5 5 5 10
1
Cicendo P 15 5 5 3 12
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Puskesmas
________________
Jumlah Lansia dengan Kelainan
Kolesterol
MT Tek. Darah DM
tinggi
∑KURANG ∑TINGGI % ∑NORMAL % ∑RENDAH % ∑ya % ∑ya %
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
0 7 7 1 5 5
5 8 7 5 10 10
Pengelola Program Kesehatan Lans
________________
Pengobatan
Ggn
Ggn ginjal Ggn kognitif Ggn Penglihatan Diobati Dirujuk
pendengaran
∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya %
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
3 2 5 5 7 5
2 2 5 2 5 2
ogram Kesehatan Lansia
_____________
KEMANDIRIAN PROGRAM
A B C KLPK LANSIA RUJUK HOME CARE
∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya
35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
12 2
17 2
MALNUTRISI PADA LANSIA MASALAH GIGI DAN RESIKO JATUH
MULUT
HOME CARE GIZI KURANG NORMAL GIZI LEBIH OBESITAS
% ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
0 5 10 7
0 5 10 8
GANGGUAN DETEKSI DINI
RESIKO JATUH DETEKSI DEPRESI DETEKSI INSOMNIA DETEKSI SARKOPENIA
KOGNITIF KERAPUHAN
% ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya %
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
2 1 4 4 4
2 2 2 2 5
LAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA
PROVINSI :
KOTA :
TAHUN :
BULAN :
SASARAN PELAYANAN KESEHATAN SARANA SDM

Jumlah yang dibina Jumlah Lansia dengan
PUSKESMAS Jumlah tenaga yang mendapatkan
/ yang mendapat pelayanan kesehatan tingkat kemandirian pelatihan Lansia dan Geriatri
Jumlah Jumlah Lansia yang diberdayakan Jumlah Kelompok Lansia / Posyandu Lansia/ Posbindu
JUMLAH DESA / Jumlah Lansia
Pra Lansia Jumlah Lansia Risti (≥ 70 tahun) Pra Lansia Lansia Lansia Risti Tingkat Kemandirian B Tingkat Kemandirian C Jumlah Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan santun
NO. NAMA PUSKESMAS ( ≥ 60 tahun) Tingkat Kemandirian A (Mandiri) Puskesmas Puskesmas
KELURAHAN (45-59 tahun) (45-59 tahun) (≥ 60 tahun) (≥ 70 tahun) (Ketergantungan ringan/sedang) (Ketergantungan Berat/Total) Panti lansia dengan yang
Werdha yg Jumlah Posyandu Lansia Melaksanakan
Dokter Perawat
dibina Puskesmas Aktif Long Term Care
Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total Absolut Absolut Absolut Absolut
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Strata I Strata II Strata III Total
L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T Bulan Bulan % Bulan Bulan % Bulan Bulan % Bulan Bulan %
L P T L P T L P T lalu ini Total lalu ini Total lalu ini Total lalu ini Total
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
TOTAL
Laporan bulanan
Laporan tahunan
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung Pengelola Program Kesehatan Lansia
________________
PROVINSI :
TAHUN :
BULAN :

Jumlah yang dibina Jumlah Lansia dengan
PUSKESMAS Jumlah tenaga yang mendapatkan
/ yang mendapat pelayanan kesehatan tingkat kemandirian pelatihan Lansia dan Geriatri
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia Jumlah Lansia Risti (≥ 70 tahun) Jumlah Lansia yang diberdayakan Jumlah Kelompok Lansia / Posyandu Lansia/ Posbindu
JUMLAH DESA / ( ≥ 60 tahun) Pra Lansia Lansia Lansia Risti Tingkat Kemandirian B Tingkat Kemandirian C Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan santun
NO. NAMA KABUPATEN / KOTA (45-59 tahun) Tingkat Kemandirian A (Mandiri) Jumlah Panti
KELURAHAN (45-59 tahun) (≥ 60 tahun) (≥ 70 tahun) (Ketergantungan ringan/sedang) (Ketergantungan Berat/Total) Werdha yg lansia Puskesmas dengan Puskesmas yang
dibina Jumlah Posyandu Lansia Melaksanakan Long Dokter Perawat
Puskesmas Aktif Term Care
Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total Absolut Absolut Absolut Absolut
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Strata I Strata II Strata III Total
L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T Bulan Bulan % Bulan Bulan % Bulan Bulan % Bulan Bulan %
L P T L P T L P T lalu ini Total lalu ini Total lalu ini Total lalu ini Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
TOTAL
Laporan bulanan Laporan bulanan
Laporan tahunan Laporan tahunan
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Pengelola Program Kesehatan Lansia
________________ ________________
PUSKESMAS : PASIRKALIKI
KECAMATAN : CICENDO
KOTA : BANDUNG
Jml Jml Jml Strata Posbindu Sasaran Jml.Lansia yg te

Nama
Kelompok/PosbiKaderKaderKader Kelompok Umur Kelom
Purnama
Pratama
Mandiri
No ndu masing -
Madya
YangYang 45-59 60-69 >70 Jml 45-59
masing
kelurahan AktifDilatih L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
PASIRKALIKI
1. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 920 909 297 317 167 218 2828 3 24
I 2. RW 04 3 3 3 1 0 0 0 2 24
3. RW 05 , 2 0 1 0 0 0 2 20
4. RW 06 2 2 1 1 0 0 0 1 15
5. RW 09 2 2 1 1 0 0 0 3 21
PAMOYANAN
1. RW 02 5 3 2 1 0 0 0 821 811 264 282 157 205 2540 2 23
2. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 3 45
II
3. RW 04 4 4 4 1 0 0 0 0 42
4. RW 05 3 3 1 1 0 0 0 0 13
5. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 4 17
PAJAJARAN
1. RW 01 2 2 2 1 0 0 0 2077 2054 479 512 198 259 5579 2 15
2. RW 02
3. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 7 28
III 4. RW 04 2 2 0 1 0 0 0 0 10
5. RW 05
6. RW 06 2 2 2 1 0 0 0 0 10
7. RW 08 2 2 2 1 0 0 0 1 21
8. RW 09 3 3 3 1 0 0 0 2 24
ARJUNA
IV 1. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 1469 1453 428 458 246 322 4376 9 24
2. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 0 30
3. RW 07 2 2 0 1 0 0 0 9 21
4. RW 08
HUSSEIN N.
1. RW 03 1 1 1 1 0 0 0 1322 1307 324 347 141 185 3626 0 11
V 2. RW 05 70 3 3 1 0 0 0 4 16
3. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 10 34
4. RW 09 2 2 1 1 0 0 0 2 15
PUSKESMAS JEJARING
SUKARAJA
1. RW 01 3 3 3 1 0 0 0 1950 1928 470 503 173 226 5250 7 25
2. RW 02 2 2 2 1 0 0 0 0 12
VI
3. RW 06
4. RW 07 2 2 2 1 0 0 0 0 17
5. RW 09 3 3 3 1 0 0 0 1 16
VII PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 136 69 57 27 0 0 0 8559 8462 2262 2419 1082 1415 24199 74 573
1. Data Kunjungan Lansia ke P Dlm Wilayah / Luar Wilayah
- Pra Lansia 725 / 446 orang
- Lansia 581 / 516 orang
2. Data Kunjungan ke Panti
- Jumlah Klien : -
- Jenis Pembinaan yg dilakukan -
3. Frekwensi Pembinaan ke Panti : -
4. Jumlah Rujukan Lansia Miskin: 52
LAPORAN KEGIATAN LANSIA
TINGKAT PUSKESMAS
nsia yg terdaftar di kelompok/dibina Jml. Lansia yang mempunyai KMS Jml. Lansia yang datang/ diperiksa
Kelompok Umur Kelompok Umur Kelompok Umur
60-69 >70 Jml 45-59 60-69 >70 Jml 45-59 60-69 >70 Jml
L P L P L P L P L P L P L P L P
31 32 33 34 35 36 37
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
4 32 4 9 76 3 24 4 32 4 9 76 2 11 4 12 3 4 36
3 32 1 9 71 2 24 3 32 1 9 71 2 11 2 13 1 2 31
0 5 0 0 27 2 20 0 5 0 0 27 2 10 0 4 0 0 16
1 4 0 3 24 1 15 1 4 0 3 24 1 11 1 4 0 2 19
4 10 3 7 48 3 21 4 10 3 7 48 2 9 2 6 1 5 25
4 23 2 20 74 2 23 4 23 2 20 74 2 9 4 8 2 7 32
6 14 5 6 79 3 45 6 14 5 6 79 2 41 5 14 3 6 71
2 32 2 16 94 0 42 2 32 2 16 94 0 27 1 18 0 7 53
0 7 1 1 22 0 13 0 7 1 1 22 0 10 0 6 1 1 18
1 22 4 17 65 4 17 1 22 4 17 65 2 12 1 18 1 9 43
2 7 2 4 32 2 15 2 7 2 4 32 1 12 1 7 1 4 26
7 24 4 12 82 7 28 7 24 4 12 82 2 13 2 12 1 5 35
0 5 2 3 20 0 10 0 5 2 3 20 0 9 0 3 0 2 14
0 10 0 4 24 0 10 0 10 0 4 24 0 7 0 6 0 3 16
1 9 1 2 35 1 21 1 9 1 2 35 1 13 1 6 1 2 24
3 23 3 10 65 2 24 3 23 3 10 65 1 16 2 15 2 6 42
8 21 3 12 77 9 24 8 21 3 12 77 2 13 3 11 2 7 38
2 37 0 14 83 0 30 2 37 0 14 83 0 14 1 13 0 9 37
3 7 2 2 44 9 21 3 7 2 2 44 7 16 2 3 2 1 31
0 6 0 7 24 0 11 0 6 0 7 24 0 10 0 4 0 4 18
2 8 1 9 40 4 16 2 8 1 9 40 2 11 1 6 1 5 26
2 13 3 11 73 10 34 2 13 3 11 73 8 16 1 8 2 7 42
1 7 1 5 31 2 15 1 7 1 5 31 2 6 1 5 1 4 19
10 21 13 24 100 7 25 10 21 13 24 100 2 11 2 10 4 8 37
1 7 1 0 21 0 12 1 7 1 0 21 0 6 0 6 1 0 13
0 8 2 15 42 0 17 0 8 2 15 42 0 11 0 5 1 6 23
1 14 0 10 42 1 16 1 14 0 10 42 1 9 0 7 0 9 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 725 419 162 1306
68 408 60 232 1415 74 573 68 408 60 232 1415 44 344 37 230 31 125 811
GGN Tekanan Protein Reduksi Diberi
Kemandirian IMT Hb
Emosional Darah Urin Urin Penyu-
luhan
A B C Ada tdk L N K T N R N K P(+) N(-) P(+) N(-)
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
0 1 35 0 36 6 26 4 7 26 3 0 0 0 0 0 0 8
0 0 31 0 31 4 23 4 3 24 4 0 0 0 0 0 0 3
0 0 16 0 16 1 14 1 1 14 1 0 0 0 0 0 0 1
0 0 19 0 19 1 16 2 1 17 1 0 0 0 0 0 0 1
0 1 24 0 25 2 20 3 2 22 1 0 0 0 0 0 0 3
14 99 14 14 103 10
0 0 32 0 32 3 28 1 2 29 1 0 0 0 0 0 0 2
0 2 69 0 71 14 55 2 10 59 2 0 0 0 0 0 0 12
0 1 52 0 53 5 44 4 4 45 4 0 0 0 0 0 0 5
0 0 18 0 18 4 13 1 4 13 1 0 0 0 0 0 0 4
0 0 43 0 43 4 35 4 4 35 4 0 0 0 0 0 0 4
30 175 12 24 181 12
0 0 26 0 26 4 20 2 4 20 2 0 0 0 0 0 0 4
0 0 35 0 35 4 28 3 2 30 3 0 0 0 0 0 0 2
0 0 14 0 14 3 9 2 3 8 3 0 0 0 0 0 0 3
0 0 16 0 16 3 11 2 3 12 1 0 0 0 0 0 0 3
0 0 24 0 24 2 20 2 2 19 3 0 0 0 0 0 0 3
0 1 41 0 42 9 32 1 8 33 1 0 0 0 0 0 0 9
25 120 12 22 122 13
0 0 38 0 38 3 32 3 4 31 3 0 0 0 0 0 0 4
0 1 37 0 37 5 29 3 5 29 3 0 0 0 0 0 0 6
0 0 31 0 31 4 25 2 5 24 2 0 0 0 0 0 0 5
12 86 8 14 84 8
0 0 18 0 18 4 11 3 4 11 3 0 0 0 0 0 0 4
0 0 26 0 26 6 17 3 5 18 3 0 0 0 0 0 0 5
0 2 40 0 42 6 31 5 5 32 5 0 0 0 0 0 0 7
0 0 19 0 19 2 16 1 2 17 0 0 0 0 0 0 0 2
18 75 12 16 78 11
0 0 37 0 37 5 28 4 4 29 4 0 0 0 0 0 0 4
0 0 13 0 13 0 10 3 1 9 3 0 0 0 0 0 0 1
0 1 22 0 23 2 19 2 3 18 2 0 0 0 0 0 0 4
0 0 26 0 26 2 21 3 3 21 2 0 0 0 0 0 0 3
9 78 12 11 77 11
0 0 1306 0 1306 249 779 278 292 897 117 0 0 0 0 0 0 0
0 10 802 0 811 108 633 70 101 645 65 0 0 0 0 0 0 112

Ban
Bulan : Agustus
Tahun : 2017
Bim- Kete Kes Rek Diru Di

bingan ram Jas reasi juk obati
Ket
Rohani pilan mani
56 57 58 59 60 61 62
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 8 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
0 0 0 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2xmg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
0 258 129
0 93 0 0
Bandung, 30 Agustus 2016
Pelaksana Program Lansia
Petugas Puskesmas Pasirkaliki
Yeti Setiawati
NIP 19741215 200212 2004
KECAMATAN : CICENDO
KOTA : BANDUNG
Jml Jml Jml Strata Posbindu Sasaran Jml.Lansia yg te

Nama
Kelompok/PosbiKaderKaderKader Kelompok Umur Kelom
Purnama
Pratama
Mandiri
No ndu masing -
Madya
YangYang 45-59 60-69 >70 Jml 45-59
masing
kelurahan AktifDilatih L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
PASIRKALIKI
1. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 920 909 297 317 167 218 2828 3 24
I 2. RW 04 3 3 3 1 0 0 0 2 24
3. RW 05 , 2 0 1 0 0 0 2 20
4. RW 06 2 2 1 1 0 0 0 1 15
5. RW 09 2 2 1 1 0 0 0 3 21
PAMOYANAN
1. RW 02 5 3 2 1 0 0 0 821 811 264 282 157 205 2540 2 23
2. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 3 45
II
3. RW 04 4 4 4 1 0 0 0 0 42
4. RW 05 3 3 1 1 0 0 0 0 13
5. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 4 17
PAJAJARAN
1. RW 01 2 2 2 1 0 0 0 2077 2054 479 512 198 259 5579 2 15
2. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 7 28
III 3. RW 04 2 2 0 1 0 0 0 0 10
4. RW 06 2 2 2 1 0 0 0 0 10
5. RW 08 2 2 2 1 0 0 0 1 21
6. RW 09 3 3 3 1 0 0 0 2 24
ARJUNA
IV
IV 1. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 1469 1453 428 458 246 322 4376 9 24
2. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 0 30
3. RW 07 2 2 0 1 0 0 0 9 21
4. RW 08
HUSSEIN N.
1. RW 03 1 1 1 1 0 0 0 1322 1307 324 347 141 185 3626 0 11
V 2. RW 05 70 3 3 1 0 0 0 4 16
3. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 10 34
4. RW 09 2 2 1 1 0 0 0 2 15
PUSKESMAS JEJARING
SUKARAJA
1. RW 01 3 3 3 1 0 0 0 1950 1928 470 503 173 226 5250 7 25
2. RW 02 2 2 2 1 0 0 0 0 12
VI
3. RW 06
4. RW 07 2 2 2 1 0 0 0 0 17
5. RW 09 3 3 3 1 0 0 0 1 16
VII PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 136 69 57 27 0 0 0 8559 8462 2262 2419 1082 1415 24199 74 573
1. Data Kunjungan Lansia ke P Dlm Wilayah / Luar Wilayah
- Pra Lansia 725 / 446 orang
- Lansia 581 / 516 orang
2. Data Kunjungan ke Panti
- Jumlah Klien : -
- Jenis Pembinaan yg dilakukan -
4. Jumlah Rujukan Lansia Miskin: 52
TINGKAT PUSKESMAS
nsia yg terdaftar di kelompok/dibina Jml. Lansia yang mempunyai KMS Jml. Lansia yang datang/ diperiksa
60-69 >70 Jml 45-59 60-69 >70 Jml 45-59 60-69 >70 Jml
L P L P L P L P L P L P L P L P
31 32 33 34 35 36 37
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
4 32 4 9 76 3 24 4 32 4 9 76 2 11 4 12 3 4 36
3 32 1 9 71 2 24 3 32 1 9 71 2 11 2 13 1 2 31
0 5 0 0 27 2 20 0 5 0 0 27 2 10 0 4 0 0 16
1 4 0 3 24 1 15 1 4 0 3 24 1 11 1 4 0 2 19
4 10 3 7 48 3 21 4 10 3 7 48 2 9 2 6 1 5 25
4 23 2 20 74 2 23 4 23 2 20 74 2 9 4 8 2 7 32
6 14 5 6 79 3 45 6 14 5 6 79 2 41 5 14 3 6 71
2 32 2 16 94 0 42 2 32 2 16 94 0 27 1 18 0 7 53
0 7 1 1 22 0 13 0 7 1 1 22 0 10 0 6 1 1 18
1 22 4 17 65 4 17 1 22 4 17 65 2 12 1 18 1 9 43
2 7 2 4 32 2 15 2 7 2 4 32 1 12 1 7 1 4 26
7 24 4 12 82 7 28 7 24 4 12 82 2 13 2 12 1 5 35
0 5 2 3 20 0 10 0 5 2 3 20 0 9 0 3 0 2 14
0 10 0 4 24 0 10 0 10 0 4 24 0 7 0 6 0 3 16
1 9 1 2 35 1 21 1 9 1 2 35 1 13 1 6 1 2 24
3 23 3 10 65 2 24 3 23 3 10 65 1 16 2 15 2 6 42
8 21 3 12 77 9 24 8 21 3 12 77 2 13 3 11 2 7 38
2 37 0 14 83 0 30 2 37 0 14 83 0 14 1 13 0 9 37
3 7 2 2 44 9 21 3 7 2 2 44 7 16 2 3 2 1 31
0 6 0 7 24 0 11 0 6 0 7 24 0 10 0 4 0 4 18
2 8 1 9 40 4 16 2 8 1 9 40 2 11 1 6 1 5 26
2 13 3 11 73 10 34 2 13 3 11 73 8 16 1 8 2 7 42
1 7 1 5 31 2 15 1 7 1 5 31 2 6 1 5 1 4 19
10 21 13 24 100 7 25 10 21 13 24 100 2 11 2 10 4 8 37
1 7 1 0 21 0 12 1 7 1 0 21 0 6 0 6 1 0 13
0 8 2 15 42 0 17 0 8 2 15 42 0 11 0 5 1 6 23
1 14 0 10 42 1 16 1 14 0 10 42 1 9 0 7 0 9 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 725 419 162 1306
68 408 60 232 1415 74 573 68 408 60 232 1415 44 344 37 230 31 125 811
GGN Tekanan Protein Reduksi Diberi
Kemandirian IMT Hb
Emosional Darah Urin Urin Penyu-
luhan
A B C Ada tdk L N K T N R N K P(+) N(-) P(+) N(-)
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
0 1 35 0 36 6 26 4 7 26 3 0 0 0 0 0 0 8
0 0 31 0 31 4 23 4 3 24 4 0 0 0 0 0 0 3
0 0 16 0 16 1 14 1 1 14 1 0 0 0 0 0 0 1
0 0 19 0 19 1 16 2 1 17 1 0 0 0 0 0 0 1
0 1 24 0 25 2 20 3 2 22 1 0 0 0 0 0 0 3
14 99 14 14 103 10
0 0 32 0 32 3 28 1 2 29 1 0 0 0 0 0 0 2
0 2 69 0 71 14 55 2 10 59 2 0 0 0 0 0 0 12
0 1 52 0 53 5 44 4 4 45 4 0 0 0 0 0 0 5
0 0 18 0 18 4 13 1 4 13 1 0 0 0 0 0 0 4
0 0 43 0 43 4 35 4 4 35 4 0 0 0 0 0 0 4
30 175 12 24 181 12
0 0 26 0 26 4 20 2 4 20 2 0 0 0 0 0 0 4
0 0 35 0 35 4 28 3 2 30 3 0 0 0 0 0 0 2
0 0 14 0 14 3 9 2 3 8 3 0 0 0 0 0 0 3
0 0 16 0 16 3 11 2 3 12 1 0 0 0 0 0 0 3
0 0 24 0 24 2 20 2 2 19 3 0 0 0 0 0 0 3
0 1 41 0 42 9 32 1 8 33 1 0 0 0 0 0 0 9
25 120 12 22 122 13
0 0 38 0 38 3 32 3 4 31 3 0 0 0 0 0 0 4
0 1 37 0 37 5 29 3 5 29 3 0 0 0 0 0 0 6
0 0 31 0 31 4 25 2 5 24 2 0 0 0 0 0 0 5
12 86 8 14 84 8
0 0 18 0 18 4 11 3 4 11 3 0 0 0 0 0 0 4
0 0 26 0 26 6 17 3 5 18 3 0 0 0 0 0 0 5
0 2 40 0 42 6 31 5 5 32 5 0 0 0 0 0 0 7
0 0 19 0 19 2 16 1 2 17 0 0 0 0 0 0 0 2
18 75 12 16 78 11
0 0 37 0 37 5 28 4 4 29 4 0 0 0 0 0 0 4
0 0 13 0 13 0 10 3 1 9 3 0 0 0 0 0 0 1
0 1 22 0 23 2 19 2 3 18 2 0 0 0 0 0 0 4
0 0 26 0 26 2 21 3 3 21 2 0 0 0 0 0 0 3
9 78 12 11 77 11
0 0 1306 0 1306 249 779 278 292 897 117 0 0 0 0 0 0 0
0 10 802 0 811 108 633 70 101 645 65 0 0 0 0 0 0 112

Ban
Bulan : Agustus
Tahun : 2017
Bim- Kete Kes Rek Diru Di

bingan ram Jas reasi juk obati
Ket
Rohani pilan mani
56 57 58 59 60 61 62
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 8 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
0 0 0 0 2 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 5 0
2x/mg 0 2xmg 0 5 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 4 0
2x/mg 0 2x/mg 0 1 0
2x/mg 0 2x/mg 0 3 0
2x/mg 0 2x/mg 0 2 0
0 258 129
0 93 0 0
Petugas Puskesmas Pasirkaliki
Yeti Setiawati
NIP 19741215 200212 2004
KECAMATAN : CICENDO
KOTA : BANDUNG
Jml
Nama Strata Posbindu Sasaran
Jml. Jml.
Kelompok/
Jml. Kader Kader Kelompok Umur K
No. Posbindu
Purnama
Pratama
Mandiri
Kader yang yang
Madya
Masing-masing 45-59 60-69 >70 Jml. 45-59
Aktif Dilatih
Kelurahan L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
PASIRKALIKI
1. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 920 909 297 317 167 218 2828 3
2. RW 04 3 3 3 1 0 0 0 2
I
3. RW 05 2 2 0 1 0 0 0 2
4. RW 06 2 2 1 1 0 0 0 1
5. RW 09 2 2 1 1 0 0 0 3
PAMOYANAN
1. RW 02 5 3 2 1 0 0 0 821 811 264 282 157 205 2540 2
2. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 3
II
3. RW 04 4 4 4 1 0 0 0 0
4. RW 05 3 3 1 1 0 0 0 0
5. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 4
PAJAJARAN
1. RW 01 2 2 2 1 0 0 0 2077 2054 479 512 198 259 5579 2
2. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 7
III 3. RW 04 2 2 0 1 0 0 0 0
4. RW 06 2 2 2 1 0 0 0 0
5. RW 08 2 2 2 1 0 0 0 1
6. RW 09 3 3 3 1 0 0 0 2
ARJUNA
1. RW 03 3 3 3 1 0 0 0 1469 1453 428 458 246 322 4376 9
IV
2. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 0
IV
3. RW 07 2 2 0 1 0 0 0 9
HUSEIN N.
1. RW 03 1 1 1 1 0 0 0 1322 1307 324 347 141 185 3626 0
V 2. RW 05 7 3 3 1 0 0 0 4
3. RW 06 3 3 3 1 0 0 0 10
4. RW 09 2 2 1 1 0 0 0 2
PUSKESMAS JEJARING
SUKARAJA
1. RW 01 3 3 3 1 0 0 0 1950 1928 470 503 173 226 5250 7
VI 2. RW 02 2 2 2 1 0 0 0 0
3. RW 07 2 2 2 1 0 0 0 0
4. RW 09 3 3 3 1 0 0 0 1
VII PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 75 69 57 27 0 0 0 8559 8462 2262 2419 1082 1415 24199 74
1 Data Kunjungan Lansia ke Puskesmas : Dalam Wilayah / Luar Wilayah

- Pra Lansia : 725 / 446 orang
- Lansia : 581 / 516 orang
2. Data Kunjungan ke Panti :
- Jumlah Klien : -
- Jenis Pembinaan yang Dilakukan : -
4. Jumlah Rujukan Lansia Miskin : 52
TINGKAT PUSKESMAS
Jml. Lansia yang Terdaftar di

Jml. Lansia yang Mempunyai KMS Jml. Lansia yang Datang/ Diperiksa
Kelompok/ Dibina Kema
45-59 60-69 >70 Jml. 45-59 60-69 >70 Jml. 45-59 60-69 >70 Jml.
A
P L P L P L P L P L P L P L P L P
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
24 4 32 4 9 76 3 24 4 32 4 9 76 2 11 4 12 3 4 36 0
24 3 32 1 9 71 2 24 3 32 1 9 71 2 11 2 13 1 2 31 0
20 0 5 0 0 27 2 20 0 5 0 0 27 2 10 0 4 0 0 16 0
15 1 4 0 3 24 1 15 1 4 0 3 24 1 11 1 4 0 2 19 0
21 4 10 3 7 48 3 21 4 10 3 7 48 2 9 2 6 1 5 25 0
23 4 23 2 20 74 2 23 4 23 2 20 74 2 9 4 8 2 7 32 0
45 6 14 5 6 79 3 45 6 14 5 6 79 2 41 5 14 3 6 71 0
42 2 32 2 16 94 0 42 2 32 2 16 94 0 27 1 18 0 7 53 0
13 0 7 1 1 22 0 13 0 7 1 1 22 0 10 0 6 1 1 18 0
17 1 22 4 17 65 4 17 1 22 4 17 65 2 12 1 18 1 9 43 0
15 2 7 2 4 32 2 15 2 7 2 4 32 1 12 1 7 1 4 26 0
28 7 24 4 12 82 7 28 7 24 4 12 82 2 13 2 12 1 5 35 0
10 0 5 2 3 20 0 10 0 5 2 3 20 0 9 0 3 0 2 14 0
10 0 10 0 4 24 0 10 0 10 0 4 24 0 7 0 6 0 3 16 0
21 1 9 1 2 35 1 21 1 9 1 2 35 1 13 1 6 1 2 24 0
24 3 23 3 10 65 2 24 3 23 3 10 65 1 16 2 15 2 6 42 0
24 8 21 3 12 77 9 24 8 21 3 12 77 2 13 3 11 2 7 38 0
30 2 37 0 14 83 0 30 2 37 0 14 83 0 14 1 13 0 9 37 0
21 3 7 2 2 44 9 21 3 7 2 2 44 7 16 2 3 2 1 31 0
11 0 6 0 7 24 0 11 0 6 0 7 24 0 10 0 4 0 4 18 0
16 2 8 1 9 40 4 16 2 8 1 9 40 2 11 1 6 1 5 26 0
34 2 13 3 11 73 10 34 2 13 3 11 73 8 16 1 8 2 7 42 0
15 1 7 1 5 31 2 15 1 7 1 5 31 2 6 1 5 1 4 19 0
25 10 21 13 24 100 7 25 10 21 13 24 100 2 11 2 10 4 8 37 0
12 1 7 1 0 21 0 12 1 7 1 0 21 0 6 0 6 1 0 13 0
17 0 8 2 15 42 0 17 0 8 2 15 42 0 11 0 5 1 6 23 0
16 1 14 0 10 42 1 16 1 14 0 10 42 1 9 0 7 0 9 26 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 725 419 162 1306 0
573 68 408 60 232 1415 74 573 68 408 60 232 1415 44 344 37 230 31 125 811 0
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pasirkaliki
dr. Ati Sarasati

NIP 19600605 198803 2 004
Bulan :
Tahun :
Ggn. Protein Reduksi

Kemandirian IMT Tekanan Darah Hb Diberi Bim-
Emosional Urin Urin
Penyu- bingan
luhan Rohani
B C Ada Tdk L N K T N R N K P(+) N(-) P(+) N(-)
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
1 35 0 36 6 26 4 7 26 3 0 0 0 0 0 0 8 2x/mg
0 31 0 31 4 23 4 3 24 4 0 0 0 0 0 0 3 2x/mg
0 16 0 16 1 14 1 1 14 1 0 0 0 0 0 0 1 2x/mg
0 19 0 19 1 16 2 1 17 1 0 0 0 0 0 0 1 2x/mg
1 24 0 25 2 20 3 2 22 1 0 0 0 0 0 0 3 2x/mg
0 32 0 32 3 28 1 2 29 1 0 0 0 0 0 0 2 2x/mg
2 69 0 71 14 55 2 10 59 2 0 0 0 0 0 0 12 2x/mg
1 52 0 53 5 44 4 4 45 4 0 0 0 0 0 0 5 2x/mg
0 18 0 18 4 13 1 4 13 1 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
0 43 0 43 4 35 4 4 35 4 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
0 26 0 26 4 20 2 4 20 2 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
0 35 0 35 4 28 3 2 30 3 0 0 0 0 0 0 2 2x/mg
0 14 0 14 3 9 2 3 8 3 0 0 0 0 0 0 3 2x/mg
0 16 0 16 3 11 2 3 12 1 0 0 0 0 0 0 3 2x/mg
0 24 0 24 2 20 2 2 19 3 0 0 0 0 0 0 3 0
1 41 0 42 9 32 1 8 33 1 0 0 0 0 0 0 9 2x/mg
0 38 0 38 3 32 3 4 31 3 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
1 37 0 37 5 29 3 5 29 3 0 0 0 0 0 0 6 2x/mg
0 31 0 31 4 25 2 5 24 2 0 0 0 0 0 0 5 2x/mg
0 18 0 18 4 11 3 4 11 3 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
0 26 0 26 6 17 3 5 18 3 0 0 0 0 0 0 5 2x/mg
1 40 0 42 6 31 5 5 32 5 0 0 0 0 0 0 7 2x/mg
0 19 0 19 2 16 1 2 17 0 0 0 0 0 0 0 2 2x/mg
0 37 0 37 5 28 4 4 29 4 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
0 13 0 13 0 10 3 1 9 3 0 0 0 0 0 0 1 2x/mg
1 22 0 23 2 19 2 3 18 2 0 0 0 0 0 0 4 2x/mg
0 26 0 26 2 21 3 3 21 2 0 0 0 0 0 0 3 2x/mg
0 1306 0 1306 249 779 278 292 897 117 0 0 0 0 0 0 0
9 802 0 811 108 633 70 101 645 65 0 0 0 0 0 0 112
Bandun
Pelaksa
UPT Pu
NIPK
: Agustus
: 2017
Kete- Kes.
Rek- Diru- Di-
ram- Jas- Ket.
reasi juk obati
pilan mani
57 58 59 60 61 62
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 3 0
0 2x/mg 0 1 0
0 2x/mg 0 1 0
0 2x/mg 0 2 0
0 2x/mg 0 1 0
0 2x/mg 0 8 0
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 3 0
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 2 0
0 2x/mg 0 2 0
0 2x/mg 0 3 0
0 0 0 2 0
0 2x/mg 0 5 0
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 5 0
0 2x/mg 0 5 0
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 5 0
0 2xmg 0 5 0
0 2x/mg 0 1 0
0 2x/mg 0 4 0
0 2x/mg 0 1 0
0 2x/mg 0 3 0
0 2x/mg 0 2 0
0 258 129
0 88 0 0

UPT Puskesmas Pasirkaliki
Ani Fitriani
NIPK 2017.05.03.012
PUSKESMAS : UPT Puskesmas Pasirkaliki
KECAMATAN : Cicendo
BULAN : September 2017
Sasaran Lansia Kunjungan Lansia

Jumlah
Jumlah
No. Nama Desa Panti 45-59 60-69 > 70 45-59 60-69 > 70
Posyandu
Wredha
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6
1 Pasirkaliki 5 0 11 104 12 83 8 28 0 9 1 52 1 9 0 39 0
2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 1 6 1 99 0 11 1 64 1
3 Pajajaran 6 0 12 108 13 78 12 35 0 5 1 70 1 6 0 49 0
4 Arjuna 3 0 18 75 13 65 5 28 1 9 0 43 0 6 0 27 1
5 Husein 4 0 16 76 5 34 5 32 0 12 0 43 1 3 1 23 0
Puskesmas Jejaring
6 Sukaraja 4 0 8 70 12 50 16 49 0 3 0 37 0 2 1 28 1
7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 68 353 76 391 25 311 43 210 17
JUMLAH 27 0 74 573 68 408 60 232 2 44 3 344 3 37 3 230 3
Mengetahui
dr. Ati Sarasati

NIP. 19600605 198803 2 004
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN
Kegiatan Sehari-
Jumlah Lan
hari
> 70 Kemandirian IMT Tek. Darah
Ggn. ME
L P L N K T N R
A B C
L B L L P L P L P L P L P L P L P
7 8 9 10
5 0 13 127 2 0 0 0 3 11 17 84 4 10 1 13 22 82 1 10
7 0 30 218 3 0 0 0 2 28 23 156 1 11 4 20 22 163 0 12
5 0 22 158 1 0 0 0 3 22 12 110 2 10 3 19 12 112 2 11
4 1 17 108 1 0 0 0 1 11 19 70 1 7 3 11 18 69 0 8
4 0 20 105 2 0 0 0 2 16 15 62 3 9 2 14 17 63 1 10
6 1 23 101 1 0 0 0 0 9 10 71 2 10 1 10 9 71 2 9
163 8 115 1780 0 0 0 0 135 157 434 415 368 271 141 159 729 629 67 55
31 2 125 817 10 0 0 0 11 97 96 553 13 57 14 87 100 560 6 60

HATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
lah Lansia dengan Kelainan Jml.

Lansia
dengan
Hb Kolesterol As. Urat Ggn. Ggn. Ggn. Ggn. Lain-
DM Kelainan
Kurang tinggi Tinggi Ginjal Kognitif Penglihatan Pendengaran lain
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan Konseling
Jumlah
Jumlah
Pemberdayaan Panti
Penyuluhan Kunjungan Ket.
Lansia Wredha
Rumah
Diobati Dirujuk B L S dibina
21 22 23 24 25 26 27 28
0 11 1 10 0 17 0 0 0
0 20 5 15 0 26 0 0 1
0 18 3 10 0 25 0 0 0
0 14 5 9 0 14 0 0 0
0 15 7 8 0 18 0 0 1
0 10 3 24 0 31 0 0 1
1523 257 127 130 0 348 0 0 0
0 88 24 76 0 131 0 0 3
Bandung, 29 September 2017

Pengelola Program Kesehatan Lansia
Ani Fitriani
NIPK. 2017.05.03.012
KECAMATAN : Cicendo
BULAN : Oktober 2017

Jumlah
Jumlah
Posyandu
Wredha
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6
1 Pasirkaliki 5 0 11 104 12 83 8 28 0 9 0 53 7 10 6 39 5
2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 0 7 0 100 18 11 12 65 0
3 Pajajaran 8 0 12 108 13 78 12 35 0 5 0 71 18 7 9 49 6
4 Arjuna 4 0 18 75 13 65 5 28 0 10 0 43 36 6 84 27 14
5 Husein 4 0 16 76 5 34 5 32 0 12 0 43 16 4 24 24 8
Puskesmas Jejaring
6 Sukaraja 4 0 8 70 12 50 16 49 0 3 0 47 27 12 45 50 17
7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 170 786 60 250 82 266 20 472 30
JUMLAH 30 0 74 573 68 408 60 232 0 46 0 357 122 50 180 254 50
Catatan : Ada sebagian jumlah kunjungan lansia melebihi sasaran lansia disebabkan karena penjaringan kesehatan untuk lans
Mengetahui
dr. Ati Sarasati

NIP. 19600605 198803 2 004
Kegiatan Sehari-
Jumlah Lan
hari
Ggn. ME
L P L N K T N R
A B C
7 8 9 10
5 0 10 140 4 0 0 0 13 30 17 66 6 12 18 25 16 72 2 11
2 0 24 237 2 0 0 0 19 71 16 110 3 20 16 32 21 156 1 13
5 0 19 163 26 0 0 0 18 45 17 93 6 10 17 19 21 117 3 12
5 14 18 247 9 1 0 1 31 94 27 77 13 15 31 69 39 100 1 17
4 1 20 153 2 1 0 0 16 47 21 54 7 11 27 42 14 57 3 13
16 25 49 248 42 1 0 0 13 42 57 144 5 30 25 73 49 134 1 9
151 20 227 2534 0 0 0 0 335 314 743 525 407 210 394 199 987 787 104 63
37 40 140 1188 85 3 0 1 110 329 155 544 40 98 134 260 160 636 11 75
n untuk lansia ≥ 60 tahun dilakukan di seluruh wilayah RW, sedangkan sasaran lansia didapat dari wilayah RW yang memiliki po

Lansia
dengan
DM Kelainan
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 7 22 7 9 0 0 0 0 4 4 12 23 3 0 0 0 26 48
0 0 9 60 4 24 0 0 0 0 2 5 26 87 2 6 0 0 27 97
0 0 8 35 4 12 0 0 0 0 1 7 18 44 4 11 0 0 31 69
0 0 20 77 12 49 0 0 0 0 8 13 21 66 4 6 0 0 41 129
0 10 41 14 24 0 0 0 0 8 6 19 36 4 7 0 0 32 66
0 0 17 89 5 26 0 0 0 0 0 0 53 112 22 34 0 0 67 127
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 71 324 46 144 0 0 0 0 23 35 149 368 39 64 0 0 224 536
miliki posbindu lansia

Jumlah
Jumlah
Pemberdayaan Panti
Lansia Wredha
Rumah
21 22 23 24 25 26 27 28
0 11 12 3 0 83 0 0 5
0 7 10 1 0 75 0 0 1
0 18 11 1 0 91 0 0 1
0 4 8 2 0 88 0 0 0
0 15 5 2 0 60 0 0 1
0 26 18 1 0 89 0 0 3
2179 359 0 0 0 0 0 0 0
0 81 64 10 0 486 0 0 11
Bandung, 3 November 2017

Ani Fitriani
NIPK. 2017.05.03.012
KECAMATAN : Cicendo
BULAN : November 2017

Jumlah
Jumlah
Posyandu
Wredha
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6
1 Pasirkaliki 5 0 11 104 12 83 8 28 0 9 0 53 6 10 0 39 0
2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 0 7 0 100 0 11 2 65 0
3 Pajajaran 8 0 12 108 13 78 12 35 0 5 0 71 22 7 38 49 9
4 Arjuna 4 0 18 75 13 65 5 28 0 10 0 43 0 6 6 27 0
5 Husein 4 0 16 76 5 34 5 32 0 12 0 43 39 4 81 24 9
Puskesmas Jejaring
6 Sukaraja 4 0 8 70 12 50 16 49 0 4 0 40 12 12 57 50 0
7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 86 160 377 684 44 66 235 542 19
JUMLAH 30 0 74 573 68 408 60 232 0 47 0 350 79 50 184 254 18
Catatan : Ada sebagian jumlah kunjungan lansia melebihi sasaran lansia disebabkan karena penjaringan kesehatan untuk lans
Mengetahui
dr. Ati Sarasati

NIP. 19600605 198803 2 004
Kegiatan Sehari-
Jumlah Lan
hari
Ggn. ME
L P L N K T N R
A B C
7 8 9 10
5 0 13 132 3 0 0 0 12 20 15 75 3 10 19 27 9 68 2 10
8 0 30 219 4 0 0 0 7 31 18 155 1 11 9 24 17 161 0 12
5 0 22 218 9 1 0 1 29 69 17 100 2 11 24 56 22 113 2 11
5 0 18 109 5 1 0 0 3 18 17 68 1 8 4 19 17 67 0 8
4 37 20 257 16 0 0 0 21 75 41 114 6 16 38 102 28 93 2 10
10 1 17 188 15 0 0 0 11 43 24 114 3 8 13 46 23 108 2 11
30 134 263 2640 0 0 0 0 976 416 188 1100 58 159 201 1048 175 1042 29 145
37 38 120 1123 52 2 0 1 83 256 132 626 16 64 107 274 116 610 8 62
n untuk lansia ≥ 60 tahun dilakukan di seluruh wilayah RW, sedangkan sasaran lansia didapat dari wilayah RW yang memiliki po

Lansia
dengan
DM Kelainan
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 8 17 8 14 0 0 0 0 4 2 13 27 6 4 0 0 21 36
0 0 2 15 2 6 0 0 0 0 3 4 5 16 2 3 0 0 13 32
0 0 13 52 6 25 0 0 0 0 3 8 30 75 4 6 0 0 42 91
0 0 2 9 1 9 0 0 0 0 1 8 4 19 1 6 0 0 5 27
0 0 19 89 5 28 0 0 0 0 9 29 25 80 7 18 0 0 49 147
0 0 5 56 4 4 0 0 0 0 4 16 32 99 10 12 0 0 32 99
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 49 238 26 86 0 0 0 0 24 67 109 316 30 49 0 0 162 432
miliki posbindu lansia

Jumlah
Jumlah
Pemberdayaan Panti
Lansia Wredha
Rumah
21 22 23 24 25 26 27 28
0 1 22 2 57 0 0 0
0 4 8 3 45 0 0 0
0 5 31 3 133 0 0 0
0 14 10 1 32 0 0 0
0 28 33 2 196 0 0 1
0 59 15 2 0 99 0 0 0
2389 351 230 120 0 945 0 0 0
0 111 119 13 0 562 0 0 1
Bandung,30 November 2017

Ani Fitriani
NIPK. 2017.05.03.012
KECAMATAN : Cicendo
BULAN : Desember 2017

Jumlah
Jumlah
Posyandu
Wredha
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6
1 Pasirkaliki 5 0 11 104 12 83 8 28 0 11 0 50 0 12 1 41 2
2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 1 10 0 89 0 13 0 68 0
3 Pajajaran 6 0 12 108 13 78 12 35 2 6 0 78 0 10 0 47 2
4 Arjuna 3 0 18 75 13 65 5 28 0 11 0 44 1 5 0 25 0
5 Husein 4 0 16 76 5 34 5 32 0 14 1 41 2 4 1 24 1
Puskesmas Jejaring
6 Sukaraja 7 0 8 70 12 50 16 49 2 6 1 66 3 1 0 34 2
7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 67 145 282 556 43 50 234 414 11
JUMLAH #REF! 0 74 573 68 408 60 232 5 58 2 368 6 45 2 239 7
Mengetahui
dr. Ati Sarasati

NIP. 19600605 198803 2 004
Kegiatan Sehari-
Jumlah Lan
hari
Ggn. ME
L P L N K T N R
A B C
7 8 9 10
5 0 10 130 2 0 0 0 4 10 14 81 12 11 2 12 26 79 2 11
8 0 27 213 3 0 0 0 3 28 27 146 2 10 5 18 26 153 1 13
4 2 18 168 1 0 0 0 4 22 16 112 4 11 4 20 18 115 2 10
8 2 17 111 2 0 0 0 2 10 22 72 1 6 4 10 20 72 1 6
5 1 22 114 2 0 0 0 3 17 20 65 3 8 5 17 19 67 2 6
4 0 10 129 0 0 0 0 2 14 15 90 1 7 4 28 14 79 0 4
11 132 204 2149 0 0 0 0 47 338 152 887 128 597 48 344 254 1360 25 118
34 5 104 865 10 0 0 0 18 101 114 566 23 53 24 105 123 565 8 50


Lansia
dengan
DM Kelainan
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 9 57 1 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 9 57 1 2 0 0 0 0
Jumlah
Jumlah
Pemberdayaan Panti
Lansia Wredha
Rumah
21 22 23 24 25 26 27 28
0 9 1 11 0 17 0 0 0
0 21 3 19 0 26 0 0 1
0 14 5 10 0 25 0 0 0
0 8 2 8 0 14 0 0 0
0 10 3 9 0 18 0 0 1
0 14 1 18 0 88 0 0 0
1845 304 177 127 0 422 0 0 0
0 76 15 75 0 188 0 0 2
Bandung, 27 Desember 2017

Ani Fitriani
NIPK. 2017.05.03.012
Lansia UPT Puskesmas Pasirkaliki
PKP jan feb mar apr mei jun jul agu sep
100% 55.47% 55.34% 54.95% 56.12% 54.69% 54.56% 54.43% 55.08% 56.51%
821 818 813 827 810 810 806 811 827
10529
877.41667
0.6200824
61.95% 876.52175
0.619788
CAKUPAN KESEHATAN USIA LANJUT 2017

NO. URAIAN UPT PUSKESPUSKESMASTOTAL
1 JUMLAH SA 1110 305 1415
JIMLAH SA 940 248 1188
% CAKUPAN0.8468468 0.8131148 0.839576
okt nov des
90.18% 98.46% 57.55%
1188 1123 875
0.839576
BULAN
UPT PUSKESMAS
HIPERTENSI
SASARAN SKRINING
NO LOKASI YA TIDAK
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DIABETES MELITUS GGM & PRILAKU
INTERVENSI DINI
YA TIDAK YA TIDAK
L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
RUJUKAN
L P
21 22
REGISTER KOHORT PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA TAHUN …
KELURAHAN :
PUSKESMAS :
KECAMATAN :
KOTA :
PROVINSI :
Alamat
No. Nama No. BPJS/ Askes L/ P
(RT/ RW)
1 2 3 4 5
K : Konseling
R: Rujukan
Mengetahui
Kepala Puskesmas .......................................
............................................................................................................................
NIP
N…
Tgl. Pem. P3G

Status
Umur*
Fungsional dan Tingkat Kemandirian Gangguan
Lab. (AKS/ ADL)* Mental Emosi
45-59 60-69 1 2
≥ 70 tahun 1 2 1
tahun tahun A B C A B C
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
.................................
P3G
Gangguan Gangguan Ganggunan
Gangguan Gangguan Penilaian Ginjal Penglihatan Pendengaran
Risiko MNA
Mental Emosi Kognitif Risiko Jatuh
2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA
Kolesterol Gula Darah Asam Urat Hb

(mg/dl) (mg/dl) (mg/dl) (gr/dl) Penyu- Pember-
luhan dayaan
BB/TB
1 2 1 2 1 2 1 2 Tgl.
(IMT)
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Pengelola Program Kesehatan L
........................................................................................
NIP
Januari Februari
TD Tindakan BB/TB TD
LP Lain-lain Tgl. LP
(mmHg) Tatalaksana K R (IMT) (mmHg)
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
am Kesehatan Lansia
......................................................................
Februari Maret
Tindakan BB/TB TD Tindakan

Lain-lain Tgl. LP Lain-lain
Tatalaksana K R (IMT) (mmHg) Tatalaksana
53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
April
indakan BB/TB TD Tindakan BB/TB

Tgl. LP Lain-lain Tgl.
K R (IMT) (mmHg) Tatalaksana K R (IMT)
63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74
Mei Juni
75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
PEMERIKSAAN FISIK DAN TINDAKAN
Juni Juli

85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
Agustus
indakan BB/TB TD Tindakan BB/TB

Tgl. LP Lain-lain Tgl.
K R (IMT) (mmHg) Tatalaksana K R (IMT)
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

September Oktober
107 108 109 110 111 112 113 114 115 116
Oktober November

117 118 119 120 121 122 123 124 125 126
Desember
indakan BB/TB TD Tindakan

Tgl. LP Lain-lain
K R (IMT) (mmHg) Tatalaksana K R
127 128 129 130 131 132 133 134 135 136
Keterangan
137
REGISTER KOHORT PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA TAHUN 2018
KELURAHAN : Pasirkaliki
KECAMATAN : Cicendo
KOTA : Bandung
PROVINSI : Jawa Barat
Alamat
No. Nama NIK L/ P
(RT/ RW)
1 2 3 4 5
1 RUDI KHAERUDIN 3273065802860004 03/04 L
2 NENENG CANTIKA 3273063246780001 05/04 P
K : Konseling
R: Rujukan
Mengetahui
Kepala Puskesmas .......................................
......................................................................................................
NIP
N 2018
Tgl. Pem. P3G

Umur* Status Fungsional dan
Lab. Tingkat Kemandirian
(AKS/ ADL)*
45-59 60-69 1 2
≥ 70 tahun 1 2
tahun tahun A B C A B C
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
19/4/1
67 +
8
19/4/1 5/12/1
80 + +
8 8
..............
P3G
Gangguan Gangguan Ganggunan
Gangguan Gangguan Penilaian Ginjal Penglihatan Pendengaran
Risiko MNA
Mental Emosi Kognitif Risiko Jatuh
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
- - N - - - -
- + - + RM M - + - + - + -
PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA
Ganggunan
Pendengaran Kolesterol Gula Darah Asam Urat Hb
(mg/dl) (mg/dl) (mg/dl) (gr/dl) Penyu-luhan Pemberdayaan
2 1 2 1 2 1 2 1 2 Tgl.
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 57
+
140 150 5 13
PHBS Tanaman 19
N N N N
Organik
190 300 190 350 6 8 12 10 PHBS

+ - 19
N T N T N T N A GIZI
PEMERIKSAAN FISIK DAN TINDAKAN
Maret
BB/TB TD Tindakan
LP Lain-lain Tgl.
(IMT) (mmHg) Tatalaksana K R
58 59 60 61 62 63 64 57
25 130/70 Paracetamol
+
N N 87 S: 38°C 500mg -
B
3dd1
20 80/60 +
76 - 5
K K B
IK DAN TINDAKAN
Desember
BB/TB TD Tindakan
LP Lain-lain
(IMT) (mmHg) Tatalaksana K R
58 59 60 61 62 63 64
Fraktur Fiksasi
17 170/100 + +
70 Femur Pasang Infus
K T S RSKGM
tertutup RL 20tpm
Keterangan
137
DATA LAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA
PROVINSI :
TAHUN :
BULAN :
Pra Lan
NO NAMA KABUPATEN IMT Kolesterol

Ggn ME Hipertensi DM
Tinggi
L K
1 2 3 4 5 6 7 8
Data Dikumpulkan per Tahun

* Dapat diisi sesuai dengan Penyakit Terbanyak
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
________________
Morbidas Pada Pra Lansia dan Lansia
Pra Lansia (umur 45-59 Tahun)
Asam urat Ggn Ginjal Ggn Kognitif Ggn ME Ggn Penglihatan Ggn Pendengaran Lain-lain (sebutkan)*
tinggi
9 10 11 12 13 14 15
Lansia dan Lansia
IMT Kolesterol Asam urat

Hipertensi DM Ggn Ginjal Ggn Kognitif
Tinggi tinggi
L K
16 17 18 19 20 21 22 23
________________
Ggn Penglihatan Ggn Pendengaran Lain-lain (sebutkan)*
24 25 26
ansia
DATA LAPORAN MORBIDITAS PRA LANSIA DAN LANSIA
KOTA :
TAHUN :
BULAN :
Pra Lansia (Umur
NO NAMA PUSKESMAS IMT Kolesterol

Ggn ME Hipertensi DM
Tinggi
L K
1 2 3 4 5 6 7 8
Data Dikumpulkan per Tahun

* Dapat diisi sesuai dengan Penyakit Terbanyak
Mengetahui
Kepala Puskesmas
________________
Morbiditas Pada Pra Lansia dan Lansia
Pra Lansia (Umur 45-59 Tahun)
Asam urat Ggn Ginjal Ggn Kognitif Ggn Penglihatan Ggn Pendengaran Lain-lain (Sebutkan)* Ggn ME
tinggi
9 10 11 12 13 14 15
ra Lansia dan Lansia
Lansia (umur ≥ 60 Tahun)
IMT Kolesterol Asam urat

Hipertensi DM Ggn Ginjal Ggn Kognitif
Tinggi tinggi
L K
16 17 18 19 20 21 22 23
________________
Ggn Penglihatan Ggn Pendengaran Lain-lain (sebutkan)*
24 25 26
Lansia
KECAMATAN : Cicendo
BULAN : Januari 2018

Jumlah
Jumlah
Posyandu
Wredha
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6
1 Pasirkaliki 5 0 11 104 12 83 8 28 0 9 0 54 0 11 0 42 0
2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 0 8 0 97 0 12 0 46 0
3 Pajajaran 6 0 12 108 13 78 12 35 0 8 0 66 0 12 0 70 0
4 Arjuna 3 0 18 75 13 65 5 28 0 14 0 52 0 9 0 32 0
5 Husein 4 0 16 76 5 34 5 32 0 15 0 40 0 3 0 17 0
Puskesmas Jejaring
6 Sukaraja 7 0 9 70 16 62 18 44 5 5 6 46 5 1 20 25 1
7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 160 194 459 439 139 148 273 302 86
JUMLAH #REF! 0 75 573 72 420 62 227 5 59 6 355 5 48 20 232 1
Mengetahui
dr. Ati Sarasati

NIP 19600605 198803 2 004
Kegiatan Sehari-
Jumlah Lan
hari
Ggn. ME
L P L N K T N R
A B C
7 8 9 10
7 0 19 139 2 1 0 0 3 16 13 85 11 14 5 20 20 83 2 12
9 0 46 215 3 0 0 0 5 30 22 148 2 11 4 23 21 154 4 12
10 0 33 196 3 0 0 0 6 26 19 131 5 12 6 33 18 116 6 20
3 0 22 131 1 0 0 0 5 31 19 70 2 5 7 39 15 52 4 15
2 0 21 97 1 0 0 0 2 20 15 51 3 7 4 14 15 57 1 7
1 1 12 125 3 0 0 0 4 20 11 78 3 12 11 33 7 76 0 1
71 132 119 2522 0 0 0 0 115 320 371 839 312 565 117 325 620 1287 61 112
32 1 153 903 13 1 0 0 25 143 99 563 26 61 37 162 96 538 17 67


Lansia
dengan
DM Kelainan
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 10 0 3 1 4 0 0 0 0 10 59 1 2 0 0 12 79
0 0 2 4 16 31 31 59 3 8 0 0 37 52 17 27 0 0 182 365
0 0 1 10 0 3 1 4 0 0 0 0 10 59 1 2 0 0 12 79
Jumlah
Jumlah
Pemberdayaan Panti
Lansia Wredha
Rumah
21 22 23 24 25 26 27 28
0 10 2 10 0 20 0 0 0
0 18 1 20 0 30 0 0 0
0 12 2 11 0 33 0 0 0
0 7 1 10 0 39 0 0 2
0 11 1 8 0 0 0 0 0
6 8 10 15 0 128 0 0 0
2180 342 216 185 0 587 0 0 0
6 66 17 74 0 250 0 0 2
Bandung, 3 Februari 2018

Ani Fitriani
NIPK 2017.05.03.012
KECAMATAN : Cicendo
BULAN : Februari 2018

Jumlah
Nama Jumlah
No. Panti 45-59 60-69 > 70 45-59 60-69 > 70
Kelurahan Posyandu
Wredha
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6
1 Pasirkaliki 5 0 77 103 33 84 15 19 25 9 67 54 24 11 28 42 27
2 Pamoyanan 5 0 37 140 39 109 6 31 27 8 7 97 17 12 25 46 12
3 Pajajaran 8 0 261 304 54 145 25 34 120 8 280 66 80 12 169 70 43
4 Arjuna 4 0 18 45 45 129 21 41 22 14 48 52 17 9 22 32 9
5 Husein 4 0 16 76 63 146 18 71 37 15 124 40 28 3 39 17 6
Puskesmas Jejaring
6 Sukaraja 8 0 8 70 12 50 16 49 26 3 43 38 21 4 26 32 9
7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 127 118 290 261 97 67 167 151 43
JUMLAH 34 0 417 738 246 663 101 245 257 57 569 347 187 51 309 239 106
Mengetahui
dr. Ati Sarasati

NIP 19600605 198803 2 004
Kegiatan Sehari-
Jumlah Lan
hari
Ggn. ME
L P L N K T N R
A B C
7 8 9 10
7 14 19 323 3 1 0 0 31 48 60 166 12 10 26 51 70 148 7 25
9 0 46 303 3 0 0 0 14 45 64 163 7 13 20 43 64 164 1 14
10 51 33 938 4 0 1 1 64 218 177 405 32 46 44 105 184 492 45 72
3 11 22 259 2 0 1 0 14 53 54 126 6 8 18 47 45 115 11 25
2 8 21 338 2 0 0 0 12 98 61 117 18 34 24 61 59 157 8 31
4 17 11 234 0 0 0 0 18 45 33 86 16 36 16 38 41 121 10 8
42 62 75 1500 0 0 2 1 71 187 230 490 193 329 72 190 384 751 38 65
35 101 152 2395 14 1 2 1 153 507 449 1063 91 147 148 345 463 1197 82 175

Lansia
dengan
DM Kelainan
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
0 0 0 1 11 16 3 8 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 26 51
0 0 0 2 17 20 12 9 1 0 0 0 4 9 0 0 0 0 20 43
0 0 1 4 19 24 14 11 0 0 0 0 7 9 0 0 0 0 44 105
0 0 1 2 6 9 8 14 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 18 47
0 0 2 3 8 13 13 9 3 2 0 0 3 2 0 0 0 0 24 61
0 0 1 1 10 15 10 7 1 0 0 0 4 41 0 2 0 0 16 38
0 0 6 16 71 97 60 58 5 2 0 0 17 30 0 0 0 0 72 214
0 0 5 13 71 97 60 58 5 2 0 0 21 71 0 2 0 0 148 345
Jumlah
Jumlah
Pemberdayaan Panti
Lansia Wredha
Rumah
21 22 23 24 25 26 27 28
0 8 10 21 0 67 0 0 0
0 6 9 30 0 52 0 0 0
0 18 22 64 0 115 0 0 0
0 12 14 33 0 58 0 0 6
0 11 24 65 0 102 0 0 0
6 8 10 15 0 101 0 0 0
1265 235 115 92 0 348 0 0 0
21 77 102 213 0 495 0 0 6
Bandung, 3 Maret 2018

Ani Fitriani
NIPK 2017.05.03.012
TAHUN : 2018
Jumlah Lansia yang Dibina/ Jumlah Tenaga yang Mendapatkan

Jumlah Lansia dengan Tingkat Kemandirian PUSKESMAS
Jumlah yang Mendapat Pelayanan Kesehatan Pelatihan Lansia dan Geriatri
Jumlah Lansia Jumlah Lansia Risti Jumlah Lansia yang Jumlah Kelompok Lansia/ Posyandu Lansia/
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun) (≥ 70 Tahun) Tingkat Kemandirian B Tingkat Kemandirian C Diberdayakan Posbindu
(45-59 Tahun) Pra Lansia Lansia Lansia Risti Tingkat Kemandirian A Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan
NAMA (Ketergantungan Ringan/ (Ketergantungan Berat/ Jumlah
NO. NAMA KELURAHAN (45-59 Tahun) (≥ 60 Tahun) (≥ 70 Tahun) (Mandiri) Kesehatan Santun Lansia Puskesmas
PUSKESMAS Sedang) Total) Panti
Puskesmas dengan yang
Werdha
Posyandu Lansia Melaksanakan Dokter Perawat
Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Absolut Absolut Absolut Absolut yang Jumlah Aktif Long Term
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Dibina Puskesmas Strata I Strata II Strata Total
III Care
L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T L P T % % % %
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Total Total Total Total
Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
1 PASIRKALIKI PASIRKALIKI 77 103 180 33 84 117 15 19 34 34 103 137 45 70 115 70 90.91 103 100 173 96.11 33 70 103 11 40 51 33 100 84 100 117 100 15 19 34 7 13 20 15 100 19 100 34 100 270 185 321 99.07 3 1 3 0.926 1 0 1 0.309 274 186 324 97.89
PAMOYANAN 37 140 177 39 109 148 6 31 37 35 104 139 31 99 130 36 97.3 134 95.71 170 96 29 71 100 14 64 78 39 100 85 78 124 83.78 6 31 37 4 30 34 6 100 31 100 37 100 273 242 328 99.09 3 0 3 0.906 0 0 0 0 276 242 331 91.44
PAJAJARAN 261 304 565 54 145 199 25 34 59 128 304 432 118 220 338 236 90.42 304 100 540 95.58 54 145 199 24 51 75 54 100 145 100 199 100 25 34 59 11 22 33 25 100 34 100 59 100 686 443 793 99.37 4 1 5 0.627 0 0 0 0 690 446 798 97
ARJUNA 18 45 63 45 129 174 21 41 62 18 45 63 9 43 52 18 100 45 100 63 100 26 54 80 8 27 35 32 71.11 65 50.39 97 55.75 12 33 45 8 17 25 17 81 36 87.8 53 85.48 186 111 211 99.06 2 1 2 0.939 0 0 0 0 188 112 213 71.24
HUSEIN SASTRANEGARA 16 76 92 63 146 209 18 71 89 16 76 92 12 43 55 16 100 76 100 92 100 31 56 87 11 23 34 39 61.9 69 47.26 108 51.67 8 29 37 14 20 34 18 100 36 50.7 54 60.67 214 122 251 98.82 2 1 3 1.181 0 0 0 0 216 123 254 65.13
TOTAL 6 409 668 1077 234 613 847 85 196 281 231 632 863 215 475 690 376 95.73 662 99.14 1038 97.55 173 396 569 68 205 273 197 86.6 448 75.13 645 78.24 66 146 212 44 102 146 81 96.19 156 87.7 237 89.23 1629 1103 1904 99.08 14 4 16 0.916 1 0 1 0.062 1644 1109 1920 84.53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui Bandung, 6 April 2018
Kepala Puskesmas Pasirkaliki Pengelola Program Kesehatan Lansia Puskesmas Pasirkaliki
dr. Ati Sarasati Ani Fitriani, A.Md.Kep.
NIP 19600605 198803 2 004 NIPK 2017.05.03.012

untuk puskesmas
jumlah lansia termasuk kel husein = 12172 jml sukaraja 8241
1 lembar berisi 30 kolom berarti untuk 30 lansia = 824.1
=12172-8581 = 82.41
sementara 1 lansia harus 3 lembar, mau tidak mau = 906.51
mari kita hitung 907 lembar untuk pkm
= 3591/30*3 = 359.1
= 359,1*10/100 = 35.91 = 1177.2857
= 359,1+35,91 = 395.01 = 117.72857
dibulatkan, jadi = 396 lembar poli lansia = 11.772857
= 858.1 bagaimana santun? = 129.50143
= 85.81 = 130 untuk setiap posbindu x 7
= 943.91 --> untuk bp 944 lembar
jumlah lansia per kelurahan jumlah posbindu

no - -
nama kelurahan jumlah lansia per kelurahan
1 pasirkaliki 1873 5 =1873/5 = 374.6 =374,6/30*3
2 pamoyanan 2171 5 =2171/5 = 434.2 =434,2/30*3
3 pajajaran 5055 6 =5055/6 = 842.5 =842,5/30*3
4 arjuna 1288 3 =1288/3 = 429.33333 =429,3333/30*3
5 husein sn 1785 4 =1785/4 = 446.25 =446,25/30*3
jml tanpa husein = 12172-1785 = 10387
khrt ada berapa 150 khrt isi diabmil teh wety 32 sama ai 50 we adi sisa berapa
buku lasia ada 1000 daibmil sukaraa 200 da 50 sama rw 8 arua
paskal 25
frm peariga 2500 diambil sukara 500 adi riggal 2000
--> 1037 lembar
1820
- 10% dibulatkan jumlah
= 37.46 3.746 41.206 50 250

= 43.42 4.342 47.762 50 250
= 84.25 8.425 92.675 100 600
= 42.933333 4.2933333 47.226667 50 150
= 44.625 4.4625 49.0875 50 200
1450
=396+944+1450 2790
jadi semuanya 1037+2790 = 3827 4000 8000 160

150 khrt
ama rw 8 arua 68
khrt tiggal 50 8100
TAHUN : 2018
Jumlah Lansia yang Dibina/ Jumlah Lansia dengan Tingkat Kemandirian PUSKESMAS Jumlah Tenaga yang Mendapatkan
Jumlah Lansia Jumlah Lansia Risti Jumlah Kelompok Lansia/ Posyandu Lansia/
Pra Lansia Jumlah Lansia yang Diberdayakan
(≥ 60 Tahun) (≥ 70 Tahun) Tingkat Kemandirian B Posbindu
(45-59 Tahun) Pra Lansia Lansia Lansia Risti Tingkat Kemandirian C Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan
NAMA Tingkat Kemandirian A (Mandiri) (Ketergantungan Ringan/ Jumlah
NO. NAMA KELURAHAN (45-59 Tahun) (≥ 60 Tahun) (≥ 70 Tahun) (Ketergantungan Berat/ Total) Kesehatan Santun Lansia Puskesmas
PUSKESMAS Sedang) Panti
Puskesmas dengan yang
Werdha
Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Absolut Absolut Absolut Absolut yang Jumlah Aktif Long Term
III Care
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
1 PASIRKALIKI PASIRKALIKI 324 1058 1382 140 236 376 67 64 131 56 223 279 14 6 20 70 21.60% 229 21.64% 299 21.64% 37 110 147 5 20 25 42 30.00% 130 55.08% 172 45.74% 22 55 77 6 7 13 28 41.79% 62 96.88% 90 68.70% 139 23 162 94.19% 8 2 10 5.81% 0 0 0 0.00% 199 43 242 64.36%
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472 27 99 126 59 226 285 37 21 58 96 61.54% 247 17.18% 343 21.52% 32 111 143 14 22 36 46 27.71% 133 43.46% 179 37.92% 9 89 98 6 6 12 15 55.56% 95 95.96% 110 87.30% 137 29 166 92.74% 6 7 13 7.26% 0 0 0 0.00% 208 44 252 53.39%
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638 111 113 224 214 659 873 95 42 137 309 28.12% 701 22.46% 1010 23.93% 60 227 287 35 44 79 95 41.30% 271 66.42% 366 57.37% 35 98 133 18 10 28 53 47.75% 108 95.58% 161 71.88% 276 77 353 96.45% 11 2 13 3.55% 0 0 0 0.00% 512 109 621 97.34%
ARJUNA 76 462 538 191 363 554 92 126 218 30 98 128 21 15 36 51 67.11% 113 24.46% 164 30.48% 29 85 114 8 15 23 37 19.37% 100 27.55% 137 24.73% 17 94 111 8 21 29 25 27.17% 115 91.27% 140 64.22% 110 23 133 97.08% 4 0 4 2.92% 0 0 0 0.00% 141 30 171 30.87%
HUSEIN SASTRANEGARA 67 780 847 268 410 678 80 94 174 27 165 192 35 13 48 62 92.54% 178 22.82% 240 28.34% 35 88 123 13 12 25 48 17.91% 100 24.39% 148 21.83% 12 83 95 8 7 15 20 25.00% 90 95.74% 110 63.22% 118 24 142 95.95% 5 1 6 4.05% 0 0 0 0.00% 162 35 197 29.06%
TOTAL 6 1722 6859 8581 995 1723 2718 377 496 873 386 1371 1757 202 97 299 588 54.18% 1468 21.71% 2056 25.18% 193 621 814 75 113 188 268 27.26% 734 43.38% 1002 37.52% 95 419 514 46 51 97 141 39.45% 470 95.08% 611 71.06% 780 176 956 95.28% 34 12 46 4.72% 0 0 0 0.00% 1222 261 1483 55.00% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui Bandung, 8 Mei 2018
NIP 19600605 198803 2 004 NIPK 2017.05.03.012

TAHUN : 2018
Jumlah Lansia yang Dibina/ Jumlah Lansia dengan Tingkat Kemandirian PUSKESMAS Jumlah Tenaga yang Mendapatkan
Jumlah Lansia Jumlah Lansia Risti Jumlah Kelompok Lansia/ Posyandu Lansia/
Pra Lansia Jumlah Lansia yang Diberdayakan
(≥ 60 Tahun) (≥ 70 Tahun) Tingkat Kemandirian B Posbindu
(45-59 Tahun) Pra Lansia Lansia Lansia Risti Tingkat Kemandirian C Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan
NAMA Tingkat Kemandirian A (Mandiri) (Ketergantungan Ringan/ Jumlah
NO. NAMA KELURAHAN (45-59 Tahun) (≥ 60 Tahun) (≥ 70 Tahun) (Ketergantungan Berat/ Total) Panti Kesehatan Santun Lansia
PUSKESMAS Sedang)
Puskesmas dengan Puskesmas yang
Werdha
Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Bulan Lalu Bulan Ini Total Absolut Absolut Absolut Absolut yang Jumlah Aktif Long Term Care
III
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
1 PASIRKALIKI PASIRKALIKI 324 1058 1382 140 236 376 67 64 131 69 247 316 80 44 124 149 45.99% 291 27.50% 440 31.84% 54 160 214 5 7 12 59 42.14% 167 70.76% 226 60.11% 25 55 80 20 18 38 45 67.16% 73 114.06% 118 90.08% 214 12 226 100.00% 10 0 10 4.42% 0 0 0 0.00% 242 10 252 67.02% 5 0 0 0 0
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472 27 99 126 84 310 394 44 218 262 128 82.05% 528 36.72% 656 41.15% 67 161 228 19 14 33 86 51.81% 175 57.19% 261 55.30% 12 89 101 33 40 73 45 166.67% 129 130.30% 174 138.10% 215 33 248 95.02% 13 0 13 4.98% 0 0 0 0.00% 252 12 264 55.93% 5 0 0 0 0
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638 111 113 224 263 789 1052 31 96 127 294 26.75% 885 28.36% 1179 27.94% 140 277 417 5 4 9 145 63.04% 281 68.87% 426 66.77% 50 98 148 14 13 27 64 57.66% 111 98.23% 175 78.13% 404 8 412 96.71% 13 1 14 3.29% 0 0 0 0.00% 621 15 636 99.69% 8 0 0 0 0
1 1 1 100% 1 100% 1 100%
ARJUNA 76 462 538 191 363 554 92 126 218 48 158 206 24 57 81 72 94.74% 215 46.54% 287 53.35% 52 136 188 5 3 8 57 29.84% 139 38.29% 196 35.38% 22 94 116 10 15 25 32 34.78% 109 86.51% 141 64.68% 184 8 192 97.96% 4 0 4 2.04% 0 0 0 0.00% 171 7 178 32.13% 4 0 0 0 0
HUSEIN SASTRANEGARA 67 780 847 268 410 678 80 94 174 51 217 268 13 69 82 64 95.52% 286 36.67% 350 41.32% 68 138 206 12 9 21 80 29.85% 147 35.85% 227 33.48% 17 83 100 13 22 35 30 37.50% 105 111.70% 135 77.59% 190 21 211 92.95% 6 0 6 2.64% 0 0 0 0.00% 162 8 170 25.07% 4 0 0 0 0
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718 377 496 873 515 1721 2236 192 484 676 707 69.01% 2205 35.16% 2912 39.12% 381 872 1253 46 37 83 427 43.34% 909 54.19% 1336 50.21% 126 419 545 90 108 198 216 72.75% 527 108.16% 743 89.71% 1207 82 1289 96.53% 46 1 47 3.48% 0 0 0 0.00% 1448 52 1500 55.97% 26 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0
Mengetahui Bandung, 6 Juni 2018
NIP 19600605 198803 2 004 NIPK 2017.05.03.012

TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PASIRKALIKI PASIRKALIKI 324 1058 1382 140 236 376
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
HUSEIN SASTRANEGARA 67 780 847 268 410 678
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
Bulan Lalu Bulan Ini Total
L P T L P T L P T L P
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. %
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 149 291 440 18 43 61 167 51.54% 334 31.57%
27 99 126 128 528 656 21 111 132 149 95.51% 639 44.44%
111 113 224 294 885 1179 117 184 301 411 37.40% 1069 34.25%
92 126 218 72 215 287 0 40 40 72 94.74% 255 55.19%
80 94 174 64 286 350 0 68 68 64 95.52% 354 45.38%
377 496 873 707 2205 2912 156 446 602 863 74.94% 2651 42.17%
PELAYAN
Jumlah Lansia yang Dibina/

yang Mendapat Pelayanan Kesehatan
Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs.
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
501 36.25% 59 167 226 5 12 17 64 45.71% 179 75.85% 243
788 49.44% 86 175 261 16 21 37 102 61.45% 196 64.05% 298
1480 35.07% 145 281 426 30 30 60 175 76.09% 311 76.23% 486
327 60.78% 57 139 196 16 14 30 73 38.22% 153 42.15% 226
418 49.35% 80 147 227 22 15 37 102 38.06% 162 39.51% 264
3514 46.18% 427 909 1336 89 92 181 516 51.91% 1001 59.56% 1517
Ka
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
% Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs.
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
64.63% 45 63 108 5 0 5 50 74.63% 63 98.44% 113
63.14% 25 99 124 0 0 0 25 92.59% 99 100.00% 124
76.18% 64 111 175 14 0 14 78 70.27% 111 98.23% 189
40.79% 32 109 141 6 12 18 38 41.30% 121 96.03% 159
38.94% 30 85 115 3 3 6 33 41.25% 88 93.62% 121
56.73% 196 467 663 28 15 43 224 64.01% 482 97.26% 706

Mengetahui
Ka. TU UPT Puskesmas Pasirkaliki
Moh Ali Sadikin
NIP 19670708 199103 1 005

Jumlah Lansia dengan Tingkat Kemandirian
Tingkat Kemandirian B
Tingkat Kemandirian C
Tingkat Kemandirian A (Mandiri) (Ketergantungan Ringan/
(Ketergantungan Berat/ Total)
Sedang)
Absolut Absolut Absolut
T % %
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Total Total Total
Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
86.26% 216 17 233 95.88% 10 0 10 4.12% 0 0 0
98.41% 248 37 285 95.64% 13 0 13 4.36% 0 0 0
84.38% 413 60 473 97.33% 13 0 13 2.67% 0 0 0
72.94% 192 30 222 98.23% 4 0 4 1.77% 0 0 0
69.54% 221 37 258 97.73% 6 0 6 2.27% 0 0 0
82.30% 1290 181 1471 96.96% 46 0 46 3.04% 0 0 0

Laporan bulanan
Laporan tahunan
S
Jumlah Kelompok Lansia/ Posyandu Lansia/

Jumlah Lansia yang Diberdayakan
Posbindu
andirian C
Jumlah
Berat/ Total)
Panti
Werdha
Absolut yang
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Dibina
% %
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs.
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
0.00% 242 0 242 99.59% 5 0 0 0 5 0
0.00% 264 6 270 90.60% 5 0 0 0 5 0
0.00% 436 0 436 89.71% 6 0 0 0 6 0
0.00% 178 28 206 91.15% 4 0 0 0 4 0
0.00% 170 60 230 87.12% 4 0 0 0 4 0
0.00% 1290 94 1384 91.64% 24 0 0 0 24 0

Bandung, 5 Juli 2018
Pengelola Program Kesehatan Lansia Puskesmas Pasirkaliki
Ani Fitriani, A.Md.Kep.
NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM
Jumlah Tenaga yang M

PUSKESMAS
Pelatihan Lansia dan
Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan

Kesehatan Santun Lansia
Posyandu Lansia Melaksanakan Dokter
Jumlah Aktif Long Term Care
Strata
Puskesmas Strata I Strata II Total
III
Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs.
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
1 1 1 100% 1 100% 1 100%
1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0
SDM
mlah Tenaga yang Mendapatkan

Pelatihan Lansia dan Geriatri
Dokter Perawat
% Abs. %
82 83 84
0 0 0
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 167 334 501 26 91 117 193 59.57% 425 40.17%
27 99 126 149 639 788 0 52 52 149 95.51% 691 48.05%
111 113 224 411 1069 1480 63 186 249 474 43.13% 1255 40.21%
92 126 218 72 255 327 0 48 48 72 94.74% 303 65.58%
80 94 174 64 354 418 0 73 73 64 95.52% 427 54.74%
377 496 873 863 2651 3514 89 450 539 952 77.69% 3101 49.75%
PELAYAN

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
618 44.72% 64 179 243 16 0 16 80 57.14% 179 75.85% 259
840 52.70% 102 196 298 10 0 10 112 67.47% 196 64.05% 308
1729 40.97% 175 311 486 0 0 0 175 76.09% 311 76.23% 486
375 69.70% 73 153 226 41 60 101 114 59.69% 213 58.68% 327
491 57.97% 102 162 264 46 64 110 148 55.22% 226 55.12% 374
4053 53.21% 516 1001 1517 113 124 237 629 63.12% 1125 65.98% 1754
Kasub
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
68.88% 50 63 113 10 0 10 60 89.55% 63 98.44% 123
65.25% 25 99 124 0 0 0 25 92.59% 99 100.00% 124
76.18% 78 111 189 20 0 20 98 88.29% 111 98.23% 209
59.03% 38 121 159 42 0 42 80 86.96% 121 96.03% 201
55.16% 33 88 121 38 0 38 71 88.75% 88 93.62% 159
64.90% 224 482 706 110 0 110 334 89.23% 482 97.26% 816
Mengetahui
Kasubbag TU UPT Puskesmas Pasirkaliki
Moh Ali Sadikin
NIP 19670708 199103 1 005

Sedang)
T % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
93.89% 233 15 248 95.75% 10 1 11 4.25% 0 0 0
98.41% 285 10 295 95.78% 13 0 13 4.22% 0 0 0
93.30% 473 0 473 97.33% 13 0 13 2.67% 0 0 0
92.20% 222 99 321 98.17% 4 2 6 1.83% 0 0 0
91.38% 258 107 365 97.59% 6 3 9 2.41% 0 0 0
93.84% 1471 231 1702 96.92% 46 6 52 3.08% 0 0 0

Laporan bulanan
Laporan tahunan
S

Posbindu
andirian C
Jumlah
Berat/ Total)
Panti
Werdha
Absolut yang
% %
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
0.00% 242 2 244 94.21% 5 0 0 0 5 0
0.00% 270 3 273 88.64% 5 0 0 0 5 0
0.00% 436 0 436 89.71% 6 0 0 0 6 0
0.00% 206 28 234 71.56% 4 0 0 0 4 0
0.00% 230 32 262 70.05% 4 0 0 0 4 0
0.00% 1384 65 1449 82.83% 24 0 0 0 24 0

Bandung, 25 Juli 2018
NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

Strata
III
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
1 1 1 100% 1 100% 1 100%
1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0
SDM

Dokter Perawat
% Abs. %
82 83 84
0 0 0
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 193 425 618 53 116 169 246 75.93% 541 51.13%
27 99 126 149 691 840 0 77 77 149 95.51% 768 53.41%
111 113 224 474 1255 1729 166 314 480 640 58.23% 1569 50.27%
92 126 218 72 303 375 0 5 5 72 94.74% 308 66.67%
80 94 174 64 427 491 0 31 31 64 95.52% 458 58.72%
377 496 873 952 3101 4053 219 543 762 1171 83.99% 3644 56.04%
PELAYAN

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
787 56.95% 80 179 259 15 13 28 95 67.86% 192 81.36% 287
917 57.53% 112 196 308 10 26 36 122 73.49% 222 72.55% 344
2209 52.35% 175 311 486 5 37 42 180 78.26% 348 85.29% 528
380 70.63% 114 213 327 18 16 34 132 69.11% 229 63.09% 361
522 61.63% 148 226 374 32 12 44 180 67.16% 238 58.05% 418
4815 59.82% 629 1125 1754 80 104 184 709 71.18% 1229 72.07% 1938
Kasub
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
76.33% 60 63 123 4 0 4 64 95.52% 63 98.44% 127
72.88% 25 99 124 1 0 1 26 96.30% 99 100.00% 125
82.76% 98 111 209 9 0 9 107 96.40% 111 98.23% 218
65.16% 80 121 201 9 1 10 89 96.74% 122 96.83% 211
61.65% 71 88 159 6 3 9 77 96.25% 91 96.81% 168
71.76% 334 482 816 29 4 33 363 96.24% 486 98.06% 849

Mengetahui
Moh Ali Sadikin
NIP 19670708 199103 1 005

Sedang)
T % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
96.95% 248 28 276 96.17% 11 0 11 3.83% 0 0 0
99.21% 295 36 331 96.22% 13 0 13 3.78% 0 0 0
97.32% 473 42 515 97.54% 13 0 13 2.46% 0 0 0
96.79% 321 34 355 98.34% 6 0 6 1.66% 0 0 0
96.55% 365 44 409 97.85% 9 0 9 2.15% 0 0 0
97.36% 1702 184 1886 97.22% 52 0 52 2.78% 0 0 0

Laporan bulanan
Laporan tahunan
S

Posbindu
andirian C
Jumlah
Berat/ Total)
Panti
Werdha
Absolut yang
% %
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
0.00% 244 10 254 88.50% 5 0 0 0 5 0
0.00% 273 15 288 83.72% 5 0 0 0 5 0
0.00% 436 17 453 85.80% 6 0 0 0 6 0
0.00% 234 20 254 70.36% 4 0 0 0 4 0
0.00% 262 25 287 68.66% 4 0 0 0 4 0
0.00% 1449 87 1536 79.41% 24 0 0 0 24 0

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

Strata
III
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
1 1 1 100% 1 100% 1 100%
1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0
SDM

Dokter Perawat
% Abs. %
82 83 84
0 0 0
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 246 541 787 31 76 107 277 85.49% 617 58.32%
27 99 126 149 768 917 0 68 68 149 95.51% 836 58.14%
111 113 224 640 1569 2209 198 226 424 838 76.25% 1795 57.51%
92 126 218 72 308 380 0 39 39 72 94.74% 347 75.11%
80 94 174 64 458 522 0 61 61 64 95.52% 519 66.54%
377 496 873 1171 3644 4815 229 470 699 1400 89.50% 4114 63.12%
PELAYAN

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
894 64.69% 95 192 287 14 17 31 109 77.86% 209 88.56% 318
985 61.79% 122 222 344 12 17 29 134 80.72% 239 78.10% 373
2633 62.39% 180 348 528 16 12 28 196 85.22% 360 88.24% 556
419 77.88% 132 229 361 18 18 36 150 78.53% 247 68.04% 397
583 68.83% 180 238 418 18 29 47 198 73.88% 267 65.12% 465
5514 67.12% 709 1229 1938 78 93 171 787 79.24% 1322 77.61% 2109
Kasub
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
84.57% 64 63 127 0 0 0 64 95.52% 63 98.44% 127
79.03% 26 99 125 0 0 0 26 96.30% 99 100.00% 125
87.15% 107 111 218 0 0 0 107 96.40% 111 98.23% 218
71.66% 89 122 211 0 0 0 89 96.74% 122 96.83% 211
68.58% 77 91 168 0 0 0 77 96.25% 91 96.81% 168
78.20% 363 486 849 0 0 0 363 96.24% 486 98.06% 849

Mengetahui
Moh Ali Sadikin
NIP 19670708 199103 1 005

Sedang)
T % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
96.95% 276 31 307 96.54% 11 0 11 3.46% 0 0 0
99.21% 331 28 359 96.25% 13 1 14 3.75% 0 0 0
97.32% 515 27 542 97.48% 13 1 14 2.52% 0 0 0
96.79% 355 35 390 98.24% 6 1 7 1.76% 0 0 0
96.55% 409 47 456 98.06% 9 0 9 1.94% 0 0 0
97.36% 1886 168 2054 97.31% 52 3 55 2.69% 0 0 0

Laporan bulanan
Laporan tahunan
S

Posbindu
andirian C
Jumlah
Berat/ Total)
Panti
Werdha
Absolut yang
% %
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
0.00% 254 31 285 89.62% 5 0 0 0 5 0
0.00% 288 28 316 84.72% 5 0 0 0 5 0
0.00% 453 27 480 86.33% 6 0 0 0 6 0
0.00% 254 35 289 72.80% 4 0 0 0 4 0
0.00% 287 47 334 71.83% 4 0 0 0 4 0
0.00% 1536 168 1704 81.06% 24 0 0 0 24 0

Bandung, 3 Oktober 2018
NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS
Pelatihan Lansia da

Strata
III
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
1 1 1 100% 1 100% 1 100%
1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0
SDM
umlah Tenaga yang Mendapatkan

Dokter Perawat
% Abs. %
82 83 84
1 14.29%
0 1 14.29%
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 234 582 816 31 76 107 265 81.79% 658 62.19%
27 99 126 134 809 943 0 68 68 134 85.90% 877 60.99%
111 113 224 628 1613 2241 198 226 424 826 75.16% 1839 58.92%
92 126 218 60 349 409 0 39 39 60 78.95% 388 83.98%
80 94 174 52 499 551 0 61 61 52 77.61% 560 71.79%
377 496 873 1108 3852 4960 229 470 699 1337 77.64% 4322 63.01%
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
923 66.79% 101 219 320 14 17 31 115 82.14% 236 100.00% 351
1011 63.43% 128 253 381 12 17 29 140 84.34% 270 88.24% 410
2665 63.15% 186 379 565 16 12 28 202 87.83% 391 95.83% 593
448 83.27% 138 260 398 18 18 36 156 81.68% 278 76.58% 434
612 72.26% 186 275 461 18 29 47 204 76.12% 304 74.15% 508
5659 65.95% 739 1386 2125 78 93 171 817 82.11% 1479 85.84% 2296
Kasub
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
93.35% 57 223 280 0 0 0 57 85.07% 223 348.44% 280
86.86% 20 259 279 0 0 0 20 74.07% 259 261.62% 279
92.95% 98 271 369 0 0 0 98 88.29% 271 239.82% 369
78.34% 82 282 364 0 0 0 82 89.13% 282 223.81% 364
74.93% 70 251 321 0 0 0 70 87.50% 251 267.02% 321
84.47% 327 1286 1613 0 0 0 327 86.74% 1286 259.27% 1613

Mengetahui
Moh Ali Sadikin
NIP 19670708 199103 1 005

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
213.74% 307 31 338 96.30% 17 0 17 4.84% 0 0 0 0.00%
221.43% 362 31 393 95.85% 19 0 19 4.63% 0 0 0 0.00%
164.73% 546 27 573 96.63% 19 0 19 3.20% 0 0 0 0.00%
166.97% 386 35 421 97.00% 14 0 14 3.23% 0 0 0 0.00%
184.48% 440 47 487 95.87% 15 0 15 2.95% 0 0 0 0.00%
184.77% 2041 171 2212 96.34% 84 0 84 3.66% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA

Posbindu
Puskesmas ya
Jumlah
Keseh
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Dibina Puskesmas Strata I
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs.
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
303 31 334 95.16% 5 0 0 0 5 0
337 28 365 89.02% 5 0 0 0 5 0
502 27 529 89.21% 6 0 0 0 6 0

1
303 35 338 77.88% 4 0 0 0 4 0
336 47 383 75.39% 4 0 0 0 4 0
1781 168 1949 84.89% 24 0 0 0 24 0 1 0

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM
Jumlah Tenaga yang Mendapatkan

PUSKESMAS

Strata Aktif Long Term Care
Strata II Total
III
Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs.
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
1 1 100% 1 100% 1 100% 1
1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1
Mendapatkan
an Geriatri
Perawat
84
14.29%
14.29%
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 265 658 923 29 45 74 294 90.74% 703 66.45%
27 99 126 134 877 1011 22 48 298 156 100.00% 925 64.33%
111 113 224 826 1839 2665 78 220 91 904 82.26% 2059 65.97%
92 126 218 60 388 448 16 53 69 76 100.00% 441 95.45%
80 94 174 52 560 612 15 76 91 67 100.00% 636 81.54%
377 496 873 1337 4322 5659 160 442 623 1497 86.93% 4764 69.46%
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
997 72.14% 115 236 351 9 0 9 124 88.57% 236 100.00% 360
1081 67.82% 140 270 410 20 14 34 160 96.39% 284 92.81% 444
2963 70.21% 202 391 593 17 17 34 219 95.22% 408 100.00% 627
517 96.10% 156 278 434 20 26 46 176 92.15% 304 83.75% 480
703 83.00% 204 304 508 25 12 37 229 85.45% 316 77.07% 545
6261 72.96% 817 1479 2296 91 69 160 908 91.26% 1548 89.84% 2456
Ke
dr. Deb
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
95.74% 64 63 127 0 0 0 64 95.52% 63 98.44% 127
94.07% 26 99 125 0 0 0 26 96.30% 99 100.00% 125
98.28% 107 111 218 0 0 0 107 96.40% 111 98.23% 218
86.64% 89 122 211 0 0 0 89 96.74% 122 96.83% 211
80.38% 77 91 168 0 0 0 77 96.25% 91 96.81% 168
90.36% 363 486 849 0 0 0 363 96.29% 486 97.98% 849

Mengetahui
dr. Deborah Johana Rattu, M.H.Kes., M.K.M.
NIP 19730315 200604 2 016

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
96.95% 334 9 343 95.28% 17 0 17 4.72% 0 0 0 0.00%
99.21% 391 34 425 95.72% 19 0 19 4.28% 0 0 0 0.00%
97.32% 574 34 608 96.97% 19 0 19 3.03% 0 0 0 0.00%
96.79% 420 46 466 97.08% 14 0 14 2.92% 0 0 0 0.00%
96.55% 493 37 530 97.25% 15 0 15 2.75% 0 0 0 0.00%
97.25% 2212 160 2372 96.58% 84 0 84 3.42% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA
Jumlah Lansia yang Diberdayakan Jumlah Kelompok Lansia/ Posyandu Lansia/ Posbindu
Jumlah
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Dibina Puskesmas
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
334 9 343 95.28% 5 0 0 0 5 0
365 34 399 89.86% 5 0 0 0 5 0
529 34 563 89.79% 6 0 0 0 6 0

1
338 46 384 80.00% 4 0 0 0 4 0
383 37 420 77.06% 4 0 0 0 4 0
1949 160 2109 85.87% 24 0 0 0 24 0 1

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM
Jumlah Tenaga yang Mendapatka

PUSKESMAS

Strata I Strata II Total
III
Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. %
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
1 1 100% 1 100% 1 100%
0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0
SDM
naga yang Mendapatkan

n Lansia dan Geriatri
Perawat
Abs. %
83 84
1 14.29%
1 14.29%
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 265 658 923 29 45 74 294 90.74% 703 66.45%
27 99 126 134 877 1011 22 48 298 156 100.00% 925 64.33%
111 113 224 826 1839 2665 78 220 91 904 82.26% 2059 65.97%
92 126 218 60 388 448 16 53 69 76 100.00% 441 95.45%
80 94 174 52 560 612 15 76 91 67 100.00% 636 81.54%
377 496 873 1337 4322 5659 160 442 623 1497 86.93% 4764 69.46%
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
997 72.14% 115 236 351 9 0 9 124 88.57% 236 100.00% 360
1081 67.82% 140 270 410 20 14 34 160 96.39% 284 92.81% 444
2963 70.21% 202 391 593 17 17 34 219 95.22% 408 100.00% 627
517 96.10% 156 278 434 20 26 46 176 92.15% 304 83.75% 480
703 83.00% 204 304 508 25 12 37 229 85.45% 316 77.07% 545
6261 72.96% 817 1479 2296 91 69 160 908 91.26% 1548 89.84% 2456
Ke
dr. Deb
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
95.74% 57 223 280 0 0 0 57 85.07% 223 348.44% 280
94.07% 20 259 279 0 0 0 20 74.07% 259 261.62% 279
98.28% 98 271 369 0 0 0 98 88.29% 271 239.82% 369
86.64% 82 282 364 0 0 0 82 89.13% 282 223.81% 364
80.38% 70 251 321 0 0 0 70 87.50% 251 267.02% 321
90.36% 327 1286 1613 0 0 0 327 86.74% 1286 259.27% 1613

Mengetahui
NIP 19730315 200604 2 016

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
213.74% 334 9 343 95.28% 17 0 17 4.72% 0 0 0 0.00%
221.43% 391 34 425 95.72% 19 0 19 4.28% 0 0 0 0.00%
164.73% 574 34 608 96.97% 19 0 19 3.03% 0 0 0 0.00%
166.97% 420 46 466 97.08% 14 0 14 2.92% 0 0 0 0.00%
184.48% 493 37 530 97.25% 15 0 15 2.75% 0 0 0 0.00%
184.77% 2212 160 2372 96.58% 84 0 84 3.42% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA
Jumlah
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
334 9 343 95.28% 5 0 0 0 5 0
365 34 399 89.86% 5 0 0 0 5 0
529 34 563 89.79% 6 0 0 0 6 0

1
338 46 384 80.00% 4 0 0 0 4 0
383 37 420 77.06% 4 0 0 0 4 0
1949 160 2109 85.87% 24 0 0 0 24 0 1

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

III
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
1 1 100% 1 100% 1 100%
0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0
SDM

Perawat
Abs. %
83 84
1 14.29%
1 14.29%
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 294 703 997 17 77 94 311 95.99% 780 73.72%
27 99 126 156 925 1081 0 135 298 156 100.00% 1060 73.71%
111 113 224 904 2059 2963 81 217 50 985 89.63% 2276 72.93%
92 126 218 76 441 517 0 21 21 76 100.00% 462 100.00%
80 94 174 67 636 703 0 50 50 67 100.00% 686 87.95%
377 496 873 1497 4764 6261 98 500 513 1595 92.62% 5264 76.75%
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1091 78.94% 124 236 360 13 0 13 137 97.86% 236 100.00% 373
1216 76.29% 160 284 444 4 9 13 164 98.80% 293 95.75% 457
3261 77.27% 219 408 627 11 0 11 230 100.00% 408 100.00% 638
538 100.00% 176 304 480 11 31 42 187 97.91% 335 92.29% 522
753 88.90% 229 316 545 15 63 78 244 91.04% 379 92.44% 623
6859 79.93% 908 1548 2456 54 103 157 962 96.68% 1651 95.82% 2613
Ke
dr. Deb
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
99.20% 64 63 127 0 0 0 64 95.52% 63 98.44% 127
96.82% 26 99 125 0 0 0 26 96.30% 99 100.00% 125
100.00% 107 111 218 0 0 0 107 96.40% 111 98.23% 218
94.22% 89 122 211 0 0 0 89 96.74% 122 96.83% 211
91.89% 77 91 168 0 0 0 77 96.25% 91 96.81% 168
96.14% 363 486 849 0 0 0 363 96.29% 486 97.98% 849

Mengetahui
NIP 19730315 200604 2 016

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
96.95% 343 13 356 95.44% 17 0 17 4.56% 0 0 0 0.00%
99.21% 425 13 438 95.84% 19 0 19 4.16% 0 0 0 0.00%
97.32% 608 11 619 97.02% 19 0 19 2.98% 0 0 0 0.00%
96.79% 466 42 508 97.32% 14 0 14 2.68% 0 0 0 0.00%
96.55% 530 78 608 97.59% 15 0 15 2.41% 0 0 0 0.00%
97.25% 2372 157 2529 96.79% 84 0 84 3.21% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA
Jumlah
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
343 13 356 95.44% 0 4 1 0 5 0
399 13 412 90.15% 0 2 3 0 5 0
563 11 574 89.97% 0 5 1 0 6 0

1
384 42 426 81.61% 0 3 1 0 4 0
420 78 498 79.94% 0 3 1 0 4 0
2109 157 2266 86.72% 0 17 7 0 24 0 1

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

III
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
1 1 100% 1 100% 1 100%
0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0
SDM

Perawat
Abs. %
83 84
1 14.29%
1 14.29%
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 294 703 997 17 77 94 311 95.99% 780 73.72%
27 99 126 156 925 1081 0 135 298 156 100.00% 1060 73.71%
111 113 224 904 2059 2963 81 217 50 985 89.63% 2276 72.93%
92 126 218 76 441 517 0 21 21 76 100.00% 462 100.00%
80 94 174 67 636 703 0 50 50 67 100.00% 686 87.95%
377 496 873 1497 4764 6261 98 500 513 1595 92.62% 5264 76.75%
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1091 78.94% 124 236 360 13 0 13 137 97.86% 236 100.00% 373
1216 76.29% 160 284 444 4 9 13 164 98.80% 293 95.75% 457
3261 77.27% 219 408 627 11 0 11 230 100.00% 408 100.00% 638
538 100.00% 176 304 480 11 31 42 187 97.91% 335 92.29% 522
753 88.90% 229 316 545 15 63 78 244 91.04% 379 92.44% 623
6859 79.93% 908 1548 2456 54 103 157 962 96.68% 1651 95.82% 2613
Ke
dr. Deb
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
99.20% 57 223 280 0 0 0 57 85.07% 223 348.44% 280
96.82% 20 259 279 0 0 0 20 74.07% 259 261.62% 279
100.00% 98 271 369 0 0 0 98 88.29% 271 239.82% 369
94.22% 82 282 364 0 0 0 82 89.13% 282 223.81% 364
91.89% 70 251 321 0 0 0 70 87.50% 251 267.02% 321
96.14% 327 1286 1613 0 0 0 327 86.74% 1286 259.27% 1613

Mengetahui
NIP 19730315 200604 2 016

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
213.74% 343 13 356 95.44% 17 0 17 4.56% 0 0 0 0.00%
221.43% 425 13 438 95.84% 19 0 19 4.16% 0 0 0 0.00%
164.73% 608 11 619 97.02% 19 0 19 2.98% 0 0 0 0.00%
166.97% 466 42 508 97.32% 14 0 14 2.68% 0 0 0 0.00%
184.48% 530 78 608 97.59% 15 0 15 2.41% 0 0 0 0.00%
184.77% 2372 157 2529 96.79% 84 0 84 3.21% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA
Jumlah
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
343 13 356 95.44% 0 4 1 0 5 0
399 13 412 90.15% 0 2 3 0 5 0
563 11 574 89.97% 0 5 1 0 6 0

1
384 42 426 81.61% 0 3 1 0 4 0
420 78 498 79.94% 0 3 1 0 4 0
2109 157 2266 86.72% 0 17 7 0 24 0 1

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

III
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
1 1 100% 1 100% 1 100%
0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0
SDM

Perawat
Abs. %
83 84
1 14.29%
1 14.29%
TAHUN : 2018
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PAMOYANAN 156 1438 1594 166 306 472
PAJAJARAN 1099 3121 4220 230 408 638
ARJUNA 76 462 538 191 363 554
TOTAL 5 1722 6859 8581 995 1723 2718

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
67 64 131 311 780 1091 13 99 112 324 100.00% 879 83.08%
27 99 126 156 1060 1216 0 145 406 156 100.00% 1205 83.80%
111 113 224 985 2276 3261 114 292 83 1099 100.00% 2568 82.28%
92 126 218 76 462 538 0 0 0 76 100.00% 462 100.00%
80 94 174 67 686 753 0 83 83 67 100.00% 769 98.59%
377 496 873 1595 5264 6859 127 619 684 1722 100.00% 5883 85.77%
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1203 87.05% 137 236 373 0 0 0 137 97.86% 236 100.00% 373
1361 85.38% 164 293 457 0 0 0 164 98.80% 293 95.75% 457
3667 86.90% 230 408 638 0 0 0 230 100.00% 408 100.00% 638
538 100.00% 187 335 522 0 0 0 187 97.91% 335 92.29% 522
836 98.70% 244 379 623 0 0 0 244 91.04% 379 92.44% 623
7605 88.63% 962 1651 2613 0 0 0 962 96.68% 1651 95.82% 2613
Ke
dr. Deb
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
99.20% 57 223 280 0 0 0 57 85.07% 223 348.44% 280
96.82% 20 259 279 0 0 0 20 74.07% 259 261.62% 279
100.00% 98 271 369 0 0 0 98 88.29% 271 239.82% 369
94.22% 82 282 364 0 0 0 82 89.13% 282 223.81% 364
91.89% 70 251 321 0 0 0 70 87.50% 251 267.02% 321
96.14% 327 1286 1613 0 0 0 327 86.74% 1286 259.27% 1613

Mengetahui
NIP 19730315 200604 2 016

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
213.74% 356 0 356 95.44% 17 0 17 4.56% 0 0 0 0.00%
221.43% 438 0 438 95.84% 19 0 19 4.16% 0 0 0 0.00%
164.73% 619 0 619 97.02% 19 0 19 2.98% 0 0 0 0.00%
166.97% 508 0 508 97.32% 14 0 14 2.68% 0 0 0 0.00%
184.48% 608 0 608 97.59% 15 0 15 2.41% 0 0 0 0.00%
184.77% 2529 0 2529 96.79% 84 0 84 3.21% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA
Jumlah
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
356 2 358 95.98% 0 4 1 0 5 0
412 8 420 91.90% 0 2 3 0 5 0
574 7 581 91.07% 0 5 1 0 6 0

1
426 12 438 83.91% 0 3 1 0 4 0
498 17 515 82.66% 0 3 1 0 4 0
2266 46 2312 88.48% 0 17 7 0 24 0 1

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

III
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
1 1 100% 1 100% 1 100%
0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0
SDM

Perawat
Abs. %
83 84
1 14.29%
1 14.29%
TAHUN : 2019
SASARAN
Jumlah
Jumlah Lansia
Pra Lansia
(≥ 60 Tahun)
(45-59 Tahun)
NAMA
NO. NAMA KELURAHAN
PUSKESMAS
L P T L P T
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PASIRKALIKI PASIRKALIKI 0 401 464 865
PAMOYANAN 0 378 433 811
PAJAJARAN 0 873 886 1759
ARJUNA 0 823 898 1721
HUSEIN SASTRANEGARA 0 764 823 1587
TOTAL 5 0 0 0 3239 3504 6743

Jumlah Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
Pra Lansia
(45-59 Tahun)
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
128 174 302 0 0 0 32 46 78 32 #DIV/0! 46 #DIV/0!
121 163 284 0 0 0 21 44 291 21 #DIV/0! 44 #DIV/0!
279 332 611 0 0 0 93 198 126 93 #DIV/0! 198 #DIV/0!
263 336 599 0 0 0 29 60 89 29 #DIV/0! 60 #DIV/0!
244 309 553 0 0 0 46 80 126 46 #DIV/0! 80 #DIV/0!
1035 1314 2349 0 0 0 221 428 710 221 #DIV/0! 428 #DIV/0!
PELAYANA

Lansia
(≥ 60 Tahun)
T L P T L P T L P T
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
78 #DIV/0! 0 0 0 16 35 51 16 3.99% 35 7.54% 51
65 #DIV/0! 0 0 0 40 43 83 40 10.58% 43 9.93% 83
291 #DIV/0! 0 0 0 70 114 184 70 8.02% 114 12.87% 184
89 #DIV/0! 0 0 0 24 31 55 24 2.92% 31 3.45% 55
126 #DIV/0! 0 0 0 56 52 108 56 7.33% 52 6.32% 108
649 #DIV/0! 0 0 0 206 275 481 206 6.36% 275 7.85% 481
Ke
dr. Deb
PELAYANAN KESEHATAN
Lansia Risti
(≥ 70 Tahun)
T L P T L P T L P T
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
5.90% 0 0 0 14 15 29 14 10.94% 15 8.62% 29
10.23% 0 0 0 19 16 35 19 15.70% 16 9.82% 35
10.46% 0 0 0 26 39 65 26 9.32% 39 11.75% 65
3.20% 0 0 0 28 28 56 28 10.65% 28 8.33% 56
6.81% 0 0 0 16 17 33 16 6.56% 17 5.50% 33
7.13% 0 0 0 103 115 218 103 9.95% 115 8.75% 218

Mengetahui
NIP 19730315 200604 2 016

Sedang)
T % % %
Total Total Total
%
48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
9.60% 0 51 51 100.00% 0 0 0 0.00% 0 0 0 0.00%
12.32% 0 83 83 100.00% 0 0 0 0.00% 0 0 0 0.00%
10.64% 0 184 184 100.00% 0 0 0 0.00% 0 0 0 0.00%
9.35% 0 55 55 100.00% 0 0 0 0.00% 0 0 0 0.00%
5.97% 0 108 108 100.00% 0 0 0 0.00% 0 0 0 0.00%
9.28% 0 481 481 100.00% 0 0 0 0.00% 0 0 0 0.00%

Laporan bulanan
Laporan tahunan
SARANA
Jumlah
Panti
Werdha
Absolut yang Jumlah
%
Bulan Bulan
Total
Lalu Ini
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
0 51 51 100.00% 0 4 1 0 5 0
0 83 83 100.00% 0 2 3 0 5 0
0 184 184 100.00% 0 5 1 0 6 0

1
0 55 55 100.00% 0 3 1 0 4 0
0 108 108 100.00% 0 3 1 0 4 0
0 481 481 100.00% 0 17 7 0 24 0 1

NIPK 2017.05.03.012
SARANA SDM

PUSKESMAS

III
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
1 1 100% 1 100% 1 100% 0 0.00%
1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
SDM

Perawat
Abs. %
83 84
0 0.00%
0 0.00%
Sasaran
Jml Posy Jml Panti Kelompok Umur
No. Kel/Desa
andu Wre dha 45-59 60-69 >70
L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 PASIR - - 32 46 16 35 14 15
KALIKI
1 PAMOYAN - - 21 44 40 45 19 16
AN
2 PAJAJARA - - 93 198 72 118 27 40
N
5 ARJUNA - - 29 60 24 34 28 28
3 HUSEN - - 46 80 57 52 16 17
SASTRANE
GARA
Kunjungan Lansia
45-59 60-69 >70
Jml L P L P L
B L B L B L B L B
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
158 32 46 0 16 0 35 0 14
185 21 44 0 40 0 43 2 19
548 93 198 0 70 2 114 4 26
203 29 60 0 24 0 31 3 28
268 46 80 0 56 1 52 0 16
32 46 16 35 14
21 44
93 198 40 43 19
29 60
46 80 70 114 26
24 31 28
56 52 16
Kegiatan Sehari-hari
>70
Keman dirian Ggn Me
L P Jml L
L B L A B C L P L
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 15 0 64 64 0 0 0 0 0
0 16 0 88 89 0 0 0 0 0
1 39 1 199 200 0 0 0 0 0
0 28 0 81 81 0 0 0 0 0
0 17 0 108 110 0 0 0 0 0
15
16
39
28
17
Lansia dengan Kelainan
IMT Tkn Drh
L N K T N R
P L P L P L P L P L
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
0 24 40 0 0 0 0 24 40 0
0 45 44 0 0 0 0 45 44 0
0 76 124 0 0 0 0 76 124 0
0 33 48 0 0 0 0 33 48 0
0 57 53 0 0 0 0 57 53 0
Lansia dengan Kelainan
Koles terol DM Ggn Kogn itif Ggn Pengli hatan Ggn Pende ngaran
R
P L P L P L P L P L
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengobatan
Jumlah Lansia Pem ber Jml Pnt
dengan Kelainan Pe nyu
Ggn Pende ngaran Lain lain day aan Wre dha
Dio bati Diru juk luh an
Lan sia dbn
P L P L P
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
0 0 0 24 40 24 0 24 24 24
0 0 0 45 44 45 0 45 45 45
0 0 0 76 124 76 0 76 76 76
0 0 0 33 48 33 0 33 33 33
0 0 0 57 53 57 0 57 57 57
Jml Knj
Ket.
Rmh
61 62
24 -
45 -
76 -
33 -
57 -

DGFBFB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DGFBFB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

K/S

KELURAHAN JANUARI FEBRUARI MARET

PASIRKALIKI PAMOYANAN PAJAJARAN ARJUNA HUSEIN SN SUKARAJA TOTAL

GRAFIK D/S (KUNJUNGAN LANSIA)

∑KURANG ∑TINGGI % ∑NORMAL % ∑RENDAH % ∑ya % ∑ya %

Pengelola Program Kesehatan Lans

∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya %

ogram Kesehatan Lansia

A B C KLPK LANSIA RUJUK HOME CARE

∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya

% ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya

% ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya % ∑ya %

SASARAN PELAYANAN KESEHATAN SARANA SDM

SASARAN PELAYANAN KESEHATAN SARANA SDM

Jml Jml Jml Strata Posbindu Sasaran Jml.Lansia yg te

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 725 419 162 1306

0 10 802 0 811 108 633 70 101 645 65 0 0 0 0 0 0 112

Bim- Kete Kes Rek Diru Di

Jml Jml Jml Strata Posbindu Sasaran Jml.Lansia yg te

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 725 419 162 1306

0 10 802 0 811 108 633 70 101 645 65 0 0 0 0 0 0 112

Bim- Kete Kes Rek Diru Di

JUMLAH 75 69 57 27 0 0 0 8559 8462 2262 2419 1082 1415 24199 74

1 Data Kunjungan Lansia ke Puskesmas : Dalam Wilayah / Luar Wilayah

Jml. Lansia yang Terdaftar di

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 725 419 162 1306 0

dr. Ati Sarasati

Ggn. Protein Reduksi

0 1306 0 1306 249 779 278 292 897 117 0 0 0 0 0 0 0

9 802 0 811 108 633 70 101 645 65 0 0 0 0 0 0 112

Bandung, 30 Agustus 2017

Sasaran Lansia Kunjungan Lansia

7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 68 353 76 391 25 311 43 210 17

JUMLAH 27 0 74 573 68 408 60 232 2 44 3 344 3 37 3 230 3

dr. Ati Sarasati

7 0 30 218 3 0 0 0 2 28 23 156 1 11 4 20 22 163 0 12

5 0 22 158 1 0 0 0 3 22 12 110 2 10 3 19 12 112 2 11

31 2 125 817 10 0 0 0 11 97 96 553 13 57 14 87 100 560 6 60

lah Lansia dengan Kelainan Jml.

1523 257 127 130 0 348 0 0 0

Bandung, 29 September 2017

Sasaran Lansia Kunjungan Lansia

2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 0 7 0 100 18 11 12 65 0

7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 170 786 60 250 82 266 20 472 30

JUMLAH 30 0 74 573 68 408 60 232 0 46 0 357 122 50 180 254 50

dr. Ati Sarasati

2 0 24 237 2 0 0 0 19 71 16 110 3 20 16 32 21 156 1 13

16 25 49 248 42 1 0 0 13 42 57 144 5 30 25 73 49 134 1 9

lah Lansia dengan Kelainan Jml.

0 0 71 324 46 144 0 0 0 0 23 35 149 368 39 64 0 0 224 536

miliki posbindu lansia

Bandung, 3 November 2017

Sasaran Lansia Kunjungan Lansia

2 Pamoyanan 5 0 9 140 13 98 14 60 0 7 0 100 0 11 2 65 0

7 Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 86 160 377 684 44 66 235 542 19

JUMLAH 30 0 74 573 68 408 60 232 0 47 0 350 79 50 184 254 18

dr. Ati Sarasati

8 0 30 219 4 0 0 0 7 31 18 155 1 11 9 24 17 161 0 12

5 0 22 218 9 1 0 1 29 69 17 100 2 11 24 56 22 113 2 11

4 37 20 257 16 0 0 0 21 75 41 114 6 16 38 102 28 93 2 10

10 1 17 188 15 0 0 0 11 43 24 114 3 8 13 46 23 108 2 11

37 38 120 1123 52 2 0 1 83 256 132 626 16 64 107 274 116 610 8 62

lah Lansia dengan Kelainan Jml.