SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat Tanggal Lahir:
NIM :
Jurusan :
Prodi :
Angkatan :
Jenis Kelamin :
Menyatakan bahwa :
1. Bersedia menjadi anggota UKM NAFAS FAKULTAS TEKNIK.
2. Bersedia mematuhi peraturan yang berlaku dan memenuhi kewajiban di UKM
NAFAS.
3. Menghormati dan menghargai sesama anggota serta menjaga kekeluargaan antar
anggota UKM NAFAS.
4. Berhak dan wajib untuk mengikuti kegiatan dan program kerja UKM NAFAS.
5. Berkomitmen dan berkontribusi serta berkarya untuk membangun UKM NAFAS
demi kemajuan UKM NAFAS.
6. Bersedia menerima konsekuensi apabila melakukan pelanggaran sesuai dengan
ketetapan dan peraturan yang berlaku yang sudah disepakati bersama.
7. Jika saya menjadi anggota UKM NAFAS FT UM maka saya akan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Malang,

(..................................................)