PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CERME
Jalan Raya Cerme Kidul No. 52 Tilp. 031 7990007
email : cermepkm@ yahoo.co.id

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN TAHUN 2017

Notulen
Pertemuan Tanggal: 12 Desember 2017 Pukul: 12.00-Selesai

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Arahan dari Kepala Puskesmas
3. Pemaparan Ketua mutu

Notulen Sebelumnya -

Pembahasan 1. Segera merevisi SOP RTM

2. Akan ada audit eksternal pada tanggal 13 Desember 2017 dan
Januari 2018
3. Survey yang telah dilakukan di tahun 2017 ada : IKM, Prokesga dan
SMD
4. Jangan lupa melanjutkan survey penilaian kinerja / kepatuhan
petugas
5. Tim PTP tahun 2018 masih sama seperti tahun lalu
6. Akan diadakan kaji banding pada bulan Desember 2017 ke
Puskesmas Dukun dengan focus tema PHBS
7. Kemudian diadakan kembali pada bulan Maret 2018
8. Harus ada evaluasi dan RTL tentang inovasi santun lansia (one stop
service) dan Kampung ASI
9. Alternatif inovasi baru adalah tentang pemberdayaan kader UKS
atau tentang HIV (bekerja sama dengan Rutan) atau tentang
sosialisasi calon pengantin (bekerja sama dengan KUA)
10. Akan ada taman bermain anak berupa gazebo/joglo
11. Tempat pembuangan dahak di depan poli TB disertai dengan
wastafel
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CERME
Jalan Raya Cerme Kidul No. 52 Tilp. 031 7990007
email : cermepkm@ yahoo.co.id

12. SOP dikatakan revisi apabila ada perubahan pada langkah-

langkah prosedur, kebijakan, referensi (isi SOP), kalau hanya
pimpinan berganti sementara isi sama maka tidak perlu
dilakukan revisi
13. Tiap pertemuan harus ada video tentang petunjuk safety
14. Bila ada pegawai baru, maka tim kredensial harus menyiapkan
orientasi
15. Menyikapi keluhan pelanggan, jam 7 merupakan jam masuk
puskesmas, lalu pegawai bersiap-siap untuk kemudian jam 7.30
adalah jam buka loket (berdasarkan kesepakatan pegawai loket)
16. Perubahan visi, misi, tata nilai, motto, kebijakan mutu seiring
berubahnya visi misi dari dinas kesehatan kabupaten
17. Pot sputum tetap dibuang ke PT.Peria karena kalau kita
membakar maka akan terbentur dengan masalah lain seperti
keamanan lingkungan
18. Tempat pembuangan dahak akan ditempatkan di depan poli TB
sekaligus untuk wastafel dengan saluran yang disambungkan ke
IPAL
19. Perlu pengadaan trap untuk bed pasien rawat inap (7)
20. Perlu dibuatkan form monitoring anastesi dan tindakan yang
disertakan dengan kitir tindakan supaya bisa diisi oleh petugas
UGD dan dikembalikan ke poli yang mengirim untuk dijadikan
satu dalam berkas rekam medis,, akan tetapi kontrol tetap ke
poli yang mengirim
21. Membuat video sosialisasi alur mesin antrian yang baru
22. Respon time indikator mutu klinis hanya untuk beberapa
poli/unit saja, tidak semua

Kesimpulan Perlu adanya perbaikan secara kontinyu

Rekomendasi Segera melakukan perbaikan

 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CERME
Jalan Raya Cerme Kidul No. 52 Tilp. 031 7990007
email : cermepkm@ yahoo.co.id

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP

CERME

dr. Setyo Rini