LAMPIRAN FOLLOW UP

13-03-2019 14-03-2019 15-03-2019 16-03-2019

S/ Keluhan : batuk(+), sesak (+), S/ Keluhan : batuk(+), sesak (-), demam (-) S/ Keluhan : batuk(+) sesak (-), demam (-) S/ Keluhan : batuk(+) sesak (-), demam
demam (-) O/ Keadaan Umum : tampak baik O/ Keadaan Umum : tampak baik (-)
O/ Keadaan Umum : tampak sesak, RR : 29 x/menit RR : 26 x/menit O/ Keadaan Umum : tampak baik
tampak lemas N : 110 x/menit T : 36,9oc N : 110 x/menit T : 37oc RR : 24 x/menit
RR : 56 x/menit Keadaan spesifik Keadaan spesifik N : 110 x/menit T : 36,9oc
N : 122 x/menit T : 36,8oc Kepala : CA-/-, SI -/- Kepala : CA-/-, SI -/-, PCH (-) Keadaan spesifik
Keadaan spesifik Leher : >> KGB (-) >> Tiroid Leher : >> KGB (-) >> Tiroid Kepala : CA-/-, SI -/-,
Kepala : CA-/-, SI -/- (-) (-) Leher : >> KGB (-) >> Tiroid
Leher : >> KGB (-) >> Tiroid Thorak : simetris, retraksi (-) Thorak : simetris, retraksi (-) (-)
(-) Perkusi : sonor pada kedua Perkusi : sonor pada kedua Thorak : simetris, retraksi (-)
Thorak : simetris, retraksi (+) lapangan paru lapangan paru Perkusi : sonor pada kedua
subcostal Auskultasi : rh +/+, wh Auskultasi : rh +/+ minimal, wh -/- lapangan paru
Perkusi : sonor pada kedua -/- Abdomen : datar, supel, H/L Auskultasi : vesikuler (+), rh -/-
lapangan paru Abdomen : datar, supel, H/L tidak teraba, BU (+) wh -/-
Auskultasi : rh +/+, wh tidak teraba, BU (+) normal, NT (-) Abdomen : datar, supel, H/L
-/- normal, NT (-) Ekstremitas : akral hangat (+) CRT tidak teraba, BU (+)
Abdomen : datar, supel, H/L Ekstremitas : akral hangat (+) CRT < 2” normal, NT (-)
tidak teraba, BU (+) < 2” A/ Bronkopneumonia Ekstremitas : akral hangat (+) CRT
normal, NT (-) A/ Bronkopneumonia P/ IVFD D5% + ¼ RL 8 tpm < 2”
Ekstremitas : akral hangat (+) CRT P/ IVFD D5% + ¼ RL 8 tpm - Cefotaxime 3 x 300 mg IV A/ Bronkopneumonia
< 2” - Cefotaxime 3 x 300 mg IV - Gentamicin 2x 35 mg IV P/ BLPL
A/ Bronkopneumonia - Gentamicin 2x 35 mg IV - Metil Prednisolon 3 x 6,25 mg
P/ IVFD D5% + ¼ RL 8 tpm - Metil Prednisolon 3 x 6,25 mg IV IV
- Cefotaxime 3 x 300 mg IV - Puyer Batuk 3 x 1 cth. - Puyer Batuk 3 x 1 cth.
- Gentamicin 2x 35 mg IV
- Nebulisasi combivent 4 tetes + 1 cc - Nebulisasi combivent 4 tetes + 1
- Metil Prednisolon 3 x 6,25 mg
NaCl/12 jam cc NaCl/12 jam
IV
- Puyer Batuk 3 x 1 cth.
- Cetirizine syr 1 x ½ cth - Cetirizine syr 1 x ½ cth
- Ataroc syr 2 x ½ cth - Ataroc syr 2 x ½ cth
- Nebulisasi combivent 4 tetes + 1
cc NaCl/12 jam
- Cetirizine syr 1 x ½ cth

62