SURAT PERNYATAAN TUNDUK DAN PATUH

NOMOR :

Nama Madrasah
Alamat
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Nama Yayasan Lembaga
Akte Yayasan

Menyadari betapa pentingnya penyelenggaraan Madrasah secara terpimpin dengan ini kami
menyatakan bahwa kami akan tunduk dan patuh dan mematuhi hal-hal sebagai berikut :
1. Sistem Pendidikan Nasional yang telah dilegalisir oleh Menteri Pendidikan Nasional
Republik Indonesia dan Menteri Agama Republik Indonesia dengan melaksanakan rencana
pembelajaran ( Kurikulum yang disusun dan diterbitkan oleh Kementerian AgamaRepublik
Indonesia.
2. Usaha-usaha dalam bentuk kegiatan
a. Ke arah kesempurnaan tekhnik pendidikan dengan menggunakan tenaga tenaga yang
memenuhi persyaratan
b. Menuju kepada perlengkapan yang baik dan peralatan ( kualitatif ) dan ( Kuantitatif )
3. Pembuatan laporan –laporan pendidikan dan pengisian statistik yang dikeluarkan oleh
Kementerian Agama secara periodik.
4. Memenuhi dan melaksanakan semua instruksi dan edaran yang diterbitkan oleh
Kementerian Agama Republik Indonesia/Kanwil Kementeria Agama Provinsi Sumatera
Utara dan Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota yang berlaku bagi Madrasah.
5. Melaporkan apabila terjadi :
a. Perubahan Alamat Madrasah
b. Penggantian Pimpinan Madrasah atau Penanggung jawab
c. Penutupan Madrasah
d. Ketentuan Lainnya
6. Memberika penjelasan dan pembuktian yang nyata apabila diadakan langkah-langkah
seperlunya oleh Kementerian Agama Republik Indonesia.
Kami bertanggung jawab atas kelangsungan kemajuan Madrasah dan sanggup melaksanakan hal-
hal tersebut demi tercapainya tujuan Pendidikan Nasional sesuai dengan rencana Kementerian
Agama Republik Indonesia.

..........................., ..............2019
Penanggungjawab I Penanggungjawab Ke-II
Ketua Yayasan Kepala Madrasah

......................................... ........................................................