PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DISDIKPORA KEC.PARIGI
SEKOLAH DASAR NEGERI 3 KARANGBENDA
Jalan Raya Cigugur No. 441 PARIGI 46512

SURAT TUGAS
No. : ...............................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : WIWI KUSWIATI, S.Pd.
NIP : 19621013 198305 2 005
Jabatan : Kepala Sekolah

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SARI SUGIHARTINI,S.Pd.

Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 17 April 1967
NIP : 19670417 200801 2 004
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil/ Guru
Alamat : Dusun Pamagangan RT.03 RW.12 Desa Karangbenda
Kecamatan Parigi – Kabupaten Pangandaran

Yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendampingan O2SN (Olimpiade Olahraga

Siswa Nasional) tingkat Provinsi Jawa Barat, sebagai pelatih dalam Cabor Renang.
Demikianlah Surat Keterangan ini di berikan untuk dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Karangbenda, 05 Juni 2018

Kepala Sekolah

WIWI KUSWIATI, S.Pd.

19621013 198305 2 005